COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE) Mayo 2018 COVE... · Ley 9/ 1979: Titulo IX...

Transversal 44 No 51 B 16 Sur Código postal 110611 Tel.: 4853551 www.esetunjuelito.gov.co

COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE) Mayo 2018

COMPONENTE DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA – SALUD MATERNO

INFANTIL


Tabla de contenido

DATOS DE IDENTIFICACIÓN ........................................................................................... 3

Objetivos ............................................................................................................................ 3

Caracterización de participantes ........................................................................................ 3

Metodología ....................................................................................................................... 3

DESARROLLO COVE CIUDAD BOLÍVAR ........................................................................ 4

Evaluación ....................................................................................................................... 37

Conclusiones ................................................................................................................... 40

Recomendaciones ........................................................................................................... 40

Compromisos................................................................................................................... 40


DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Para la adicional de la vigencia de Abril 2018 a Junio 2018; se estableció la

implementación de los Comités de Vigilancia Epidemiológica (COVE) en la Subred

Integrada de Servicios de Salud Sur, realiza encuentros mensuales con enfoque de lo

urbano (localidades de Tunjuelito, Usme y Ciudad Bolívar) y lo rural (localidad de

Sumapaz). El presente informe da cuenta del COVE de la zona urbana correspondiente al

mes de Mayo de 2018, Localidad de Tunjuelito.

FECHA 16 de Mayo 2018 HORA 8:00 AM – 12:00 M

LUGAR Diagonal 52 F 27 26 sur, Barrio El Carmen - Casa de la Cultura de

Tunjuelito

TEMA Vigilancia en Salud Publica – Componente Salud Sexual y Reproductiva,

Salud Materno Infantil

Objetivos

a) Socializar Jornada de Vacunación Influenza.

b) Socializar generalidades y tableros de control estadísticas vitales.

c) Socializar Avances en puntos de Vacunación

d) Socializar tableros de comportamiento de eventos Sistema de Vigilancia en

Salud Publica – SIVIGILA

e) Socialización Alertas SIVIGILA Año 2018

f) Socialización Indicadores Salud sexual y Reproductiva

g) Socialización Estrategia Ángeles Guardianes

Caracterización de participantes

Número de participantes: 16 Personas.

Asistieron representantes de las UPGD públicas y privadas y profesionales de Vigilancia

en Salud Pública.

Metodología

Planeación de COVE:

Dando cumplimiento al plan de acción construido; se realizó encuentro de planeación y

establecimientos de acuerdos en la primera semana del mes de febrero con los

participantes encargados, donde se estableció el orden de temáticas y tiempos para el

desarrollo; obteniendo la siguiente Agenda:


DESARROLLO COVE TUNJUELITO

Se da la bienvenida a los y las asistentes por parte del equipo del Componente de Salud

Sexual y Reproductiva / Salud Materno Infantil, se prosigue a la lectura de la agenda

mencionando el tema central y haciendo claridades frente a la dinámica, para registro de

asistencia y evaluación de las temáticas la cual se realiza al finalizar del encuentro.

Se da inicio a comité de vigilancia epidemiológica con:

Tema Hora Responsable

Coberturas vacuna de Influenza 8:00 - 8: 40 William Gómez – Líder PAI

Tableros de control EEVV 8:40 - 9:10 Yeimy Florido – Epidemióloga EEVV

Tableros de control SIVIGILA 9:10 - 9:40 Lina Barrera – Epidemióloga SIVIGILA

Receso 9:40 - 10: 00

Tema SSR 10:00 - 11:00 Johanna Fuentes – Epidemióloga SSR

Estrategia Ángeles Guardianes 11:00 - 11:30 Diana Fonseca – Profesional Vivienda

DESARROLLO DE LOS TEMAS Programa Ampliado de Inmunización – PAI Y ahora a quién van a vacunar con influenza AH1N1 ? La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir la influenza es administrarse la vacuna todos los años. Niños de 6 Meses a 5 Años 11 meses 29 días Población adulta de 60 y más años Gestantes a partir de la semana 14. Personal asistencial y administrativo de los servicios de urgencias, UCI adulto y Pediátrica, servicios de Pediatría y neonatología, áreas de atención para Sintomáticos


respiratorios, laboratorio Clínico, terapia respiratoria, control de Crecimiento y desarrollo, control prenatal, control de pacientes con condiciones crónicas, personal salud pública (vacunadores, gestores, técnicos, profesionales). Inmunocomprometido: (HIV, cáncer) o por el uso prolongado de medicamentos inmunosupresores (esteroides, quimioterapia, trasplantados TODOS aquellos usuarios que tengan alguna enfermedad de sistema respiratorio. Obesidad mórbida: índice de Masa Corporal-IMC igual o mayor a 40. El IMC se calcula con el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El personal de salud (médico o enfermera) podrá calcularlo al momento de la visita del usuario. Diabetes Mellitus con otras co-morbilidades asociadas: (insulinodependiente, cardiópata, nefrópata, neurópata, etc). Enfermedades renales que estén recibiendo hemo diálisis y diálisis peritoneal Cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y cardiopatía isquémica; se vacunará a todo usuario cuyo médico o expediente clínico confirme el diagnóstico.

Metas influenza

CON DOS

DOSIS

CON UNICA

DOSIS

05 - USME 2487 2450 2450

06- TUNJUELITO 1455 1458 1458

19-CIUDAD BOLIVAR 4280 4250 4250

20-SUMAPAZ 13 13 13

TOTAL 8235 8171 8171

POBLACIÓN DE UN AÑOMENOR DE

UN AÑOLOCALIDAD

LOCALIDAD

ADULTO DE 60 AÑOS Y

MAS, Y 0PATOLOGIAS

DE RIESGO

GESTANTES

05- USME 10199 1802

06-TUNJUELITO 13196 1605

19-CIUDAD BOLIVAR 24011 5320

20-SUMAPAZ 109 19

TOTAL 47515 8746


ESTADISTICAS VITALES-ANALISIS DEMOGRAFICO Ley 9/ 1979: Titulo IX Defunción, Traslado de Cadáveres, Inhumación u Exhumación Articulo 515 Reglamenta la expedición y diligenciamiento de los certificados de Defunción y Registro Bioestadística de las causas de mortalidad. Ley 23/1981: Código de Ética Médica Artículo 50 El certificado médico es un documento destinado a acreditar nacimiento, estado de salud, tratamiento prescrito y defunción, su expedición implica responsabilidad moral y legal para el médico Articulo 51 El texto del Certificado Médico será claro, preciso y ceñido estrictamente a la verdad.


Articulo 52 Sin perjuicio de las acciones legales pertinentes, incurre en falta grave contra la ética el médico a quien se comprobare haber expedido un certificado falso

Ley 79 de 1993 Ley de Reserva Estadística

Los datos suministrados al DANE tiene carácter de reserva estadística

Decreto 786 de 1990: la practica de autopsias clínicas y medico - legales,

Resolución 468 de mayo 2013 Por la cual se reglamenta en su integridad el proceso de

certificación de la defunción con manera de muerte natural en el Distrito Capital y se

deroga la Resolución 463 de 2011 proferida por la Secretaria Distrital de Salud.

Criterio para la JUDICIALIZACION

MUERTE DONDE SE INDICA LA INVESTIGACIÓN JUDICIAL DE FORMA

OBLIGATORIA SON TODAS AQUELLAS MANERAS DE MUERTE VIOLENTAS

Decreto 786 de 1990. Ministerio de Salud

Circular externa N° 019, Ministerio de Protección Social

Circular 001 de 2000, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá

Razones que no justifican la JUDICIALIZACIÓN

Relacionadas con trauma o fracturas

No presenciadas, muerte súbita o sin médico tratante

Sin antecedentes médicos, sin causa de muerte clara o sin familiares

Sin documento de identidad original

Ocurridas fuera de una institución de salud o con una atención menor a 6 horas en la IPS

En IPS sin morgue, sin nevera o sin servicio de Patología

Paciente con epilepsia, enfermedad neurológica o psiquiátrica.

Menor de edad o gestante

Ocurridas en la noche, el fin de semana o festivo, en un hogar geriátrico o en la vía pública

Otras causas sin justificación


Decreto 786 – 16 Abril de 1990: Capítulo III, Articulo 6°y 7°

Homicidio , suicidio, muerte en accidente y/o sospechosa

Muertes bajo custodia y/o protección del estado

Bajo sospecha de muerte causada por agentes químicos o biológicos, drogas, medicamentos, productos de uso doméstico y/o industrial o similares.

Menores de edad y/o adultos mayores víctimas de maltrato y/o abandono y/o abuso sexual

Muertes en relación con actos médicos

Muertes de gestantes o del producto de la concepción cuando haya sospecha de aborto no espontáneo

TABLERO DE CONTROL DE CALIDAD NACIDOS VIVOS SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR E.S.E ENERO – ABRIL 2018


GEOCODIFI

CACIONMEF CAUSA BASICA

TOTAL

DEFUNCION

APLICATIVO WEB

RUAF_ND

%

PRODUCCION

DE

CERTIFICADO

S POR IPS

NUMERO DE

MUERTES DE

MEF

% MUERTE DE

MEF POR IPS

ERROR O

AUSENCIA

DEL DATO DE

LUGAR DE

RESIDENCIA

HABITUAL

SIN INFORMACION

DEL TIEMPO DE

GESTACION Y/O PESO

EDAD

GESTACIONAL

versus PESO*

ERROR OPCIÓN

"SIN

INFORMACIÓN"

EN CAPITULO III

MUERTE DE

MUJERES EN

EDAD FERTIL

MANERA DE

MUERTE DISTINTA

A LA NATURAL

QUIEN CERTIFICA

LA DEFUNCION

CERTIFICADOS

EN ESTADO

REGISTRADO

SIN CAUSA

ANTECEDENTE

ORIGINARIA

USS EL TUNAL 425 39,0 12 2,8 50 0 0 0 0 0 0 5 90,9 0,0 0,0 0,0 9,1 55 55 12,9 47,0 23 41,8 Se encuentran 2 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS MEISSEN 436 40,0 15 3,5 43 0 0 0 0 0 0 2 95,6 0,0 0,0 0,0 4,4 45 45 10,3 38,5 26 57,8 Se encuentran 3 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS CANDELARIA 5 0,5 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS CAMI VISTA HERMOSA 15 1,4 0 0,0 1 0 0 0 0 0 0 0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1 1 6,7 6,7 1 100,0

USS USME 9 0,8 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS SANTA LIBRADA 20 1,8 5 1,2 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Se encuentran 2 mortalidades de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenecen al INMLCF

USS TUNJUELITO 35 3,2 3 0,7 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Se encuentra 1 mortalidad de mujer en edad fértil sin información en capítulo III que pertenece al INMLCF

USS QUIRURGICA DE VENECIA 2 0,2 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS MATERNO INFANTIL EL CARMEN 113 10,4 0 0,0 16 0 0 0 0 0 0 0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16 16 14,2 14,2 8 50,0

HOGAR GERIATRICO CASA NOSTRA 4 0,4 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

APH 23 2,1 1 0,2 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

USS MANUELA BELTRAN 1 0,1 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0! Defunción diligenciada por INMLCF

USS JERUSALEN 2 0,2 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0 0 0,0 0,0 0 #¡DIV/0!

TOTAL UPSS 1090 100,0 36 3,3 110 0 0 0 0 0 0 7 94,0 0,0 0,0 0,0 6,0 117 117 10,7 58,0 58 49,6

INSTITUCION DE SALUD % DE GEOCODI

FICACION

PRODUCCION

DEFUNCIONES

MUJERES EN EDAD

FERTIL (MEF)

PORCENTAJES DE INCONSISTENCIAS SEGÚN AGRUPAMIENTO

% EN FETAL

% ERROR

OPCIÓN "SIN

INFORMACIÓ

N" EN

CAPITULO III

DE MEF

FETAL

TOTAL DE

INCONSISTENCI

AS EN

CUALQUIER

VARIABLE

% SIN CAUSA

ANTECEDENTE

ORIGINARIA

% DE CERTIFICADOS

CON UNA O MAS

INCONSISTENCIAS

DE LA IPS RESPECTO

AL TOTAL DE LA

LOCALIDAD

CERTIFICADOR

INCONSISTENCIAS SEGÚN VARIABLE

OBSERVACIONESN° DE

INCONSISTENCIAS

NO AJUSTADAS EN

EL PERIODO

% DE

INCONSISTENCIAS

NO AJUSTADAS EN

EL PERIODO

INDICADORES DE CALIDAD

TOTAL DE

CERTIFICADOS CON

AL MENOS UNA

INCONSIS TENCIA

% DE CERTIFICADOS

CON AL MENOS

UNA

INCONSISTENCIA

% CERTIFICA

DOR

TABLEROS SIVIGILA ABRIL 2018

COMPORTAMIENTO NOTIFICACION SEMANAL

UPGD SEMANA 14 SEMANA 15 SEMANA 16 SEMANA 17 SEMANA 18 SEMANA 19

PREMISALUD IPS LTDA + + + + + +

CENTRO MEDICO LA FACULTAD + + + + + +

GABRIEL RODRIGUEZ SERNA + + + + + +

CRUZ ROJA IPS EMPRESARIAL + + + + + +

SERVIMED IPS SA + + + - - -

VIRREY SOLIS IPS SA + + + + + +

PEDRO JOSE SANCHEZ MANRIQUE + + + + + +

CORPORACION NUESTRA IPS VENECIA + + + + + +

CORPORACION NUESTRA IPS LOS ANGELES + + + + + +

ORGANIZACION MEDICA DOMICILIARIA SAS + + + + + -

USS EL TUNAL + + + + + +

USS VENECIA + + + + + +

USS CARMEN + + + + + +

USS TUNJUELITO + + + + + +

USS SAN BENITO + + + + + +

USS ISLA DEL SOL + + + + + +

USS ABRAHAM LINCON + + + + + +

FEI CAE ADOLESCENTES + + + + - -

IPSICOL CREE JOVENES - - - - - -

ESCUELA DE CADETES GENERAL SANTANDER + + - + - +

DISPENSARIO MEDICO CANTON SUR + + + + + +

HOGAR FEMENINO LUIS AMIGO CIPA CEA - - - - - -

EVALUACION DE INDICADORES


P N S

USS TUNJUELITO 20 0 80 20 0 0 40 0 80 20 ENVIO TARDIO-INGRESO DE FICHAS DE DINAMICA

USS ABRAHAM LINCOLN 80 0 20 80 80 80 80 80 20 80

USS EL CARMEN - MATERNO INFANTIL 40 0 60 20 2 40 100 6,2 92 6,2 ENVIO TARDIO-INGRESO DE FICHAS DE DINAMICA

USS EL TUNAL - TUNJUELITO 100 0 0 100 87 100 100 90 0 98

USS ISLA DEL SOL 100 0 0 100 100 20 100 60 40 100

USS SAN BENITO 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

USS VENECIA 20 0 80 0 0 0 40 0 80 0 ENVIO TARDIO-INGRESO DE FICHAS DE DINAMICA

CENTRO MEDICO LA FACULTAD 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

CORPORACION NUESTRA IPS LOS ANGELES 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

CORPORACION NUESTRA IPS VENECIA 100 0 0 100 90 100 100 90 0 100

CRUZ ROJA IPS EMPRESARIAL 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

DISPENSARIO MEDICO CANTON SUR 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

ESCUELA DE CADETES GENERAL SANTANDER 60 0 40 60 40 40 60 20 20 40 ENVIO TARDIO- DAÑO EN EQUIPO DE COMPUTO

FUNDACION FAMILIA ENTORNO FEI CAE MENORES 80 0 20 80 80 80 80 80 0 80

FUNDACION FEI - CAE MAYORES 20 20 60 40 40 40 40 40 0 40 SILENCIO DESDE LA SEMANA 17

GABRIEL RODRIGUEZ SERNA 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

HOGAR FEMENINO LUIS AMIGO CIPA CEA 0 60 40 40 20 0 0 40 0 40 NEGATIVIDAD PEMANENTE

ORGANIZACION MEDICA DOMICILIARIA SAS 100 0 0 100 100 40 100 100 0 100

PEDRO JOSE SANCHEZ MANRIQUE 100 0 0 100 100 100 100 100 0 100

PREMISALUD IPS LTDA - TUNJUELITO 100 0 0 100 90 60 100 100 0 90

SERVIMED IPS SA - TUNJUELITO 60 0 40 60 60 40 60 60 0 60 SILENCIO DESDE LA SEMANA 17

VIRREY SOLIS IPS SA 100 0 0 100 90 40 100 100 0 100

UPGD

MENSUAL

CO

NC

OR

DA

NC

IA

FIC

HA

S D

E

NO

TIF

ICA

CIO

N

DIG

ITA

CIO

N

OBSERVACIONES

NO

TIF

ICA

CIO

N

OP

OR

TU

NID

AD

CA

LID

AD

AR

CH

IVO

S

PL

AN

OS

PR

EC

RIT

ICA

EVALUACION DE INDICADORES

INDICADORES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA / SALUD MATERNO INFANTIL

MORTALIDAD MATERNA código: 550

1 Centro Médico La Facultad Ltda. 1 1 100% 1 0 0 0

2 Corporacion Nuestra IPS Los Ángeles 0 0 No Aplica 7 1 0 0

3 Corporacion Nuestra IPS Venecia 10 10 100% 24 0 0 0

4 Cruz Roja IPS Empresarial 0 0 No Aplica 0 0 0 0

5 Dispensario Médico Cantón Sur 7 7 100% 31 0 0 1

6 Escuela de Cadetes General Santander 10 10 100% 38 0 0 0

7 Fundación FEI - CAE Mayores 0 0 No Aplica 0 0 0 0

8 Fundación FEI - CAE Menores 0 0 No Aplica 16 0 0 0

9 Hogar Femenino Luis Amigo CIPA CEA 0 0 No Aplica 0 0 0 0

10 Gabriel Rodriguez Serna 0 0 No Aplica 0 0 0 0

11 Organización Médica Domiciliaria 1 1 100% 7 0 0 0

12 Pedro José Sánchez Manrique 0 0 No Aplica 0 0 0 0

13 Premisalud IPS 12 11 92% 43 0 0 1

14 Servimed IPS 0 0 No Aplica 5 0 0 0

15 USS Abraham Lincoln 13 12 92% 17 0 0 2

16 USS El Carmen Materno Infantil 16 12 75% 118 1 7 8

17 USS El Tunal 239 134 56% 801 301 19 81

18 USS Isla del Sol 0 0 No Aplica 3 0 0 1

19 USS San Benito 0 0 No Aplica 0 0 0 0

20 USS Tunjuelito 13 7 54 50 1 1 8

21 USS Venecia 11 2 18% 82 0 0 0

22 Virrey Solís IPS Venecia 4 3 75% 16 0 0 0

TOTAL DE

CASOS

NOTIFICADOS

SOSPECHOSO

CONFIRMADO

POR

LABORATORIO

TOTAL DE

CASOS

NOTIFICADOS

TOTAL DE

CASOS

NOTIFICADOS

DENTRO DE

LOS 7 DIAS DE

CONSULTA

% DE

OPORTUNIDAD

No. UPGD

PROBABLES

OPORTUNIDAD EN LA NOTIFICACION SEMANAL

INFORMACION DEL MES DE ABRILOPORTUNIDAD EN EL AJUSTE DE CASOS/ CUMPLIMIENTO EN EL AJUSTE DE CASO ACUMULADO AÑO 2018


ALERTAS EPIDEMIOLOGICAS

TOS FERNA: Aumento de casos positivos

• 7 CASOS CONFIRMADOS en lo corrido del 2018, residentes en 2 en Usme y 5

en Ciudad Bolívar.

• Usuarios menores de 1 año


FORTALECIMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE EVENTOS DE INTERÉS

EN SALUD PÚBLICA

Todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, que generen

información de interés (UPGD, UI, Localidades), deberán realizar la notificación inmediata

de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de

vigilancia, de acuerdo al flujo de notificación sin exceptuar los días Festivos en

ninguno de los niveles.

Se deberá garantizar que en las UPGD y UI se fortalezca el proceso de notificación

inmediata, sensibilizando en los eventos que se notifican de manera inmediata, que el

reporte sea realizado todos los días antes de las 12:00 p.m. a través de la herramienta

SIVIGILA 2017 en su última versión.

INDICADORES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA / SALUD MATERNO INFANTIL

MORTALIDAD MATERNA código: 550


MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA código: 560


Razón de Mortalidad Materna, Subred Sur.

Enero – Abril 2018

De acuerdo a la información entregada por la SDS para el año 2017 se presentaron 6

casos, mismo dato registrado en 2016. Con relación a la razón de mortalidad materna fue

de 35,2 por 100.000 nacidos vivos, la cual se encuentra por encima de la línea base

distrital del año 2014 (29,2 por cada 100,000 NV) y el dato estimado para Bogotá en 2017

(27,3 por cada 100,000 NV)

Para el mes de diciembre se registra un caso adicional atendido en USS Tunal y con

residencia en la localidad de Ciudad Bolívar, el cual se encuentra en estudio y no se

cuenta con datos de ubicación oficial en la información entregada por el nivel central, pero

según información registrada en la IEC realizada por el equipo de VSSR y SMI, el caso

residía en la localidad de Ciudad Bolívar, UPZ Ismael Perdomo y se encontraba en

embarazo al momento del fallecimiento. En consecuencia se encuentra pendiente la


enmienda estadística y al ingresar este séptimo caso la razón de mortalidad materna seria

de 41,1 por 100 mil NV para Subred Sur.


Resumen del caso de Mortalidad materna por residencia, enero a abril 2018

Edad: 33 años

Atendida en Hospital Universitario Clínica San Rafael.

Fecha de la defunción 11 marzo 2018.

Nivel educativo bachillerato completo.

Ocupación hogar.

Localidad de residencia Usme, Barrio de residencia la Fortaleza.

Afiliada al régimen contributivo como cotizante de la EPS Famisanar desde el mes de

mayo de 2015.

EAPB Famisanar.

Causa directa de la defunción Choque cardiogénico.

Antecedentes patológicos: fiebre reumática, falla cardiaca aguda, enfermedad valvular

mitral, reemplazo valvular mitral.

Antecedentes Ginecológicos: G2P0C1A0V1M0. FUP: 25 de julio del 2003, Periodo

Intergénesico: 14 años, FUR: Desconocida.

Edad gestacional: 6 semanas.

Resumen atenciones según Investigación Epidemiológica de Campo -IEC

Asistía mensualmente a controles con el cardiólogo por su antecedente patológico.

Consultaba de manera ocasional al Hospital de Santa Clara dado que presentaba

espasmos musculares en la espalda, por lo general la dejaban hospitalizaba por dos días,

en los cuales se manejaban el dolor con analgésicos y le daban salida.

17 de febrero de 2018 presento un retraso de la menstruación, por lo que decidió

realizarse una prueba de embarazo en un laboratorio particular, el resultado de la prueba

fue positiva por lo que de inmediato llamaron a la EPS para solicitar cita con el

especialista, dado que sabían del riesgo.

20 de febrero asistieron a consulta con el especialista en cardiología, fue remitida de

inmediato con el ginecólogo dado el alto riesgo del embarazo.

23 de febrero asistieron a la primera cita con la ginecoobstetra en el centro médico

Colsubsidio Usaquén.

27 de febrero asistieron nuevamente a consulta con el cardiólogo, allí les tomaron una

serie de exámenes y les indicaron que realizarían una junta médica.

3 de marzo asistieron nuevamente a control con la ginecóloga, quien les indico que lo

mejor era interrumpir el embarazo, dado que el concepto de cardiología no era muy

favorable; la pareja decidió aceptar e iniciar el proceso para realizar la IVE., sin embargo

no les pudieron adjudicar dicha cita porque en la EPS Faminasar aparecía un retraso en


los pagos lo que no dejaba autorizar el procedimiento; el caso y la pareja decidieron

esperar y sacar la cita cuando apareciera nuevamente activa en la EPS.

El día martes 6 marzo manifestó que se sentía muy mal dado que presentaba dolor en la

espalda y dificultad para respirar, se desplazaron hacia la clínica San Rafael, la

hospitalizaron para que le manejaran el dolor en la espalda y posterior a esto poder

realizarle la IVE. Durante la hospitalización refieren los familiares que le administraron un

medicamento para realizarle la IVE, además le realizaron una cirugía de emergencia y

posterior a la cirugía falleció.


Resumen del caso de Mortalidad materna, por ocurrencia, enero a abril 2018

28 años de edad Atendida en USS El Tunal. Fecha de la defunción fue 24 de abril de 2018. Nivel educativo Técnica Profesional (Auxiliar de enfermería) Ocupación hogar. Localidad de residencia Rafael Uribe Uribe, Barrio de residencia Quiroga. Afiliada al régimen subsidiado, EAPB Capital Salud. Causa directa de la defunción según RUAF Cáncer gástrico metastasico. Ficha de notificación registra CA PANCREAS METASTASICO MAS CARCINOMATOSIS. Ingresa por urgencias el 1 de abril 2018 por preeclampsia severa (Controlada posparto en UCI) Parto el 2 de abril por cesárea a las 32 semanas de gestación, bebe sexo femenino nace vivo con 1770 gramos. Reingresa a UCI por dolores abdominales con sospecha de pancreatitis. Se continúa con el seguimiento de la paciente hasta identificar un tumor maligno de la cabeza del páncreas, paciente se deteriora rápidamente hasta fallecer Seguimiento del ICBF para custodia por riesgo psicosocial al convertirse el padre cabeza de hogar, dedicarse a la venta informal y quedar al cuidado de otros menores. No contaba con controles prenatales según refiere en trabajo social por problemas de afiliación


Tasa de Mortalidad Perinatal Subred Sur Enero – Abril 2018

De los 71 casos por residencia registrados para el periodo de enero a abril 2018, se

evidencia 7 casos sin datos de peso y semanas de gestación, adicionalmente 4 casos de

(IVE) para un total de 11 casos menos (15,5%). Al no tener en cuenta los casos, la tasa

por residencia pasaría de 13,1 con 71 casos, a 11,1 con 60 casos, ubicando a la Subred

Sur por debajo de la línea base.


Tasa de Sífilis Congénita Enero – Abril 2018


Razón de Sífilis Gestacional Enero – Abril 2018


Embarazo en adolescentes de 10 a 14 años Enero – Abril 2018


Embarazo en adolescentes de 15 a 19 años Enero – Abril 2018


LA ESTRATEGIA “EMBARAZADOS TODOS POR LA VIDA”

Definido como una apuesta distrital que liderada la Alcaldía de Bogotá y la Cámara de

Comercio, en la cual los distintos actores del sistema de salud se comprometen a mejorar

la atención materno perinatal a través de acciones concretas y de alto impacto.

ESTRATEGIA ANGELES GUARDIANES

Aporta al programa la prevención y atención de la maternidad y paternidad temprana” y

prevención de la morbimortalidad materno y perinatal como indicadores trazadores para el

desarrollo de la Ciudad.

OBJETIVO

Generar oportunamente alertas de riesgo en salud en la población de mayor

vulnerabilidad mediante la activación de rutas de promoción y mantenimiento y por grupos

de riesgo en salud, priorizados con el fin de gestionar su atención, evitar complicaciones y

disminuir la morbimortalidad de las gestantes hasta los 42 días post parto.

ALCANCE

Aplica desde la identificación al ingreso de la gestante en el servicio de atención de las

USS Tunal, Meissen y Carmen hasta los 42 días post parto.

SEGUIMIENTOS POR ACCION FAMILIAR

Realizar acciones de promoción de la salud, detección temprana, protección específica y

atención oportuna

Implementar una estrategia masiva de comunicaciones dirigida a las mujeres gestantes y

sus familias, para favorecer la adherencia a programas de salud e identificación precoz de

signos y síntomas de alarma, en madres y en menores de un año, con el fin de preservar

su salud.

Fortalecer las competencias del talento humano en la atención integral a las mujeres en

edad fértil, las mujeres gestantes, los recién nacidos y los menores de un año, según las

siguientes guías de práctica clínica y lineamiento

Prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto

o puerperio.

Atención integral de la sífilis gestacional y congénita


FLUJOGRAMA


MME ANGELES GUARDIANES

• CASOS REPORTADOS POR SUPERVIGIAS 37 CASOS

SUBRED SUR

IPS ATENCION CANTIDAD DE CASOS

MEISSEN 16

TUNAL 16

EL CARMEN 5

EFECTIVO PENDIENTE EGRESO

FALLIDOS 9

NO SE ENCUENTRAN

DATOS DE UBICACION

PERTENECE A OTRA

SUBRED RECHAZADA

14 14 1 5 3

Las usuarias que rechazan el acompañamiento en la vivienda firma disentimiento, una de

ellas solicito salida voluntaria de la USS

CASOS QUE SE ENCUENTRAN PENDIENTES POR EGRESO

IPS ATENCION HOSPITALIZACION SE REALIZA PRIMER

ACERCAMIENTO UCI

MEISSEN 8 7 1

TUNAL 5 4 1

EL CARMEN 1 1


Evaluación

La evaluación se realizó con el formato que se indica en el lineamiento para el año 2018,

el cual fue socializado entre los asistentes al Comité Vigilancia Epidemiológica, se explica

la importancia del diligenciamiento completo de las evaluaciones, con los siguientes

resultados:

Se encuentra un total de participantes (n=8), donde se encuentra el 100% (n=8) de

formato de evaluaciones con respuesta a las temáticas del COVE. Respecto a la

evaluación de aspectos académicos, se encuentra la mayor proporción en bueno frente a

las tres variables Infraestructura y comodidad; utilidad de los contenidos y cumplimiento

del horario con el cual no hubo demora para dar inicio al comité.

CALIFICACION

CRITERIO

No % No % No % No % No % No %

INFRAESTRUCTURA Y

COMODIDAD1 6% 12 75% 0 0% 0 0% 0 0% 3 19%

CUMPLIMIENTO DEL HORARIO

DEL PROGRAMA1 6% 10 63% 2 13% 0 0% 0 0% 3 19%

UTILIDAD DE LOS

CONTENIDOS 2 13% 11 69% 0 0% 0 0% 0 0% 3 19%

EVALUACION DE ASPECTOS ACADEMICOS

NO

RESPONDEMALODEFICIENTEACEPTABLEBUENOEXCELENTE

La temática referida PAI, presenta mayor proporción para la puntuación excelente para la

mayoría de criterios, particularmente en lo que respecta a calidad y claridad del expositor

y grado de motivación del relator.

.


CALIFICACION

CRITERIO


METODOLOGIA UTILIZADA6 60% 5 50% 0 0% 0 0% 0 0% 0 10%

GRADO DE MOTIVACION DEL

RELATOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

CALIDAD Y CLARIDAD DEL

EXPOSITOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

CALIDAD Y CLARIDAD DE LOS

EJEMPLOS ENTREGADOS(SI

PLICA)1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

CALIDAD DEL MATERIAL

ENTREGADO 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%

EVALUACION DE PRESENTACION 1

NO

RESPONDEACEPTABLE DEFICIENTE MALOEXCELENTE BUENO

En la temática con la socialización generalidades y tableros de control de Estadísticas

Vitales, presenta para la calificación la mayor distribución de respuestas en Bueno.

CALIFICACION

CRITERIO


METODOLOGIA UTILIZADA 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%GRADO DE MOTIVACION DEL

RELATOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


EXPOSITOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%



PLICA)1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


ENTRGADO 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


NO

RESPONDEDEFICIENTEBUENOEXCELENTE MALOACEPTABLE

En la temática con la socialización SIVIGILA 2018 y tableros de Control, presenta para la

calificación la mayor distribución de respuestas en Excelente.


CALIFICACION

CRITERIO


METODOLOGIA UTILIZADA 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%GRADO DE MOTIVACION DEL

RELATOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%CALIDAD Y CLARIDAD DEL

EXPOSITOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%



PLICA)1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


ENTRGADO 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


NO

RESPONDEEXCELENTE DEFICIENTEACEPTABLEBUENO MALO

La temática Socialización protocolo de Indicadores de Salud Sexual y Reproductiva,

presenta la mayor proporción en todos los criterios de evaluación bueno, particularmente

en metodología utilizada y calidad y claridad del expositor

CALIFICACION

CRITERIO


METODOLOGIA UTILIZADA 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


RELATOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


EXPOSITOR 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%



PLICA)1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


ENTRGADO 1 10% 7 70% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


NO

RESPONDEEXCELENTE DEFICIENTE MALOACEPTABLEBUENO

La temática Coberturas Vacunación Avances puntos de vacunación Circular 06 de 2018

Alerta Sarampión Plan de Acción Alerta Sarampión, distribuye su calificación en bueno,

con los criterios más altos en metodología utilizada, grado de motivación del relator y

calidad y claridad del expositor.


En la temática comportamiento de Socialización de Ángeles Guardianes distribuye su

calificación en bueno, con los criterios más altos en metodología utilizada, grado de

motivación del relator y calidad y claridad del expositor.

CALIFICACION

CRITERIO


METODOLOGIA UTILIZADA 7 70% 4 40% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


RELATOR8 80% 3 30% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


EXPOSITOR 8 80% 3 30% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%



PLICA)7 70% 3 30% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%


ENTRGADO 5 50% 4 40% 0 0% 0 0% 0 0% 2 20%


EXCELENTE BUENO ACEPTABLE DEFICIENTE MALONO

RESPONDE

Conclusiones

Se cumplió con los objetivos del COVE, teniendo en cuenta los aportes, e

inquietudes por parte de los participantes.

Se dio a conocer de forma integral por la Subred Integrada de Servicios de Salud

Sur los eventos de interés en salud pública, con la particularidad de las tres

localidades que participaron en los temas de SIVIGILA y PAI (tableros de control),

ESTADISTICAS VITALES y SSR /SMI

El espacio del COVE permitió dar a conocer otros temas de interés en salud

pública que son parte esencial de la vigilancia epidemiológica, que deben darse a

conocer y ser replicados en los diferentes espacios de salud.

Recomendaciones

En lo posible les sea socializado el cronograma de COVE 2018.

Compromisos

Envío de las presentaciones del COVE

COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE) Mayo 2018 COVE... · Ley 9/ 1979: Titulo IX...

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