Complicaciones tepranas y tardias de la artroplastia de cadera · Posibles causas de hipotensión...

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Índice de riesgo

cardiaco

Clase I 0-5pts 1%

Clase II 6-12pts 7%

Clase III 13-25pts 13%

Clase IV Mas 26pts Mortalidad: 56%

Factores de riesgo

Galope, Plétora yugular 11

IAM en 6 meses previos 10

Contracción ventricular prematura 7

Ritmo anormal 7

Mas de 70 años 5

Cirugía de urgencia 4

Cirugía intraperitoneal, torácica, aórtica 3

Estenosis aórtica critica 3

Mala condición general 3

The American College of Cardiology National Database

J Am Coll Cardio. 1996; 27:910-948

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Posibles causas de hipotensión por

Polimetilmetacrilato

1. Depresión miocárdica por cemento

2. Toxicidad del monómero

3. Liberación de anafilotoxinas

4. Liberación de prostaglandinas

5. Embolia grasa y de detritos medulares

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Massachusetts General Hospital

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Infección protésica

Fase II y III

1er tiempo

Retiro de prótesis

Antibióticos

Intervalo

Mínimo

4-6 sem.

Antibióticos.

IV

Reinvestigar y confirmar

Cura de infección.

VSG, PCR,

Gamagrama.??

Pasar a 2o tiempo

2o tiempo

Reimplantar nueva

prótesis

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GRACIAS


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