COAGULACIÓN SANGUÍNEA

Carmen Julia Mazariegos HerreraGuatemala, 24 de mayo de 2010

Hemostasia

• Hemostasia:– Cese de sangrado por una cortada o un

vaso dañado.

Hemostasia

• Componente celular:– Plaquetas– Granulocitos – Monocitos

• Proteínas de coagulación• Sistema fibrinolítico• Sistema anticoagulante

Fibrinógeno Fibrina

Fibrinógeno FibrinaTrombina

Fibrinógeno Fibrina

Trombina

Protrombina

XaVa

Tiempo de trombina

Fibrinógeno Fibrina

Trombina

Protrombina

XaVa

VIIa

TF

Vía Extrínseca

Tiempo de Protrombina

Fibrinógeno Fibrina

Trombina

Protrombina

XaVa

VIIa

TF

Vía Extrínseca

IXa

VIIIa

XIa

XIIa

Vía Intrínseca

Tiempo de Tromboplastina parcial activada

Fibrinógeno FibrinaTrombina

Protrombina

XaVa

VIIa

TF

Vía Extrínseca

IXa

VIIIa

XIa

XIIa

Vía Intrínseca

XIIIa

Coágulo

Fibrin

Coágulo Estable

Fibrinógeno FibrinaTrombina

Protrombina

XaVa

VIIa

TF

Vía Extrínseca

IXa

VIIIa

XIa

XIIa

Vía Intrínseca

XIIIa

Coágulo

Fibrin

V

VIII

Coágulo Estable

Hemofilia A

Hemofilia B

Deficiencia

AnormalidadesWarfarina

Vitamina K

Inhibidores no fisiológicos de la coagulación

• Antagonistas de la vitamina K (in vivo)

• Agentes quelantes de Ca (in vitro)– EDTA– Citrato– Oxalato

* Heparina (in vivo e in vitro)

PRACTICA !

• Tiempo de tromboplastina parcial activada.– En tubo: Reactivo (37ºC)– Añadir 100 uL de plasma (Incubar

ambos 37ºC)– Añardir 100 uL de CaCl2 (Previamente

incubado)– Activar cronómetro– Valor de Referencia: 30-45 seg.

PRACTICA !

• Tiempo de Protrombina.– En tubo: Plasma (37ºC)– Añadir 100 uL de Reactivo

(Previamente incubado)– Activar cronómetro– Valor de Referencia: 12-14 seg.