Comprobació del Grup sanguini a la transfusió

COMPROVACIÓ DEL GRUP SANGUINI A LA CAPÇALERA DEL MALALT

1

Jordi Sánchez Garcia

1) Per què s’ha de comprovar el grup del malalt abans de una transfusió?

1) Transfusió de concentrats d'hematies

1) Transfusió de plasma

• Tècnica utilitzada per la comprovació del grup sanguini.

• Descripció dels hemoderivats bàsic.

1) Tècnica de grup en tarja

1) Finalització de la transfusió

1) PER QUE S’HA DE COMPROBAR EL GRUP DEL MALALT ABANS DE UNA TRANSFUSIÓ.

REAL DECRETO 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión.

2


1. La administración de una transfusión de sangre o de alguno de sus componentes deberá ir precedida de la comprobación inequívoca, por parte de la persona que la realiza, de los datos de identificación del paciente y de los datos de identificación de la unidad de sangre o componente sanguíneo a él destinado.

2. La verificación de la compatibilidad entre paciente y la unidad de sangre se efectuará mediante: a) La comparación de la identidad facilitada por el paciente con los datos del informe del laboratorio sobre la prueba de compatibilidad. b) La comprobación del grupo sanguíneo del paciente con el grupo sanguíneo indicado en la etiqueta de la unidad de sangre.

3. Se deberá comprobar que la fecha de caducidad de la unidad de sangre no ha sido excedida.


3

1) Descripció dels hemoderivats bàsic.


4

1) Transfusió de concentrats d'hematies

En el cas de rebre una transfusió d'hematies, la compatibilitat ABO i Rh(D) és la següent:

• Per tant, tal com es pot observar a la taula anterior, una persona del grup AB Rh positiu és un receptor universal perquè pot rebre sang de qualsevol altra persona, mentre que una persona del grup O Rh negatiu és un donant universal perquè pot donar sang a qualsevol altra persona.

• La compatibilitat Rh en la transfusió d’hematies es la següent: un pacient Rh negatiu nomes pot rebre de un donant Rh negatiu i un pacient Rh positiu pot rebre de un donant negatiu i positiu


5

1) Transfusió de plasma

En el cas de rebre una transfusió de plasma, la compatibilitat ABO i Rh(D) que s’ha de tenir en compte és molt diferent i només afecta al grup ABO:

• En la transfusió de plasma, el grup O és el “receptor universal” perquè pot rebre plasma de qualsevol altre grup, mentre que el grup AB és el “donant universal” perquè pot donar a tots els grups. La compatibilitat Rh(D) en la transfusió de plasma no es té en compte.


6

1) Tècnica utilitzada per la comprovació del grup sanguini.

1.- Identificar de forma inequívoca el receptor Es pregunta al malalt el seu nom i cognoms. En els casos en què aquest no pugui respondre, com per exemple en malalts anestesiats o inconscients, la identificació es farà parlant amb els familiars i consultant la història clínica, també a través del braçalet identificatiu.

2.- Comprovar que el component sanguini que ens disposem a administrar és el preparat per a aquell malalt Es revisa i comprova que el receptor i l’etiqueta del producte són correctes i coincideixen. Actualment, existeixen en el mercat diversos mètodes (braçalets, sistemes de registre amb codi de barres, entre d’altres) que ajuden a assegurar la correcta correspondència entre el receptor i el producte assignat.

3.- En el cas de la transfusió d’hemoderivats, comprovar el grup ABO. En aquest tipus de producte sanguini, és convenient comprovar el grup ABO tant del receptor com de la bossa per administrar en la pròpia capçalera del llit del malalt..


7

Tarjeta de comprovació del grup sanguini

Grup de la bossa

Nom del tècnic que ha comprovat el grup

Zona de reacció Anti-B

Zona de reacció Anti-A

Instruccions

Nom i cognom entenedor de la infermera que realitza la comprovació del grup del malalt

Data: dd/mm/aaaa

Grup del malalt

Etiqueta identificativa del laboratori


8

Dipositar una gota de sang del malalt en el rectangle Anti-A i una gota en el Anti-B

Dipositar una gota de reactiu amti-A de color blau en el rectangle Anti-A, i una gota de reactiu anti-B de color groc en el rectangle Anti-B.

Remenar suament tot ajuntant al reactiu amb la sang.

Esperar un minut i comprovar el resultat

1) Tècnica de grup en tarja


9

Reacció anti-A : negativa.Reacció anti-B: negativa.Grup del malalt: O

Interpretació


10

Reacció anti-A : positiva.Reacció anti-B: negativa.Grup del malalt: A

Interpretació


11

Reacció anti-A: negativa.Reacció anti-B: positiva.Grup del malalt: B

Interpretació


12

Reacció anti-A: positiva.Reacció anti-B: positiva.Grup del malalt: AB

Interpretació


13

1) Finalització de la transfusió

Un cop s’ha finalitzat la transfusió i s’hagin apuntat totes les dades a la història clínica es procedirà a baixar al laboratori el següent:

La bossa de hemoderivats buida, amb la connexió de la via tapada i dins de una bossa de plàstic per no contaminar-la en cas de estudi, per una reacció transfusional

La tarja de comprovació de grup degudament complimentada

El full de comunicat d’hemovigilància degudament complimentat


14

La transfusió de components sanguinis i derivats plasmàtics encara ocupa un lloc prominent en la medicina del segle XXI i gràcies als esforços invertits, s’han assolit uns nivells de seguretat que no s’havien aconseguit mai. Tanmateix, com moltes altres terapèutiques, encara presenta riscos potencials que només es poden minimitzar si totes les activitats relacionades amb la recollida, preparació i transfusió de components sanguinis es duen a terme d’acord amb uns protocols de tasques definides sobre la base de preservar al màxim la seguretat del donant i del receptor.


15

Bibliografia:Guia sobre la transfusió de components sanguinis i derivats plasmàtics.Procediment de treball per la transfusió de sang i derivats (Hospital de Mollet).Pagina web del Banc de Sang i Teixits.Boletín oficial del estado

Comprobació del Grup sanguini a la transfusió

Business

Transcript of Comprobació del Grup sanguini a la transfusió