Codificacion His_zoonosis

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA 2014 - 2015 ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE ZOONOSIS Cusco, Noviembre del 2014

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CIE 10

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  • DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

    DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

    REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN

    EN LA CONSULTA EXTERNA

    2014 - 2015

    ESTRATEGIA SANITARIA

    REGIONAL DE

    ZOONOSIS

    Cusco, Noviembre del 2014

  • El sistema de informacin es, por lo tanto, uno de

    los elementos clave para hacer frente a los retos

    presentes y futuros derivados de nuestra realidad

    organizativa y de las demandas que plantean los

    tres grandes actores que integran el SISTEMA

    SANITARIO.

    En primer trmino los CIUDADANOS

    En segundo lugar EL PERSONAL SALUD

    En tercer lugar LA ADMINISTRACIN SANITARIA.

    No digas no puedo ni en broma, porque el

    inconsciente no tiene sentido del humor, lo tomar

    en serio, y te lo recordar cada vez que lo intentes

    Facundo Cabral

  • [1]

    INDICE GENERAL Pg. Instrucciones generales _____________________________________________________ 2 Rabia Urbana _____________________________________________________________ 3 Rabia Silvestre ____________________________________________________________ 22 Ponzoosos ______________________________________________________________ 32 Fasciolasis _______________________________________________________________ 39 Hidatidosis (Equinococosis Qustica) __________________________________________ 41 Leptospirosis _____________________________________________________________ 44 Diagnsticos de heridas por mordeduras _______________________________________ 21

  • [2]

    INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA CONTROL DE ZOONOSIS

    Esta Estrategia Sanitaria desarrolla tres (3) tipos de actividades:

    Las Atenciones de Salud Las Actividades Preventivo Promocinales (APP) Actividades en Animales (AAA).

    El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que deben ser revisadas en el detalle. ATENCIN DE SALUD Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo se registran siguiendo las indicaciones planteadas en Aspectos Generales. En el tem: Establecimiento y Servicio se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con aspa (X) N: Nuevo (Establecimiento Servicio): Es cuando el paciente acude al establecimiento o servicio, por primera vez en su vida para una atencin. C: Continuador (Establecimiento Servicio): Es cuando el paciente acude al establecimiento o servicio por segunda o ms veces en el ao, para su atencin. R: Reingreso (Establecimiento Servicio): Es cuando el paciente acude al establecimiento o servicio por primera vez en el ao, pero ha sido atendido en aos anteriores. En APP y AMS.- La condicin al establecimiento, se deja en blanco. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de Laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente. R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en blanco. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

  • [3]

    REGISTRO: RABIA URBANA (NTS 052-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de Rabia Humana en el Per)

    A. PERSONAS MORDIDAS POR ANIMAL EXPOSICIONES LEVES: Son mordeduras ocasionadas por perros o gatos que no presentan signos o sospecha de rabia y cuya lesin sea nica y superficial localizada en cualquier parte del cuerpo que no sea cara, cabeza, cuello o pulpejo de dedos de mano. La exposicin a la sangre, leche, orina y heces no constituyen riesgo de transmisin de rabia. EXPOSICIONES GRAVES: Cuando se presenta por lo menos una de las siguientes condiciones: - Mordeduras localizadas en cara, cabeza, cuello o pulpejo de dedos de las manos, por animales

    domsticos con o sin sospecha de rabia. - Mordeduras profundas o desgarradas. - Mordeduras mltiples. - Mordeduras ocasionadas por animales desconocidos. - Mordeduras por perros y gatos que mueren durante los siguientes 10 das de la exposicin. - Mordeduras por animales con diagnstico laboratorial de rabia. - Mordeduras por animales silvestres susceptibles de rabia (murcilagos, monos, zorros, etc). - Contacto de heridas recientes o mucosas con saliva de animal diagnosticado con rabia. - Contacto por araazo de perro o gato desconocido - En todos los casos de exposicin grave se debe aplicar vacuna antirrbica segn el criterio medico. OBSERVACIONES Se registrara ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO cuando el mdico u otro profesional atienda la consulta y este indique medicamentos que alivien el dolor por la mordedura, NO CONFUNDIR CON ADMINISTRACION DE VACUNA ANTIRRABICA que es prescrito solo por el mdico, adems poner en el Campo LAB: ZOO para relacionar el tratamiento con la ESN Zoonosis Para un mejor registro realizar por SEPARADO las DOS ATENCIONES A1. MORDEDURA DE PERRO CONOCIDO DESCONOCIDO REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB LEV : Leve SEV : Severo o Grave

    2do Campo LAB C : Conocido DS : Desconocido

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R LEV,SEV CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO P D R C,DS W540

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

  • [4]

    A2. MORDEDURA DE GATO CONOCIDO DESCONOCIDO REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB LEV : Leve SEV : Severo o Grave

    2do Campo LAB C : Conocido DS : Desconocido

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R LEV,SEV CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE DE GATO P D R C,DS W550

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    A3. MORDEDURA DE ROEDOR RATAS O RATONES: ante una eventual agresin no se recomienda dar tratamiento con vacuna antirrbica humana, pero si antibacterianos y antitetnica. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB LEV : Leve SEV : Severo o Grave

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R LEV,SEV CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE DE ROEDOR P D R

    W530

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

  • [5]

    A4. MORDEDURA POR ANIMALES URBANOS OTROS ANIMALES REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB LEV : Leve SEV : Severo o Grave

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

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    Esta

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    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R LEV,SEV CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE POR OTROS ANIMALES P D R

    W558

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    A5. POR ANIMAL CON DIAGNSTICO POSITIVO A RABIA La Rabia es una zoonosis, producida por el virus de la rabia, causando una encefalomielitis aguda en todos los mamferos incluyendo al hombre; es mortal cuando no se administra tratamiento oportuno Para este registro deber existir el RESULTADO DE LABORATORIO del animal mordedor, donde el resultado deber mostrar RESULTADO POSITIVO, adems deber tener en cuenta para el registro: Registrar la misma Historia Clnica y DNI del paciente quien sufri la mordedura. La mordedura por

    el tipo de animal registrara Tipo de Diagnostico [R]

    MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO W540

    MORDEDURA O ATAQUE DE GATO W550

    MORDEDURA O ATAQUE DE ROEDOR W530

    MORDEDURA O ATAQUE POR OTROS ANIMALES W558

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB RP : Resultado Positivo (Cuando existe resultado de Laboratorio)

    3er Campo LAB ( ) : Blanco Poblacin General G : Gestante

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL P D R

    CODIGO

    C C 2. RABIA HUMANA URBANA P D R RP A821

    R R 3.

    P D R ( ), G

  • [6]

    A6. CONTACTOS DE RABIA CONTACTO DE RABIA: Es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidad o mucosas a estado en contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia que conlleva un riesgo de transmisin.

    CONTACTO POR EL TIPO DE ANIMAL CODIGO

    POR ATAQUE DE PERRO W540

    POR ATAQUE DE GATO W550

    POR ATAQUE DE ROEDOR W530

    POR ATAQUE POR OTROS ANIMALES W558

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB CE : Contacto Examinado

    2do Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. CONTACTO POR EL TIPO DE ANIMAL P D R CE CODIGO

    C C 2. RABIA EN ANIMAL P D R ( ), G A821

    R R 3.

    P D R

    B. VACUNACION ANTIRRABICA HUMANA B1. VACUNACION CULTIVO CELULAR B1.1 VACUNACION PRE - EXPOSICION PRE - EXPOSICION: Destinado a aquellas personas que tienen riesgo ocupacional por estar en contacto con animales susceptibles a la rabia. El esquema pre-exposicin consiste en administrar 03 dosis los das 0, 7 y 28 por va IM en la regin deltoidea (brazo). En los nios menores de 2 aos en la cara externa del muslo. Se registrara el Inicio de Tratamiento (1) y el Final de Tratamiento (3) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Inicia Tratamiento 3 : Fin de Tratamiento 4 : Refuerzo (al ao)

    2do Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Edad

    Sexo

    Esta

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    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3,4 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R PRE 99401

    R R 3.

    P D R ( ), G

  • [7]

    B1.2 VACUNACION POST - EXPOSICION Se administran 5 dosis (los das 0, 3, 7, 14, 21 28), por va IM en la regin deltoidea (brazo). En los nios menores de 2 aos en la cara externa del muslo. Las vacunas de cultivo de tejido nunca deben aplicarse por va IM en regin gltea. La administracin tratamiento se registrara por separado de la atencin por la mordedura (cuando el paciente viene por primera vez a la consulta por mordedura)

    B1.2.1 CON APLICACIN DE INMUNOGLOBULINA Inicio y Termino

    MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO W540

    MORDEDURA O ATAQUE DE GATO W550

    MORDEDURA O ATAQUE DE ROEDOR W530

    MORDEDURA O ATAQUE POR OTROS ANIMALES W558

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB 1 : Inicio de Tratamiento TA : Termino Actividad (5) 5ta Dosis Fin de Tratamiento

    3er Campo LAB POS : Post-Exposicin

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL P D R

    CODIGO

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    R R 3. INMUNOGLOBULINA HUMANA PARA RABIA P D R POS 90375

    N N 1. CONSEJERIA INTEGRAL P D R ( ), G 99401

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    B1.2.2 SIN APLICACIN DE INMUNOGLOBULINA Inicio y Termino

    MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO W540

    MORDEDURA O ATAQUE DE GATO W550

    MORDEDURA O ATAQUE DE ROEDOR W530

    MORDEDURA O ATAQUE POR OTROS ANIMALES W558

  • [8]

    Revisar MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB 1 : Inicio de Tratamiento TA : Termino Actividad (5) 5ta Dosis Fin de Tratamiento

    3er Campo LAB POS : Post-Exposicin

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

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    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL P D R

    CODIGO

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    R R 3. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    B2. VACUNACION A UN CONTACTO Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidad o mucosas ha estado en contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo que conlleva a un riesgo de transmisin. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Primera Dosis 3 : Ultima Dosis

    2do Campo LAB POS : Post Exposicin

    3er Campo LAB CE : Contacto Censado

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

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    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    R R 3.

    P D R CE

  • [9]

    B3. CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSO DE RABIA O MUERTO POR OTRAS CAUSAS. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Primera Dosis TA : Ultima Dosis (Termino Actividad)

    2do Campo LAB POS : Post Exposicin

    3er Campo LAB SR : Sospechoso de Rabia MOC : Muerto x Otras Causas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

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    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

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    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    R R 3.

    P D R SR,MOC

    B4. EN EL CASO QUE EL PACIENTE NO SE HAYA VACUNADO CON UNA ANTITETANICA (Vacuna Diftotetnica) Consideraremos cdigo Z2781 para Vacunacin Diftotetnica (dT) y su campo LAB el nmero de dosis respectiva, seguida por Consejera Integral (99401) con campo LAB =ZOO para identificar el uso de la vacuna por parte de la Estrategia Sanitaria de Zoonosis y el siguiente LAB se registra POS para indicar post exposicin. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Primera Dosis TA : Ultima Dosis (Termino Actividad)

    2do Campo LAB 1 : Numero de Vacuna

    3er Campo LAB POS : Post Exposicin

    1er Campo LAB(1) ZOO : Uso de vacuna x la ES Zoonosis ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

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    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    C C 2. VACUNACION DIFTOTETANICA P D R 1 Z2781

    R R 3. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    N N 1.

    P D R ZOO

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    C. SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica de acuerdo a condicin del animal agresor. El registro de la suspensin se da solo en casos de accidentes de mordedura por perros o gatos que hayan sido reconocidos despus de haber iniciado la vacunacin o en caso de mordedura grave el animal haya cumplido el periodo de observacin y dado de alta.

  • [10]

    MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO W540

    MORDEDURA O ATAQUE DE GATO W550

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB 1 : Numero de Dosis En que Dosis del Tratamiento se

    suspende

    3er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

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    Distrito Procedencia Ed

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    Sexo

    Esta

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    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA POR EL TIPO DE ANIMAL P D R

    CODIGO

    C C 2. SUSPENSIN DE VACUNA DE RABIA URBANA P D R N Dosis U3272

    R R 3.

    P D R ( ), G

    D. ABANDONO DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

    El incumplimiento en la aplicacin de las dosis del esquema antirrbico prescrito por ms de diez das constituye "abandono de tratamiento". Este abandono, an cuando fuera del ltimo refuerzo se debe considerar como un "Fracaso de los servicios de salud" que deben tener el sistema organizado para facilitar la atencin de las personas que necesitan un tratamiento antirrbico.

    Toda interrupcin de tratamiento hasta por 10 das, implica continuar con la vacunacin. En caso de abandonos de tratamiento por ms de 10 das, recomenzar el esquema desde la primera

    dosis y consecuentemente implica un alto riesgo de reaccin postvacunal. El da cero es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.

    Todos estos esquemas son alternativas para manejar las inasistencias y abandonos pero no garantizan un tratamiento efectivo.

    D1. ABANDONO VACUNACION ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR. Si a pesar de la bsqueda realizada por el servicio de salud a su domicilio, el paciente no acude a continuar con el esquema por ms de diez (10) das de la ltima dosis.

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda TA : Fin de Tratamiento

    (Termino de Actividad)

    3er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. ABANDONO RECUPERADO P D R

    U324

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R N-TA 90676

    R R 3.

    P D R ( ), G

  • [11]

    E. REFERIDO (TRANSFERIDO) Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar su vacunacin o cuando requiere atencin en un nivel de mayor capacidad resolutiva. El EESS. Que recibe al paciente debe informar al EESS. Que origino la referencia la recepcin o no del paciente. IMPORTANTE: PARA UN MEJOR SEGUIMIENTO DEL PACIENTE REGISTRAR [DNI] DEL PACIENTE REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Ultima Dosis en el EESS (Origen)

    2do Campo LAB DVR : Transferencia Realizada

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R DVR 99401

    R R 3.

    P D R

    F. RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADO ( Contrareferencia) Paciente que luego de ser referido, tiene la confirmacin de continuacin de tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Dosis que continua en el EESS

    2do Campo LAB DVC : Transferencia Controlada

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R DVC 99401

    R R 3.

    P D R

  • [12]

    G. CONTRAREFERENCIA

    Cuando el EESS. Destino de la referencia, devuelve al paciente al EESS. De origen de la referencia o del mbito de donde procede para continuar con el tratamiento antirrbico. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Dosis que continua en el EESS

    2do Campo LAB CR : Contra Referencia

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R CR 99401

    R R 3.

    P D R

    A. FALLECIDOS

    Segn la Normatividad de registro de Consulta Externa HIS, se ha prohibido el registro de FALLECIDOS en el HIS

    Solo para poder hacer un contraste con el Sistema de Hechos Vitales realizaremos este registro

    Tener en cuenta que si se informa un fallecido por el HIS se deber buscar el Certificado de Defuncin y verificar los diagnsticos de defuncin, ya que el INFORME OPERACIONAL pide datos de pacientes enfermos que estando con/sin tratamiento fallecen.

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. RABIA HUMANA URBANA P D R

    A821

    C C 2. PERSONA FALLECIDA P D R

    R98X

    R R 3.

    P D R

  • [13]

    ACTIVIDADES CON ANIMALES En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal:

    Canina AAA04

    Felina AAA09

    Otros animales domsticos AAA91 Las Actividades con Animales son REGISTROS INDIVIDUALES A. RABIA EN ANIMALES DESCRIPCIN CLNICA DE RABIA CANINA: Perro con cambio de conducta, se esconde en lugares oscuros o muestra intranquilidad, posteriormente se torna agresivo, con tendencia a morder objetos y todo lo que se mueve, hay sialorrea, alteracin del ladrido por parlisis de msculos larngeos y cuerdas vocales, el animal tiende a fugar de su domicilio, luego sobreviene incoordinacin muscular, parlisis de las extremidades posteriores y muerte. Con un tiempo de enfermedad no mayor a 10 das. Registrar esta actividad despus de haber recibido los RESULTADOS DE LABORATORIO, y que los resultados indiquen MUESTRA POSITIVA A RABIA A1. EN VIGILANCIA ACTIVA REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales con Rabia

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. RABIA EN ANIMAL P D R N U603

    C C 2.

    P D R

    R R 3.

    P D R

    A2. EN VIGILANCIA PASIVA REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales con Rabia

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. RABIA EN ANIMAL P D R N U603

    C C 2. ANIMAL OBSERVADO P D R

    U6041

    R R 3.

    P D R

  • [14]

    B. ANIMAL MORDEDOR

    La finalidad es obtener informacin necesaria de la condicin clnica del animal al momento del registro de la agresin y su seguimiento hasta el trmino del control por 10 das, a fin de orientar el tratamiento de la persona mordida. Este registro se hace en el Libro de Registro de Denuncia de Accidentes por Mordedura y en la ficha de Control de Animal Mordedor. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales Mordedores

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL MORDEDOR P D R N U604

    C C 2.

    P D R

    R R 3.

    P D R

    C. ANIMALE OBSERVADO Es la observacin del animal agresor realizado por un mdico veterinario o personal capacitado de los establecimientos de salud para determinar si es sospechoso y/o clnicamente est con rabia. El perodo de observacin es de 10 das, tomando al da de la exposicin como el da cero. Slo se realizar en el caso de que el animal agresor sea un perro o gato porque el periodo de transmisibilidad del virus rbico es conocido y demostrado en estos animales. Es importante considerar que la observacin del animal agresor debe realizarse an cuando ste haya sido vacunado contra la rabia. No se realizar observacin de animales silvestres dado que se desconoce el periodo de transmisibilidad de la rabia, debindose ordenar su sacrificio cualquiera fuera el tiempo de permanencia en cautiverio y remitiendo el espcimen o muestra de masa enceflica al laboratorio para el diagnstico respectivo. CONSIDERAR UN REGISTRO PARA CADA ANIMAL EN OBSERVACION. EL NUMERO DE VISITAS QUE SE REALIZARA SON 3 SEGN CORRESPONDA C1. PRIMERA VISITA (EN EL MISMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : 1ra Visita de Control

    2do Campo LAN AS : Aparentemente Sano SR : Sospechoso de Rabia MOC : Muerto x Otras Causas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL OBSERVADO P D R 1 U6041

    C C 2.

    P D R AS,SR,MOC

    R R 3.

    P D R

  • [15]

    C2. SEGUNDA VISITA (ES AL QUINTO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA) C2.1 SEGUNDA VISITA SEGN CONDICIN DE SALUD DEL ANIMAL APARENTEMENTE SANO. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 2 : 2da Visita de Control

    2do Campo LAN AS : Aparentemente Sano

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL OBSERVADO P D R 2 U6041

    C C 2.

    P D R AS

    R R 3.

    P D R

    C2.2 CON INICIO DE TRATAMIENTO A LA PERSONA (POR CAMBIO DE CONDUCTA DEL ANIMAL O MUERTE POR OTRAS CAUSAS MOC). REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 2 : 2da Visita de Control

    2do Campo LAN SR : Sospechoso de Rabia MOC : Muerto x Otras Causas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL MUERTO EN PERIODO DE OBSERVACION P D R 2 U6041

    C C 2. NECROPSIA DE ANIMAL MORDEDOR P D R SR, MOC U601

    R R 3.

    P D R

    C3. TERCERA VISITA (ES AL DECIMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA) C3.1 ALTA DEL PACIENTE SI EL ANIMAL SE ENCUENTRA VIVO AL DECIMO DIA DE OBSERVACION DE NO OBSERVAR CAMBIOS EN LA CONDUCTA DEL ANIMAL MORDEDOR. CONSIDERE EN EL CAMPO LAB PACIENTE DE ALTA (PA). REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 3 : 3ra Visita de Control

    2do Campo LAN PA : Paciente en Alta

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL OBSERVADO P D R 3 U6041

    C C 2.

    P D R PA

    R R 3.

    P D R

  • [16]

    C3.3 CON INICIO O CONTINUACIN DE TRATAMIENTO A LA PERSONA (POR CAMBIO DE CONDUCTA DEL ANIMAL O MUERTE POR CAUSA DESCONOCIDA, SR O MOC). REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 3 : 3ra Visita de Control

    2do Campo LAN SR : Sospechoso de Rabia MOC : Muerto x Otras Causas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ANIMAL OBSERVADO P D R 3 U6041

    C C 2. NECROPSIA DE ANIMAL MORDEDOR P D R SR, MOC U601

    R R 3.

    P D R

    D. VACUNACION ANTIRRABICA EN ANIMALES Es la actividad preventiva, que tiene como finalidad inducir en el animal la formacin de anticuerpos necesarios para evitar la enfermedad y su transmisin al hombre y a otros animales susceptibles.

    REGISTRE ESTA ACTIVIDAD CUANDO SE REALICE LAS CAMPAAS DE VACUNACION CANINA REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales Vacunados

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. VACUNACION ANTIRRABICA ANIMAL P D R N U6021

    C C 2.

    P D R

    R R 3.

    P D R

    E. ELIMINACION DE ANIMALES Es la actividad por la cual se realiza el sacrificio selectivo de los animales susceptibles a esta zoonosis que hayan sido mordidos o involucrados en el rea focal y/o se encuentren deambulando sin dueo, por ser contactos potenciales con el caso de rabia y representar alto riesgo para la Salud Pblica, esta decisin es competencia de la autoridad de salud. Dicha actividad ser desarrollada por personal calificado, siguiendo tcnicas cientficamente recomendadas que minimicen el dolor del animal. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales Eliminados

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Edad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. ELIMINACION DE ANIMALES P D R N U600

    C C 2.

    P D R

    R R 3.

    P D R

  • [17]

    F. NECROPSIA ANIMAL MORDEDOR REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro Necropsias en Animales

    2do Campo LAN ( ) : Blanco Sin Riesgo Sanitario RS : Riesgo Sanitario

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04 AAA09 AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. NECROPSIA DE ANIMAL MORDEDOR P D R N U601

    C C 2.

    P D R ( ), SR

    R R 3.

    P D R

    G. MUESTRAS ENCEFALICAS REMITIDAS G1. PARA CAN MUERTO EN OBSERVACION REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MR : Muestra Remitida

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2. ANIMAL OBSERVADO P D R MR U6041

    R R 3.

    P D R

    G2. PARA CAN POR VIGILANCIA REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MR : Muestra Remitida

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MR

    R R 3.

    P D R

  • [18]

    G3. PARA OTRAS ESPECIES REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MR : Muestra Remitida

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MR

    R R 3.

    P D R

    H. MUESTRAS ENCEFALICAS PROCESADAS H1. PARA CANES EN VIGILANCIA ACTIVA Vigilancia Activa.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales moribundos o muertos, encontrados en la va pblica. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MT : Muestra Procesadas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MT

    R R 3.

    P D R

    H2. PARA CANES EN VIGILANCIA PASIVA Vigilancia Pasiva.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales mordedores que se encuentran en observacin. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MT : Muestra Procesadas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA04

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2. ANIMAL OBSERVADO P D R MT U6041

    R R 3.

    P D R

  • [19]

    H2. PARA OTRAS ESPECIES REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MT : Muestra Procesadas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA91

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MT

    R R 3.

    P D R

    I. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

    En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:

    APP108 Comunidad

    Foco de Rabia: Es el escenario urbano o silvestre, con presencia de uno o ms casos de rabia, probables y/o confirmados por laboratorio relacionados entre s, determinados por la investigacin epidemiolgica. I.1 FOCOS NOTIFICADOS Foco Notificado: Es el foco de rabia identificado, registrado e informado a la autoridad competente. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB NOT : Focos Notificados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R NOT U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R

    I.2 FOCOS INVESTIGADOS Foco Investigado: Es aquel sobre el cual se ha realizado la investigacin epidemiolgica determinndose su extensin en tiempo y espacio.

  • [20]

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB IN : Focos Investigados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R IN U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R

    I.2 FOCOS CONTROLADOS Foco Controlado: Es aquel foco notificado e investigado y con diagnstico de laboratorio positivo y que despus de haber sido intervenido NO ha presentado nuevos casos relacionados con el caso ndice, en un perodo de tiempo no mayor de 60 das (perodo de incubacin promedio mximo en la regin). REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB CC : Focos Controlados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R CC U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R

  • [21]

    DIAGNOSTICOS DE HERIDAS POR MORDEDURAS

    LISTA DE HERIDAS POR MORDEDURA

    LISTA DE HERIDAS POR MORDEDURA

    S010 HERIDA DEL CUERO CABELLUDO

    S810 HERIDA DE LA RODILLA

    S011 HERIDA DEL PARPADO Y DE LA REGION PERIOCULAR

    S817 HERIDAS MULTIPLES DE LA PIERNA

    S012 HERIDA DE LA NARIZ

    S818 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA

    S013 HERIDA DEL OIDO

    S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA

    S014 HERIDA DE LA MEJILLA Y DE LA REGION TEMPOROMANDIBULAR

    S015 HERIDA DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD BUCAL

    S910 HERIDA DEL TOBILLO

    S017 HERIDAS MULTIPLES DE LA CABEZA

    S911 HERIDA DE DEDO (S) DEL PIE SIN DANO DE LA (S) UNA (S)

    S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA

    S912 HERIDA DE DEDO (S) DEL PIE CON DANO DE LA (S) UNA (S)

    S019 HERIDA DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA

    S913 HERIDA DE OTRAS PARTES DEL PIE

    S917 HERIDAS MULTIPLES DEL TOBILLO Y DEL PIE

    S110 HERIDA QUE COMPROMETE LA LARINGE Y LA TRAQUEA

    S111 HERIDA QUE COMPROMETE LA GLANDULA TIROIDES

    S210 HERIDA DE LA MAMA

    S112 HERIDA QUE COMPROMETE LA FARINGE Y EL ESOFAGO CERVICAL

    S211 HERIDA DE LA PARED ANTERIOR DEL TORAX

    S117 HERIDAS MULTIPLES DEL CUELLO

    S212 HERIDA DE LA PARED POSTERIOR DEL TORAX

    S118 HERIDAS DE OTRAS PARTES DEL CUELLO

    S217 HERIDA MULTIPLE DE LA PARED TORACICA

    S119 HERIDA DE CUELLO, PARTE NO ESPECIFICADA

    S218 HERIDA DE OTRAS PARTES DEL TORAX

    S219 HERIDA DEL TORAX, PARTE NO ESPECIFICADA

    S410 HERIDA DEL HOMBRO

    S411 HERIDA DEL BRAZO

    S310 HERIDA DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS

    S417 HERIDAS MULTIPLES DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

    S311 HERIDA DE LA PARED ABDOMINAL

    S418 HERIDA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

    S312 HERIDA DEL PENE

    S313 HERIDA DEL ESCROTO Y DE LOS TESTICULOS

    S510 HERIDA DEL CODO

    S314 HERIDA DE LA VAGINA Y DE LA VULVA

    S517 HERIDAS MULTIPLES DEL ANTEBRAZO

    S315 HERIDA DE OTROS ORGANOS GENITALES EXTERNOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

    S518 HERIDA DE OTRAS PARTES DEL ANTEBRAZO

    S317 HERIDAS MULTIPLES DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE LA PELVIS

    S519 HERIDA DEL ANTEBRAZO, PARTE NO ESPECIFICADA

    S318 HERIDAS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL ABDOMEN

    S610 HERIDA DE DEDO (S) DE LA MANO, SIN DANO DE LA (S) UNA (S)

    S710 HERIDA DE LA CADERA

    S611 HERIDA DE DEDO (S) DE LA MANO, CON DANO DE LA (S) UNA (S)

    S711 HERIDA DEL MUSLO

    S617 HERIDAS MULTIPLES DE LA MUNECA Y DE LA MANO

    S717 HERIDAS MULTIPLES DE LA CADERA Y DEL MUSLO

    S618 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA MUNECA Y DE LA MANO

    S718 HERIDA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CINTURA PELVICA

    S619 HERIDA DE LA MUNECA Y DE LA MANO, PARTE NO ESPECIFICADA

  • [22]

    REGISTRO: RABIA SILVESTRE (NTS 052-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de Rabia Humana en el Per)

    A. PERSONAS MORDIDAS POR ANIMAL SILVESTRE A1. PERSONA MORDIDA POR MURCIELAGO La proteccin de las personas y el ganado contra las mordeduras de los vampiros es una medida que disminuye la exposicin al virus rbico siendo las ms importantes:

    Proteccin de las viviendas Adecuacin de las viviendas para evitar el ingreso de murcilagos y otros vectores durante la noche. Esta es la mejor alternativa para la proteccin de las personas al riesgo de mordeduras.

    Uso de iluminacin Los hbitos de los murcilagos son nocturnos y los vampiros para obtener su alimento requieren de noches oscuras. Es por ello, que el mtodo de proteccin para evitar las mordeduras es el de iluminar las habitaciones y/o corrales mediante la utilizacin de candiles, mecheros, etc.

    Uso de mosquiteros Es til para la proteccin de las personas a las mordeduras de los vampiros y tambin para las picaduras de mosquitos. El material y modelo as como su uso deben ser los adecuados.

    OBSERVACIONES Se registrara ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO cuando el mdico u otro profesional atienda la consulta y este indique medicamentos que alivien el dolor por la mordedura, NO CONFUNDIR CON ADMINISTRACION DE VACUNA ANTIRRABICA, adems poner en el Campo LAB: ZOO para relacionar el tratamiento con la ESN Zoonosis Para un mejor registro realizar por SEPARADO las DOS ATENCIONES REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R ( ), G CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE DE MURCIELAGO P D R

    W5591

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    A2. PERSONA MORDIDA POR OTROS ANIMALES SILVESTRES REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R ( ), G CIE-10

    C C 2. MORDEDURA POR OTRO ANIMAL SILVESTRE P D R

    W559

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

  • [23]

    A3. POR OTROS ANIMALES DOMSTICOS (EQUINOS, PORCINOS, ETC.) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB ZOO : Relacionado a la ES Zoonosis

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R ( ), G CIE-10

    C C 2. MORDEDURA X OTROS ANIMALES SILVESTRES P D R

    W557

    R R 3. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R ZOO U310

    A4. POR ANIMAL CON DIAGNSTICO POSITIVO A RABIA

    MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE MURCIELAGO W5591

    MORDEDURA POR OTRO ANIMAL SILVESTRE W559

    MORDEDURA X OTROS ANIMALES SILVESTRES W557

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    3er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. LISTA HERIDA POR MORDEDURA (Pg. 21) P D R

    CIE-10

    C C 2. MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE P D R

    CODIGO

    R R 3. RABIA EN ANIMAL P D R ( ), G U603

    A5. CONTACTOS DE RABIA

    CONTACTO DE ANIMAL SILVESTRE CODIGO

    ATAQUE DE MURCIELAGO W5591

    POR OTRO ANIMAL SILVESTRE W559

    POR OTROS ANIMALES SILVESTRES W557

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB CE : Contacto Examinado

    2do Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. CONTACTO DE ANIMAL SILVESTRE P D R CE CODIGO

    C C 2. RABIA EN ANIMAL P D R ( ), G U603

    R R 3.

    P D R

  • [24]

    B. VACUNACION ANTIRRABICA HUMANA B1. VACUNACION CULTIVO CELULAR

    En la actualidad tambin se encuentran disponibles en el mercado internacional vacunas antirrbicas que utilizan como sustrato para la replicacin del virus, cultivos celulares de origen humano (vacuna de clulas diploides), tambin se emplean vacunas producidas en clulas VERO, cuyo substrato es rin de mono verde africano y vacunas preparadas en cultivos celulares de embrin de pollo. B1.1 VACUNACION PRE - EXPOSICION PRE - EXPOSICION: Destinado a aquellas personas que tienen riesgo ocupacin. El esquema pre-exposicin consiste en administran 03 dosis los das 0, 7 y 28 por va IM en la regin deltoidea (brazo). En los nios menores de 2 aos en la cara externa del muslo. Se registrara el Inicial de Tratamiento (1) y el Final de Tratamiento (3) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Inicia Tratamiento 3 : Fin de Tratamiento 4 : Refuerzo (al ao)

    2do Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3,4 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R PRE 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R ( ), G Z209

    B1.1.1 POBLACION VACUNADA CON EXPOSICION MINIMA (EXPOSICION LEVE) Riesgo Sanitario Mnimo: (RSM) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Inicia Tratamiento 3 : Fin de Tratamiento 4 : Refuerzo (al ao)

    2do Campo LAB G : Riesgo Sanitario Mnimo

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3,4 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R PRE 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R RSM Z209

  • [25]

    B1.1.2 POBLACION VACUNADA CON EXPOSICION MAXIMA (EXPOSICION GRAVE) Riesgo Sanitario Alto: (RSA) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin permanente (asistenciales, personal que trabaja en laboratorio Antirrbico, etc.) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Inicia Tratamiento 3 : Fin de Tratamiento 4 : Refuerzo (al ao)

    2do Campo LAB G : Riesgo Sanitario Alto

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    anci

    ad

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3,4 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R PRE 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R RSA Z209

    B1.2 VACUNACION POST - EXPOSICION Se administran 5 dosis (los das 0, 3, 7, 14, 21 28), por va IM en la regin deltoidea (brazo). En los nios menores de 2 aos en la cara externa del muslo. Las vacunas de cultivo de tejido nunca deben aplicarse por va IM en regin gltea. La administracin tratamiento se registrara por separado de la atencin por la mordedura (cuando el paciente viene por primera vez a la consulta por mordedura)

    B1.2.1 CON APLICACIN DE INMUNOGLOBULINA Inicio y Termino

    MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE MURCIELAGO W5591

    MORDEDURA POR OTRO ANIMAL SILVESTRE W559

    MORDEDURA X OTROS ANIMALES SILVESTRES W557

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB 1 : Inicio de Tratamiento TA : Termino Actividad (5) 5ta Dosis Fin de Tratamiento

    3er Campo LAB POS : Post-Exposicin

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE P D R

    CODIGO

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    R R 3. INMUNOGLOBULINA HUMANA PARA RABIA P D R POS 90375

    N N 1. CONSEJERIA INTEGRAL P D R ( ), G 99401

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

  • [26]

    B1.2.2 SIN APLICACIN DE INMUNOGLOBULINA Inicio y Termino

    MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE CODIGO

    MORDEDURA O ATAQUE DE MURCIELAGO W5591

    MORDEDURA POR OTRO ANIMAL SILVESTRE W559

    MORDEDURA X OTROS ANIMALES SILVESTRES W557

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB 1 : Inicio de Tratamiento TA : Termino Actividad (5) 5ta Dosis Fin de Tratamiento

    3er Campo LAB POS : Post-Exposicin

    1er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA O ATAQUE DE ANIMAL SILVESTRE P D R

    CODIGO

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    R R 3. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    N N 1.

    P D R ( ), G

    C C 2.

    P D R

    R R 3. P D R

    B2. VACUNACION A UN CONTACTO Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidad o mucosas ha estado en contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo que conlleva a un riesgo de transmisin. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Primera Dosis 3 : Ultima Dosis

    2do Campo LAB POS : Post Exposicin

    3er Campo LAB CE : Contacto Censado

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-3 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R CE Z209

  • [27]

    B4. CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSO DE RABIA O MUERTO POR OTRAS CAUSAS. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB 1 : Primera Dosis TA : Ultima Dosis (Termino Actividad)

    2do Campo LAB POS : Post Exposicin

    3er Campo LAB SR : Sospechoso de Rabia MOC : Muerto x Otras Causas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R 1-TA 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R POS 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R SR,MOC Z209

    C. SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

    En Rabia Silvestre no existe Suspensin de Vacuna D. ABANDONO DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA D1. ABANDONO VACUNACION ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    2do Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda TA : Fin de Tratamiento

    (Termino de Actividad)

    3er Campo LAB(1) G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. ABANDONO RECUPERADO P D R

    U324

    C C 2. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R N-TA 90676

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R ( ), G Z209

    E. REFERIDO (TRANSFERIDO)

    Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar su vacunacin o cuando requiere atencin en un nivel de mayor capacidad resolutiva. El EESS. Que recibe al paciente debe informar al EESS. Que origino la referencia la recepcin o no del paciente.

  • [28]

    IMPORTANTE: PARA UN MEJOR SEGUIMIENTO DEL PACIENTE REGISTRAR [DNI] DEL PACIENTE REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Ultima Dosis en el EESS

    2do Campo LAB DVR : Transferencia Realizada

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R DVR 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R

    Z209

    F. RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADO Paciente que luego de ser referido, tiene la confirmacin de continuacin de tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Dosis que continua en el EESS

    2do Campo LAB DVC : Transferencia Controlada

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R DVC 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R

    Z209

    G. CONTRAREFERENCIA

    Paciente que habiendo sido referido del primer nivel de atencin para una atencin especializada es devuelto a su establecimiento de origen para continuacin de tratamiento antirrbico REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Numero de Dosis que corresponda Dosis que continua en el EESS

    2do Campo LAB CR : Contra Referencia

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VACUNA ANTIRRABICA CULTIVO CELULAR P D R NDosis 90676

    C C 2. CONSEJERIA INTEGRAL P D R CR 99401

    R R 3. EXPOSICION A TRANSMISIBLES P D R

    Z209

  • [29]

    H. FALLECIDOS

    Segn la Normatividad de registro de Consulta Externa HIS, se ha prohibido el registro de FALLECIDOS en el HIS

    Solo para poder hacer un contraste con el Sistema de Hechos Vitales realizaremos este registro

    Tener en cuenta que si se informa un fallecido por el HIS se deber buscar el Certificado de Defuncin y verificar los diagnsticos de defuncin, ya que el INFORME OPERACIONAL pide datos de pacientes enfermos que estando con/sin tratamiento fallecen.

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. RABIA HUMANA SILVESTRE P D R

    A820

    C C 2. PERSONA FALLECIDA P D R

    R98X

    R R 3.

    P D R

    ACTIVIDADES CON ANIMALES Para actividades con animales se registrara en el tem de Ficha Familiar de acuerdo al tipo de animal: Murcilagos AAA02 Bovinos AAA03 Otros Animales (Silvestre) AAA92 Las Actividades con Animales son REGISTROS INDIVIDUALES A. CASOS DE RABIA ANIMAL REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nmero de Animales con Rabia

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA02 AAA03 AAA92

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. RABIA EN ANIMAL P D R N U603

    C C 2.

    P D R

    R R 3.

    P D R

    B. MUESTRAS ENCEFALICAS REMITIDAS REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MR : Muestra Remitida

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA02 AAA03 AAA92

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MR

    R R 3.

    P D R

  • [30]

    C. MUESTRAS ENCEFALICAS PROCESADAS REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB N : Nro. Muestras Enceflicas

    2do Campo LAB MT : Muestra Procesadas

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    AAA02 AAA03 AAA92

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. MUESTRA ENCEFALICA DE ANIMALES P D R N U6092

    C C 2.

    P D R MT

    R R 3.

    P D R

    D. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

    En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:

    APP108 Comunidad Foco de Rabia: Es el escenario urbano o silvestre, con presencia de uno o ms casos de rabia, probables y/o confirmados por laboratorio relacionados entre s, determinados por la investigacin epidemiolgica. D.1 FOCOS NOTIFICADOS Foco Notificado: Es el foco de rabia identificado, registrado e informado a la autoridad competente. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB NOT : Focos Notificados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    3er Campo LAB RS : Indica Rabia Silvestre

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R NOT U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R RS

  • [31]

    D.2 FOCOS INVESTIGADOS Foco Investigado: Es aquel sobre el cual se ha realizado la investigacin epidemiolgica determinndose su extensin en tiempo y espacio. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB IN : Focos Investigados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    3er Campo LAB RS : Indica Rabia Silvestre

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R IN U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R RS

    D.2 FOCOS CONTROLADOS Foco Controlado: Es aquel foco notificado e investigado y con diagnstico de laboratorio positivo y que despus de haber sido intervenido NO ha presentado nuevos casos relacionados con el caso ndice, en un perodo de tiempo no mayor de 60 das (perodo de incubacin promedio mximo en la regin). REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB CC : Focos Controlados

    2do Campo LAB N : Numero de Focos Vigilados

    3er Campo LAB RS : Indica Rabia Silvestre

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    APP108

    PICHARI

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO FOCAL P D R CC U244

    C C 2. ACTIVIDADES DE ZOONOSIS P D R N U0088

    R R 3.

    P D R RS

  • [32]

    REGISTRO: PONZONOSOS (Norma Tcnica sobre Prevencin y Tratamiento de Accidentes por Animales Ponzoosos)

    Los accidentes por animales ponzoosos son producidos por la exposicin (mordedura, picadura, contacto) a serpientes, arcnidos y otros que al inocular sus toxinas en el organismo provocan una serie de alteraciones fisiopatolgicas que dan lugar a signos y sntomas, ntimamente relacionados con el gnero del animal agresor. A. DIAGNOSTICO DE ANIMALES PONZOOSOS A1. ACCIDENTES POR ANIMALES OFDIOS A1.1 PERSONA MORDIDA POR BOTHROOPS (JERGON, LORO MACHACO) ACCIDENTE BOTROPICO.- Llmese as a la mordedura producida en una persona por serpiente de los gneros Bothrops, Bothriopsis, Bothriechis y Bothrocophias. El veneno de estos, tienen accin proteoltica, coagulante, adems de poseer factores hemorrgicos y mio-necrosantes. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE SERPIENTE P D R ( ), G T630

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO POR BOTHROPS P D R

    X2091

    R R 3.

    P D R FO()

    A1.2 PERSONA MORDIDA POR MORDEDURA DE LACHESIS (SHUSHUPE) ACCIDENTE LACHESICO.- Llamase as al accidente ocasionado por la serpiente de la especie Lachesis muta muta, cuyo veneno posee principalmente accin proteoltica, coagulante e hipotensora. REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE SERPIENTE P D R ( ), G T630

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO POR LACHESIS P D R

    X2092

    R R 3.

    P D R FO()

  • [33]

    A1.3 PERSONA MORDIDA POR CROTALUS (CASCABEL)

    Para el departamento del cusco no se registra esta actividad A1.4 PERSONAS MORDIDAS POR OTRAS ESPECIES (SERPIENTES Y LAGARTOS VENENOSOS) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE SERPIENTE P D R ( ), G T630

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO POR SERPIENTES Y LAGARTOS P D R

    X2094

    R R 3.

    P D R FO()

    A1.5 PERSONAS MORDIDAS POR OFIDIOS SIN IDENTIFICACIN REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    2do Campo LAB ZOO :

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE SERPIENTE P D R ( ), G T630

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO POR OTRAS ESPECIES P D R ZOO X200

    R R 3.

    P D R FO()

    A2. ACCIDENTES POR ARCNIDOS A2.1 PERSONA MORDIDA POR LOXOSCELES (ARAA CASERA) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE ARAA P D R ( ), G T633

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - LOXOSCELES P D R

    X2191

    R R 3.

    P D R FO()

  • [34]

    A2.2 PERSONA MORDIDA POR LACRODECTUS (ARAA SILVESTRE O VIUDA NEGRA) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE ARAA P D R ( ), G T633

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - LACRODECTUS P D R

    X2192

    R R 3.

    P D R FO()

    A2.3 PERSONA MORDIDA POR PHONEUTRIA (ARAA DE PLATANO O MERCADO DE FRUTAS) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE ARAA P D R ( ), G T633

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - PHONEUTRIA P D R

    X2193

    R R 3.

    P D R FO()

    A2.4 PERSONA MORDIDA POR ESCORPIN O ALACRN REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VENONO DE ESCORPION P D R ( ), G T632

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON ESCORPION P D R

    X229

    R R 3.

    P D R FO()

  • [35]

    A2.5 PERSONA MORDIDA POR OTROS ARCNIDOS O NO DEFINIDOS REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. MORDEDURA DE ARAA P D R ( ), G T633

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA P D R

    X219

    R R 3.

    P D R FO()

    A3. ACCIDENTES POR OTRAS ESPECIES A3.1 POR ESPECIES LARVARIAS (ORUGAS, GUSANOS, ETC) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VENENO DE OTROS ARTROPODOS P D R ( ), G T634

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO OTROS VENENOSOS P D R

    X299

    R R 3.

    P D R FO()

    A3.2 POR AVISPONES, AVISPAS, ABEJAS REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VENENO DE OTROS ARTROPODOS P D R ( ), G T634

    C C 2. CONTACTO TRAUMATICO CON AVISPAS, ABEJAS P D R

    X239

    R R 3.

    P D R FO()

  • [36]

    A3.3 POR OTROS ARTRPODOS VENENOSOS (HORMIGAS, ETC) REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    3er Campo LAB FOP : Referencia a Puesto de Salud FOB : Referencia a centro de Salud

    FOE : Referencia a Hospitales

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. VENENO DE OTROS ARTROPODOS P D R ( ), G T634

    C C 2. CONTACT TRAUMATICO OTROS ANIMALES VENENOSOS P D R

    X279

    R R 3.

    P D R FO()

    B. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO (Egresos Hospitalarios) Debe aplicarse medicacin segn corresponda por va oral o inyectables segn la gravedad del

    accidente.

    REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    2do Campo LAB 1,2.. : Das de Observacin

    3er Campo LAB TA : Cuando culmine su Tratamiento Termino de Actividad

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. TRATAMIENTO SEGN DIAGNOSTICO TRAUMATICO P D R ( ), G CODIGO

    C C 2. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO P D R 1,2 U310

    R R 3.

    P D R TA

    TRATAMIENTO SEGN DIAGNOSTICO TRAUMATICO CODIGO

    CONTACTO TRAUMATICO POR BOTHROPS X2091

    CONTACTO TRAUMATICO POR LACHESIS X2092

    CONTACTO TRAUMATICO POR CROTALUS X2093

    CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - LOXOSCELES X2191

    CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - LACRODECTUS X2192

    CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - PHONEUTRIA X2193

    CONTACTO TRAUMATICO CON ESCORPION X229

    VANENO DE OTROS ARTROPODOS T634

    CONTACTO TRAUMATICO CON AVISPAS, ABEJAS X239

    CONTACTO TRAUMATICO OTROS VENENOSOS X299

  • [37]

    C. SUCUELAS REGISTRE SEGN CORRESPONDA

    1er Campo LAB G : Gestante ( ) : En Blanco Poblacin General

    Registro de la Actividad

    Da

    H. Cl.

    Fin

    an

    Etn

    ia

    Distrito Procedencia Ed

    ad

    Sexo

    Esta

    ble

    c

    Serv

    icio

    Diagnostico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud

    Tipo de Diagnostico

    LAB CIE / CPT

    DNI P D R

    H.CL.

    DNI

    2 FS

    80

    Etn

    PICHARI A M D

    M

    F

    N N 1. DIAGNOSTICO TRAUMATICO P D R ( ), G CODIGO

    C C 2. SECUELA P D R

    Y871

    R R 3.

    P D R

    D. FALLECIDOS

    Segn la Normatividad de registro de Consulta Externa HIS, se ha prohibido el registro de FALLECIDOS en el HIS

    Solo para poder hacer un contraste con el Sistema de Hechos Vitales realizaremos este registro

    Tener en cuenta que si se informa un fallecido por el HIS se deber buscar el Certificado de Defuncin y verificar los diagnsticos de defuncin, ya que el INFORME OPERACIONAL pide datos de pacientes enfermos que estando con/sin tratamiento fallecen.

    DIAGNOSTICO TRAUMATICO CODIGO

    CONTACTO TRAUMATICO POR BOTHROPS X2091

    CONTACTO TRAUMATICO POR LACHESIS X2092

    CONTACTO TRAUMATICO POR CROTALUS X2093

    CONTACTO TRAUMATICO CON ARAA - LOXOSCELES X2191

    CONTACTO TRAUMATICO