GIEMSA: COLORACIÓN COMPUESTA O DIFERENCIAL.

SE EMPLEA EN HEMATOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA Y PATOLOGÍA.. EVIDENCIAR MICROORGANISMOS O PARTE DE ELLOS: PROTOZOARIOS, ESPIROQUETAS, LEVADURAS, CHLAMYDIAS, RICKETSIAS.

. VARIANTES: EN OTRAS COLORACIONES: TÉCNICA DE CITOCONCENTRACIÓN PARA PARÁSITOS SANGUÍNEOS. TINCIÓN DIFERENCIAL DE ZONAS CON UN ALTO CONTENIDO DE ADN, COMO: NÚCLEO CELULAR, CROMOSOMAS EN LAS MITOSIS, ADN MITOCONDRIAL (TRYPANOSOMAS).

FUNDAMENTOCOLORANTE FUNDAMENTAL: MEZCLA DE DERIVADOS TIACÍNICOS CATIÓNICOS:-AZUR A, AZUR B Y AZUL DE METILENO. TIÑEN LOS NUCLEOS CELULARES.-EOSINA: COLORANTE CITOPLASMÁTICO DE CARÁCTER ANIÓNICO.

MEZCLA SOLUBLE EN ALCOHOL METÍLICO; EN DISOLUCIÓN LOS COMPONENTES MOLECULARES ELECTROPOSITIVOS Y ELECTRONEGATIVOS SE COMBINAN ENTRE SÍ.CONSTITUYENDO DERIVADOS SALINOS: EOSINATOS DE AZUR A, B Y DE AZUL DE METILENO.PARA ESTABILIZARLO: GLICERINA: - AUMENTA LA SOLUBILIDAD EN EL ALCOHOL DEL COLORANTE.-FACILITA LA MEZCLA CON EL AGUA EN EL MOMENTO DE REALIZAR LA COLORACIÓN.

HAY PÉRDIDA DEL CARÁCTER METACROMÁTICO DE LAS SALES DE EOSINATO ( SE RECOBRA AL INESTABILIZAR LA SOLUCIÓN COLORANTE EN EL MOMENTO DE LA TINCIÓN).

• DISOCIACIÓN CONTROLADA DE LAS SALES DE EOSINATO QUE OCURRE AL INSOLUBILIZAR LA MEZCLA DE GIEMSA POR DILUCIÓN EN AGUA DESTILADA.• LA EOSINA ASÍ LIBERADA COLOREA: - EXTRACELULAR. - ESTRUCTURAS ACIDÓFILAS: GRÁNULOS DE LEUCOCITOS, POLIMORFONUCLEARES, EOSINÓFILOS.

• DERIVADOS DE AZUR: - ESTRUCTURAS BASÓFILAS.

EFECTO DE GIEMSA:CROMATINA NUCLEAR: COLORACIÓN AZUL VIOLÁCEA (DISTINTA A COLORANTES TIACÍNICOS).

IMPORTANTE: UTILIZACIÓN DE TAMPONES PARA ESTABILIZAR Y CONTROLAR EL PH DE LA SOLUCIÓN COLORANTE DE TRABAJO.

PRESENCIA DE ÁLCALIS: DESCOMPONE EL AZUL DE METILENO, EL AZUR B EN VIOLETA DE METILENO: PRECIPITAN EN EXCESO Y CONTAMINAN LA COLORACIÓN.

EL PH RECOMENDADO ES DE 4: DIFERENCIACIÓN POSTERIOR DESHIDRATANDO EN ACETONA.

RESULTADOS:-NÚCLEOS: AZUL-VIOLÁCEO.-CITOPLASMA Y TEJIDO CONJUNTIVO: TONOS DE ROSA.-ERITROCITOS: SALMÓN.-BACTERIAS, PARÁSITOS, RIKETTSIAS, OTROS: VIOLETA.-GRÁNULOS DE LOS EOSINÓFILOS: ROJO-ANARANJADO.

BARTONELLA BACILIFORME

PREPARACIÓN DE LA MUESTRA:-MUESTRAS FIJADAS CON FORMOL.-INCLUIDAS EN PARAFINA.-CORTADAS ENTRE 3 Y 6 MICRAS.

FILARIASIS

MALARIAENFERMEDAD PRODUCIDA POR PLASMODIUM.PUEDE SER CAUSADA POR: P. falciparum,P. vivax,P. malarie,P. ovale,P. knowlesi.

VECTORES: Anopheles.

CONTAGIO: TRANSPLACENTARIA, DIRECTA POR PICADURA, TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.

SÍNTOMAS:FIEBRE, ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN, CEFALEA.NÁUSEAS, VÓMITOS, TOS, MELENA, MIALGIAS, ICTERICIA.INSUFICENCIA RENAL O HEPÁTICA, TRANSTORNOS DEL SENSOREO, COMA.

EN LOS HUMANOS, LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SE DEBEN A: -RUPTURA DE HEMATÍES, QUE LIBERAN MEROZOITOS, QUE LIBERAN ENZIMAS LISOZOMALES AL HIPOTÁLAMO: CRISIS FEBRILES.-EL PARÁSITO EVITA EL SISTEMA INMUNITARIO: PERMANECE INTRACELULARMENTE EN LOS HEPATOCITOS Y ERITROCITOS.-EL PARÁSITO PRODUCE PROTEINAS QUE SE EXPRESAN EN EN ENDOTELIO VASCULAR: COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS DE LA MALARIA.

Plasmodium falciparum - Trombo parásito pigmentario (Col. Giemsa)

Plasmodium falciparum - Trombo parásito pigmentario (Col. Giemsa)

IMPREGNACIÓN ARGÉNTICADOS TIPOS:POR MECANISMOS FÍSICOS Y FISICOQUÍMICOS: -SE PRODUCE LA COLORACIÓN POR UN MECANISMO PURO DE IMPREGNACIÓN.-ESTRUCTURAS HISTOLÓGICAS ELECTRONEGATIVAS ATRAEN POR UN MECANISMO ELECTROSTÁTICO A LOS IONES DE PLATA CARGADOS POSITIVAMENTE (Ag+).

-ESTOS IONES SE HACEN PRECIPITAR COMO PLATA METÁLICA SOBRE TEJIDOS MEDIANTE REDUCCIÓN EXTERNA.

-ARGIROFILIA: PROPIEDAD DE LOS TEJIDOS DE ATRAPAR LOS IONES ARGÉNTICOS EXISTENTES EN UNA SOLUCIÓN DE IMPREGNACIÓN.

-LA PLATA METÁLICA EN FORMA DE FINOS PRECIPITADOS SE DEPOSITA EN: ESTRUCTURAS FIBRILARES FINAS COMO CÉLULAS DE LA GLÍA, NEURONAS, FIBRAS RETICULARES (ARGIRÓFILAS).

VERRUGA PERUANA

CONSECUENCIAS FUNDAMENTALES:-EL TEJIDO NO INTERVIENE ACTIVAMENTE EN EL MECANISMO DE LIBERACIÓN DE LA PLATA METÁLICA A PARTIR DE SU SAL SOLUBLE.-NO TODOS LOS TEJIDOS TIENEN IDÉNTICA APETENCIA POR LA PLATA: LA CARGA ELÉCTRICA Y LA TEXTURA DE LAS CÉLULAS POR TEÑIR (RUGOSIDAD SUPERFICIAL, PROLONGACIONES, VELLOSIDADES), INTERVIENEN DETERMINANTEMENTE.

POR MECANISMOS HISTOQUÍMICOS:-EL TEJIDO INTERVIENE ACTIVAMENTE MEDIANTE REACCIONES QUÍMICAS DE REDUCCIÓN SOBRE EL NITRATO DE PLATA O SUS DERIVADOS.-COLORACIONES QUE PERMITEN SEPARAR COMPONENTES DE LAS CÉLULAS EN FUNCIÓN DE QUE DESCOMPONGAN O NO EL NITRATO DE PLATA O SUS DERIVADOS.

ARGENTAFINIDAD:

-PROPIEDAD DE ALGUNOS TEJIDOS DE REDUCIR EL NITRATO DE PLATA AMONIACAL A PLATA METÁLICA SIN INTERVENCIÓN DE AGENTES REDUCTORES EXTERNOS.

-ES CARACTERÍSTICA DE ALGUNOS GRÁNULOS CITOPLASMÁTICOS:MELANOCITOS, CÉLULAS DE SECRECIÓN ENDOCRINA (ARGENTAFINES, ENTEROCROMAFINES, CÉLULAS DE KULTSCHITZKY).

-LA REDUCCIÓN DE LA PLATA AMONIACAL A PLATA METÁLICA DEPENDE DEL CONTENIDO DE SUS GRÁNULOS DE SECRECIÓN, DA IMAGEN GRANULAR CITOPLASMÁTICA.

-PRESENCIA DE 5-HT QUE ES CONVERTIDA EN TETRAHIDRO-4-CARBOLINA POR EL FORMOL.

LEPTOSPIROSIS RENAL

ARGIROFILIA:

-PROPIEDAD QUE TIENE ALGUNOS TEJIDOS DE UNIRSE A LOS IONES DE PLATA DERIVADOS DEL NITRATO DE PLATA O DE LA PLATA AMONIACAL.

-LOS IONES DE PLATA ATRAÍDOS POR EL TEJIDO SON PRECIPITADOS A PLATA METÁLICA POR ACCIÓN DE UN AGENTE REDUCTOR EXTERNO: PIROGALOL O HIDROQUINONA.

ESIROQUETAS EN TEJIDO GENITAL

HELICOBACTER PYLORI:-GRAM (-), MICROAERÓFILO.-CAPACIDAD DE SEGREGAR ENZIMAS: UREASA: DESDOBLAR UREA EN DIÓXIDO DE CARBONO Y AMONIO.- ALCALINIZA EL MEDIO GÁSTRICO: DESARROLLA EL GÉRMEN.EPIDEMIOLOGÍAPREVALENCIA: EDAD AVANZADA.FACTORES SOCIO ECONÓMICOS. TRANSMISIÓN: POR CONTACTO DIRECTO, VIA RESPIRATORIA, VIA FECAL-ORAL, GRUPO FAMILIAR.PATOGENIAFACTORES QUE DETERIORAN LA INTEGRIDAD DE LA MUCOSA.TOXINAS Y ENZIMAS POTENCIALMENTE TÓXICAS: CITOQUINAS, UREASA, MUCINASA, LIPOPOLISACARIDASA, LIPASA, FOSFOLIPASA A2 Y HEMOLISINAS.DESENCADENANTES DE LA INFLAMACIÓN: INVASIÓN DE LA MUCOSA, ACTIVACIÓN DE NEUTRÓFILOS, MONOCITOS Y MACRÓFAGOS.INCREMENTADORES DE LOS NIVELES DE GASTRINA.COADYUVAN EN EL DESARROLLO DE LA ÚLCERA, INCREMENTO DE GASTRINA, INCREMENTO DE LA ACIDEZ POR HELICOBACTER PYLORI.

LA ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER P. DISMINUYE LA CONCENTRACIÓN DE GASTRINA SÉRICA, HELICOBACTER PYLORI Y GASTRITISLOS PACIENTES CON HELICOBACTER P. PRESENTAN GASTRITIS CRÓNICA QUE AFECTA AL ANTRO Y SE EXTIENDE AL CUERPO EN ANCIANOS.HELICOBACTER PYLORI Y ULCERA PÉPTICAEN PACIENTES CON ENFERMEDAD ULCEROSA SE HA EVIDENCIADO UNA FUERTE ASOCIACIÓN CON HELICOBACTER P. LLEGANDO HASTA EL 100%.HELICOBACTER PILORY Y CÁNCER GÁSTRICOESPECÍFICAMENTE CON EL CARCINOMA INTESTINAL.

DIAGNÓSTICO

ENDOSCÓPICO: BIOPSIA DE:FONDO,CUERPO, ANTRO.