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C O M U N I C A C I Ó N C O N E L

E N F E R M O D E A L Z H E I M E R

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Es una enfermedad neurológica ,progresiva, irreversible y crónica ,caracterizada por un deterioro cognitivo, conductual y funcional. LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Se caracteriza por una pérdida paulatina de la memoria y razonamiento y con el tiempo de todas las funciones mentales, trastornos de conducta y funcionales.

Sigue un patrón inverso al del aprendizaje Es una enfermedad que va destruyendo el cerebro La EA se acaba convirtiendo en un extraño conocido

FASE LEVE (1) De 1 a 3 años.

Dificultades significativas de las actividades laborales y sociales.

Independiente para el autocuidado. La capacidad de juicio relativamente

intacto. Suele aparecer apatía, aislamiento y falta

de iniciativa Puede hallarse una tonalidad depresiva

FASE LEVE Empiezan aparecer:

Alteración de la memoria reciente con olvidos y despistes.

Pérdida de la capacidad de concentración y falta de interés

Desorientación temporal - espacial. Cambios ligeros en la personalidad. El lenguaje se empobrece.

FASE MODERADA De 2 a 10 años.

No puede vivir independientemente. Necesita algún grado de supervisión para AVD Claramente afectadas las funciones cognitivas: Desorientación en el espacio-temporal Pérdida total de la memoria reciente y empieza a extenderse a los

recuerdos lejanos. No puede entender instrucciones fáciles (para entender y hacerse entender)

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Alteraciones del comportamiento: Pasea sin rumbo fijo (vagabundeo) y puede perderse Evita los contactos sociales (puede volverse irritable, no quiere ver a nadie...) Tiene problemas de sueño (alteración ritmo vigilia - sueño) Puede continuar con depresión, ideas delirantes

FASE SEVERA (1) De 8 a 12 años

Totalmente dependiente para todas higiene personal, vida cama -sillón....) No reconoce a los familiares ni a él mismo Desorientación total y casi siempre aislados. Memoria remota muy afectada (no conoce a familiares) Trastorno de la función motora (trastorno de la marcha, riesgo de caídas..). Incontinencia completa Mutismo o habla sin sentido. En esta fase, continúa percibiendo el afecto y la

compañía. DIEZ REGLAS

1. Entrar en contacto con ellos (contacto físico). 2. Hablar como adulto no como niño. 3. Llamarle por su nombre. 4. Mirarle a los ojos. 5. Identificarse (relación que tenemos con él). 6. Tono de voz relajado. 7. No hablar de él como si no estuviera presente. 8. No poner en situación difícil. 9. Darle tiempo. 10. Paciencia y no enfadarse.

LO QUE NO SE DBE HACER

Nunca discutir con el No tratar de razonar con el No avergonzarlo No darle lecciones No pedir que recuerde Nunca decirle “ya te lo dije” No decirle “NO” Nunca desanimarlo

BAÑO – DUCHA Crear un ambiente agradable , dejar que toque el agua con las manos para que vea lo que vamos a hacer , no alterarlo. La cabeza se lava a lo ultimo para no alterarlo. Siempre empezar por lugares donde vea lo que hacemos. Mantenerlo limpio y bien aseado para que se sienta bien. NUTRICION

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Vigilarlos porque algunos no pueden alimentarse por si solo. Mantener una rutina de horario. Darle de a pequeñas raciones. Hay que mantener una dieta equilibrada ,la mediterránea es la mejor Estar atento de que tome liquido

EL ENFERMO QUE VIVE SOLO Y EMPIEZA A TENER SINTOMAS Entorno

Los cambios no pueden ser bruscos deben ser de a poco para que no se alteren. Hay que adaptar su entorno para hacerle la vida mas fácil y practica.

Identificar los tarros de las especias. Tener cuidado con el gas. Los productos tóxicos es preferible tener todo bajo llave. Dejar posit para recordarle las cosas que deben hacer. Tener cuidado con las escaleras , terrazas . Poner en conocimiento a vecinos del problema.

Baño Quitar las bañeras, poner a nivel del suelo. Poner asas para que se agarren, poner una banqueta Evitar las cerraduras

VESTIMENTA

Colocar la ropa que debe llevar. Darle prendas cómodas. Darle tiempo para vestirse. Evitar ropa con cierres complicados. Si es necesario repetir las indicaciones. Proveer zapatos con suela de goma anti-deslizante. Darle independencia para vestirse.

ALIMENTACION

Mantener un horario. Colocarlo siempre en el mismo sitio Evitar distracciones No hablar al mismo tiempo que come. Evitar bebidas alcohólicas . Darle comida que pueda tomar con la mano. Evitar comidas fibrosas. Cortarle en trozos pequeños o hacer pure.

BAÑO – HIGIENE PERSONAL- ASEO

Señalizar el baño Restringir las bebidas hs. Antes de acostarse. Preferentemente que este cerca de la habitación. Higiene

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No perder el habito de hacerlo Tener una rutina Que sea relajante Decirle lo que vamos a hacer. Reforzar la autoestima. Mojar primero e cuerpo luego la cabeza Retirar los espejos porque puede pensar que hay otra personay asustarse. Darle privacidad. Hidratar bien su cuerpo.

INCONTINENCIA URINARIA Afecta más a las mujeres que a los hombres. Su origen se debe a infecciones de aparato urinario, aumento de próstata, confusión aguda, toma de fármacos, trastorno de la movilidad. Algunas pautas a seguir :

Habituar orinar al levantarse, luego de las comidas al irse a dormir y cada 2-3 hs.

Que tenga fácil acceso al baño. Usar ropa cómoda. Controlar la ingesta de líquidos Mantener limpio y seco al anciano

ESTRAÑIMIENTO Puede causar desgarro anal, pueden producirse fecalomas ,puede ser causada también por una dieta inadecuada ,falta de ingesta de líquidos, estrés, viajes, falta de movilidad, medicamentos. Puede causar cáncer de colon , intestino irritable. Prevención:

Consumir fibras y líquidos. Hacer ejercicio. Acudir al baño cuando sea necesario. Poner enema si es necesario, siempre y cuando lo indique el médico.

CAMBIO EN EL COMPORTAMIENTO Es una fase que se nos agrava con la enfermedad, suele hacer la convivencia difícil con familiares y cuidadores .

Tener paciencia. Tener un horario. Mantener la intimidad Tener sentido común Tener apoyo de los familiares y cuidadores.

Hay que destacar que los EA no tienen capacidad para realizar AVD, suelen ser agresivos con la gente de su entorno. Salen agresividad por dolores ocultos , dolor de barriga , etc. que no saben decirlo. También pueden ser agresivos por cambios en la rutina, por la medicación o por enfermedades infecciosas.

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SUEÑO Y APATIA Hay que tener en cuenta el grado de la enfermedad para seguir diferentes pautas. Suelen tener falta de sueño por la noche , tienen el sueño cambiado. Tener buen humor, evitar que duerman por el día, crear una rutina. La alimentación influye, no debe beber mucho liquido por la noche. Apatía

No confundir con la depresión, se la vincula con la tristeza. Hacerle sentir útil Si no desea cooperar no insistir. Animarlo a que se relacione con otros. Incluirlos en conversaciones y actividades familiares

VAGABUNDEO Este es uno de os primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda marcar una rutina.

Orientarlos Adaptar el entorno No dejarlos solos fuera del hogar Asegurarse que lleve su identificación Cuando la persona aparece , evite demostrar el enojo, hablarle con cariño

REPETICION DE PALABRAS Y ACCIONES

No entienden por qué le queremos ayudar Se les olvida como se llaman las cosas Aparece afaxia: perdida de vocabulario Lenguaje y comprensión Hay que calmarlos cuando se alteran por no saber expresarse El lenguaje no verbal y afectivo es muy importante.

DELIRIUM – ALUCINACIONES

Ven cosas que no existen No seguirles el juego Creen que los persiguen por eso tienen miedo. Creen que uno le va a atacar Alumbrar bien las habitaciones porque ven cosas que no hay, monstruos ,

gigantes. Hay que decirles que no hay lo que creen ver u oír Distraerlos ,cambiar de tema. También escuchan cosas, piensan que todo el tiempo se está hablando de

ellos. Mantener un ambiente agradable no hacer cambios bruscos.

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COMUNICACIÓN CON PERSONAS CON DEMENCIA

Cuando su habilidad de comunicación disminuye, es posible que utilice el lenguaje que usaba cuando era niño. Es posible que confundan el significado de las palabras, por ejemplo :quizás diga que no quiere comer “gusano” cuando quiere decir “pescado”. A la gente con demencia les cuesta comprender a los demás ,sobre todo cuando se les habla rápido. A medida que la enfermedad avanza la comunicación empeora .Durante la etapa más avanzada, mucha gente solo puede balbucear y les cuesta expresarse. Muchas personas con problemas de memoria, todavía pueden acordarse de canciones de su juventud , esto es porque el cerebro guarda la música en una parte diferente que las palabras. La comunicación en la parte avanzada , es mínima. Los gruñidos pueden reemplazar las palabras , cuando pierden la habilidad de formar y entender palabras el reconocer su propio nombre es una de las pocas cosas que les queda en la memoria. Consejos básicos de actuación

Debemos hacerlos sentir útil Darla la oportunidad de realizar tareas por su cuenta. Acercarse por delante Caminar lento Llamarlo por su nombre Ponerse a su lado; tal vez estar en frente puede ser una postura de

enfrentamiento Ponerse a su nivel; si está sentado ,no sentaremos para estar a su nivel. Adecuar nuestra comunicación verbal a su nivel de expresión y

comprensión Hablar despacio, claro y de forma afectuosa Darles tiempo para la respuesta Comunicación no verbal (mirada, sonrisa y el contacto físico) Captarles la Atención Intentar mantener la calma-desviar la atención (agresividad, alucinaciones) No discutir ni regañarles No aplicar la lógica ni el razonamiento Frases cortas, directas, familiares y sencillas Lenguaje con frases en positivo Mantener las funciones que tienen mediante la repetición. Refuerzo positivo

Aun en estado avanzado donde ya casi no se comunican verbalmente , podremos seguir hablándole, reforzando con otro tipo de comunicación , la afectiva , la comunicación no verbal, que permanecerá intacta aun cuando lo verbal se pierde. Podrá comunicar muchas cosas a través de una sonrisa, abrazo, una caricia, tomarlo de la mano , mimarlo. El lenguaje del cariño los mantiene cercanos y seguros.

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Jorge Luis Borges afirmaba que somos nuestra memoria, somos ese quimérico museo de formas inconstantes, ese montón de espejos rotos. Gracias a la memoria, el ser humano ha podido acumular sus experiencias. George Sand decía que la memoria es el perfume del alma. Muchos se fían de su memoria, ya que al no poder revivir el pasado, se conforman con los recuerdos almacenados en ella. Una cosa es muy cierta: quien tenga mala memoria, no debe nunca mentir. Muchas reflexiones se han hecho de la utilidad de la memoria, pero poco se ha reflexionado acerca de las enfermedades que se padecen por su pérdida. Por ello, con la finalidad de dar a conocer la enfermedad y difundir información relacionada con ella, el 21 de septiembre se celebró el día internacional del Alzhaimer. Los médicos dicen que al cumplir 65 años hay que estar alerta porque se puede padecer Alzheimer. Si al envejecer se van olvidando los compromisos del día, cómo calcular, escribir, usar cubiertos, cómo bañarse o cómo vestirse, puede ser un enfermo de Alzhaimer. Esa enfermedad neuropsiquiátrica se caracteriza por la pérdida de la memoria y de habilidades aprendidas, que llevan a depender de otra persona, así como cambios de conducta y comportamiento. No toda pérdida de la memoria es Alzheimer, pero cuando ese olvido es progresivo e involucra el desenvolvimiento diario de la persona, es el momento de ir a un médico. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en el mundo hay casi 20 millones de enfermos del mal de Alzheimer; cifra que en menos de 10 años podría triplicarse si se considera que la población mayor tiende a crecer vertiginosamente.

Aunque existen tratamientos que intentan reducir el grado de progresión de la enfermedad y sus síntomas, sólo sirven como paliativos. Actualmente se está invirtiendo cinco veces más en medicamentos para la virilidad masculina y silicona para mujeres, que en la cura del Alzheimer. De seguir así, en el futuro próximo habrá mujeres con pechos más grandes y ancianos con miembros duros, pero ninguno de ellos recordará para qué sirven.