MICROBIOLOGÍAENFERMERÍA

PROF.PATRICIA NARBÓN

CARACTERÍSTICAS GENERALES• DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS CON

LADOS APLANADOS (GRANO DE CAFÉ)• INMÓVILES• AEROBIOS. CATALASA Y OXIDASA

POSITIVOS• PUEDEN TENER CÁPSULA Y FIMBRIAS• MUY SENSIBLES A AGENTES EXTERNOS• OBSERVACIÓN IN VIVO DENTRO DE

LEUCOCITOS

PRINCIPALES ESPECIES PATÓGENAS:• N.MENINGITIDIS • N.GONORRHOEAE• SE DIFERENCIAN EN COMO USAN LOS

AZÚCARES COMO FUENTE DE ENERGÍA• EL ÚNICO HUESPED NATURAL EN AMBOS ES

EL SER HUMANO MEDIOS DE CULTIVO• CRECEN CON DIFICUALTAD EN MEDIOS DE C.• BASE DE AGAR SANGRE O AGAR CHOCOLATE• ATMÓSFERA QUE CONTENGA 5-10% DE CO2

SE ALOJA EN LA NASOFARINGE TRANSMISIÓN POR GOTÍCULAS, PERSONA A

PERSONA (GOTITAS DE PFLÜGGE) INFECCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES (RINOFARINGITIDIS): ES EL CUADRO MÁS FRECUENTE. PUEDE SER ASINTOMÁTICO O CON ESCASA SINTOMATOLOGÍA. ES MUY CONTAGIOSO Y PUEDE SER ORIGEN DE FOCOS EPIDÉMICOS. LA MAYORÍA DE LA POBLACIÓN PRESENTA AC EN EL SUERO (60-80% POBLACIÓN)

MENINGITIS PURULENTA: AL MENOS 13 SEROGRUPOS EN FUNCIÓN LOS ANTÍGENOS DE LA CÁPSULA. VACUNA A BASE DE ANTÍGENOS POLISACÁRIDOS DE LA CÁPSULA

SEPSIS MENINGOCÓCICA: BACTERIEMIA TRANSITORIA HASTA FULMINANTE

DETECCIÓN: ANTIGÉNICAMENTE O EN FLUIDO ESPINAL (DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS, DENTRO DE CÉLULAS POLIMORFONUCLEARES).

LA MAYORÍA DE LOS CASOS SON ESPORÁDICOS, OBSERVADOS COMÚNMENTE EN CHICOS JÓVENES.

LA MAYORÍA DE LOS BROTES OCURREN POR LO REGULAR EN ADULTOS QUE VIVEN EN CONDICIONES DE CONFINAMIENTO Y DE HACINAMIENTO.

LA INFECCIÓN INICIAL DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (INVOLUCRA LA ADHERENCIA POR UN PILI) PUEDE CONDUCIR A LA INVASIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO Y DE AHÍ AL CEREBRO.

AGENTE CAUSAL DE LA GONORREA EN MUJERES PUEDE INFETAR TROMPAS DE

FALOPIO Y PRODUCIR ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA, CAUSA DE ESTERILIDAD Y EMBARAZO ECTÓPICO

PILI MEDIAN LA UNIÓN DE LOS GONOCOCOS A LAS CÉLULAS DEL EPITELIO VAGINAL. LAS CEPAS QUE NO TIENEN FIMBRIAS NO SON VIRULENTAS.

HAY CEPAS QUE PUEDEN INGRESAR AL TORRENTE SANGUÍNEO Y PRODUCIR: ARTRITIS, SEPSIS, ENDOCARDITIS…SON SENSIBLES A PENICILINA.

TRATAMIENTO: PENICILINA. HAY CEPAS QUE HAN ADQUIRIDO RESISTENCIA A PARTIR DE UN PLÁSMIDO (PENICILASA O MODIFICACIÓN RECEPTORES). TETRACICLINAS. HAY CEPAS RESISTENTES A TETRACICLINAS.

CARACTERÍSTICAS• COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS

PLEOMÓRFICOS• INMÓVILES• ANAEROBIOS FACULTATIVOS• OXIDASA Y CATALASA NEGATIVOS• REDUCEN NITRATOS A NITRITOS• MUY SESIBLES A DESECACIÓN• ALGUNAS CEPAS CAPSULADAS• REQUIEREN PARA SU CRECIMIENTO FACTORES

DE ENRIQUECIMIENTO LIBERADOS POR LOS HEMATÍES

EL GÉNERO HAEMOPHILUS CONTIENE MUCHAS ESPECIES PERO H. INFLUENZA  ES EL PATÓGENO MÁS COMÚN. H. PARAINFLUENZAE (UNA CAUSA RARA DE NEUMONÍA). HAY VARIAS ESPECIES DE HAEMOPHILUS QUE SON FLORA NORMAL, PERO PUEDEN SER PATÓGENOS EN HUÉSPEDES IMMUNO-COMPROMETIDOS.

LA CEPA CAPSULADA DE H. INFLUENZA (TIPO B) ES LA MÁS VIRULENTA, AUNQUE ALGUNAS CEPAS NO-ENCAPSULADOS TAMBIÉN SON PATÓGENAS.

NO ES HEMOLÍTICO PATÓGENO EXCLUSIVAMENTE HUMANO PUEDE FORMAR PARTE DE MICROBIOTA EN

VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES. CEPAS NO CAPSULADAS.

TRANSMISIÓN POR PEQUEÑAS GOTAS DE SALIVA A TRAVÉS DEL AIRE, O POR CONTACTO CON SECRECIONES O FOMITES.

AFECTA PRINCIPALMENTE A LACTANTES Y NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS, SOBRE TODO MENORES DE 2 AÑOS.

PRINCIPALES CUADROS CLÍCICOS:• AGENTE PRINCIPAL DE EPÍGLOTIS EN NIÑOS.

PUEDE CAUSAR OBSTRUCCIÓN VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES.

• MENINGITIS PURULENTA• INFECCIONES RESPIRATORIAS Y NEUMONÍA

EN LACTANTES VACUNA Y PROFILAXIS:• VACUNA: POLISACÁRIDOS CAPSULARES DEL

SEROTIPO b CONJUGADOS CON MOLÉCULAS TRASPORTADORAS DE PROTEÍNAS.

• PROFILAXIS: RIFAMPICINA

BACILO GRAM NEGATIVO PLEOMÓRFICO AEROBIO CATALASA Y OXIDASA POSITIVO LICUADOR DE GELATINA MICROBIOTA NATURAL DEL SUELO Y

ECOSISTEMAS ACUÁTICOS TRANSMISIÓN: PROPAGACIÓN FUENTE

AMBIENTAL CONTAMINADA HASTA APARATO RESPIRATORIO HUMANO.

FUENTES DE INFECCIÓN: SISTEMAS DISTRIBUCIÓN AGUA POTABLE, DUCHAS, CONDUCTOS AIRE ACONDICIONADO

MEDIOS CULTIVO ESPECIALESCON SALES DE HIERRO Y AMINOÁCIDOS.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:• NEUMONÍA: FIEBRE ELEVADA,TOS,CEFALEA,

BRONCONEUMONÍA, DIARREA, BRADICARDIA. SECRECIONES RESPIRATORIAS CON ABUNDANTES NEUTRÓFILOS CON AUSENCIA DE MICROORGANISMOS.

TRATAMIENTO: ERITROMICINA

BACILOS O COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS

AEROBIOS ESTRICTOS CATALASA POSITIVOS TRANSMISIÓN VÍA AERÓGENA PARÁSITOS OBLIGADOS DEL HOMBRE Y

ANIMALES SE ALOJAN EN MUCOSAS DEL TRACTO

RESPIRATORIO TRATAMIENTO: ERITROMICINA

B.PERTUSIS: TOS FERINA. • TRANSMISIÓN PERSONA-PERSONA POR

GOTÍCULAS. • SE FIJA MEDIANTE EL PILI AL EPITELIO

CILIADO DEL TRACTO RESPIRATORIO. • LA BACTERIA PRODUCE DIVERSAS TOXINAS:

TOXINA PERTÚSICA ES LAS MÁS IMPORTANTE. ES TERMOLÁBIL, CODIFICADA EN EL CROMOSOMA

• VACUNA: DPT(TOXOIDE DIFTÉRICO, BORDETELLAS INACTIVADAS, TOXOIDE TETÁNICO)

PATÓGENAS PARA EL HOMBRE Y LOS ANIMALES, OCASIONANDO ENFERMEDAD FÉBRIL GENERALIZADA CONOCIDA COMO BRUCELOSIS, FIEBRE DE MALTA O FIEBRE ONDULANTE.

ZOONOSIS TRANSMITIDA AL SER HUMANO POR ANIMALES INFECTADOS: DIRECTAMENTE O POR INGESTIÓN DE LECHE O PRODUCTOS LÁCTEOS CONTAMINADOS.

PARÁSITOS INTRACELULARES FACULTATIVOS BACTERIAS SE DESTRUYEN POR EBULLICIÓN O

PASTEURIZACIÓN DE LA LECHE/LÁCTEOS. COCOBACILOS, NO CAPSULADOS, INMÓVILES AEROBIOS ESTRICTOS, CATALASA Y OXIDASA

POSITIVOS.UREASA POSITIVOS. EXIGENTE NUTRICIONALMENTE. 5-10% CO2. 35-37°C.

CAUSAN INFECCIONES EN EL HOMBRE:• B.SUIS• B.ABORTUS• B.MELITENSIS• B.CANIS