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COMISIONES CLÍNICAS DEL HOSPITAL Y DE REFERENCIA EN EL SISTEMA DE SALUD MODELO ANDALUZ DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS REAL DECRETO LEY 16/2012 Javier Bautista Paloma Jefe de Servicio de Farmacia Hospital U. Virgen del Rocío

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COMISIONES CLÍNICAS DEL

HOSPITAL Y DE REFERENCIA

EN EL SISTEMA DE SALUD

MODELO ANDALUZ DE EVALUACIÓN Y

SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS

REAL DECRETO LEY 16/2012

Javier Bautista Paloma

Jefe de Servicio de Farmacia

Hospital U. Virgen del Rocío

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SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS A NIVEL HOSPITALARIO

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COMITÉS ASESORES CENTRALES PARA EL USO ADECUADO DE LOS

MEDICAMENTOS

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ACTA DE LA COMISIÓN ASESORA CENTRAL PARA EL

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN

EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES REUMÁTICAS

INFLAMATORIAS EN EL ÁMBITO DEL SERVICIO

ANDALUZ DE SALUD

ACTA 5/2010

“En pacientes adultos con Artritis Reumatoide, previamente tratados con metotrexato, según los ensayos clínicos actualmente disponibles, no existe evidencia que avale la superioridad de un tratamiento frente a otro como terapia biológica de inicio, en ausencia de comorbilidades que puedan condicionar la elección de un agente concreto”

Equivalencia Terapéutica

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ARMONIZACIÓN DEL USO DE LOS MEDICAMENTOS DE ESPECIAL IMPACTO

SANITARIO, SOCIAL Y EOCNÓMICO

Proveer una prestación farmacéutica equitativa y eficiente, centrada en el ciudadano y enfocada a

resultados en salud

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La Dirección Gerencia del SAS, de oficio o a propuesta de las

Comisiones de URM de hospitales, profesionales sanitarios, etc., decidirá

qué medicamentos, por su especial impacto sanitario, social y/o

económico, requieren que el análisis comparativo de su eficacia,

seguridad y eficiencia frente a las alternativas disponibles se realice de

forma unificada y se establezcan criterios homogéneos para su

selección y utilización en todos los hospitales del SAS, garantizando

así la igualdad en el acceso a dichos medicamentos.

Se constituye la COMISIÓN ASESORA PARA LA ARMONIZACIÓN DE

LOS CRITERIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ESPECIAL

IMPACTO SANITARIO, SOCIAL Y/O ECONÓMICO EN LOS HOSPITALES

DEL SAS como órgano interno de asesoramiento de la Dirección Gerencia

del SAS.

Su función es estudiar y proponer las medidas a adoptar en relación al

acceso y utilización de los medicamentos definidos en el punto anterior,

teniendo en cuenta las conclusiones de los informes de evaluación

correspondientes.

Resolución SC 0369/09

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Esquema General

Comisiones de URM, Sociedades Científicas, Pacientes, Profesionales, Agencias…

D. Gerencia SAS

Propuesta de Fármacos a Evaluar AETSA (Dirige, coordina y

establece metodología de trabajo elaboración de informe)

•CADIME.

•Sociedades Científicas.

•Profesionales del SSPA

•Universidades

•Otros instituciones

Informe Evaluación PRELIMINAR

3-6 meses

Alegaciones

de los

interesados

(15 días)

Informe Final Comisión Asesora para la Armonización

D. Gerencia

SAS

Medicamento

a evaluar

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Resultados:

Criterios de uso de ECULIZUMAB en HPN

Criterios de uso de Anticuerpos Monoclonales

en el Cáncer Colorrectal metastásico (1ª linea)

Criterios de TES en la enfermedad de Gaucher

Utilización off-label de BEVACIZUMAB en la

DMAE

TES en la enfermedad de POMPE (en proceso)

Criterios de uso de los IP del VHC

(Equivalencia Terapéutica)

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OBJETIVOS GENERALES

Conseguir un USO ÓPTIMO de los medicamentos en el SSPA

Disminuir la VARIABILIDAD en el acceso y el uso de los medicamentos

Reforzar la COORDINACIÓN de todas las actuaciones e iniciativas relacionadas con el medicamento en el SSPA

Mejorar la EFICIENCIA en el uso de los medicamentos

“PLAN DE FARMACIA”

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Esta forma de prescripción favorece la mejor utilización de los

medicamentos, ya que contribuye a disminuir la presión

promocional de la industria farmacéutica, que es uno de los

factores que más negativamente incide en la utilización de los

fármacos y en el incremento del gasto farmacéutico.

Selección para la Prescripción en Recetas

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PRESCRIPCIÓN POR PRINCIPIO ACTIVO Atención

Primaria / Atención Hospitalaria Sep. 01- Dic. 10

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

sep-01

no

v-01

ene-02

mar-02

may-02

jul-02

sep-02

no

v-02

ene-03

mar-03

may-03

jul-03

sep-03

no

v-03

ene-04

mar-04

may-04

jul-04

sep-04

no

v-04

ene-05

mar-05

may-05

jul-05

sep-05

no

v-05

ene-06

mar-06

may-06

jul-06

sep-06

no

v-06

ene-07

mar-07

may-07

jul-07

sep-07

no

v-07

ene-08

mar-08

may-08

jul-08

sep-08

no

v-08

ene-09

mar-09

may-09

jul-09

sep-09

no

v-09

ene-10

mar-10

may-10

jul-10

sep-10

no

v-10

Atención Primaria

Atención Hospitalaria

71,65%

86,04%

Impacto presupuestario: 1.000 M€ de ahorro en 10 años

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Ayuda a la Prescripción Electrónica en A.P.

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Financiación Selectiva

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Las CCAA pierden capacidad para modular la oferta farmacéutica dentro de su territorio, en aras de la armonización en todo el Estado.

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CONCLUSIONES

• Hasta ahora, la Selección y Financiación Selectiva

de medicamentos, centralizada, no se ha puesto en

práctica (salvo excepciones)

• Las CCAA han suplido esta “dejación de funciones”,

dentro de sus posibilidades

• El nuevo RDL impide/dificulta la iniciativa de las

CCAA para modificar cuantitativa o cualitativamente

la prestación farmacéutica en su ámbito

• Esto no tiene por qué ser negativo, siempre que se

materialice, efectivamente, la F.S., y que se lleve a

cabo con la participación de las CCAA.

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Muchas gracias