COLOCACION DEL PACIENTE EN POSICION SILLA DE PLAYA PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES

Esteban Saori Patricia; Alonso Blanco Mª. Angeles; Gomez Diaz-Pallares Luis Alfonso; Gonzalez Gaspar Francisco Javier; Sanz Fernandez Mª. José

OBJETIVOS

- Definir los cuidados enfermeros al paciente que se somete a una cirugía con necesidad de utilizar la posición quirúrgica de silla de playa. - Complicaciones tempranas y tardías que puede sufrir un paciente. - Enumerar los recursos materiales y humanos para realizar el

procedimiento.

CONCLUSIONES Y RESULTADOS

-Conocer la técnica de colocación del paciente para prevenir las lesiones que pueden aparecer por un mal posicionamiento. Ademas de que reduce el estrés de los profesionales que intervienen ayudando a proporcionar una gran calidad de cuidados.

- Conseguir un adecuado entrenamiento del personal que participa en la colocación del paciente (personal de enfermería, anestesiólogo, traumatologo y celadores), minimizando riesgos y complicaciones.

METODOLOGIA

-Revisión bibliográfica Pubmed, MEDLINE, CINAHL y CUIDEN a partir del año 2009 -Descripción del procedimiento, recursos humanos y materiales, puntos de énfasis, -Exponer nuestra experiencia diaria en este tipo de colocación y así dar a conocer los cuidados de enfermería que tienen lugar en el quirófano al paciente que va a someterse a la cirugía.

-Disminución de la perfusión cerebral * Corregir valores de TApeligro de graves secuelas transitorias o permanentes como ceguera, lesiones cerebrales e incluso muerte.

Cambios hemodinamicos: FC y TA En determinadas ocasiones utilizacion de PA in

Almohadillar puntos de presión para reducir estasis venoso en MMII y prevención de UPP (si la cirugía dura mas de 2 horas)

-Cuidado con la extensión y rotación de la cabeza NUNCA que sobresalga el cuello (disminución de riesgo de sangrandode la arteria cerebral)Utilización de collarín tipo Philadelphia.

Ventajas

* No genera compresión sobre el plexo braquial reduciendoriesgo de lesión neurovascular. * Excelente visualización intraarticular en cirugía tantoabierta como artroscopica

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INTRODUCCION La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la asistencia tan importante como la preparación preoperatoria adecuada, la cual es responsabilidad de todo el equipo quirúrgico. La posición en la que se coloca el paciente para la operación esta determinada por el procedimiento quirúrgico que va a realizarse. La posición de silla de playa o “beach chair” permite al cirujano intervenciones vía artroscopia, la colocación de placas y enclavado medular del miembro superior. Exige un control exhaustivo por parte de anestesia debido a las repercusiones hemodinamicas que provoca y el control por parte de enfermería para no provocar secuelas debido a la posición.

El equipo quirúrgico protegerá al paciente anestesiado contra los efectos nocivos de la posición. Conviene evitar hasta donde sea posible las posiciones extremas, hay que mover a los pacientes con suavidad y lentitud. Es necesario que todo el personal profesional, advierta que el paciente anestesiado esta sujeto a alteraciones mas profundas en su fisiología y que no tiene capacidad para compensar los cambios posturales. A menudo los cambios en la posición son lentos en su inicio y no se manifiestan clínicamente durante periodos variables.