Adriana Lisette Bejar MacouzetSección 07Patología de Aparato DigestivoDr. Octavio Viveros

Presencia de cálculos de origen biliar en el conducto colédoco

Dentro de las vías del árbol biliar

El 6-12% de los pacientes con colelitiasis desarrollan coledocolitiasis

En Asia hay una incidencia mucho mayor de formación primaria que en los países occidentales

Las piedras pigmentadas se asocian a inf. En vías biliares

Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre Ictericia Dolor abdominal tipo cólico 8-15% de los paciente programados para

colecistectomía laparoscópica tienen coledocolitiasis

Colelitiasis y salida de los cáculos a los conductos biliares.

Cístico amplio Edad avanzada del paciente

Tras la formación de cálculos en la vesícula biliar, los cáculos pueden:

Desplazarse pausadamente hacia el duodeno Permanecer en silencio por largos periodos

Puede presentar síntomas por : Obtrucción Pancreatitis Colangitis Abceso Hepático Cirrosis Biliar Secundaria Colecititis litiásica aguda

Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre

Ictericia Dolor abdominal tipo cólico Asintomático

Clínica Colangiopancreatografía retrógrada

endoscópica Colangiografía Transhepática Percutánea TC Ultrasonido Pruebas hepáticas con bilirrubina y fosfatasa

alcalina elevadas en suero. Elevación de GGT Colangioresonancia magnética

CPRE-ERE (esfinterotomía retrógrada endoscópica con tasa de mortalidad de 0.3 a 1% y lesividad de 3 a 7% (pancreatitis aguda, hemorragia, perforación y colangitis)

Colecistectomía en pacientes <60 años, o con complicaciones de colecistitis.

El Manual de Merck, (10ª ed.), Ed. Del centenario. Páginas 404 y 405

Robbins y Cotran, Patología Estructural y Funcional. (8ª ed.) Editorial Elsevier. 2010. Página 807

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