Compendio Farmacologico Mexicano 2013

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Compendio farmacológico mexicano INCLUYE DOSIFICACIONES PEDIÁTRICAS María Luisa Cárdenas Muñoz, M.D., M.Sc. Jorge Enrique Machado Alba, M.D., M.Sc. Alexander Ramos-Rodríguez, M.D. María de Lourdes Rodríguez Fragoso, M.D., M.Sc., Ph.D. NO USAR ESTA EDICIÓN DESPUÉS DE ENERO DE 2015 P.V.P.: MEX$ 190 9 789584 605535 ISBN-10 958-46-0553-4

Transcript of Compendio Farmacologico Mexicano 2013

  • Compendio farmacolgicomexicano

    INCLUYE DOSIFICACIONES PEDITRICAS

    Mara Luisa Crdenas Muoz, M.D., M.Sc.Jorge Enrique Machado Alba, M.D., M.Sc.

    Alexander Ramos-Rodrguez, M.D.Mara de Lourdes Rodrguez Fragoso, M.D., M.Sc., Ph.D.

    En Estados Unidos, un paciente hospitalizado sufre en promedio un error de medicacin por cada da de estancia (1). En Mxico esa cifra podra incluso ser mayor, aunque son pocos los estudios al respecto.

    En pacientes peditricos, el 5,7% de las rdenes mdicas de frmacos contienen errores. El 19% de los eventos adversos es prevenible con una herramienta adecuada de prescripcin. En adultos, los efectos adversos medicamentosos potenciales ocurren con una frecuencia aproximadamente 3 veces mayor que en nios(2).

    En un hospital los errores en la medicacin ocurren con ms frecuencia durante las etapas de prescripcin y administracin. Hay pocas estimaciones fiables de los costos que conllevan. Sin embargo, un estudio(3) encontr que cada uno de los efectos adversos medicamentosos prevenibles cost US$ 8.750 (en dlares de 2006) adicionales al costo de la estancia hospitalaria. Probablemente ese valor sea menor en Latinoamrica, pero tal vez siga siendo significativo.

    El Compendio farmacolgico mexicano le ayuda a reducir el riesgo de cometer errores en la prescripcin de medicamentos a sus pacientes hospitalizados o de consulta externa, mediante infor macin clara sobre ms de 800 frmacos usados en Mxico. Con su formato nico, el Compendio resuelve muchas de las dudas que tiene Vd. como mdico al prescribir. Le invitamos a dar una hojeada a alguno de sus captulos y verlo por s misma/o.

    (1) Committee on Identifying and Preventing Medication Errors, Aspden P, Wolcott J, Bootman JL, Cronenwett LR. Preventing Medication Errors: Quality Chasm Series. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences; Washington: 2006.(2) Kaushal R, Bates DW, Landrigan C, et al. Medication errors and adverse drug events in pediatric inpatients. JAMA. 2001;285(16):2114-2120.(3) Bates DW, Spell N, Cullen DJ, Burdick E, Laird N, Petersen LA, Small SD, Sweitzer BJ, Leape L. !e costs of adverse drug events in hospitalized patients. Adverse Drug Events Prevention Study Group. Journal of the American Medical Association. 1997;277(4):307311.

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    Ramos, ARodrguez, ML

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  • Compendio farmacolgicomexicano

    INCLUYE DOSIFICACIONES PEDITRICAS

    Mara Luisa Crdenas Muoz, M.D., M.Sc.Jorge Enrique Machado Alba, M.D., M.Sc.

    Alexander Ramos-Rodrguez, M.D.Mara de Lourdes Rodrguez Fragoso, M.D., M.Sc., Ph.D.

    En Estados Unidos, un paciente hospitalizado sufre en promedio un error de medicacin por cada da de estancia (1). En Mxico esa cifra podra incluso ser mayor, aunque son pocos los estudios al respecto.

    En pacientes peditricos, el 5,7% de las rdenes mdicas de frmacos contienen errores. El 19% de los eventos adversos es prevenible con una herramienta adecuada de prescripcin. En adultos, los efectos adversos medicamentosos potenciales ocurren con una frecuencia aproximadamente 3 veces mayor que en nios(2).

    En un hospital los errores en la medicacin ocurren con ms frecuencia durante las etapas de prescripcin y administracin. Hay pocas estimaciones fiables de los costos que conllevan. Sin embargo, un estudio(3) encontr que cada uno de los efectos adversos medicamentosos prevenibles cost US$ 8.750 (en dlares de 2006) adicionales al costo de la estancia hospitalaria. Probablemente ese valor sea menor en Latinoamrica, pero tal vez siga siendo significativo.

    El Compendio farmacolgico mexicano le ayuda a reducir el riesgo de cometer errores en la prescripcin de medicamentos a sus pacientes hospitalizados o de consulta externa, mediante infor macin clara sobre ms de 800 frmacos usados en Mxico. Con su formato nico, el Compendio resuelve muchas de las dudas que tiene Vd. como mdico al prescribir. Le invitamos a dar una hojeada a alguno de sus captulos y verlo por s misma/o.

    (1) Committee on Identifying and Preventing Medication Errors, Aspden P, Wolcott J, Bootman JL, Cronenwett LR. Preventing Medication Errors: Quality Chasm Series. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences; Washington: 2006.(2) Kaushal R, Bates DW, Landrigan C, et al. Medication errors and adverse drug events in pediatric inpatients. JAMA. 2001;285(16):2114-2120.(3) Bates DW, Spell N, Cullen DJ, Burdick E, Laird N, Petersen LA, Small SD, Sweitzer BJ, Leape L. !e costs of adverse drug events in hospitalized patients. Adverse Drug Events Prevention Study Group. Journal of the American Medical Association. 1997;277(4):307311.

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    Crdenas, MLMachado, JE

    Ramos, ARodrguez, ML

    P.V.P.

    : MEX

    $ 290

    978

    9584

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    ISBN-10 958-46-0553-4

    00PortadlFARM Final 20 mm.indd 1 12/08/2012 14:47:01

  • Contenido1. Analgesia ......................................................................12. Anestesia ....................................................................373. Cardiologa .................................................................674. Dermatologa ............................................................1375. Endocrinologa y Metabolismo .................................1696. Enfermedades Infecciosas y Parasitarias ................2357. Enfermedades Inmunoalrgicas...............................3878. Gastroenterologa.....................................................4039. Gineco-obstetricia.....................................................46110. Hematologa ...........................................................49511. Intoxicaciones .........................................................54312. Nefrologa y Urologa..............................................56513. Neumologa ...........................................................59314. Neurologa .............................................................62315. Nutriologa ..............................................................68316. Oftalmologa ...........................................................75517. Oncologa ...............................................................79118. Otorrinolaringologa ................................................865 3ODQLFDFLyQ )DPLOLDU..............................................88120. Psiquiatra...............................................................90121. Reumatologa y Traumatologa ..............................985ndice analtico............................................................1043

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  • Ilustracin de la portada:La copa de Higa

    (Tomada de Wikimedia Commons)

    La copa de Higa es uno de los smbolos ms conocidos de laprofesin farmacutica, por lo menos desde 1.796, cuandose us al acuar una moneda para la Sociedad Parisina deFarmacia. Se trata de una serpiente enroscada sobre una copa ocliz. La serpiente representa el poder, mientras que el cliz essimblico del remedio.En la mitologa griega Higa, hija de Asclepio, hermana de Yasoy Panacea, era la diosa de la curacin, la limpieza y la sanidad.

    Tomado de: Wikipedia.

  • COMPENDIO FARMACOLGICOMEXICANO

    INCLUYE DOSIFICACIONES PEDITRICAS

    Mara Luisa Crdenas Muoz, M.D., M.Sc.Jorge Enrique Machado Alba, M.D., M.Sc.

    Alexander Ramos-Rodrguez, M.D.Mara de Lourdes Rodrguez Fragoso, M.D., Ph.D.

  • A D V E R T E N C I A6H GHEH YDORUDU OD SHUWLQHQFLD GH ORV FRQRFLPLHQWRV FLHQWtFRV

    publicados en cualquier libro de medicina antes de aplicarlosen la prctica clnica. Quien use esta obra, debe consultar

    diferentes fuentes de informacin para tener la seguridad deque sus decisiones contengan actualizaciones sobre cambios

    en procedimientos, contraindicaciones y supresiones o nuevasemisiones de medicamentos. Por tanto, es el lector (no el

    autor ni el editor) el responsable del uso de la informacinaqu publicada y de los resultados que obtenga con ella.

    Igualmente, ni los editores ni los autores, se responsabilizanGH SRVLEOHV LQH[DFWLWXGHV HQ ODV GRVLFDFLRQHV GH ORV IiUPDFRV

    que aparecen en esta obra y animan al cuerpo mdico aasegurarse de stas mediante otras publicaciones, en especial,

    los insertos del fabricante.

    tuxramosTypewritten Text(c) 2013. Alexander Ramos-R.

  • XII

    EDITORES

    Mara Luisa Crdenas Muoz, M.D., M.Sc.Mdico y Cirujano, Escuela de Medicina Juan N. CorpasM.Sc. Farmacologa, Universidad Nacional de ColombiaEspecialista en Educacin Mdica, Universidad de La SabanaProfesora AsociadaDepartamento de Ciencias FisiolgicasFacultad de Medicina, Universidad Nacional de ColombiaBogot, [email protected]

    Jorge Enrique Machado Alba, M.D., M.Sc.Mdico y Cirujano Universidad Tecnolgica de PereiraProfesor Titular de Farmacologia y Toxicologa, Programa de Medicina,Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Tecnolgica de Pereira.Director Grupo de Investigacin en Farmacoepidemiologa yFarmacovigilancia, UTP-Audifarma S.A.Mster en Farmacoepidemiologa, Universidad Autnoma de Barcelona,Espaa.Mster en Investigacin en Farmacologa, Universidad Autnoma deBarcelona.Candidato a Doctor en Farmacologa, Universidad Autnoma de [email protected]

    Alexander Ramos-Rodrguez, M.D.Mdico y Cirujano, Universidad de CaldasMdico Ambulancia Area, Colcharter Ltda.Estudiante M.Sc. en Ingeniera Biomdica, Centro de TelemedicinaUniversidad Nacional de Colombia, BogotMdico Analista, Proyecto Opus Libertati, Hospital DepartamentalUniversitario del Quindo San Juan de Dios, [email protected]

    Mara de Lourdes Rodrguez Fragoso, M.D., M.Sc., Ph.D.Mdico Cirujano, Escuela Superior de MedicinaMaestra en Ciencias, Centro de Investigacin y estudios Avanzados, I.P.N.Doctora en Ciencias, Centro de Investigacin y estudios Avanzados, I.P.N.Posdoctorado, Instituto Weizman de la Ciencia, IsraelProfesora e Investigadora, Facultad de FarmaciaUniversidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mxico

  • XIII

    AUTORES

    Carlos Antonio Arjona Canul, M. in Pharm.Qumico Farmacutico Bilogo, Universidad Autnoma de YucatnMaestro en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosEstudiante de Doctorado en FarmaciaFacultad de Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mor. Mxico

    Angel Len Buitimea M. in Pharm.Qumico Clnico, Universidad VeracruzanaMaestro en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosEstudiante de Doctorado en FarmaciaFacultad de Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mor. Mxico

    Diana Lizbeth Gmez Galicia, M.D.Licenciada en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosMaestra en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosEstudiante de Doctorado en FarmaciaFacultad de Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mor. Mxico

    Mara Antonieta Gmez Sols, M. in Pharm.Licenciada en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosMaestra en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosEstudiante de Doctorado en FarmaciaFacultad de Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mor. Mxico

    Mara del Pilar Parra Osorio, M.D.Mdica Cirujana, Universidad Nacional de ColombiaMdica Residente Psiquiatra Universidad del RosarioBogot, Colombia

    Lorenzo Ulises Osuna Martnez, Ph. Pharm.Qumico Farmacutico Bilogo, Universidad Autnoma de SinaloaDoctor en Farmacia, Universidad Autnoma del Estado de MorelosUnidad de Farmacia, Facultad de Ciencias Qumico-BiolgicasUniversidad Autnoma de SinaloaCuliacn, Sin. Mxico

  • XIV

    Jorge Alberto Reyes Esparza, M.D., Ph.D.Mdico Cirujano, Escuela Superior de MedicinaDoctor en Ciencias, Centro de Investigacin y Estudios Avanzados, I.P.N.Posdoctorado, Instituto Weizman de la Ciencia, IsraelProfesor e Investigador, Facultad de FarmaciaUniversidad Autnoma del Estado de MorelosCuernavaca, Mor., Mxico

    Andrs Quintana Valencia, M.D., M.Sc.Universidad Nacional de ColombiaNeuropediatraHospital Departamental Universitario San Juan de DiosArmenia, Colombia

    Adriana Mara Murillo Valencia, Q.F.Qumica Farmacutica, Universidad de Antioquia, MedellnEsp. en Gestin de la Calidad y Normalizacin Tcnica, UTP, PereiraSENA Quindo-Centro de Comercio y TurismoHospital Departamental Universitario San Juan de Dios, ArmeniaFundacin Andina, Bogot, Colombia

    Bases de datos y programacin

    Ing. Diego Ivn Carvajal GilIngeniero de sistemas, Universidad San MartinDesarrollador JuniorHospital Departamental Universitario San Juan de DiosArmenia, Colombia.

  • XV

    CMO USAR ESTE LIBRO

    Primero, recomiendo una hojeada general de la obra para familiarizarse consu estilo.

    En especial, el lector debe repasar las claves que se proporcionan al iniciode cada captulo. Para su interpretracin, parecen especialmente difcilesy merecen aclaracin las que hacen referencia a las reaccciones adversas:graves ( K ), indicadas por una ambulancia si un paciente tuviese unareaccin grave, terminara en una sala de urgencias, transportado por unaambulancia y a las reacciones adversas leves ( G ) representadas por unWHUPyPHWUR \ TXH VH UHHUH D OD HEUH VtQWRPD R VLJQR FRP~Q HQ WDQWDVUHDFFLRQHV VLRSDWROyJLFDV \ TXH SXHGH QR VLJQLFDU PD\RU JUDYHGDG

    Se ha tratado de poner la informacin necesaria para el proceso deprescripcin de un medicamento, tratando al mximo de evitar los errores.

    Por eso, primero se encuentran las black box warnings de la FDA, o advertenciasde caja negra, para los medicamentos que aplique. stas han sido puestas encajones que preceden al texto del frmaco. Luego siguen las condicionescontraindicadas ( W ), que no incluyen la hipersensibilidad al mismofrmaco o a sus componentes. En negritas, se encuentran los medicamentosque por ninguna razn deben administrarse simultneamente, despus desu correspondiente smbolo ( 2 ). Lo referente a seguridad en la lactanciay categora teratognica en el embarazo, se explica unas pginas msadelante.

    Los medicamentos estn organizados en orden alfabtico y algunos captulosWLHQHQ XQ tQGLFH SRU JUXSR WHUDSpXWLFR (O tQGLFH DOIDEpWLFR JHQHUDO DO QDOdel libro, distingue los principios activos de las marcas, mediante el smbolo

    en stos y con el uso de negritas en aqullos.Si tiene alguna sugerencia que crea que pueda mejorar la usabilidad de estemanual en futuras ediciones, por favor escrbala a: [email protected]

    EL AUTOR

  • XVII

    3TC = lamivudinaACV = accidente cerebrovascularADN = cido desoxirribonucleicoAg = antgenos$,1( DQWLLQDPDWRULRV QResteroideosAIT = ataque isqumico transitorioALT = alanino aminotransferasaAlt. = alternativaARN = cido ribonucleicoAS = cido acetil saliclicoAST = aspartato aminotransferasaAST = enzima aspartatotransaminasaAT = antitrombina$7& &ODVLFDFLyQ $QDWyPLFRTeraputicaATCP = angioplastia transluminalcoronaria percutneaAZT = zidovudinaBCG = bacilo Calmette GurinBloqueo AV = bloqueo aurculo-ventricularBUN = nitrgeno ureicoc/ = cada& GLIFLOH &ORVWULGLXP GLIFLOHC. = cncercp. = cpsulasCID = coagulacin intravasculardiseminadacm^2 = centmetro cuadradocomp. = comprimidoCPK = creatn fosfoquinasaCr = creatininaCYP = isoenzima del citocromo P 450DepCr = depuracin de creatinina(en mL/min)DMO = densidad mineral seaDOTs = tratamiento acortado

    SIGLAS Y ABREVIATURAS USADAS EN ESTA OBRAsupervisado (Directly ObservedTreatment Short course por sus siglasen ingls)DP = dilisis peritonealEKG = electrocardiogramaEP = embolia pulmonarEPOC = enfermedad pulmonarobstructiva crnica(5*( HQIHUPHGDG SRU UHXMRgastroesofgicoFC = frecuencia cardacag = gramoGI = gastrointestinal+ S\ORUL +HOLFREDFWHU S\ORULHb = HemoglobinaHto = hematocritoHD= hemodilisisHMG CoA Reductasa = hidroxi metilglutaril coenzima A reductasaHTA = hipertensin arterialI.T. = intratecalI.V. = intravenosaIBP = inhibidores de la bomba deprotones,&& LQVXFLHQFLD FDUGtDFDICP = intervencin coronariapercutneaIL = interleucinaI.M. = intramuscularIM = infarto del miocardioIMC = ndice de masa corporalINR = international normalized ratiokg = kilogramom^2 = metro cuadradomg = miligramomL = mililitroNSTEMI = Infarto del miocardio sinelevacin del STPA = presin arterial

  • XVIII

    PABA = cido paraaminobenzoicoPBPs =protenas de unin apenicilinaspte./ptes. = paciente/pacientesS.C. = subcutneaSLPA = sndrome de leucemiapromieloctica agudaSNC = sistema nervioso centralSTEMI = Infarto del miocardio conelevacin del STtab = tabletaTCA = tiempo de coagulacinactivadoTIH = trombocitopenia inducida porheparinaTNF = factor de necrosis tumoralTP = tiempo de protrobina

    TTIH = trombocitopenia y trombosisinducida por heparinatto. = tratamientoTTP = tiempo parcial detromboplastinaTTPa o aPTT = tiempo detromboplastina parcial activadaTVP= trombosis venosa profundaU = unidadesUI = unidades internacionalesV.O. = va oralVHB = virus de hepatitis BVHS = virus herpes simplex9,+ YLUXV GH LQPXQRGHFLHQFLDhumanaVVZ = virus de varicela zster

  • XIX

    ALGUNAS EQUIVALENCIAS EN NOMBRES DE FRMACOS

    cido ursodesoxiclico = ursodiolAspirina = cido acetilsaliclicoAzul de metileno = metiltionino, cloruro deButilescopolamina = butilbromuro escopolamina = butilbromuro hioscina=butilhioscinaCalcipotrieno = calcipotriolClorfeniramina = clorfenaminaDiyodohidroxiquinolena = iodoquinol = yodoquinolFitomenadiona = vitamina KFormoterol = eformoterolGlibenclamida = gliburidaLeucovorina = cido folnicoLevosalbutamol = levalbuterol0HQRWURQD JRQDGRWURSLQD SRVPHQRSiXVLFD KXPDQDMetotrimeprazina = levomepromazinaOrciprenalina = metaproterenolParacetamol = acetaminofnSalbutamol = albuterolSuxametonio, cloruro de = succinilcolinaTiamazol = metimazolZidovudina = azidotimidina, AZT

  • XX

    NIVELES DE SEGURIDAD EN LACTANCIA MATERNA

    N/A: QR DSOLFD R QR HVWi DVLJQDGD OD FODVLFDFLyQ GH VHJXULGDGProbablemente seguro: informacin limitada en animales o seres humanos

    demuestra que el riesgo de efectos adversos para el lactante o laproduccin de leche materna no existe o es mnimo; se recomiendaprecaucin.

    Seguridad desconocida: OD OLWHUDWXUD GLVSRQLEOH HV LQVXFLHQWH SDUD HYDOXDUel riesgo; se recomienda precaucin.

    Inseguro: los datos disponibles demuestran un alto riesgo de efectos adversosVLJQLFDWLYRV DO ODFWDQWH R D OD SURGXFFLyQ GH OHFKH PDWHUQD HO IiUPDFRest contraindicado o se requiere el cese de la lactancia materna.

    Posiblemente inseguro: los estudios disponibles en animales o en sereshumanos demuestran efectos adversos potenciales o reales para loslactantes o la produccin de leche materna; considerar alternativas oVRSHVDU HO ULHVJREHQHFLR

    Seguridad condicional: la seguridad puede variar segn las diferentesSREODFLRQHV R OD GRVLFDFLyQ

    Seguro: estudios adecuados en humanos demuestran que no hay ningnriesgo o el riesgo es mnimo para los lactante o la produccin de lechematerna, o el medicamento no llega a estar biodisponible para loslactantes a travs de la leche; el medicamento suele ser compatible conla lactancia materna.

  • XXI

    CATEGORAS DEL EMBARAZO SEGN LA FDA

    A Los estudios controlados en mujeres embarazadas no demuestran unriesgo para el feto en el primer trimestre y no hay evidencia de riesgoen los ltimos trimestres. La posibilidad de dao al feto parece remota.

    B Los estudios en reproduccin animal no demuestran riesgo para elfeto pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas, o losestudios en reproduccin animal muestran un efecto adverso (distintoD UHGXFFLyQ GH OD IHUWLOLGDG TXH QR VH FRQUPy HQ HVWXGLRV FRQWURODGRVen mujeres durante el primer trimestre y no hay evidencia de riesgo entrimestres posteriores.

    C Los estudios en animales revelaron efectos adversos para el feto (detipo teratgeno o embriocida u otros) y no hay estudios controladosen mujeres, o no hay estudios disponibles en mujeres ni animales. LosIiUPDFRV VyOR GHEHQ DGPLQLVWUDUVH VL ORV SRVLEOHV EHQHFLRV MXVWLFDQel potencial de riesgo para el feto.

    D Hay evidencia positiva de riesgo para el feto humano, pero losEHQHFLRV GHO XVR HQ PXMHUHV HPEDUD]DGDV SXHGHQ VHU DFHSWDEOHV Dpesar del riesgo (es decir, si el frmaco es necesario en una situacinde peligro para la vida o para una enfermedad grave para la cual noSXHGHQ XVDUVH PHGLFDPHQWRV PiV VHJXURV R pVWRV VRQ ,QHFDFHV

    X Los estudios en animales o humanos revelan anormalidades en el fetoo hay evidencia de riesgo fetal con base en la experiencia humana oambos factores, y el riesgo del uso del frmaco en mujeres embarazadasVXSHUD FODUDPHQWH FXDOTXLHU SRVLEOH EHQHFLR (O PHGLFDPHQWRest contraindicado en mujeres que estn o que puedan quedarembarazadas.

    En el listado que aparece en los Anexos, el subndice "M" despus de laFDWHJRUtD VLJQLFD TXH OD LQIRUPDFLyQ OD KD SURSRUFLRQDGR HO IDEULFDQWH GHOmedicamento.

  • PUEDE REPORTAR COMENTARIOS, INEXACTITUDES,ERRORES Y OMISIONES QUE ENCUENTRE EN ESTA

    OBRA AL CORREO-E:

    [email protected]

    INDICANDO CLARAMENTE LA PGINA DONDE SEENCUENTRA.

    CON SU COLABORACIN PODEMOS CONSTRUIR UNAMEJOR HERRAMIENTA DE PRESCRIPCIN.

  • Grupo I

    Analgesia

    ndice alfabticocido acetilsaliclico ...........................3cido mefenmico ..............................5%XSUHQRUQD .......................................6Capsaicina tpica ................................7Carisoprodol.........................................8Clorzoxazona .......................................9Ergotamina/cafena............................9Flurbiprofeno.....................................10Hidromorfona....................................12Ibuprofeno..........................................13Ketoprofeno .......................................16Ketorolaco ..........................................18

    Metadona............................................210RUQD VXOIDWR GH............................221DOEXQD ............................................25Oxicodona...........................................26Oxicodona/paracetamol .................27Rizatriptn .........................................29Sumatriptn.......................................29Tizanidina...........................................31Tramadol ...........................................32Bibliografa/lecturasrecomendadas....................................34

  • 2Analg

    esia

    1

    CLAVES

    N Incluido en cuadro bsico del IMSSW Contraindicaciones, fuera dehipersensibilidad al frmaco o suscomponentes6 Dosis e indicaciones, pacientes adultos8 Dosis e indicaciones, pacientes peditricos* Indicacin no aprobada por la FDAL 'RVLFDFLyQ KHSiWLFD| 'RVLFDFLyQ UHQDOI Precauciones2 Interacciones totalmente contraindicadasK Reacciones adversas gravesG Reacciones adversas comunesTMonitorizacin5 &ODVLFDFLyQ HQ HO HPEDUD]R] Seguridad en lactanciaYMecanismo de accinMMarca, forma farmacutica ypresentaciones disponibles en Mxico

  • 3Analg

    esia

    1

    CIDO ACETILSALICLICO (ATC:B01AC06) NW Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Hemorragia GI.7UDVWRUQR GH OD FRDJXODFLyQ 'HFLHQFLD GH *3' +7$ QR FRQWURODGD,QIHFFLRQHV SRU LQXHQ]D YDULFHOD R HEUH YLUDO SWHV DxRV6'RORUHEUH 325-650 mg V.O. c/4 horas segn necesidad. Alternativa: 300-600mg rectal c/4-6 horas segn necesidad; mx: 4 g/da V.O. Sndrome coronarioagudo. 162-325 mg V.O. x1. Masticar las tabletas antes de tragarlas. Prevencindel IM. 81-325 mg/da V.O. Prevencin de accidente cerebrovascular/accidente isqumico transitorio (TIA) tromboemblicos. 75-325 mg/da V.O.*Artritis. 2,6-5,4 g/da V.O. divididos c/4-6 horas. *Fiebre reumtica. 5-8 g/daV.O. divididos c/4-6 horas x1-2 semanas. Disminuya la dosis en forma gradualen 2-8 semanas. | DepCr

  • 4Analg

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    Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la sntesis deSURVWDJODQGLQDV OR TXH SURGXFH HIHFWRV DQDOJpVLFRV DQWLLQDPDWRULRV \antipirticos; inhibe irreversiblemente la agregacin plaquetaria.M Genricos: (Alpharma) Tabletas 300 500 mg, Envase con 20 tabletas.(Antibiticos de Mxico). Tabletas efervescentes 300 mg, Caja con 20 tabletas.(Arlex) Tabletas 500 mg, 20 tabletas. (Farmacias del Ahorro) Tabletas 100 mg,30 tabletas, Tabletas 500 mg, 40 tabletas. (Kendrick) Tabletas 500 mg, Tabletasefervescentes 300 mg, 20 tabletas. Antacsal, Antacsal-E (Alpharma). ASA,ASA 100 (Liomont). Aspirina (Bayer). Tabletas con cido acetilsaliclico 500mg. Caja con 40 tabletas. Aspirina Efervescente. cido acetilsaliclico 500mg. Caja con 12 tabletas efervescentes. Caja con 60 tabletas efervescentes.Aspirina IV (Bayer Schering Pharma). Solucin inyectable. Cada frascompula contiene: acetilsalicilato de D,L-lisina-glicina 1 g equivalente a 500mg de cido acetilsaliclico. Cada ampolleta contiene: agua inyectable 5mL. Caja con 1, 3 5 frascos mpula con polvo y 1 ampolleta con 5 mL dediluyente para preparar una solucin inyectable. Aspirina Junior (Bayer).cido acetilsaliclico 100 mg. Caja con 60 tabletas. Aspirina Protect.Comprimidos con capa entrica. Cada tableta con capa entrica contiene:cido acetilsaliclico 100 mg. Caja con 30 tabletas de 100 mg en envase deburbuja. Doloquim 500 (Qumica y Farmacia). Kardegic 6DQR$YHQWLVPresentaciones combinadas. Aggrenox (Boehringer). Cpsulas con dipiri-damol 200 mg, cido acetilsaliclico 25 mg. Caja con frasco conteniendo60 cpsulas. Alka-Seltzer, Alka-Seltzer Lima-Limon (Bayer). cidoacetilsaliclico; cido ctrico; Bicarbonato de sodio. Antigram (Armstrong).cido acetilsaliclico; Metoclopramida. Ascriptin 500 Ascriptin A/D6DQR$YHQWLV FLGR DFHWLOVDOLFtOLFR +LGUy[LGR GH DOXPLQLR +LGUy[LGR GHmagnesio. &DDVSLULQD &DDVSLULQD )RUWH (Bayer Consumer Healthcare).cido acetilsaliclico; Cafena. Captral ASA (Silanes). cido acetilsaliclico;Captopril. Cardioprotect (Janssen-Cilag). cido acetilsaliclico; Tocoferol(Vitamina E). Cheracol (Johnson & Johnson). cido acetilsaliclico; Cafena;Clorfenamina, maleato de. Disprina 300, Disprina 500, Disprina Junior(Reckitt Benckiser). cido acetilsaliclico; cido ctrico; Carbonato de calcio.Fluviatol (Boehringer). cido acetilsaliclico; Amantadina; Clorfenamina;Fenilefrina. Nordinet Adulto (Nordin). Acetanilida; cido acetilsaliclico;Cafena; Fenacetina. Novasipino (GlaxoSmithKline) cido acetilsaliclico;Amlodipino. Picot Plus (Bms-Bristol). cido acetilsaliclico; cido ctrico;cido tartrico; Bicarbonato de sodio. Pro-Cold 666 (Monticello). cidoacetilsaliclico; Cafena; Clorfenamina, maleato de; Paracetamol. Remisol-Pls(Degorts). cido acetilsaliclico; Metocarbamol. Robaxisal 400, Robaxisal400 Forte 3]HU &RQVXPHU FLGR DFHWLOVDOLFtOLFR 0HWRFDUEDPRO Sacidol(Rimsa). cido acetilsaliclico; Cafena; Paracetamol. Sydolil (SiegfriedRhein) cido acetilsaliclico; Cafena; Ergotamina. Tabcin, Tabcin 500

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    (Bayer Consumer Healthcare). cido acetilsaliclico; Clorfenamina, maleatode; Fenilefrina. Genricos: Metocarbamol/cido Acetilsaliclico (Medimart).

    CIDO MEFENMICORiesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombticoscardiovasculares graves y potencialmente mortales, IM y accidente cerebrovascular;el riesgo puede aumentar si se prolonga la duracin del tto.; es posible que aumenteel riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular;contraindicado para el dolor perioperatorio en ciruga de revascularizacin coronaria(CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos gravesgastrointestinales incluyendo sangrado, ulceracin y perforacin del estmago o delintestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento duranteel tto. sin sntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventosgastrointestinales graves.

    W Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en3er trimestre. Enfermedad renal. Uso en perioperatorio de ciruga derevascularizacin coronaria. lcera pptica activa.6 Dolor leve a moderado. 250 mg V.O. c/6 horas segn necesidad. Inicio: 500mg V.O. x1; mx: durante 7 das; utilizar la dosis ms baja y la duracin mscorta efectivas; administrar con las comidas. Dismenorrea. 250 mg V.O. c/6horas segn necesidad. Inicio: 500 mg V.O. x1; mx: x2-3 das; utilizar la dosisms baja y la duracin ms corta efectivas; administrar con las comidas. |Dao renal: contraindicado. L 1R GHQLGD 'HWHULRUR KHSiWLFR FRQVLGHUDUdisminuir la dosis;8 Dolor leve a moderado. >14 aos. 250 mg V.O. c/6 horas segn necesidad;inicio: 500 mg V.O. x1; mx: durante 7 das; utilizar la dosis ms baja y laduracin ms corta efectivas; administrar con las comidas. | Dao renal:contraindicado. L 1R GHQLGD 'HWHULRUR KHSiWLFR FRQVLGHUDU GLVPLQXLU ODdosis.I Antecedente de hemorragia digestiva o de lcera pptica. Uso decorticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulacin.Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o dbiles. EnfermedadFDUGLRYDVFXODU 5LHVJR GH HQIHUPHGDG FDUGtDFD +LSHUWHQVLyQ ,QVXFLHQFLDcardiaca congestiva. Dao heptico. Deshidratacin. Administracinsimultnea de diurticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores deangiotensina (ARB). Asma. Uso prolongado.2 Paracetamol/AS/cafena. AS. AS/cafena. AS/clorfeniramina/dextrometorfano. AS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/clorfeniramina/fenilefrina. AS/difenhidramina. AS/dipiridamol. AS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/fenilefrina. Carisoprodol/AS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/AS/cafena.,QKLELGRUHV &2; &RPELQDFLRQHV RSLiFHRV$6 3HQWR[LOLQD 3UREHQHFLG

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    K Hemorragia GI. Ulceracin/perforacin gastrointestinales. Infarto delmiocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 1HFURVLV SDSLODU UHQDO 1HIURWR[LFLGDG+HSDWRWR[LFLGDG LQFOXVR PRUWDO 5HDFFLRQHV DQDODFWRLGHV %URQFRHVSDVPRDermatitis exfoliativa. Sndrome de Stevens-Johnson. Necrlisis epidrmicatxica. Anemia. Discrasias sanguneas.G Dispepsia. Nuseas. Dolor abdominal. Estreimiento. Cefalea. Vrtigo.Exantema. Elevacin de las transaminasas hepticas. Somnolencia. Edemaperifrico. Retencin de lquidos. Acfenos. Equimosis. Fotosensibilidad.5 C, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Probablemente seguro. T+HPRJUDPD \ SHUO ELRTXtPLFR VL HO WWR HV SURORQJDGR &U VL HO SWH HV !aos; presin arterial.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la ciclooxigenasa,reduciendo la sntesis de prostaglandina y tromboxano.M Genricos: (Farmacias del Ahorro) Tabletas 500 mg, 10 tabletas. (Medimart)Tabletas 500 mg, envase con 10 tabletas. Namifen (Novag). Tabletas con cidomefenmico 500 mg. Caja con 20 tabletas de 500 mg en envase de burbuja,para venta al pblico. Ponstan 500 3]HU 7DEOHWDV FRQ iFLGR PHIHQiPLFR500 mg. Caja de cartn con 15 tabletas de 500 mg.

    BUPRENORFINA NW Evitar la interrupcin brusca.6 /RV SURYHHGRUHV GH EXSUHQRUQD VXEOLQJXDO GHEH UHFLELU HQWUHQDPLHQWRprevio a la obtencin del producto. Dependencia de opiceos, tto. deinduccin. Individualizar la dosis S.L. una vez al da x2-3 das. Inicio: 2-8mg una vez al da S.L. x1 da, luego 8-16 mg al da x1-2 das; comenzar 8-12horas despus del ltimo uso de opiceos o cuando se presente el sndrome deabstinencia; no usar para tto. de mantenimiento. Dolor moderado-severo.300 mcg I.M./I.V. c/6-8 horas. Mx: 300 mcg/dosis I.V.; 600 mcg/dosis I.M.;puede repetirse la dosis inicial de 300 mcg x1 despus de 30-60 min.; disminuirla dosis un 50% si hay enfermedad respiratoria o en ptes. de edad avanzada odebilitados. |1R GHQLGD 'HWHULRUR JUDYH DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQL Vaoral. 'HWHULRUR PRGHUDGRJUDYH GLVPLQXLU OD GRVLV FDQWLGDG QR GHQLGD Porvas I.M./I.V. Deterioro grave: administrar con precaucin.8 Dolor moderado-severo. 2-12 aos. 2-6 mcg/kg I.M./I.V. c/4-8 horas; mx:6 mcg/kg/dosis. >13 aos. 300 mcg I.M./I.V. c/6-8 horas; mx: 300 mcg/dosis;puede repetirse la dosis inicial x1 despus de 30-60 min.; disminuir la dosisun 50% si hay enfermedad respiratoria o en ptes. debilitados. | 1R GHQLGDDeterioro grave: administrar con precaucin.L 1R GHQLGD 'HWHULRUR JUDYHadministrar con precaucin.I Ptes. ancianos o dbiles. Deterioro pulmonar. Cardiopata pulmonar(cor pulmonale). Depresin del SNC. Uso de depresores del SNC. Consumo

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    de alcohol. Abuso de sustancias (uso en dolor). Incremento de la presinintracraneal. Dao renal grave. Dao heptico grave. Enfermedad o cirugaELOLDU +LSRWLURLGLVPR R PL[HGHPD ,QVXFLHQFLD VXSUDUUHQDO 3VLFRVLV Wy[LFD+LSHUWURD SURVWiWLFD (VWHQRVLV XUHWUDO 'HOLULXP WUHPHQV $EGRPHQ DJXGR2 No hay interacciones conocidas que contraindiquen su uso.K 'HSUHVLyQ UHVSLUDWRULD 3DUR UHVSLUDWRULR %URQFRHVSDVPR $QDOD[LDEdema angioneurtico. Hipotensin ortosttica. Bradicardia grave.Convulsiones. Hepatitis (uso en dependencia de opioides). Hepatotoxicidad(uso en dependencia de opioides).G Sedacin. Cefalea. Insomnio. Dolor (uso en dependencia de opioides).Sntomas de abstinencia (uso en dependencia de opioides). Mareos/vrtigo.Sudoracin. Nuseas. Estreimiento. Diarrea. Rinitis. Astenia. Depresin.Ansiedad. Vasodilatacin. Hipotensin. Hipoventilacin. Escalofros. Vmito.Miosis.5 C. ] Posiblemente inseguro.T No hay pruebas de rutina recomendadas.Y Se une a varios receptores de opioides, lo que produce agonismo de losreceptores delta, agonismo parcial de los receptores mu y antagonismo de losreceptores kappa (agonista-antagonista opioide).M Medicamento controlado. Grupo 2. Psicotrpicos. Brospina (Pisa).6ROXFLyQ LQ\HFWDEOH &ORUKLGUDWR GH EXSUHQRUQD &DGD DPSROOHWD FRQWLHQHFORUKLGUDWR GH EXSUHQRUQD HTXLYDOHQWH D PJ GH EXSUHQRUQD YHKtFXORcbp 1 mL. Contiene 5% de glucosa. Caja con 6 ampolletas con 1 mL. BrospinaSL 7DEOHWDV VXEOLQJXDOHV &DGD WDEOHWD FRQWLHQH FORUKLGUDWR GH EXSUHQRUQDHTXLYDOHQWH D PJ GH EXSUHQRUQD &DMD FRQ WDEOHWDV Tecnopren(Tecnofarma). Solucin inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidratoGH EXSUHQRUQD HTXLYDOHQWH D PJ GH EXSUHQRUQD YHKtFXOR FES P/Caja con 6 ampolletas con 1 mL. Temgesic (Schering-Plough). TabletasVXEOLQJXDOHV &DGD WDEOHWD FRQWLHQH FORUKLGUDWR GH EXSUHQRUQD HTXLYDOHQWHD PJ GH EXSUHQRUQD H[FLSLHQWH FES WDEOHWD &DMD FRQ WDEOHWDV GH0,2 mg en envase de burbuja. Solucin inyectable. Cada ampolleta contiene:FORUKLGUDWR GH EXSUHQRUQD HTXLYDOHQWH D PJ GH EXSUHQRUQD EDVHvehculo cbp 1,0 mL. Caja con 6 ampolletas de 0,3 mg.

    CAPSAICINA TPICAW Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al frmaco.6 Dolor. Aplicar tres-cuatro veces al da. Para el dolor asociado con artritisreumatoide, osteoartritis, neuropata diabtica, neuralgia post-herptica;evitar su uso en heridas abiertas.8 Dolor. >2 aos. Aplicar tres-cuatro veces al da; para el dolor asociadocon artritis reumatoide, osteoartritis, neuropata diabtica, neuralgiapost-herptica; evitar su uso en heridas abiertas.I Ninguna de importancia.

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    2 No hay interacciones importantes conocidas para este medicamento.Siempre se aconseja actuar con cautela al usar mltiples medicamentos.K Neurotoxicidad.G Ardor. Eritema. Hiperalgesia trmica.5 B. ] Seguridad desconocida. T No hay pruebas de rutina recomendadas.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; se une selectivamente a losreceptores TRPV1 de membrana del nervio e inicialmente estimula y luegodesensibiliza y degenera las neuronas nociceptivas cutneas; la deplecinde sustancia P tambin puede reducir la transmisin del impulso dolorosaal SNC.M Capsidol (Janssen-Cilag). Crema. Cada 100 g de crema contienen:extracto de oleorresina del Capsicum annuum equivalente a 0,035 g decapsaicina. Tubo con 40 g.

    CARISOPRODOLW Hipersensibilidad al meprobamato. Hipersensibilidad al felbamato.Porfiria aguda intermitente. Evitar la interrupcin brusca.6 Dolor musculoesqueltico agudo. 350 mg V.O. tres veces al da y alacostarse. | No definida. Dao renal: administrar con precaucin. L Nodefinida. Dao heptico: administrar con precaucin.8 Dolor musculoesqueltico agudo. >12 aos. 350 mg V.O. tres veces alda y al acostarse. | No definida. Dao renal: administrar con precaucin.L No definida. Dao heptico: administrar con precaucin.I Dao renal. Dao heptico. Historia de convulsiones. Riesgo deconvulsiones. Historia de abuso de drogas. Riesgo de abuso de drogas.Ancianos. Pacientes dbiles.2 No hay interacciones conocidas que contraindiquen su uso.K Eritema multiforme. Edema angioneurtico. Choque anafilctico.Convulsiones. Hipotensin ortosttica. Sncope. Pancitopenia.Dependencia o abuso. Sndrome de abstinencia si se discontina de formaabrupta.G Somnolencia. Vrtigo. Cefalea.5 C. ] Probablemente seguro. T No hay pruebas de rutina recomendadas.Y Mecanismo exacto de accin desconocido (relajante muscular de accincentral).M Somacid (Collins). Tabletas con carisoprodol 350 mg. Caja con 30 tabletas.Frasco con 100 tabletas. Presentaciones combinadas: Blocacid (Collins).Carisoprodol/Naproxeno. Caridoxen (Mavi). Caxidol (Farmaceutica H).Carisoprodol/Naproxeno. Dolaren (Carnot). Carisoprodol/Diclofenaco. Dorsal(Silanes). Carisoprodol/Meloxicam.'XRH[ (Rayere). Carisoprodol/Diclofenaco.Naxodol (Siegfried Rhein). Carisoprodol/Naproxeno. Somalgesic (Church &Dwight). Carisoprodol/Naproxeno.

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    CLORZOXAZONAW Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad a alguno de suscomponentes.6 Dolor musculoesqueltico por espasmo. 250-500 mg V.O., tres o cuatroveces al da. Mx: 750 mg/dosis. | 1R GHQLGDL 1R GHQLGD 'DxR KHSiWLFRadministrar con precaucin.8 *Dolor musculoesqueltico por espasmo. 20 mg/kg/da V.O. divididostres o cuatro veces al da. Mx: 750 mg/dosis. | 1R GHQLGD L 1R GHQLGDDao heptico: administrar con precaucin.I Dao heptico. Dao renal. Ancianos. Depresin del SNC.2 No hay interacciones conocidas que contraindiquen su uso.K +HSDWRWR[LFLGDG $QDOD[LDG Somnolencia. Vrtigo. Mareo. Molestias gastrointestinales. Estimulacinparadjica del SNC. Cefalea. Malestar.5 C. ] Seguridad desconocida.T No hay pruebas de rutina recomendadas.Y Mecanismo exacto de accin desconocido (relajante muscular de accincentral).M Parafon Forte (Janssen-Cilag). Tabletas con clorzoxazona 250 mg,paracetamol 300 mg. Caja con 28 tabletas.Presentaciones combinadas: Reumophan (Grisi Hnos.). Clorzoxazona/Ketoprofeno. Reumophan Alka (Grisi Hnos.). Carbonato de calcio/Clorzoxazona/Ketoprofeno. Reumophan-Vit (Grisi Hnos.). Clorzoxazona/Ketoprofeno/Piridoxina (Vitamina B6)/Tiamina (Vitamina B1). 7DURO )OH[(Asofarma). Clorzoxazona/Paracetamol.

    ERGOTAMINA/CAFENAIsquemia perifrica. Posible isquemia perifrica grave que pone en peligro la vidacuando se administra en combinacin con inhibidores potentes de CYP3A4, incluidosinhibidores de la proteasa y antibiticos macrlidos; la inhibicin 3A4 aumentalos niveles sricos del frmaco y aumentan el riesgo de vasoespasmo que conducea isquemia cerebral y/o isquemia de las extremidades; contraindicado el usoconcomitante.

    W Enfermedad vascular perifrica. Cardiopata isqumica. Hipertensin.Dao renal. Dao heptico. Sepsis. Embarazo. Lactancia materna.6 Cefalea migraosa. 1-2 tabletas V.O. c/30 min. segn necesidad. Inicio:mx: 6 mg/da, 10 mg/semana de ergotamina. *Cefalea aguda en racimos.1-2 tabletas V.O. c/30 min. segn necesidad. Mx: 6 mg/da, 10 mg/semanade ergotamina. *Cefalea crnica en racimos. 1-2 tabletas V.O. a la hora deacostarse x10-14 das. Para interrumpir los ataques diarios. | Dao renal:contraindicado.L Dao heptico: contraindicada.8 /D GRVLFDFLyQ SHGLiWULFD QR HVWi GLVSRQLEOH SDUD HVWH PHGLFDPHQWRI Riesgo de enfermedad cardaca. Enfermedad valvular cardiaca.

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    2 Agonistas 5-HT1 (triptanos). Antifngicos azoles. Boceprevir.Claritromicinas. Delavirdina. Efavirenz. Efavirenzo/emtricitabina/tenofovir. Eritromicinas. Fluvoxamina. Inhibidores de la proteasa.Imatinib. Sumatriptn/naproxeno sdico. Telaprevir. Telitromicina.K Hipertensin. Vasoespasmo coronario. Isquemia vascular perifrica.Gangrena. Fibrosis retroperitoneal. Fibrosis pleuropulmonar. Valvulopata(uso a largo plazo). Dependencia o abuso. Cefalea de rebote al suspenderlo(uso a largo plazo).G Nuseas. Vmito. Dolor abdominal. Debilidad en las piernas. Mialgias.Entumecimiento de los dedos de las manos y de los pies. Claudicacinintermitente. Fotosensibilidad.5 X. ] Inseguro.T Cr al inicio.Y La ergotamina estimula los receptores alfa-adrenrgicos, produciendoYDVRFRQVWULFFLyQ SHULIpULFD \ GLVPLQXFLyQ GHO XMR VDQJXtQHR SUHVHQWDpropiedades antagonistas de serotonina; la cafena aumenta los efectosvasoconstrictores.M Cafergot (Novartis Farma). Comprimido con tartrato de ergotamina 1mg, cafena 100 mg. Caja con 30 comprimidos. Caftar (Qumica y Farmacia).Cafena/Ergotamina. Ergocaf (Probiomed). Cafena/Ergotamina. Parsel(Novartis Farma). Cafena/Dihidroergotamina/Paracetamol. Sydolil(Siegfried Rhein). cido acetilsaliclico/Cafena/Ergotamina. Tonopan(Sandoz). Cafena/Dihidroergotamina/Propifenazona.

    FLURBIPROFENORiesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombticoscardiovasculares graves y potencialmente mortales, IM y accidente cerebrovascular;el riesgo puede aumentar si se prolonga la duracin del tto.; es posible que aumenteel riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular;contraindicado para el dolor perioperatorio en ciruga de revascularizacin coronaria(CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos gravesgastrointestinales incluyendo sangrado, ulceracin y perforacin del estmago o delintestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento duranteel tto. sin sntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventosgastrointestinales graves.W Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en3er trimestre. Uso en perioperatorio de ciruga de revascularizacincoronaria.6 Artritis reumatoide. 50-100 mg V.O., dos o tres veces al da. Mx: 300 mg/da; puede darse cuatro veces al da; utilizar la dosis ms baja y la duracinms corta efectivas. Osteoartritis. 50-100 mg V.O., dos o tres veces al da.Mx: 300 mg/da; puede darse cuatro veces al da; utilizar la dosis ms bajay la duracin ms corta efectivas. *Dismenorrea. 50-100 mg V.O., dos o tres

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    veces al da. Inicio: 100 mg x1; mx: 300 mg/da; puede darse cuatro vecesal da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta efectivas. *ComoDQWLLQDPDWRULR 50-100 mg V.O., dos o tres veces al da. Inicio: 100 mg x1;mx: 300 mg/da; puede darse cuatro veces al da; utilizar la dosis ms baja yla duracin ms corta efectivas. *Dolor leve-moderado. 50-100 mg V.O., doso tres veces al da. Inicio: 100 mg x1; mx: 300 mg/da; puede darse cuatroveces al da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta efectivas. |Sin ajustes. Hemodilisis/dilisis peritoneal: sin suplemento. L 1R GHQLGDDeterioro heptico: considerar disminuir la dosis.8 /D GRVLFDFLyQ SHGLiWULFD QR HVWi GLVSRQLEOH SDUD HVWH PHGLFDPHQWRI Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardaca. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 5HWHQFLyQ GH OtTXLGRV $QWHFHGHQWH GHhemorragia digestiva o de lcera pptica. Uso de corticosteroides. Uso deanticoagulantes. Trastorno de la coagulacin. Consumo de alcohol. Fumador.Ptes. ancianos o dbiles. Dao heptico. Dao renal. Deshidratacin.Administracin simultnea de diurticos. Uso de IECA o de bloqueadores delos receptores de angiotensina (ARB). Asma. Uso prolongado.2 Paracetamol/AS. Paracetamol/AS/cafena. AS. AS/cafena.AS/clorfeniramina/dextrometorfano. AS/clorfeniramina/dextrometor-fano/fenilefrina. AS/clorfeniramina/fenilefrina. AS/difenhidramina.AS/dipiridamol. AS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/fenilefrina. Carisoprodol/AS. Cidofovir. Combinaciones de depresoresGHO 61&$6FDIHtQD ,QKLELGRUHV &2; &RPELQDFLRQHV RSLiFHRV$63HQWR[LOLQD 3UREHQHFLGK Hemorragia GI. Ulceracin/perforacin gastrointestinales. Infarto delmiocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 1HFURVLV SDSLODU UHQDO 1HIURWR[LFLGDG+HSDWRWR[LFLGDG LQFOXVR PRUWDO 5HDFFLRQHV DQDODFWRLGHV %URQFRHVSDVPRDermatitis exfoliativa. Sndrome de Stevens-Johnson. Necrlisis epidrmicatxica. Anemia. Discrasias sanguneas. Tiempo de sangra prolongado.G Dispepsia. Nuseas. Dolor abdominal. Estreimiento. Cefalea. Vrtigo.Exantema. Elevacin de las transaminasas hepticas. Nerviosismo.Somnolencia. Retencin de lquidos. Edema perifrico. Acfenos. Equimosis.Fotosensibilidad.5 C, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Probablemente seguro. T+HPRJUDPD \ SHUO ELRTXtPLFR VL HO WWR HV SURORQJDGR &U VL KD\ HQIHUPHGDGrenal grave; presin arterial.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la ciclooxigenasa,reduciendo la sntesis de prostaglandina y tromboxano.MAnsaid/Ansaid-Fem (Pfizer). Grageas con flurbiprofeno 100 mg. Cajacon 10, 15, 30, 100 tabletas de 100 mg. Fem-Pack: Caja con 10 grageas de100 mg.

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    HIDROMORFONAFormulacin de alta potencia. La inyeccin de hidromorfona de alta concentracin(10 mg/mL) se indica slo para ptes. tolerantes a los opiceos; no confundir conpresentaciones estndar de opioides parenterales; pueden causar sobredosis ymuerte. Potencial de abuso y depresin respiratoria. Potente agonista opioide de Lista IIcon alto potencial de abuso y riesgo de depresin respiratoria; administrado juntocon depresores del alcohol, otros opiceos o depresores del SNC, puede aumentarse elriesgo de depresin respiratoria potencialmente mortal.W +LSHUVHQVLELOLGDG D ORV VXOWRV 3WHV QR WROHUDQWHV D ORV RSLRLGHV(presentacin de alta potencia). Depresin respiratoria grave. Asmaaguda o grave. Hipercapnia. Obstruccin gastrointestinal. leo paraltico.Parto y alumbramiento. Evitar la interrupcin brusca.6 Dolor moderado-severo. Va oral. 2-8 mg V.O. c/3-4 horas segn necesidad;inicio: 2-4 mg V.O. c/4-6 horas. Ruta parenteral. 1-4 mg/kg S.C./I.M./I.V., c/3-6horas; inicio: 0,2-0,6 mg I.V. c/2-3 horas; 1-2 mg S.C./I.M. c/4-6 horas. Va rectal.3 mg va rectal c/6-8 horas. *Tos. 1 mg V.O. c/3-4 horas segn necesidad.| Ajustar la dosis. Deterioro moderado-grave: disminuir la dosis inicial,FDQWLGDG QR GHQLGD DMXVWDU OHQWDPHQWH KHPRGLiOLVLVGLiOLVLV SHULWRQHDO VLQsuplemento. L Ajustar la dosis. Child-Pugh clases B o C: disminuir la dosis deLQLFLR FDQWLGDG QR GHQLGD DMXVWDU OHQWDPHQWH8 *Dolor moderado-severo. 6 meses, 6 meses, >50 kg.2-4 mg V.O. c/3-6 horas; 1-2 mg S.C./I.V., c/3-6 horas; inicio: 1-2 mg V.O.c/4-6 horas; 1 mg S.C. c/4-6 horas; 0,2-0,6 mg I.V. c/2-4 horas; alternativa:0,3 mg/hora I.V. *Tos. 6-12 aos. 0,5 mg V.O. c/3-4 horas segn necesidad;>12 aos. 1 mg V.O. c/3-4 horas segn necesidad. | Ajustar la dosis. DeterioroPRGHUDGRJUDYH GLVPLQXLU OD GRVLV LQLFLDO FDQWLGDG QR GHQLGD DMXVWDUlentamente; hemodilisis/dilisis peritoneal: sin suplemento. L Ajustarla dosis. Child-Pugh clases B o C: disminuir la dosis de inicio, cantidad noGHQLGD DMXVWDU OHQWDPHQWHI Hipersensibilidad al ltex (presentacin en vial). Ptes. ancianos o dbiles.Embarazo en 3er trimestre. Dao renal. Dao heptico. Deterioro pulmonar.Depresin del SNC. Uso de depresores del SNC. Consumo de alcohol. DeliriumWUHPHQV +LSRWLURLGLVPR ,QVXFLHQFLD VXSUDUUHQDO ,QFUHPHQWR GH ODpresin intracraneal. Enfermedad convulsiva. Psicosis txica. Enfermedadcardiovascular. Deplecin de volumen. Choque circulatorio. Trastornos demotilidad gastrointestinal. Abdomen agudo. Enfermedad o ciruga biliar.+LSHUWURD SURVWiWLFD (VWHQRVLV XUHWUDO +LVWRULD GH DEXVR GH GURJDV20RUQD OLSRVyPLFDK Depresin respiratoria. Depresin circulatoria. Hipotensin grave.

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    Incremento de la presin intracraneal. Convulsiones. Dependencia o abuso.Sndrome de abstinencia si se discontina de forma abrupta. Sndrome deabstinencia neonatal (uso materno prolongado). leo paraltico. Espasmobiliar. Reaccin de hipersensibilidad.G Vrtigo. Somnolencia. Nuseas/vmito. Hiperhidrosis. Rubefaccin.Disforia/euforia. Xerostoma. Prurito. Cefalea. Estreimiento. Anorexia.Exantema. Insomnio. Ansiedad/agitacin. Espasmos musculares. Depresin.Clicos abdominales. Reaccin en el lugar de la inyeccin (uso I.V.).5 C, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Probablemente seguro. T Cral inicio. Evitar la interrupcin brusca. Disminuir la dosis gradualmente paradiscontinuar si hay riesgo de dependencia fsica (la interrupcin brusca delos opiceos puede causar un sndrome de abstinencia que incluye inquietud,irritabilidad, ansiedad, insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos,bostezos, sudoracin, aumento de temperatura corporal, escalofros,piloereccin, mialgias, dolor de espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal,calambres musculares, espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos,diarrea, aumento de la presin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).Y Se une a varios receptores opioides, produciendo analgesia y sedacin(agonista opioide).MMedicamento Controlado. Grupo 1. Estupefacientes. Jurnista (Janssen-Cilag).Tabletas de liberacin prolongada con clorhidrato de hidromorfona equivalentea 8, 16, 32 64 mg de hidromorfona. Caja con blster con 7, 10, 14, 20 28 tabletas.Liberaxim (Pisa). Cada tableta contiene: clorhidrato de hidromorfona 2 4 mg.Caja con un frasco con 100 tabletas de 2 4 mg.

    IBUPROFENORiesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombticoscardiovasculares graves y potencialmente mortales, IM y accidente cerebrovascular;el riesgo puede aumentar si se prolonga la duracin del tto.; es posible que aumenteel riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular;contraindicado para el dolor perioperatorio en ciruga de revascularizacin coronaria(CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos gravesgastrointestinales incluyendo sangrado, ulceracin y perforacin del estmago o delintestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento duranteel tto. sin sntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventosgastrointestinales graves.W Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3ertrimestre. Uso en perioperatorio de ciruga de revascularizacin coronaria.6 Osteoartritis. 300-800 mg V.O., tres o cuatro veces al da. Mx: 3.200 mg/da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta efectivas; administrarcon las comidas. Artritis reumatoide. 300-800 mg V.O., tres o cuatro vecesal da. Mx: 3.200 mg/da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta

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    efectivas; administrar con las comidas. Dismenorrea. 400 mg V.O. cada 4-6horas. Mx: 2.400 mg/da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms cortaefectivas; administrar con las comidas. Dolor leve a moderado. 400 mg V.O.cada 4-6 horas. Mx: 2.400 mg/da; utilizar la dosis ms baja y la duracin mscorta efectivas; administrar con las comidas. Fiebre. 200-400 mg V.O. cada 4-6horas. Mx: 1.200 mg/da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms cortaefectivas; administrar con las comidas. &RPR DQWLLQDPDWRULR 600 mgV.O. cuatro veces al da x7-14 das. Mx: 2.400 mg/da; alternativa: 800 mg V.O.tres veces al da; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta efectivas;administrar con las comidas. | Sin ajustes. Dao renal: administrar conprecaucin; hemodilisis/dilisis peritoneal: sin suplemento. L 1R GHQLGDDao heptico: administrar con precaucin.8 Fiebre. 6 meses-12 aos. 5-10 mg/kg V.O. c/6-8 horas segn necesidad;Pi[ PJNJGtD XWLOL]DU XQD GRVLV PiV EDMD SDUD OD HEUH R& R) \ XQD GRVLV PiV DOWD SDUD OD HEUH ! R& R) XVDU HO WUDWDPLHQWRefectivo de ms corta duracin; administrar con las comidas. >12 aos. Ver'RVLFDFLyQ HQ DGXOWRV 'RORU OHYH D PRGHUDGR 6 meses-12 aos. 5-10 mg/kg V.O. c/6-8 horas segn necesidad; mx: 40 mg/kg/da; utilizar la dosisms baja y la duracin ms corta efectivas; administrar con las comidas. >12aos. 9HU 'RVLFDFLyQ HQ DGXOWRV Artritis reumatoide. 30-40 mg/kg/daV.O. divididos cuatro veces al da; mx: 50 mg/kg/da; utilizar la dosis msbaja y la duracin ms corta efectivas; dosis >40 mg/kg/da aumentan elriesgo de efectos adversos graves; administrar con las comidas. | Sin ajustes.Dao renal: administrar con precaucin; hemodilisis/dilisis peritoneal: sinsuplemento.L 1R GHQLGD 'DxR KHSiWLFR DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQI Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardaca. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 5HWHQFLyQ GH OtTXLGRV 'HVKLGUDWDFLyQlcera pptica. Antecedente de hemorragia GI. Trastorno de la coagulacin.Consumo crnico de alcohol. Fumador. Ancianos. Pacientes dbiles. Daoheptico. Dao renal. Asma. Uso prolongado.2 Paracetamol/AS. Paracetamol/AS/cafena. AS. AS/cafena. AS/clorfeniramina/dextrometorfano. AS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/clorfeniramina/fenilefrina. AS/difenhidramina. AS/di-piridamol. AS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/fenilefrina.Carisoprodol/AS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/AS/FDIHtQD ,QKLELGRUHV &2; &RPELQDFLRQHV RSLiFHRV$6 3HQWR[LOLQDProbenecid.K Hemorragia GI. Ulceracin/perforacin gastrointestinales. Infarto delmiocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 1HFURVLV SDSLODU UHQDO 1HIURWR[LFLGDG+HSDWRWR[LFLGDG 5HDFFLRQHV DQDOiFWLFDVDQDODFWRLGHV %URQFRHVSDVPRDermatitis exfoliativa. Sndrome de Stevens-Johnson. Necrlisis epidrmica

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    txica. Trombocitopenia. Agranulocitosis. Anemia aplsica. Anemiahemoltica. Neutropenia. Pancitopenia.G Dispepsia. Nuseas. Dolor abdominal. Estreimiento. Cefalea. Vrtigo.Somnolencia. Exantema. Elevacin de las transaminasas hepticas. Retencinde lquidos. Acfenos. Equimosis. Fotosensibilidad.5 B, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Seguro.T Cr si hay enfermedadUHQDO JUDYH KHPRJUDPD \ SHUO ELRTXtPLFR VL HO WWR HV SURORQJDGR 3UHVLyQDUWHULDO VtQWRPDVVLJQRV GH LQVXFLHQFLD KHSiWLFD HQ ORV SWHV SHGLiWULFRV VLla dosis es >30 mg/kg/da o tiene pruebas de funcin heptica anormales enttos. previos con AINE.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la ciclooxigenasa,reduciendo la sntesis de prostaglandina y tromboxano.M Abki (Quimica y Farmacia). Actron (Bayer Schering Pharma). Cpsulasde gelatina blanda con ibuprofeno 200, 400 600 mg. Cajas con 10, 20 30 cpsulas de gelatina blanda de 200, 400 600 mg en envase de burbuja.Suspensin. Cada 100 mL contiene: ibuprofeno 2 g-100 mg de ibuprofeno por P/ YHKtFXOR FES P/ )UDVFR FRQ P/ \ PHGLGD GRVLFDGRUD Advil3]HU &RQVXPHU *UDJHDV FRQ LEXSURIHQR PJ &DMD FRQ JUDJHDV GH mg. Caja con 25 grageas de 200 mg. Frasco con 100 grageas de 200 mg. Caja decartn con 100 grageas de 200 mg en 50 envases de burbuja. Advil Fast Gel.Cpsulas con ibuprofeno 200 mg. Caja con 10 y 20 cpsulas de 200 mg en envasede burbuja. Frasco con 100 grageas de 200 mg. Caja de cartn con 100 grageasde 200 mg en 50 envases de burbuja. Advil Max Cpsulas con ibuprofeno 400mg. Caja con 10 y 20 cpsulas de 400 mg en envase de burbuja. Caja de cartncon 20 cpsulas de 200 mg en envase de burbuja. Advil Suspensin Infantil/Suspensin Peditrica. Cada 100 mL de suspensin contienen: ibuprofeno2 g, vehculo cbp 100 mL. 100 mg de ibuprofeno por 5 mL. Infantil: Caja conIUDVFR FRQ y P/ \ YDVR GRVLFDGRU 3HGLiWULFD &DMD FRQ IUDVFR FRQ P/ \ MHULQJD GRVLFDGRUD $XVLO /RHIHU Algidol (Vitae). Eufenil,Eufenil Forte (Pharmacaps). Probuxil (Quimica y Farmacia). Days (MerckChc). Dipofen (Arlex). Diprodol (Quimica Sons). Dolprin (Collins). Dolprofen(Collins). Fidoin-Q (Quimpharma). Flexafen 400 (Diba). Gelidol, Gelidol F,Gelidol-Ito (Astrazeneca). Gobrosan (Apotex). Maxifen 400 (Unipharm).Medifen (Grisi Hnos.) Motrin 3]HU Motrin Infantil, Motrin Peditrico(Janssen-Cilag). Motrin Retard 3]HU Nafendol (Nafar). Neobrufen(Abbott). Tabalon 400 6DQR$YHQWLV Viczen (Victory).Presentaciones combinadas: Actron Plus (Bayer Schering Pharma). Cpsulas conibuprofeno 400 mg, cafena 100 mg. Caja con 10, 20 30 cpsulas (ibuprofeno400 mg y cafena 100 mg) en envase de burbuja. Algitrin (Schering-Plough)Ibuprofeno/Paracetamol. Altrax (More Pharma/Gelpharma). Cafena/Fe-nilefrina/Ibuprofeno/Loratadina. Bipasmin Compuesto Nf (Boehringer).Butilhioscina/Ibuprofeno. Buscapina Fem (Boehringer). Butilhioscina/

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    Ibuprofeno. Carbager-Plus (Streger). Ibuprofeno/Metocarbamol. DaysComplete (Merck). Ibuprofeno/Pamabrom/Pirilamina. Dualgos (Liferpal).Ibuprofeno/Paracetamol. (XIHQLO 0 (Pharmacaps). Cafena/Ibuprofeno.Eufenil Nite (Pharmacaps). Difenhidramina/Ibuprofeno. Gelidol Xpress(Astrazeneca). Cafena/Ibuprofeno. Quadrax (Boehringer). Cafena/Ibuprofeno/Paracetamol. Robax Gold 3]HU &RQVXPHU ,EXSURIHQRMetocarbamol. Termo-Rub DR (Mentholatum). Ibuprofeno/Mentol.

    KETOPROFENORiesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombticoscardiovasculares graves y potencialmente mortales, IM y accidente cerebrovascular;el riesgo puede aumentar si se prolonga la duracin del tto.; es posible que aumenteel riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular;contraindicado para el dolor perioperatorio en ciruga de revascularizacin coronaria(CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos gravesgastrointestinales incluyendo sangrado, ulceracin y perforacin del estmago o delintestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento duranteel tto. sin sntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventosgastrointestinales graves.

    W Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3ertrimestre. Uso en perioperatorio de ciruga de revascularizacin coronaria.6 Dolor leve a moderado. 50 mg/da V.O. c/6-8 horas. Mx: 300 mg/da;administrar con las comidas; utilizar la dosis ms baja y la duracin ms cortaefectivas. Osteoartritis. 75 mg V.O. tres veces al da. Alternativa: 50 mg V.O.cuatro veces al da; 200 mg V.O., liberacin prolongada, una vez al da; mx:300 mg/da; 200 mg/da, liberacin prolongada; administrar con las comidas;utilizar la dosis ms baja y la duracin ms corta efectivas. Artritis reumatoide.75 mg V.O. tres veces al da. Alternativa: 50 mg V.O. cuatro veces al da; 200mg V.O., liberacin prolongada, una vez al da; mx: 300 mg/da; 200 mg/da,liberacin prolongada; administrar con las comidas; utilizar la dosis ms baja yla duracin ms corta efectivas. Dismenorrea. 50 mg/da V.O. c/6-8 horas. Mx:300 mg/da; administrar con las comidas; utilizar la dosis ms baja y la duracinms corta efectivas. &RPR DQWLLQDPDWRULR 50-100 mg V.O. tres veces al dax7-14 das. Mx: 300 mg/da; administrar con las comidas; utilizar la dosis msbaja y la duracin ms corta efectivas. | Ajustar la dosis. Deterioro leve: mx.150 mg/da; DepCr

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    Ptes. ancianos o dbiles. Dao heptico. Dao renal. Deshidratacin.Administracin simultnea de diurticos. Asma. Uso de IECA o de bloqueadoresde los receptores de angiotensina (ARB). Uso prolongado.2 Paracetamol/AS. Paracetamol/AS/cafena. AS. AS/cafena. AS/clorfeniramina/dextrometorfano. AS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/clorfeniramina/fenilefrina. AS/difenhidramina. AS/dipiridamol. AS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/fe-nilefrina. Carisoprodol/AS. Cidofovir. Combinaciones de depresoresGHO 61&$6FDIHtQD ,QKLELGRUHV &2; &RPELQDFLRQHV RSLiFHRV$63HQWR[LOLQD 3UREHQHFLGK Hemorragia GI. Ulceracin/perforacin gastrointestinales. Infarto delmiocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensin.,QVXFLHQFLD FDUGLDFD FRQJHVWLYD 1HFURVLV SDSLODU UHQDO 1HIURWR[LFLGDG+HSDWRWR[LFLGDG LQFOXVR PRUWDO 5HDFFLRQHV DQDODFWRLGHV %URQFRHVSDVPRDermatitis exfoliativa. Sndrome de Stevens-Johnson. Necrlisis epidrmicatxica. Anemia. Discrasias sanguneas. Tiempo de sangra prolongado.G Dispepsia. Nuseas. Dolor abdominal. Estreimiento. Cefalea. Vrtigo.Somnolencia. Exantema. Elevacin de las transaminasas hepticas. Edemaperifrico. Retencin de lquidos. Acfenos. Equimosis. Fotosensibilidad.5 B, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Probablemente seguro. TCreatinina al inicio del tto., luego, si hay enfermedad renal grave o el pte.HV ! DxRV SHULyGLFDPHQWH KHPRJUDPD \ SHUO ELRTXtPLFR VL HO WWR HVprolongado; presin arterial.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la ciclooxigenasa,reduciendo la sntesis de prostaglandina y tromboxano.M Bibix (Teva Mexico). Bi-Profenid 6DQR$YHQWLV &RPSULPLGRV FRQketoprofeno 150 mg. Caja con 10, 20 30 comprimidos ranurados de 150 mg,en envase de burbuja. (NHQ (Kendrick). .HWRH[ (Merck) Cpsulas conketoprofeno 100 mg. Caja con 15 20 cpsulas de 100 mg. K-Profen (Medix).Oki 3A (Armstrong). Orudis 6DQR$YHQWLV *UDJHDV FRQ NHWRSURIHQRsdico, equivalente a 100 mg de ketoprofeno. Caja con 12 y 24 grageas. OrudisI.V. 6DQR$YHQWLV 6ROXFLyQ LQ\HFWDEOH &DGD IUDVFR iPSXOD FRQ OLROL]DGRFRQWLHQH NHWRSURIHQR PJ &DMD FRQ IUDVFRV iPSXOD FRQ OLROL]DGR GH mg. Profenid 6DQR$YHQWLV &iSVXOD FRQ NHWRSURIHQR PJ &DMD FRQ20 cpsulas de 100 mg. Supositorios. Cada supositorio contiene: ketoprofeno100 mg. Caja con 6 supositorios de 100 mg. GEL. Cada 100 g de gel contienenketoprofeno 2,5 g, excipiente cbp. 100 g. Caja con tubo con 30 g. ProfenidIM. Solucin inyectable. Cada ampolleta con solucin inyectable contiene:ketoprofeno. 100 mg, vehculo cbp. 2 mL. Caja con 2 y 6 ampolletas de 100mg/2 mL. Profenid IV 6ROXFLyQ LQ\HFWDEOH (O IUDVFR iPSXOD FRQ OLROL]DGRFRQWLHQH NHWRSURIHQR PJ &DMD FRQ \ IUDVFRV iPSXOD FRQ OLROL]DGRcon 100 mg de ketoprofeno. Profenid Retard. Comprimidos de liberacin

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    prolongada con ketoprofeno. 200 mg. Caja con 20 comprimidos de 200 mg.Presentaciones combinadas: $QR[LQ (Degorts). Ketoprofeno/Paracetamol.Bifebral 6DQR$YHQWLV .HWRSURIHQR3DUDFHWDPRO Dolfort-DE (Degorts).Ketoprofeno/Paracetamol. Dolo Bedoyecta (Grossman). Cianocobalamina(Vitamina B12)/Ketoprofeno/Piridoxina (Vitamina B6)/Tiamina (Vitamina B1).Reumophan (Grisi Hnos.). Clorzoxazona/Ketoprofeno. Reumophan Alka(Grisi Hnos.). Carbonato de calcio/Clorzoxazona/Ketoprofeno. Reumophan-Vit(Grisi Hnos.). Clorzoxazona/Ketoprofeno/Piridoxina (Vitamina B6)/Tiamina(Vitamina B1).

    KETOROLACO NUso apropiado. Para tto. a corto plazo (menos de 5 das en adultos) del dolor agudomoderadamente severo que requiere analgesia a nivel de opiceos y slamentecomo continuacin del tto. parenteral, si es necesario; la duracin total combinadano debe exceder 5 das; no indicado para el dolor leve o crnico; el tto. oral no estindicado en ptes. peditricos; dosis mxima diaria total recomendada de 40 mg V.O.y 120 mg I.V./I.M.; dosis superiores a las recomendaciones del inserto aumentanHO ULHVJR GH HYHQWRV DGYHUVRV JUDYHV VLQ PHMRUDU OD HFDFLD Riesgo gastrointestinal.Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendosangrado, ulceracin y perforacin del estmago o del intestino, potencialmentefatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin sntomas deadvertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves;contraindicado en lcera pptica activa, hemorragia o perforacin GI recientesy antecedente de lcera pptica o hemorragia GI. Riesgo cardiovascular. Puedeaumentar el riesgo de eventos trombticos cardiovasculares graves y potencialmentemortales, IM y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga laduracin del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascularo factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorioen ciruga de revascularizacin coronaria (CABG). Riesgo renal. Contraindicado siKD\ GHWHULRUR UHQDO DYDQ]DGR R ULHVJR GH LQVXFLHQFLD UHQDO GHELGR D GHSOHFLyQ GHvolumen. Riesgo de hemorragia. &RQWUDLQGLFDGR HQ FDVR GH VRVSHFKD R FRQUPDFLyQde hemorragia cerebrovascular, ditesis hemorrgica, hemostasia incompleta o altoriesgo de hemorragia puesto que inhibe la funcin plaquetaria; contraindicado comoDQDOJpVLFR SUROiFWLFR DQWHV GH XQD FLUXJtD PD\RU Riesgo en parto y alumbramiento.Est contraindicado en parto/alumbramiento, pues puede afectar la circulacin fetale inhibir las contracciones uterinas; contraindicado en madres lactantes debido alos posibles efectos adversos de los inhibidores de la prostaglandina en los recinnacidos. Uso simultneo con AINE. Est contraindicada su combinacin con AS o AINEdebido al riesgo acumulativo de efectos secundarios graves relacionados con los AINE.Uso intratecal/epidural. Contraindicado debido al contenido de alcohol. Reacciones dehipersensibilidad. Reacciones de hipersensibilidad que van desde broncoespasmoKDVWD FKRTXH DQDOiFWLFR WHQHU HO WWR DSURSLDGR GLVSRQLEOH FRQWUDLQGLFDGR HQ FDVRde hipersensibilidad previa al ketorolaco o alegia al AS o a los AINE. Poblacionesespeciales. Dosis diaria total mx. de 60 mg I.V./I.M. en ptes. >65 aos, con peso

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    W Asma o urticaria inducidas por AS o AINE. Trada de la aspirina(intolerancia al AS, asma bronquial y poliposis nasal). Antecedentede hemorragia digestiva o de lcera pptica. Hemorragiacerebrovascular. Trastorno de la coagulacin. Sangrado activo. Usoen perioperatorio de ciruga de revascularizacin coronaria. Uso enperioperatorio de ciruga mayor. Uso epidural o intratecal. Embarazoen 3er trimestre. Parto y alumbramiento. Lactancia materna si elODFWDQWH HV PHV 'DxR UHQDO JUDYH 'HSOHFLyQ GH YROXPHQ6 Dolor moderado-grave. Va parenteral, dosis nica. 60 mg I.M. x1 30mg I.V. x1; 30 mg I.M. x1 15 mg I.V. x1 si el pte. es >65 aos o pesa 65 aos o pesa 65 aos o pesa 65 aos o pesa 6 meses. 0,5 mg/kg I.M./I.V. cada 6 horashasta por 72 horas; alternativa: 1 mg/kg I.M./I.V. c/6 horas hasta por24-48 horas; mx: 30 mg/dosis I.M., 15 mg/dosis I.V.; dosis nica aprobadapor la FDA para >2 aos; datos limitados sobre dosis mltiples; utilizar ladosis ms baja y la duracin ms corta efectivas. | Ajustar la dosis. Daorenal: disminuir dosis un 50%; deterioro avanzado: contraindicado. L Nodefinida. Dao heptico: administrar con precaucin.I Ptes. ancianos o dbiles. Enfermedad inflamatoria intestinal.Trastorno de la coagulacin. Consumo de alcohol. Fumador. Asma. Daoheptico. Dao renal leve-moderado. Insuficiencia cardiaca congestiva.Hipertensin. Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardaca.2 Paracetamol/AS. Paracetamol/AS/cafena. AS. AS/cafena. AS/clorfeniramina/dextrometorfano. AS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/clorfeniramina/fenilefrina. AS/difenhidramina. AS/di-piridamol. AS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. AS/fenilefrina.Carisoprodol/AS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/AS/FDIHtQD ,QKLELGRUHV &2; &RPELQDFLRQHV RSLiFHRV$6 3HQWR[LOLQDProbenecid.K Hemorragia GI. Ulceracin/perforacin gastrointestinales. Estomatitis

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    ulcerativa. Sangrado grave. Infarto del miocardio. Accidentecerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensin. Insuficiencia cardiacacongestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad,incluso mortal. Broncoespasmo. Reacciones anafilactoides. Dermatitisexfoliativa. Sndrome de Stevens-Johnson. Necrlisis epidrmica txica.Anemia. Discrasias sanguneas. Exacerbacin de enfermedad inflamatoriaintestinal.G Cefalea. Nuseas. Dolor abdominal. Dispepsia. Vrtigo. Somnolencia.Estreimiento. Diarrea. Edema. Exantema. Elevacin de las transaminasashepticas. Retencin de lquidos. Acfenos. Dolor en el sitio de lainyeccin. Hipertensin. Prurito. Flatulencia. Sudoracin. Equimosis.Fotosensibilidad.5 C, ver Contraindicaciones y Precauciones ] seguridad condicional. TCreatinina al inicio, luego, si hay deterioro renal, peridicamente; presinarterial.Y Mecanismo exacto de accin desconocido; inhibe la ciclooxigenasa,reduciendo la sntesis de prostaglandina y tromboxano.M Alidol (Syntex). Alypharm (Alpharma). Apotoke (Apotex).Brunacol (Bruluart). Celfax (Degorts). Dobelor (Grin). Doket (Iqfasa).Dolac, Dolac 30 (Siegfried Rhein). Dolcoplaz (Loeffler). Dolikan(Collins). Dolotor (Roche Syntex). Solucin inyectable. Cada mL desolucin inyectable contiene: ketorolaco trometamina 30 mg, vehculo,cbp 1 mL. Caja con 3 ampolletas de vidrio mbar de 1 mL conteniendo30 mg/1 mL. Tabletas. Cada tableta contiene: ketorolaco trometamina10 mg. Caja con 10 tabletas en envase de burbuja. Esmisen (Senosiain).Estopein (Quimica Y Farmacia/Diba). Finlac (Quimica Sons). Gesilac-I(Tecnofarma). Glicima (Atlantis). .VRO (Alpharma). Kalkedol (Weico).Keldes(Aspen). Kendolit (Kendrick). Kendolit T (Kendrick). Ketomax(Hospira). Ketoxil (Carbel). Lacdol-S (Wermar Pharmaceuticals).Landaco (Landsteiner Scientific). Lenaken (Serral). Lokefar(Nafar). Lorotec, Lorotec F (Maver). Mavidol, Mavidol Sl (Mavi).Onemer, Onemer Sl (Pisa). Plusindol (Randall). Rapix (Senosiain).Rolesen (Antibiticos de Mxico). Rolodiquim (Quimica y Farmacia).Rometran-K (Arlex). Supradol (Liomont). Toloran (Rayere). Toral(Teva Mxico). Trodorol (Andromaco). Tromedal (Farcoral). Ultilap(Ultra Laboratorios). Verolak (Victory). Voydol (Raam). Zafidol(Zafiro).Presentaciones combinadas: Forcedol (Rimsa). Ketorolaco/Tramadol.Gammadol (Schering-Plough). Ketorolaco/Tramadol. Sinergix (Rimsa).Ketorolaco/Tramadol. Supradol F (Liomont). Cafena/Ketorolaco.Voydol-C (Raam). Ketorolaco/Tramadol.

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    METADONATolerancia cruzada incompleta. Los clnicos deben entender la farmacocintica de lametadona cuando cambien los ptes. a este frmaco despus de recibir otros opioides; verel inserto para conocer las dosis de conversin de opioides; los ptes. Tolerantes a otrosopiceos puede ser parcialmente tolerantes a la metadona; han ocurrido muertes porsobredosis iatrognica. Depresin respiratoria. Usar como analgsico slo si el potencialDQDOJpVLFR R ORV EHQHFLRV GHO FXLGDGR SDOLDWLYR VXSHUDQ ORV ULHVJRV VH QHFHVLWDvigilancia en especial durante el tto. De iniciacin, el cambio desde otros opioides, o losajustes de dosis; el pico mximo de efectos depresores de la metadona suele presentarsems tarde y dura ms que el pico de sus efectos analgsicos. Efectos en la conduccincardaca. 8VDU FRPR DQDOJpVLFR VyOR VL HO SRWHQFLDO DQDOJpVLFR R ORV EHQHFLRV GHOcuidado paliativo superan los riesgos; se han producido prolongacin del QT y arritmiasgraves incluida torsades de pointes; la mayora de los casos se ha tratado de ttos. Para eldolor con grandes dosis diarias mltiples, pero tambin se han reportado con dosis demantenimiento usadas para la adiccin a los opioides. Tto. de adiccin a los opiceos. Lametadona utilizada para la adiccin a opiceos (desintoxicacin o mantenimiento) sloGHEH VHU DGPLQLVWUDGD SRU ORV SURJUDPDV GH WWR GH RSLRLGHV FHUWLFDGRV SRU OD DXWRULGDGFRUUHVSRQGLHQWH ORV SURJUDPDV FHUWLFDGRV GLVSHQVDQ \ XWLOL]DQ OD PHWDGRQD VyOR HQpresentacin oral y de acuerdo a las normas de tto. con opioides; el incumplimientode los requisitos puede dar lugar a acciones penales, la incautacin del suministro demedicamentos, la revocacin de la aprobacin del programa, que excluye la medidacautelar del funcionamiento del programa.W Depresin respiratoria. Asma aguda. Hipercapnia.6 Distribucin restringida. Tabletas dispersables de 40 mg. Limitado a las clnicasautorizadas de desintoxicacin de adiccin de opiceos. Dependencia deopiceos. Desintoxicacin a corto plazo. Inicio: 15-30 mg V.O. x1, luego 5-10mg V.O. c/2-4 horas segn necesidad; mx: 40 mg en el da 1; ajustar la dosispara suprimir el sndrome de abstinencia; estabilizar la dosis x2-3 das yluego disminuirla hasta en un 20% c/24-48 horas; dosis >40 mg/da requierenYHULFDFLyQ Tto. de mantenimiento. Inicio: 15-30 mg V.O. x1, luego 5-10 mgV.O. c/2-4 horas segn necesidad; mx: 40 mg en el da 1; ajustar la dosispara suprimir el sndrome de abstinencia x24 horas y bloquear de los efectoseufricos de los opioides; estabilizar la dosis x10-14 das y luego disminuirlaKDVWD HQ XQ F GtDV GRVLV ! PJGtD UHTXLHUHQ YHULFDFLyQ Dolorsevero. Ptes. no tolerantes a los opioides. Inicio: 2,5-10 mg V.O./I.M./I.V. c/8-12horas segn necesidad; ajustar la dosis lentamente hasta lograr efecto; el efectoanalgsico completo tarda 3-5 das, el efecto mximo depresor respiratorioSXHGH RFXUULU PiV WDUGH XVDU OD GRVLV PtQLPD HFD] PJ 92 PJ 6&I.M./I.V. Ptes. prescritos con otros opioides. Basarse en la dosis de opioide previo,ver el inserto. | Ajustar la dosis. DepCr

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    sueo. Deplecin de volumen. Abdomen agudo. Trauma craneal. Incremento de laSUHVLyQ LQWUDFUDQHDO 'DxR UHQDO 'DxR KHSiWLFR 7UDVWRUQR WLURLGHR +LSHUWURDprosttica. Estenosis uretral. Embarazo.2 Cisaprida. Dextrometorfano/quinidina. Dronedarona. Inhibidores de laMAO. Fenotiazinas. Pimozida. Toremifeno. Ziprasidona.K Depresin respiratoria. Hipotensin. Paro respiratorio. Paro cardiaco. Muerte.Prolongacin del intervalo QT. Torsades de pointes. Arritmias. Taquicardiaventricular. Fibrilacin ventricular. Cardiomiopata. Bradicardia. Sncope.Convulsiones. Edema pulmonar. Dependencia o abuso.GMareo. Vrtigo. Sedacin. Nuseas/vmito. Sudoracin. Estreimiento.5C.]Probablemente seguro.TCr al inicio; buscar signos y sntomas de depresinrespiratoria, en especial al inicio, al aumentar la dosis o al cambiar desde otroopioide. Evitar la interrupcin brusca. Disminuir la dosis gradualmente paradiscontinuar si hay riesgo de dependencia fsica (la interrupcin brusca de losopiceos puede causar un sndrome de abstinencia que incluye inquietud,irritabilidad, ansiedad, insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos,bostezos, sudoracin, aumento de temperatura corporal, escalofros, piloereccin,mialgias, dolor de espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal, calambresmusculares, espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, aumentode la presin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).YSe une a varios receptores opioides, produciendo analgesia y sedacin (agonistaopioide).MMedicamento controlado. Grupo 1. Estupefacientes. Amidone (Psicofarma).Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato de metadona 40 mg. Caja de cartncon 100 tabletas dispersables de 40 mg. Solucin. Cada mL de solucin contiene:clorhidrato de metadona 10 mg, vehculo, cbp 1 mL. Caja de cartn con frascode vidrio con 30 mL de solucin y gotero de plstico de 1 mL. Rubidexol (Pisa).Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato de metadona 5 mg 10 mg. Caja confrascos con 100 tabletas de 5 mg o 10 mg.

    MORFINA, SULFATO DE NPotencial de abuso. Agonista opioide, sustancia controlada Lista II; al prescribir odispensar, tenga en cuenta el potencial de abuso por riesgo de uso indebido, abuso ocomo droga recreativa. Medicamento con riesgo de error. La solucin oral concentrada dePRUQD PJP/ VH LQGLFD VyOR SDUD SWHV WROHUDQWHV D ORV RSLiFHRV QR FRQIXQGLUFRQ VROXFLyQHV RUDOHV GHPRUQD GH RWUDV FRQFHQWUDFLRQHV VH SXHGH FDXVDU VREUHGRVLVy muerte accidental; inmediatamente busque ayuda mdica de emergencia si hayingestin accidental; mantener fuera del alcance de los nios. Presentacin de liberacinprolongada. Slo para dolor moderado-severo cuando se necesita analgsico continuolas veinticuatro horas durante un perodo prolongado; no usar como analgsico anecesidad; Ingerir las tabletas enteras, sin cortar/aplastar/masticar/disolver, puesSXHGH GDUVH XQD UiSLGD OLEHUDFLyQ \ DEVRUFLyQ GH PRUQD SRWHQFLDOPHQWH PRUWDORestriccin en la concentracin de las tabletas. Las tabletas de 100 y 200 mg de liberacinprolongada son slamente para ptes. tolerantes a los opiceos; usarlas en ptes. sinmedicacin previa con opioides pueden causar depresin respiratoria mortal.

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    W Depresin respiratoria. Asma aguda o grave. Hipercapnia. leoSDUDOtWLFR KRUDV SRVWRSHUDWRULR SWHV VLQ PHGLFDFLyQ SUHYLD FRQopioides, presentacin de liberacin prologada)). Parto y alumbramiento.Evitar la interrupcin brusca.6 Dolor moderado-severo. Va oral. 10-30 mg V.O. c/3-4 horas segnnecesidad; alternativa: 15-30 mg V.O., liberacin prolongada, c/8-12 horaspara el dolor crnico; considerar una dosis menor o un intervalo msamplio en ptes. de edad avanzada o

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    Wy[LFD &LIRHVFROLRVLV &KRTXH FLUFXODWRULR ,QVXFLHQFLD VXSUDUUHQDO+LSRWLURLGLVPR +LSHUWURD SURVWiWLFD R HVWHQRVLV XUHWUDO $EGRPHQ DJXGRPancreatitis aguda o enfermedad biliar. Embarazo en 3er trimestre. Ptes.ancianos o dbiles.2 (WDQRO 0RUQD OLSRVyPLFD 7LSUDQDYLUK Depresin respiratoria. Apnea. Hipotensin grave. Paro cardiaco. Choque.Bradicardia. leo paraltico. Megacolon txico. Convulsiones. Incrementode la presin intracraneal. Dependencia o abuso. Sndrome de abstinenciasi se discontina de forma abrupta. Sndrome de abstinencia neonatal (usoPDWHUQR SURORQJDGR $QDOD[LDG Somnolencia. Estreimiento. Nuseas/vmito. Vrtigo. Hipotensin.Liberacin de histamina. Disforia. Euforia. Sudoracin. Edema. Dolorabdominal. Prurito. Rubefaccin. Boca seca. Astenia. Parestesias. Retencinurinaria. Espasmo biliar. Disminucin de la libido. Miosis.5 C, ver Contraindicaciones y Precauciones ] Probablemente seguro. T Cr alinicio; funcin respiratoria x24 horas despus de su uso epidural o intratecal.Evitar la interrupcin brusca. Disminuir la dosis gradualmente para discontinuarsi hay riesgo de dependencia fsica (la interrupcin brusca de los opiceospuede causar un sndrome de abstinencia que incluye inquietud, irritabilidad,ansiedad, insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos, bostezos,sudoracin, aumento de temperatura corporal, escalofros, piloereccin,mialgias, dolor de espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal, calambresmusculares, espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea,aumento de la presin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).Y Se une a varios receptores opioides, produciendo analgesia y sedacin(agonista opioide).MMedicamento controlado. Grupo1. Estupefacientes.$QDOQ (Tecnofarma).7DEOHWDV &DGD WDEOHWD GH PJ FRQWLHQH VXOIDWR GH PRUQD SHQWDKLGUDWDGDHTXLYDOHQWH D PJ GH VXOIDWR GH PRUQD &DGD WDEOHWD GH PJ FRQWLHQHVXOIDWR GH PRUQD SHQWDKLGUDWDGD HTXLYDOHQWH D PJ GH VXOIDWR GH PRUQD&DGD WDEOHWD GH PJFRQWLHQH VXOIDWR GHPRUQDSHQWDKLGUDWDGD HTXLYDOHQWHD PJ GH VXOIDWR GH PRUQD (QYDVHV FRQ WDEOHWDV GH y PJ \ tabletas de 15 y 30 mg. Solucin inyectable. Cada frasco mpula con solucinLQ\HFWDEOH FRQWLHQH VXOIDWR GHPRUQD SHQWDKLGUDWDGD HTXLYDOHQWH D PJ GHVXOIDWR GH PRUQD YHKtFXOR FES P/ )UDVFRV FRQ y P/ &DMD GH FDUWyQcon 1 y 5 frascos mpula de vidrio mbar con 1 mg en 2 mL. Caja de cartnFRQ \ IUDVFRV iPSXOD GH YLGULR iPEDU FRQ PJ HQ P/ $QDOQ6,Solucin inyectable. Cada frasco mpula multidosis con solucin inyectableFRQWLHQH 6XOIDWR GH PRUQD SHQWDKLGUDWDGD HTXLYDOHQWH D PJ GH VXOIDWRGHPRUQD YHKtFXOR FES P/ )UDVFR iPSXODPXOWLGRVLV GH FRORU iPEDU FRQ20 mL con 10 mg de SM por mililitro. Graten (Pisa). Solucin inyectable. CadaDPSROOHWD FRQWLHQH VXOIDWR GH PRUQD SHQWDKLGUDWDGD PJ YHKtFXOR FES

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    mL. Caja con 5 ampolletas de vidrio de 2.5 mg en 2.5 mL (1 mg/mL). GratenH.P, 25 mg, vehculo, cbp 1 mL. Caja con 1 ampolleta de 50 mg en 2 mL (25mg/mL). Libre de conservadores. Graten LI. Tabletas. Cada tableta contiene:VXOIDWR GH PRUQD SHQWDKLGUDWDGD HTXLYDOHQWH D PJ GH VXOIDWR GH PRUQDCaja con frasco con 20 100 tabletas.

    NALBUFINA NW Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad a alguno de suscomponentes.6 Dolor moderado-severo. 10 mg I.V./I.M./S.C. c/3-6 horas segnnecesidad. Mx: 20 mg/dosis, 160 mg/da; generalmente se usa en dolorSUH R SRVWRSHUDWRULR HQ REVWHWULFLD VRSHVDU HO ULHVJREHQHFLR VL VH XVDen obstetricia. Adyuvante en anestesia. 0,25-0,5 mg/kg segn necesidad.Inicio: 0,3-3 mg/kg I.V. | Ajustar la dosis. Deterioro renal: disminuir la dosis,FDQWLGDG QR GHQLGD +HPRGLiOLVLV QR GHQLGR L Ajustar la dosis. DaoKHSiWLFR GLVPLQXLU OD GRVLV FDQWLGDG QR GHQLGD8 /D GRVLFDFLyQ SHGLiWULFD QR HVWi GLVSRQLEOH SDUD HVWH PHGLFDPHQWRI Dependencia de opiceos. Trauma craneal. Deterioro pulmonar. DaoKHSiWLFR (QIHUPHGDG R FLUXJtD ELOLDU +LSHUVHQVLELOLGDG D ORV VXOWRV 'DxRrenal. Ancianos. Embarazo. Parto y alumbramiento.2 No hay interacciones conocidas que contraindiquen su uso.K Depresin respiratoria. Bradicardia grave. Hipotensin grave. ReaccionesDQDOiFWLFDVDQDODFWRLGHV 5HDFFLyQ GH KLSHUVHQVLELOLGDG JUDYH &KRTXHEdema larngeo. Dependencia o abuso. Bradicardia fetal/neonatal (usoobsttrico en analgesia). Arritmia fetal/neonatal (uso obsttrico en analgesia).Depresin respiratoria neonatal arritmia.G Sedacin. Vrtigo. Cefalea. Disforia. Nuseas. Vmito. Boca seca. Sudoracin.Urticaria. Prurito.5 B. ] Seguridad desconocida. T Cr al inicio; funcin respiratoria y cardiaca(en recin nacidos expuestos durante el parto). Evitar la interrupcinbrusca. Disminuir la dosis gradualmente para discontinuar si hay riesgode dependencia fsica (la interrupcin brusca de los opiceos puede causarun sndrome de abstinencia que incluye inquietud, irritabilidad, ansiedad,insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos, bostezos, sudoracin,aumento de temperatura corporal, escalofros, piloereccin, mialgias, dolorde espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal, calambres musculares,espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, aumento de lapresin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).Y Se une a varios receptores de opioides, produciendo efectos agonistas yantagonistas (agonista-antagonista opioide).M Medicamento controlado. Grupo 2. Psicotrpicos. %XJHQ (Pisa).6ROXFLyQ LQ\HFWDEOH &DGD DPSROOHWD FRQWLHQH FORUKLGUDWR GH QDOEXQD

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    mg, vehculo, cbp 1 mL. Caja con 3 y 5 ampolletas de 1 mL. Caja con 1 frascompula de 10 mL. Fabitec (Tecnofarma). Solucin inyectable. Cada ampolletaFRQWLHQH FORUKLGUDWR GH QDOEXQD PJ YHKtFXOR FES P/ &DMD FRQ \ ampolletas de 10 mg/1 mL. Metanolone (Psicofarma). Solucin Inyectable.&DGD DPSROOHWD FRQWLHQH FORUKLGUDWR GH QDOEXQD PJ YHKtFXOR FES mL. Caja con 3 y 5 ampolletas de 1 mL. Nalcryn SP (Cryopharma). Solucin,Q\HFWDEOH &DGD PLOLOLWUR FRQWLHQH QDOEXQD PJ YHKtFXOR FES P/ &DMDcon 5 ampolletas de 10 mg/mL.

    OXICODONA NMedicamento con riesgo de error. La solucin oral concentrada de oxicodona (20 mg/mL) se indica slo para ptes. tolerantes a los opiceos; no confundir con solucinesorales de oxicodona de otras concentraciones; se puede causar sobredosis y muerteaccidental; inmediatamente busque ayuda mdica de emergencia si hay ingestinaccidental; mantener fuera del alcance de los nios.

    W Depresin respiratoria grave. Asma aguda o grave. Hipercapnia. leoparaltico. Parto y alumbramiento. Evitar la interrupcin brusca (uso alargo plazo).6 Dolor moderado-severo. Individualizar la dosis V.O. c/4-6 horassegn necesidad. Inicio 5-15 mg V.O. c/4-6 horas segn necesidad enptes. sin medicacin previa con opioides; administrar con las comidas;para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual si hay riesgo dedependencia fsica. | Ajustar la dosis. DepCr

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    K Depresin respiratoria. Depresin circulatoria. Hipotensin grave.Incremento de la presin intracraneal. Convulsiones. Dependencia o abuso.Sndrome de abstinencia si se discontina de manera abrupta (uso a largoplazo). Sndrome de abstinencia neonatal (uso materno prolongado).leo paraltico. Espasmo biliar. Reaccin de hipersensibilidad. Dermatitisexfoliativa.G Estreimiento. Nuseas/vmito. Cefalea. Prurito. Insomnio. Vrtigo.Astenia. Somnolencia. Boca seca. Sudoracin. Anorexia. Nerviosismo. Fiebre/escalofros. Confusin. Diarrea. Dolor abdominal. Dispepsia. Exantema.Ansiedad. Disforia/euforia. Hipotensin ortosttica.5 B. ] Probablemente seguro. T Cr al inicio. Evitar la interrupcin brusca.Disminuir la dosis gradualmente para discontinuar si hay riesgo dedependencia fsica (la interrupcin brusca de los opiceos puede causarun sndrome de abstinencia que incluye inquietud, irritabilidad, ansiedad,insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos, bostezos, sudoracin,aumento de temperatura corporal, escalofros, piloereccin, mialgias, dolorde espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal, calambres musculares,espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, aumento de lapresin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).Y Se une a varios receptores opioides, produciendo analgesia y sedacin(agonista opioide).M Medicamento controlado. Grupo 1. Estupefacientes. Endocodil(Psicofarma). Solucin inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato deoxicodona equivalente a 10 y 20 mg de oxicodona, vehculo, cbp 1 y 2 mL. Caja1, 3, 5 10 ampolletas de 1 2 mL (10 mg/mL). Tabletas liberacin inmediata:Cada tableta contiene: clorhidrato de oxicodona equivalente a 5, 10, 20 y 40mg de oxicodona, excipiente, cbp 1 tableta. Tabletas de liberacin prolongada:cada tableta contiene clorhidrato de oxicodona equivalente a 10, 20 y 40 mgde oxicodona. Caja con 15, 30 o 100 tabletas de liberacin inmediata de 5, 10,20 y 40 mg. Caja de cartn con 20, 30 o 100 tabletas de liberacin prolongadade 10, 20 40 mg. Endocodil LC. Tabletas de liberacin prolongada. Cadatableta contiene: clorhidrato de oxicodona 10, 20 y 40 mg. Caja de cartn con20 30 tabletas de liberacin controlada de 10 y 40 mg.

    OXICODONA/PARACETAMOLHepatotoxicidad. El paracetamol se asocia a falla heptica aguda, incluyendo casosque terminan en trasplante de hgado y muerte; la mayora de lesiones hepticas seasocian con dosis de paracetamol >4.000 mg por da y con ms de una presentacincon paracetamol.

    W Depresin respiratoria. Asma aguda o grave. Hipercapnia. leoparaltico. Evitar la interrupcin brusca (uso a largo plazo).6 Dolor moderado-moderado severo. 2,5-10 mg de oxicodona V.O. c/6

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    CO

    MPE

    ND

    IO F

    AR

    MA

    CO

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    horas segn necesidad. Mx: 1 g/4 hora y 4 g/da de paracetamol; puede serQHFHVDULD XQD GRVLFDFLyQ F KRUDV VL HO GRORU HV VHYHUR R KD\ WROHUDQFLD Dopioides; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual si el tto. durms de pocas semanas. |1R GHQLGD 'DxR UHQDO DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQL 1R GHQLGD 'DxR KHSiWLFR DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQ8 *Dolor moderado-moderado severo. >16 kg. 0,05-0,15 mg/kg de oxicodonaV.O. c/6 horas segn necesidad; mx: 5 mg/dosis de oxicodona; 75 mg/kg/da de paracetamol, sin exceder 1 g/4 horas y 4 g/da; puede ser necesariaXQD GRVLFDFLyQ F KRUDV VL HO GRORU HV VHYHUR R KD\ WROHUDQFLD D RSLRLGHVpara discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual si el tto. dur ms depocas semanas. | 1R GHQLGD 'DxR UHQDO DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQ L NoGHQLGD 'DxR KHSiWLFR DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQI +LSHUVHQVLELOLGDG D ORV VXOWRV SUHVHQWDFLyQ HQ FiSVXODV &KRTXHcirculatorio. Dao heptico. Dao renal. Deterioro pulmonar. Depresin delSNC. Lesin craneal o intracraneal. Incremento de la presin intracraneal.Enfermedad convulsiva. Delirium tremens. Psicosis txica. Historia deabuso de drogas. Consumo de alcohol. Alcoholismo agudo. Cifoscoliosis.$EGRPHQ DJXGR (QIHUPHGDG ELOLDU +LSHUWURD SURVWiWLFD (VWHQRVLV XUHWUDOHipotiroidismo. Mixedema. Enfermedad de Addison. Uso postoperatorio.'HFLHQFLD GH *3' 3WHV DQFLDQRV R GpELOHV2 No hay interacciones conocidas que contraindiquen su uso.K Dependencia o abuso. Sndrome de abstinencia si se discontina demanera abrupta (uso a largo plazo). Hipotensin grave. Apnea. Depresinrespiratoria. Paro respiratorio. Depresin circulatoria. Choque. Convulsiones.(VSDVPR ELOLDU OHR SDUDOtWLFR 5HDFFLyQ GH KLSHUVHQVLELOLGDG $QDOD[LDTrombocitopenia. Anemia hemoltica. Agranulocitosis. Hepatotoxicidad.1HFURVLV SDSLODU UHQDO ,QVXFLHQFLD UHQDOGMareo. Vrtigo. Sedacin. Nuseas/vmito. Euforia. Disforia. Estreimiento.Exantema. Prurito.5 C. ] Probablemente seguro. T Cr al inicio. Evitar la interrupcin brusca.Disminuir la dosis gradualmente para discontinuar si hay riesgo dedependencia fsica (la interrupcin brusca de los opiceos puede causarun sndrome de abstinencia que incluye inquietud, irritabilidad, ansiedad,insomnio, midriasis, lagrimeo, rinorrea, estornudos, bostezos, sudoracin,aumento de temperatura corporal, escalofros, piloereccin, mialgias, dolorde espalda, artralgias, debilidad, clico abdominal, calambres musculares,espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, aumento de lapresin arterial y las frecuencias respiratoria y cardaca).Y Ver los medicamentos individuales.M Plexicodim (Pisa). Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato deoxicodona 5 mg, acetaminofn 325 mg. Caja con frasco con 100 tabletas (5mg/325 mg).

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    RIZATRIPTNW HTA no controlada. Enfermedad isqumica del corazn. Vasoespasmocoronario. Migraa basilar. Migraa hemipljica.6 Migraa aguda. 5-10 mg V.O. x1. Mx: 30 mg/24 horas; puede repetirse ladosis c/2 horas x2; si est tomando propranolol, 5 mg/dosis, mx. 15 mg/24horas. | 1R GHQLGD +HPRGLiOLVLV VH UHFRPLHQGD SUHFDXFLyQL 1R GHQLGDDeterioro moderado-grave: administrar con precaucin.8 /D GRVLFDFLyQ SHGLiWULFD QR HVWi GLVSRQLEOH SDUD HVWH PHGLFDPHQWRI Enfermedad cerebrovascular. Enfermedad va