COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

ANATOMÍAANATOMÍA

TEMPOROMAXILARTEMPOROMAXILAR

Tipo condílea.Tipo condílea.

Hueso temporal y Hueso temporal y Maxilar inferior.Maxilar inferior.

Menisco Menisco interarticular.interarticular.

MUSCULOS DE NUCAMUSCULOS DE NUCA

Cuatro planos:Cuatro planos:

Primero:Trapecio.Primero:Trapecio.

Segundo: Esplenio, Segundo: Esplenio, Angular, Romboides, Angular, Romboides, Serrato menor Serrato menor posterosup.posterosup.

MUSCULOS DE NUCAMUSCULOS DE NUCA

Tercero: Complexo Tercero: Complexo mayor, menor y mayor, menor y transverso del cuello.transverso del cuello.

Cuarto: Recto mayor y Cuarto: Recto mayor y menor, Oblicuo mayor y menor, Oblicuo mayor y menor, transverso menor, transverso espinoso, espinoso, interespinosos, interespinosos, intertransversos intertransversos posteriores.posteriores.

Función: Extensión, Rot.Función: Extensión, Rot.

REGIÓN ANTERIOR DE CUELLOREGIÓN ANTERIOR DE CUELLO

Situación: Situación: Esternocleidomastoideos.Esternocleidomastoideos.

Referencia: Referencia: Hueso Hioides.Hueso Hioides.

Suprahioidea: Digástrico, Suprahioidea: Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo Estilohioideo, Milohioideo e Hipogloso.e Hipogloso.

Infrahioidea:EsternocleidInfrahioidea:Esternocleidohioideo, omohioideo, ohioideo, omohioideo, esternocondrotiroideo y esternocondrotiroideo y tirohiodeotirohiodeo

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

Funciones:Funciones:

Soporte y estabilidad Soporte y estabilidad de cabeza.de cabeza.

Movilidad de cabeza, a Movilidad de cabeza, a través de carillas arts.través de carillas arts.

Continente: médula Continente: médula espinal y arterias espinal y arterias vertebrales.vertebrales.

CUELLO Y NUCACUELLO Y NUCA

INSPECCIÓN:INSPECCIÓN:

Dinámica; se valora Dinámica; se valora movilidad y movilidad y coordinación con la coordinación con la marcha.marcha.

Estática; puntos Estática; puntos básicos.básicos.

Palpación superficie anterior.Palpación superficie anterior.

Partes blandas:Partes blandas:

EsternocleidomastoideoEsternocleidomastoideo..

Cadena Ganglionar.Cadena Ganglionar. Glándula Tiroides.Glándula Tiroides. Pulso Carotideo.Pulso Carotideo. Glándula ParótidaGlándula Parótida Fosa SupraclavicularFosa Supraclavicular

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Desde articulación Desde articulación esternoclavicular, esternoclavicular, hasta mastoides.hasta mastoides.

Cabeza en rotación.Cabeza en rotación. Se explora con Se explora con

pulpejos, haciendo pulpejos, haciendo presión suave sobre presión suave sobre masa muscular.masa muscular.

Comparativa.Comparativa.

CADENA GANGLIONARCADENA GANGLIONAR

Presión suave a lo Presión suave a lo largo de borde largo de borde medial de medial de esternocleidomast.esternocleidomast.

En estado normal, En estado normal, no palpables.no palpables.

Su presencia, es Su presencia, es patológica.patológica.

GLANDULA TIROIDESGLANDULA TIROIDES

Linea media, delante Linea media, delante de cartílago tiroides.de cartílago tiroides.

Forma de “ H “Forma de “ H “ Normal, no palpable.Normal, no palpable. Maniobra con Maniobra con

pulgares en nuca.pulgares en nuca. Maniobra directa. En Maniobra directa. En

los dos casos se pide los dos casos se pide maniobra de maniobra de deglucióndeglución

PULSO CAROTIDEOPULSO CAROTIDEO

Referencias: Referencias: primer anillo primer anillo

cricoideocricoideo Tubérculo anterior Tubérculo anterior

de apofisis de apofisis transversa C-6transversa C-6

Presión digital, Presión digital, sobre tubérculo.sobre tubérculo.

Precaución, reflejo Precaución, reflejo carotideo.carotideo.

GLÁNDULA PARÓTIDAGLÁNDULA PARÓTIDA

Punto de Punto de referencia:referencia:

Ángulo de maxilar Ángulo de maxilar inferior.inferior.

Presión suave sobre Presión suave sobre ángulo de maxilarángulo de maxilar

Normal, no es Normal, no es palpablepalpable

FOSA SUPRACLAVICULARFOSA SUPRACLAVICULAR

Topografia:Topografia:

Arriba de la Arriba de la clavícula y lateral a clavícula y lateral a escotadura escotadura supraesternal.supraesternal.

Investigar Investigar tumefacciones o tumefacciones o masas tumorales.masas tumorales.

SUPERFICIE POSTERIORSUPERFICIE POSTERIOR

Músculo trapecioMúsculo trapecio

Ganglios linfáticosGanglios linfáticos

N. Subooccipital de N. Subooccipital de A.A.

Lig. Superior nucalLig. Superior nucal

MÚSCULO TRAPECIOMÚSCULO TRAPECIO

Referencias:Referencias:

Tuberosidad O. ext.Tuberosidad O. ext. T-12T-12 ClavículaClavícula AcromionAcromion Espina escápulaEspina escápula

GANGLIOS LINFÁTICOSGANGLIOS LINFÁTICOS

Topografía:Topografía:

Superficie Superficie anterolateral de anterolateral de trapecio.trapecio.

Palpar; entre Palpar; entre trapecio y trapecio y esternocleidomast.esternocleidomast.

N. SUBOCCIPITAL DE A.N. SUBOCCIPITAL DE A.

Referencia:Referencia:

Tuberosidad Tuberosidad occipital externa.occipital externa.

LIG. SUPERIOR NUCALLIG. SUPERIOR NUCAL

Se extiende de tuberosidad occipital Se extiende de tuberosidad occipital externa, hasta apófisis espinosa de C-7.externa, hasta apófisis espinosa de C-7.

Punto de referencia: apófisis espinosas.Punto de referencia: apófisis espinosas.

SUPERFICIE ANTERIOR.SUPERFICIE ANTERIOR.

Partes óseas a palpar:Partes óseas a palpar:

HUESO HIOIDESHUESO HIOIDES

CARTÍLAGO TIROIDESCARTÍLAGO TIROIDES

PRIMER ANILLO CRICOIDEOPRIMER ANILLO CRICOIDEO

TUBÉRCULO CAROTIDEOTUBÉRCULO CAROTIDEO

HUESO HIOIDESHUESO HIOIDES

Forma de herraduraForma de herradura

Adelante de C. Adelante de C. Tiroid.Tiroid.

Correspondencia C-Correspondencia C-33

Maniobra de Maniobra de deglucióndeglución

CARTÍLAGO TIROIDESCARTÍLAGO TIROIDES

Por debajo de Por debajo de HioidesHioides

Identificar Identificar escotaduraescotadura

Corresponde a C-4Corresponde a C-4

Limite inferior C-5Limite inferior C-5

PRIMER ANILLO CRICOIDEOPRIMER ANILLO CRICOIDEO

Por debajo de borde Por debajo de borde inferior de cartílago inferior de cartílago tiroides.tiroides.

Corresponde a C-6Corresponde a C-6

TUBÉRCULO CAROTIDEOTUBÉRCULO CAROTIDEO

Punto de referencia:Punto de referencia:

Primer anillo Primer anillo cricoideocricoideo

2.5 cm de linea media 2.5 cm de linea media identificar apófisis identificar apófisis transversa de C-6transversa de C-6

Referencia, para Referencia, para ganglio estelar.ganglio estelar.

SUPERFICIE POSTERIORSUPERFICIE POSTERIOR

Partes óseas a palpar:Partes óseas a palpar: OccipucioOccipucio Protuberancia occipital externaProtuberancia occipital externa Línea superior de la nucaLínea superior de la nuca Apófisis mastoidesApófisis mastoides Apófisis espinosas cervicalesApófisis espinosas cervicales Carillas articularesCarillas articulares

CARILLAS ARTICULARESCARILLAS ARTICULARES

A los lados de A los lados de apófisis espinosas, apófisis espinosas, 2 cm.2 cm.

En profundidad de En profundidad de músculo trapecio.músculo trapecio.

C5-C6 las que más C5-C6 las que más se afectan en OAse afectan en OA

ARCOS DE MOVILIDADARCOS DE MOVILIDAD

Son muy amplios, explorar en forma activa y Son muy amplios, explorar en forma activa y pasiva.pasiva.

Flexión.Flexión. Extensión.Extensión. Rotación.Rotación. Inclinación.Inclinación. 50% de flex-ext., ocurre entre Occipucio y 50% de flex-ext., ocurre entre Occipucio y

C4C4 50% de rotación entre C2-C450% de rotación entre C2-C4

ARCOS DE MOVILIDADARCOS DE MOVILIDAD

FUERZA MUSCULARFUERZA MUSCULAR