Dra. Flor Gómez Residente del Primer Nivel Traumatología y Ortopedia

Maracay, Julio 2.015

Caso Clínico

Caso Clínico

Paciente masculino de 28 años que sufre atrapamiento en mano izq con una prensa, presenta avulsión cutánea del dorso y palma de la mano,

sección de todos los pedículos vasculonervioso a la altura del pliegue de la muñeca y avulsión de la piel del pulgar.

Fractura de falange proximal del 5to dedo y Fractura metafisaria del 3er

MTC.

14 horas signos de isquemia arterial.

24h 5to dedo, piel del dorso y palma de la mano presentan signos de isquemia.

5 días Necrosis de la piel del dorso y palma de la mano a nivel del 5to dedo.

4 sem Rehabilitación

Postoperatorio transcurrió sin complicaciones, observando en todo momento una correcta perfusión del colgajo del reimplante del pulgar y del resto de los dedos.

28 meses después del traumatismo el paciente presenta rangos articulares completos de los dedos y la muñeca, con anestesia en pulgar.

Fuerza de la prensa del 79% con respecto a la otra mano.

Principio fundamental para el tratamiento de una

herida en mano es idéntica al resto de las heridas.

La naturaleza del traumatismo hace enfrentarnos a tejidos de viabilidad indeterminada.

Lo ideal seria hacer todo en un mismo tiempo.

El gracilis es un musculo de fácil acceso.

Discusión

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