RCEME Bizkaia

Cáncer de testículo en Bizkaia. 1986-2013.

Informe correspondiente al cuarto trimestre de 2016

Unidad de Vigilancia Epidemiológica de Bizkaia 2016/12/28

(ICD 10: C62)

Seminoma H&E

Cá ncer de testí culo en Bizkáiá

INCIDENCIA

Desde el establecimiento del Registro de Cáncer de Euskadi (RCE) hasta el último año con datos completos disponible, esto es, de 1986 a 2013, en la población de Bizkaia se han registrado 651 cánceres de testículo.

En Bizkaia el cáncer de testículo en 2013 represento el 0,58% de entre los cánceres registrados en hombres.

En 2013 la tasa cruda de incidencia en hombres fue de 4,68 casos/100.000, analizando la evolución de la incidencia mediante el método de regresión JoinPoint se observa una tendencia ascendente; el Porcentaje de Cambio Anual (PCA) es de 3,43% hasta 2013.

Tasa Estándar (Población de la CAPV); PCA: Porcentaje de Cambio Anual. (*: Estadísticamente significativo)

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20

13

casos x 100.000 núm. casos

Cáncer de testiculo. Evolución de la incidencia en Bizkaia 1986-2013. Registro de Cáncer.

Casos Tasa Cruda Tasa Estandar Tendencia (Join-Point) hombres

PCA +3,43%* PCA +3,43%*

Se estandarizan las tasas a la población europea para establecer una comparación con otros países. Al tratarse de cifras pequeñas e inestables hemos calculado la media de las tasas estándares ajustada a la población europea de 5 años en Bizkaia: 5,0 casos por 100,000 hombres. En las siguientes gráficas comparamos las tasas de Bizkaia con las de los países europeos.

Incidencia de cáncer de testículo (C62). Tasa de los paises europeos y Bizkaia

Tassa estandar por 100 000 habitantes (hombres); todas las edades.

fuente: EUCAN (IARC/OMS). Proyecciones de incidencia para 2012. Población de referencia: Europa. Datos de Bizkaia: Registro de Cáncer y Registro de mortalidad de Euskadi (media de tasa estándar de los últimos 5 años registrados, ajustadas a la población europea)

En los siguientes mapas mostramos la distribución de la incidencia estimada para 2012,

Incidencia de cáncer de testículo; estimación para 2012

fuente: EUCAN (OMS). Proyecciones de incidencia para 2012. Tasas estándar (población de ref.: Europa).

0 2 4 6 8 10 12 14

Norway

Denmark

Switzerland

Hungary

Slovenia

Germany

Slovakia

Ireland

Croatia

Netherlands

Italy

Czech Republic

Austria

Luxembourg

France

European Union (27)

Sweden

Iceland

UK

Malta

Bulgaria

Belgium

Portugal

Europe

Finland

Serbia

BIZKAIA

Latvia

Poland

FYR Macedonia

Albania

Montenegro

Cyprus

Estonia

Spain

Bosnia and Herzegovina

Romania

Belarus

Greece

Ukraine

Moldova

Lithuania

Russia

Tasa (Itzidentzia) Tasa (Hilkortasuna)

Al ajustar las tasas de Bizkaia a la población mundial el resultado para la media de lass tasas de los últimos 5 años registrados es de 4,92 casos por 100.000 en hombres. En los siguientes mapas las se muestran las tasas de incidencia por país.

Mapas de incidencia Mundial y en Europa

Cáncer de testículo (C62) Hombres

fuente: EUCAN (OMS). Proyecciones de incidencia para 2012. Tasas estándar (población de ref.: Mundo) nota: las escalas de color de los mapas son diferentes

Para analizar la distribución espacial en la propia Bizkaia hemos calculado las tasas correspondientes a las Organizaciones Sanitarias Integradas. Al tratarse de cifras pequeñas, para suavizar la inestabilidad de las tasa hemos calculado las medias quinquenales, la correspondiente a los últimos años la representamos en los siguientes mapas.

Cáncer de testículo por OSI

Tasa estandarizada. Media de los últimos 5 años (2009-2013)

Fuente: Registro de Cáncer. 2009-2013 medias anuales de las tasas estandarizadas. Población de referencia: CAPV

Para analizar la evolución de las tasas en las OSIs hemos empleado también las medias quinquenales, Como se observa en el siguiente gráfico la evolución de las tasas ha sido ascendente en toda Bizkaia, Al comparar las OSIs entre sí, no se observan diferencias ni tendencias estadísticamente significativa.

RCE – datos del Registro de Cáncer de Euskadi; Tasas ± desviación estándar; Tasas estandarizadas, medias quinquenales. Población de referencia: hombres de la CAV 1989-2013 (EUSTAT)

En el siguiente gráfico mostramos la distribución por grupos de edad quinquenales. Es un cáncer que se da en personas jóvenes. Las tasas específicas más altas en los últimos años registrados se han dado entre los hombres de 20 a 30 años.

*Tasas específicas por grupo de edad, media de las tasas específicas correspondientes a los últimos cinco años registrados.

TOPOGRAFÍA

Al analizar la topografía de los cánceres de

testículo, aparecen como excepción tumores

localizados en testículo no descendido, son muy

pocos casos,

De todas formas, la mayor parte de los casos se

han informado como SAI (sensa altere

indicatione); en estos no se especifica si el

testículo es descendido o no.

0

2

4

6

8

10

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 2009-2013

casos x 100.000

+ (IC 95%)

Tasas de incidencia de cáncer de testiculo(C62) Organizaciones Sanitarias Integradas. Hombres. 1989-2013.

Bizkaia Barrualdea Ezkerraldea-Enkarterri Uribe Bilbo Barakaldo-Sestao

0

5

10

15

20casos por 100.000 habitantes

Cáncer de testículo en Bizkaia, distribución por grupo de edad. Tasas específicas por edad. 2009-2013* Registro de Cáncer

Hombre

Testículo descendido(Descended

testis) 17.79%

Testículo, SAI

(Testis, NOS)

81.44%

Testículo no

descendido(Undescende

d testis) 0.77%

Topografía de tumores de testículo. Bizkaia 1986-2013

EXTENSIÓN, DIFERENCIACIÓN Y MORFOLOGÍA TUMORAL

En el análisis de la extensión tumoral de estos tumores no tomamos en cuenta los in situ. En el Registro de Cáncer de Euskadi, RCE, la información con respecto a la extensión tumoral se recoge a partir de 1995. Presentamos los datos del último quinquenio recogido que son los de mejor calidad de registro para estos datos.

Extensión

Cáncer de testículo(C62); extensión RCE 2009-2013. Bizkaia

Se ha analizado la información sobre extensión tumoral en cánceres de vejiga registrados a partir de 2008 hasta 2012. En el momento del diagnóstico el 71% de los tumores fueron localizados, esto es, que no superan los límites del órgano; en el 19% la extensión fue regional, es decir, que invade órganos vecinos, o ganglios regionales; el 5% diseminados, que presentan metástasis al diagnóstico; y en un 3% no se ha registrado la extensión.

Diferenciación

Cáncer de testículo(C62); diferenciación RCE 2009-2013. Bizkaia

En cuanto al grado de diferenciación, no se ha registrado el dato en la mayor parte de los casos. Esto puede estar relacionado con las características morfológicas del tumor testicular más habitual.

Morfología

La morfología más habitual de los tumores testiculares es el seminoma, constituyen más del 50% de los casos; en el resto de los casos, los tumores de células germinales son los mas habituales; los teratomas representan un 20% de los casos. En la siguiente tabla se especifican las morfologías tumorales de los tumores diagnosticados en Bizkaia de 1986 a 2012.

Morfología de los tumores con localización C62. Registro de Cáncer Bizkaia 1986-2013 C62, Testículo 651 % 800 Neoplasias, SAI

Tumor sin clasificar, maligno 9 1.4

801-804 Neoplasias epiteliales, SAI

Carcinoma, indiferenciado, SAI 1 0.15

Tumor epitelial, maligno 1 0.15

814-838 Adenomas y Adenocarcinomas

Adenocarcinoma, SAI 1 0.15

DISEMINADO; 20; 13%

REGIONAL; 19; 13%

DESCONODIDO; 5; 3%

LOCALIZADO; 106; 71%

INDIFERENCIADO; 2; 1%

MODERADAMENTE DIFERENCIADO; 3;

2% BIEN DIFERENCIADO;

3; 2%

DESCONOCIDO; 142; 95%

859-867 Neoplasias especiales de las gónadas

Tumor de células intersticiales, maligno 3 0.46

Tumor de células intersticiales, SAI 1 0.15

Carcinoma de células de Sertoli 1 0.15

880 Sarcomas y neoplasias de tejidos blandos, SAI

Sarcoma de células fusiformes 1 0.15

889-892 Neoplasias Miomatosas

Sarcoma Botrioide 1 0.15

906-909 Neoplasia de células germinales

Adenocarcinoma embbrionario 91 1.40

Tumor de células germinales, no seminomatoso 9 1.38

Germinoma 6 0.92

Tumor hepatoide de saco vitelino 12 1.84

Teratoma inmaduro, maligno 22 3.38

Teratoma inmaduro, incierto 8 1.23

Carcinoma y teratoma embrionario mixto 44 6.76

Teratoma y seminoma mixto 85 13.06

Seminoma de alto índice mitótico 7 1.08

Seminoma, SAI 321 49.31

Spermatocitoma 4 0.61

910 Neoplasias Trofoblasticas

Coriocarcinoma y carcinoma embrionario (mescla) 16 2.46

Corioepitelioma 7 1.08 códigos CIE-O-3

SUPERVIVENCIA

Se ha analizado la supervivencia incluyendo solo los casos con al menos 5 años de seguimiento. Los fallecimientos registrados no son causa-específicos, se recogen todos los fallecimientos independientemente de la causa. Se observa una mejora en la supervivencia con la evolución de los años.

Hay diferencia en la supervivencia en función de la extensión tumoral al diagnóstico. La supervivencia a los 5 años de los diseminados ha sido de un 66%, en los regionales de 85% y en los localizados 95%. Al analizar por Organización Sanitaria Integrada no se observan diferencias.

Cáncer de testículo. Supervivencia (Kaplan-Meier) Bizkaia. Registro de Cáncer.

por Año de diagnóstico (2000-2009)

por Extensión tumoral (2005-2009) por OSI (2005-2009)

0%

50%

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0 12 24 36 48 60

meses

2005-2009 2000-2004 1995-1999

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0 12 24 36 48 60

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<20

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Localizado Regional Diseminado

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100%

0 12 24 36 48 60

meses

Barakaldo-Sestao Barrualdea

Bilbao Ezkerraldea-Enkarterri

Uribe

Para el siguiente gráfico hemos calculado la esperanza de vida actuarial y la relativa desde el año 2000 a 2009 (5 años de seguimiento). La supervivencia es cercana al 100%.

La supervivencia relativa y actuarial es casi idéntica, al ocurrir los casos en personas jóvenes la influencia de la mortalidad por otras causas es pequeña.

MORTALIDAD

En el gráfico mostramos los fallecimientos registrados por cáncer de testículo con sus correspondientes tasas estandarizadas. La mortalidad se codifica con la CIE-10, se han seleccionado los fallecidos registrados con los siguientes códigos: C62.

TG: Tasa Gordina; TE: Tasa Estandarizatua (Europar Populaziora)

%90

%100 %92 %94 %94 %93

%81

%90 %91 %97

%91

%101

%93 %95 %95 %93

%82

%90 %92 %98

y = -0.0036x + 0.9485 R² = 0.0458

%

%20

%40

%60

%80

%100

%120

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución de la supervivencia a 5 años de los cánceres de testículo. Minbizi eta Hilkortasun Erregistroak. Bizkaia

Supervivencia actuarial Supervivencia relativa tendencia

1 1

5

1

5

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3 3

6

2 1

2

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0.2

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0.6

0.8

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1

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7

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

heriotzak / 100.000 heriotza kopurua

Evolución de la mortalidad por cáncer de testículo. (CIE-10: C62)

Registro de mortalidad 2001-2013

Heriotza kopurua. Tasa Gordina Tasa Estandar