Clínicas & Salud 05

36
MAYO - JUNIO 2012 1 AÑO 02 NRO. 05 MAYO - JUNIO 2012 SALUD Y BIENESTAR La obesidad es un problema mundial TURISMO DE SALUD La importancia de la Cirugía Bariátrica TECNOLOGÍA El avance de la Telemedicina NORMATIVA DE LA SUNASA EN DEBATE “Reglamento General para la Atención de Reclamos y Quejas de Usuarios de las IAFAS e IPRESS”

description

Revista de la Asociación de Clínicas Particulares

Transcript of Clínicas & Salud 05

Page 1: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 1

AÑO 02 NRO. 05

MAYO - JUNIO 2012

Salud y BieneStarLa obesidad es un problema mundial

turiSmo de SaludLa importancia de la

Cirugía Bariátrica

tecnologíaEl avance de la Telemedicina

normatiVa de la SunaSaen deBate “reglamento general para la atención de reclamos y Quejas de usuarios de las iaFaS e iPreSS”

Page 2: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 20122

Page 3: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 3

Portfolio de Soluciones Healthcare

Conozca nuestro amplio portfolio de Soluciones para

el Sector de Salud

SAP for HealthcareSolución integral SAP para Salud

Movilidad para SaludSoluciones para salud en sus dispositivos móviles

SAP Business ObjectsBusiness Objects para el sector Salud

Argos HCESolución de Historia Clínica

El sector dedicado al cuidado y prevención de la salud enfrenta hoy retos que le exigen una mayor calidad de atención al paciente, contar con rigurosos controles de costos, administrar reglamentaciones gubernamentales cambiantes, al tiempo que enfrentar una competencia agresiva y creciente. En abc Consulting contamos con un completo portfolio de soluciones para el sector de Salud.......

SAP for HealthcareCon SAP for Healthcare, podrá simplificar sus procesos administrativos, financieros y de aprovisionamiento, reducir costes gracias a un bajo coste total de propiedad, ciclos de facturación y cobro más rápidos y gestión eficaz de RRHH, mejorar los procesos relacionados con el paciente y comunicarse a través de Internet con pacientes, prestadores, médicos, proveedores y demás partícipes del sector de la atención médica

Movilidad para SaludLa aplicación móvil de SAP Electronic Medical Record para dispositivos Android y Apple, médicos y enfermeras tienen un acceso fácil y seguro a los datos del paciente desde el lugar en el que se presta la atención médica. Con SAP Electronic Medical Record usted puede trabajar con listas de pacientes existentes en los sistemas de la clínica, visualizar las imágenes de rayos-X así como documentos y órdenes clínicas, seguimiento de las señales vitales de los pacientes, de los resultados de laboratorio y diagnósticos.

SAP Business ObjectsSAP Business Objects Edge Series es un conjunto de aplicaciones dirigida a empresas medianas que desean mejorar sus procesos comerciales, generar reportes, análisis de ad hoc flexibles, descubrir nuevas oportunidades y obtener una ventaja competitiva. Edge Series está integrado por una serie de paquetes SAP BO Professional, SAP BO Standard, SAP BO Data Services y Qucik Start BI, que se pueden combinar entre sí.

Argos HCE

Argos HCE es una solución destinada al sector de la salud, diseñada tanto para el sector privado como el público. Argos HCE le permitirá gestionar la historia clínica y los datos de pacientes internados y ambulatorios de manera centralizada en múltiples centros de atención. También podrá solicitar estudios y recibir resultados e imágenes directamente desde el consultorio del médico o la sala, gestionar quirófanos y planificar el uso de recursos claves. Y muchas más funciones diseñadas pensando en las necesidades de los médicos y enfermeras de contar con una herramienta amigable que facilite y agilice su tarea diaria.

www.abcconsulting.com.arAv. Victoriano Castillo 125 Of. 203 Miraflores | Lima

Tel.: (511) 4490739 [email protected]

Page 4: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 20124

12 Tecnología e Innovación

20 Gestión en Salud

14 Turismo de salud

22 Responsabilidad Social

17 Salud y Bienestar

25 Novedades

EL avanCE dE La TELEmEdiCina

EL fuTuro dE Los sErvi-Cios dE saLud En EL PErú

La TrasCEndEnCia dE La Cirugía BariáTriCa

dEsTaCada LaBor soCiaL dE La CLíniCa sTELLa maris

La oBEsidad: un Pro-BLEma mundiaL

nuEvos disEños EnarquiTECTura mÉdiCa

Page 5: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 5

director eJecutiVoDr. Sebastián Céspedes Espinosa

PreSidente delconSeJo editoriaLDr. Víctor A. Puente - Arnao Fort

miemBroS delconSeJo editorialDr. Clodoaldo Barreda DomínguezDr. Victor Puente - Arnao Tiravanti

reViStaclínicaS & Salud

diSeÑo, ProducciÓn y ediciÓn:comunicaciÓn creatiVa

direciÓn PeriodíStica y comercialAlfredo Caballero

conSultora comercialLilian Romero Vizcardo

editor generalOmar Stalin Paredes

diagramaciÓnPedro La Rosa

FotograFíaHugo Curotto

correcciÓnLucía Caballero

aSeSor legalMiguel Ángel Vásquez direcciÓnLord Cochrane Nº 451 – Casa 6, MirafloresCentral telefónica: (51-1) [email protected]@ccreativa.com.pe

Derechos reservados.

31 Sociales

8Junta Médica

La PoLÉmiCa Por EL rEgLa-mEnTo dE rECLamos dE La

sunasa

31CLíniCa ProvidEnCia

inaugura nuEvo LoCaL

En san miguEL

Page 6: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 20126

Centro Médico San Judas Tadeo

Page 7: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 7

on suma complacencia alcanzamos a nuestras asociadas este quinto número de nuestra revista institucional Clínicas & Salud, que nos per-mite seguir dinamizando nuestra comunicación con todos los diferentes actores del sistema y asimismo fijar nuestra posición sobre temas rele-

vantes del sector, con el valor agregado de convocar la opinión de los diferentes actores del mismo.

En esta oportunidad desarrollamos en nuestra sección Junta Médica el tema referido al “Reglamento General para la Atención de los Reclamos y Quejas de Usuarios de las IAFAS e IPRESS” publicada en el Diario Oficial El Peruano el 20 de Diciembre del 2011 y aprobada por Resolución de Superintendencia Nº 160-2011-SUNASA/CD.

Cuando en el interior de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento Universal en Salud (SUNASA) se decidió dicha modificación, entre otras consi-deraciones, porque resultaba imperativo dotar a los usuarios del Aseguramiento Universal en Salud (AUS) de un instrumento jurídico que contemple mecanismos inspirados en Ios principios de celeridad, simplicidad y eficacia para garantizar la tutela de sus derechos y la correcta atención de los reclamos que planteen ante las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) o las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), así como habilitar Ia instancia de queja ante la SUNASA, no consideraron algunos aspectos nega-tivos que pueden restarle eficiencia a los aspectos positivos que la norma tiene, observaciones que la Asociación remitió a través de una carta del 11 de marzo del 2011. Desafortunadamente no hubo ninguna respuesta a la misma.

Solamente a manera de introducción al artículo central que desarrollará más en extenso el tema del presente número, señalamos que este reglamento dispone la aparente obligación de las IPRESS de actuar como ente resolutor de controver-sias en primera instancia en la vía administrativa, remisión y notificaciones a los pacientes, etc. Todo esto acarrearía el consiguiente costo de la implementación por IPRESS de personal y recursos logísticos para el funcionamiento del mismo que obviamente está fuera de nuestra natural función el cual es brindar servicios de salud eficientes y de calidad.

No dudamos de la buena intención de la SUNASA al aprobar este Reglamento, pero consideramos que pudieron ser atendidas las sugerencias y observaciones que presentamos en su momento, y que actualmente debería contemplarse los aspectos que alcanzamos para que dicho Reglamento realmente cumpla su fun-ción y objetivo, reiterando una vez más que como ACP siempre estaremos de acuerdo en todo lo que signifique bienestar para con los usuarios del sistema.

Dr. Carlos Joo LuckPresidente de la Asociación de Clínicas Particulares del Perú

“Sistema Privado de Salud preocupado por el reglamento de reclamos aprobado por la SUNASA”C

Page 8: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 20128

Junta MédicaClínica Vesalio

Normativa de la SUNASA precisa de inmediata revisiónAsí lo advierten representantes de entidades prestadoras de salud, quienes observan conflicto de funciones en el reglamento para la atención en vía administrativa de quejas y reclamos.

Después que la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA) modificó a través de reso-lución N°160-2011-SUNASA/CD, el Reglamento General para la atención de reclamos de los usuarios de las Entidades Prestadoras del sector, ha sido inevitable la polémica en torno al contenido de la norma.Y es que según Decreto Supremo Nº 008-2010-SA le corresponde a la SUNASA definir el procedi-miento de atención al usuario en el

Aseguramiento Universal en Salud (AUS), incluido el proceso de aten-ción de reclamos y quejas, además de los casos de responsabilidad solidaria tanto de las Instituciones Administrativas de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) así como de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) por los planes que ofrecen.Por tal motivo, la entidad supervisora del MINSA ha considerado dotar a los usuarios del AUS de un instrumento

jurídico que contemple los mecanis-mos inspirados en los principios de celeridad, simplicidad y eficacia que garanticen la tutela de sus derechos y la correcta atención de los recla-mos que planteen antes las IAFAS o las IPRESS, así como la habilita-ción de la instancia de queja ante la SUNASA. Pero lo que ha dejado margen a la ambigüedad es la nominación de que los propios prestadores de salud sean, a la misma vez, los responsables en

Page 9: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 9

Clínica MEDEX

primera instancia de resolver en vía administrativa la procedencia o no de las quejas de sus usuarios. Al respecto, CLINICAS & SALUD se comunicó con la entidad esta-tal en cuestión y tras intensas ges-tiones para obtener la versión ofi-cial del Superintendente, Dr. Walter Humberto Castillo Martell, el mismo se disculpó por no poder ofrecer declaraciones. Uno de los argumentos esgrimidos fue que en la institución están pasando por etapas de coordina-ción con las respectivas dependencias para elaborar una postura final al reglamento que fue aprobado por la anterior gestión del Dr. Melitón Arce Rodríguez.A continuación, presentamos las opi-niones sobre el tema desde la pers-pectiva de un prestador de servicios de salud y la perspectiva legal regu-ladora.

ING. MIGUEL RAMÍREZ NOEDINGGerente General Adjunto de la Clínica Santa IsabelMiembro del Consejo Directivo de la ACP

¿Cuál es su opinión acerca de esta norma? Hablando de la resolución de super-intendencia 160-2011-SUNASA/CD que se refiere al Reglamento General

para la atención de los reclamos y quejas de los usuarios de las IAFAS e IPRESS, me parece que es una norma bien intencionada pero mal concep-tualizada, pues además de interferir en operaciones internas de las clíni-cas, aumenta significativamente los costos de la atención en salud. ¿Qué aspectos positivos y negativos puede destacar de esta norma? Lo positivo es que muestra una forma de atender los reclamos, sin embargo, antes de obligar a un funcionamiento específico para la atención de recla-mos debería indicar criterios mínimos a seguir y dejar los detalles a cada ins-titución para que cada una se adecue a su realidad. Por otro lado, en el sector privado existe libre competencia, y quienes no tengan un buen sistema de reclamos perderán clientes, un lujo que no nos podemos dar. Obviamente la historia es totalmente diferente en pacientes del MINSA o ESSALUD, que no tienen la posibilidad de cam-biar de proveedor.

Asimismo, por el lado negativo creo que existen dos grandes temas:1. Costos: están obligando a la IAFAS e IPRESS a tener un área donde prác-ticamente necesitaríamos personal especializado para hacer investiga-ciones sumarias, pericias (con peritos que tenemos que costear nosotros

mismos) y audiencias. Estos costos de alguna manera tendrán que ser trans-feridos a los pacientes, incrementan-do los precios de los servicios. 2. Satisfacción del cliente: ¿Qué pen-saría usted si la empresa contra la cual pone el reclamo es juez y parte? Cada vez que consideren infundada la queja seguirán el trámite a la siguiente ins-tancia, por lo tanto todo este esfuerzo sería inútil. Pienso que los reclamos mayores se deben ver en una instan-cia neutral, y para eso la SUNASA debe aceptar su responsabilidad en el manejo de reclamos, para eso existe el Centro de Conciliación y Arbitraje de

Ing. Miguel Ramirez Noeding

Page 10: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201210

Junta MédicaClínica Peruano Japonés

la SUNASA (CECONAR).

¿Qué estadísticas de la incidencia de quejas de pacientes manejan? Nuestra incidencia de reclamos es baja, aproximadamente 0.6/1000 en el 2011 por atenciones ambulatorias, y por lo general no tenemos proble-mas en resolverlos ya que los aten-demos de manera personalizada y de acuerdo a las expectativas individua-les de cada paciente.

¿Existen algunas propuestas para mejorar esta norma y si hay algún trámite al respecto?En la Clínica Santa Isabel ya tenía-mos un sistema de reclamos que introdujimos con nuestra certifica-ción ISO9001:2008, luego salió el tema del Libro de Reclamaciones y tuvimos que cambiar nuestros for-matos para adaptarnos y no tener dos sistemas de reclamos. Pero con este reglamento nos obligan a tener otro sistema paralelo con costos adiciona-les, es más, el paciente puede técni-camente hacer el reclamo en el Libro de Reclamaciones y en el documento que manda SUNASA y tendríamos que procesar lo mismo dos veces. En todo caso lo correcto sería normar que haya solo una única forma de presen-tar el reclamo, y que a la vez este se vea en un lugar neutral y que cuente con la experiencia técnica para estos casos (salud).

¿Qué les puede transmitir a los pacientes y asociados a través de la Asociación de Clínicas Particulares para avanzar en este asunto de la norma?En el sector privado existen mecanis-mos de reclamos eficientes y, en caso no estén de acuerdo, siempre pueden elevar sus reclamos al CECONAR u otra entidad. Pero lo que realmente nos hubiese gustado, es que la SUNASA tomara en cuenta nuestra opinión como ACP, la misma que oportunamente les hicimos conocer

antes de publicar este reglamento, lamentablemente no tomaron en cuenta ninguna de nuestras recomen-daciones y observaciones.

DR. VÍCTOR PUENTE-ARNAO TIRAVANTIAbogado del Estudio Puente Arnao Tiravanti, experto Máster en Finanzas con Mención en Regulación.

¿Cuál es su apreciación acerca de esta norma?La principal objeción que tenemos a la norma apunta al aparente intento del ente regulador (SUNASA) de desentenderse de los reclamos y que-jas que, en una primera instancia administrativa, se habría encargado a las propias instituciones proveedoras (prestadoras y financiadoras). Al pre-tender instaurar en cada institución el procedimiento administrativo, el mismo que como todo servicio agre-gado genera incremento de costos y por ende del precio final al consumi-dor. Toda esta situación implicaría un encarecimiento a las prestaciones de salud y los evidentes costos sociales y procedimentales propios de una etapa de aprendizaje, al promover que un regulado inexperto en la determina-ción de responsabilidades administra-tivas sea a su vez su propio regulador.

¿Qué aspectos positivos y negativos puede destacar de esta norma? El aspecto positivo de esta norma es poder contar con la SUNASA, un

organismo regulador especializado del que podría esperarse resolucio-nes más acordes al sector salud y a las características intrínsecas de este tipo de servicios. Resoluciones que el INDECOPI, como regulador general del mercado, no adoptaba por falta de especialización, peritos y recursos. Lamentablemente, los pacientes (denunciantes) para contar con este grado de especialización en la resolución de sus quejas adminis-trativas y poder recurrir como digo a la SUNASA, deberán esperar a llegar a una segunda instancia en sus reclamos administrativos, pues la SUNASA, habría considerado razo-nable, que sean las propias clínicas, establecimientos de salud y asegura-dores quienes resuelvan administra-

Dr. Víctor Puente-Arnao Tiravanti

Page 11: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 11

tivamente en primera instancia los reclamos de los pacientes.

¿Qué estadísticas de la incidencia de quejas de pacientes manejan? Actualmente, las quejas y reclamos que para las clínicas pudieran ser justificados, se resuelven rápidamen-te mediante transacción y solución directa, reduciéndose los costos de un procedimiento administrativo y logrando la satisfacción inmediata del reclamante. De esos casos cada ins-titución lleva su propia estadística, destinada a la mejora continua de sus procesos, en todo caso y cuando el reclamo es considerado injustificado, el paciente lo lleva a las instancias administrativas, (sea el INDECOPI o en el caso de las EPS, la SUNASA). Ellos llevan sus propias estadísticas de reclamos y quejas declarándolos en doble instancia, fundados o no. La actual preocupación respecto a la nor-mativa aprobada por la SUNASA es que en primera instancia se propone

que los proveedores (clínicas y asegu-radoras), resuelvan como infundados estos casos a los que consideraban injustificado el reclamo, generándose la perdida de la doble instancia para administrados reclamantes; al margen del sobrecosto que los reclamantes deberán asumir indirectamente en el precio del servicio, para absorber el costo del procedimiento impuesto por la SUNASA al proveedor.

¿Existen algunas propuestas para mejorar esta norma y si hay algún trámite al respecto?La Asociación de Clínicas, en su oportunidad hizo conocer sus obser-vaciones y recomendaciones a la SUNASA. Lamentablemente no solo la norma no recogió éstas recomenda-ciones, sino que ni siquiera se dio res-puesta a la carta de recomendaciones, que implicaba que sea la SUNASA, ente con experiencia en la fiscaliza-ción y la determinación de las respon-sabilidades administrativas quienes

asuman directamente su responsabili-dad de resolver en doble instancia los reclamos.

¿Qué les puede transmitir a los pacientes y asociadas desde su experiencia para avanzar en este asunto de la norma?Antes que a las asociadas y a los pacientes, aprovecharía este medio para reiterar al ente regulador la pro-blemática que genera la normativa aprobada, el perjuicio que evidente-mente se generará para los pacientes y el hecho de tener que afrontar una decisión que consideramos, y el tiem-po lo demostrará, no es la más acerta-da. Al margen de los costos y recursos que es cierto, la SUNASA debería de asumir por contar con una doble instancia, propia de cualquier regula-dor que espere resolver los reclamos y quejas frente a sus supervisados, pero que son propias a la actividad de supervisar, regular y fiscalizar.

Dr. Víctor Puente-Arnao Tiravanti

Page 12: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201212

Tecnología e Innovación

El avance de la Telemedicina

La propuesta de GlobalMed a través de su socio estratégico local COATEL es un innovador aporte para aproximar a los pacientes hacia el especialista optimizando tiempos y costos.

Hasta hace poco, los médicos estaban obligados a viajar a luga-res alejados o a movilizarse de una zona a otra de una ciudad para poder tratar a determina-dos pacientes en sus hogares o esperar que ellos acudan a pesar de graves limitaciones. Afortunadamente, la tecnología ha evolucionado y hoy existen maneras de personalizar la aten-ción del paciente con servicios que pueden prestarse directa-mente en el lugar que las perso-nas se encuentren.Precisamente GlobalMed es una de las destacadas empresas que ha desarrollado, para la eficiencia médica, soluciones con numero-sas aplicaciones para atención primaria así como tratamiento de urgencia en traumatología,

dermatología, oftalmología y cuidado de heridas. Se trata de una excelente herramienta de suministro de imáge-nes de muy alta calidad acompañadas de instrumental de última generación para la atención inmediata de pacientes en riesgo. Esta empresa es líder mun-dial en el desarrollo de soluciones de telemedicina o salud remota, en la cual se puede contar con una asistencia médica de alta especialidad. Es una modalidad que está siendo utilizada en varias partes del mundo a gran escala.La nueva unidad SideCar™ de esta firma convierte el Practitioner Cart en un carro para telemedicina con todas las herramientas necesarias para una atención integral de alta calidad.Es por ello que soluciones Polycom, en asociación con GlobalMed, están pre-sentando al mercado mundial sus equi-pos de telemedicina, unas soluciones Manoel coelho

Page 13: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 13

tecnológicas de última generación que han revolucionado el mercado de servicios médicos. Las mismas hacen posible atender a los pacientes con una excelente calidad de audio video e imágenes, en tiempo real, y sin barreras de distancia.Presentación en Lima.Hace unos días Manoel Coelho, Director de Negocios Internacionales de GlobalMed, nos comentaba “la teleme-dicina es una forma de aproximar a los pacientes con el especialista. Es un eficiente sistema de atención a distancia y en línea del paciente”.En el caso donde el paciente está muy lejos y no tiene otra opción, la telemedicina lo acerca a una asistencia médica más completa. La solución de GlobalMed cuenta con un portafolio ad hoc de herramientas e instrumental de recono-cida calidad como estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio y una cámara general de exámenes, además del maletín que permite la transmisión de datos a través de satélite, wi-fi o cualquier conexión. “Tenemos muchos proyectos en Perú gracias a nuestro socio estratégico Coatel y considero que en Perú el desarrollo de la gestión de telemedicina será de gran aporte para el sector salud y la ciudadanía integralmente. Nuestros equipos son herramientas de apoyo a la medicina peruana, independiente de cómo se le de uso. Se pueden aprovechar para campañas médicas en las cuales va el técnico con el maletín y en el software del dispositivo se va almacenando la historia clínica del paciente. Luego se hacen los análisis a través de las herra-mientas que vienen con el carrito, capturan su imagen y el médico desde otro lugar verifica la información y la procesa para su diagnóstico” afirma Coelho.En cuanto a la aceptación de los médicos por los productos de GlobalMed Coelho enfatiza: “Estamos trabajando en India con un hospital que atiende más de 1000 cirugías de cataratas todos los meses, con resultados increíbles en donde 60% de esos casos son públicos. También está siendo aplicado en las zonas urbanas de Australia y Canadá que tiene al Hospital de la Universidad de McGill como emblema de esta atención. El Carrito y el maletín de telemedicina están presentes también en 1600 lugares en los Estados Unidos como el Hospital de la Universidad de Miami, una de las más grandes del mundo que atienden a pacientes en diferentes partes del país al mismo tiempo con esta tecnología”, concluye Coelho.

Page 14: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201214

Turismo de Salud

Cirugías BariátricasUn recorrido por las técnicas médicas más eficaces para tratar la obesidad con comprobado éxito en otras latitudes del mundo.

Autor: Dr. Gustavo Salinas Sedó, FACS (Director Médico de la Clínica Avendaño)

Hoy en día, que la obesidad ha alcan-zado niveles alarmantes y que, por primera vez, las nuevas generaciones tienen una esperanza de vida menor que la de sus padres, conocer sobre la bariatría y sus beneficios, es sumamen-te importante. La bariatría es la parte de la medicina que estudia la obesidad, una de las enfermedades más letales de los últimos tiempos, lo suficientemente peligrosa como para que sea cata-logada por la Organización Mundial de la Salud, OMS, como uno de los problemas epidemiológicos más pre-ocupantes del mundo. Lo peor es que hasta el momento no tiene tratamiento médico, pues no hay manera de hacer bajar a una persona 40 kilos y que esto

se mantenga por tres años.Más allá de una cuestión estética, las personas obesas tienen mucho de qué preocuparse, más aún si llegan a for-mar parte del grupo de los mórbida-mente obesos, para quienes el mal que sufren viene acompañado de otras enfermedades, como la hipertensión, la diabetes, arteriosclerosis, ronquidos, apnea del sueño, infertilidad, cálculos en la vesícula, hígado graso, y un largo etcétera.La medicina viene dando una dura batalla contra la obesidad y están ocu-rriendo cambios de antiguos conceptos sobre sus causas y consecuencias. Por ejemplo, los médicos creíamos que se originaba por una cuestión de voluntad

del paciente frente al deseo de comer. Hoy sabemos que no es así. Por otro lado, la grasa que se acumula en el cuerpo produce una serie de sustancias

Page 15: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 15

que alteran las funciones normales del organismo y que no se manifiestan inmediatamente sino que lo hacen de manera lenta y silenciosa. Se han descubierto 22 de estas sustancias, bloqueadoras de la acción de la insulina -ayuda a mantener el azúcar en niveles normales- lo que termina provocando diabetes.También obstruye la inmunidad. Los pacientes con sobrepe-so están más propensos a infecciones serias y a desarrollar cáncer; en el caso de las mujeres, cáncer de útero y mama, además de cáncer de colon y, en el caso de los hombres, cáncer de colon también y de próstata.

Técnicas de tratamientoA mediados del siglo XX, en Estados Unidos advierten que no había tratamiento médico posible y que lo único que res-taba era la cirugía, con una serie de intervenciones, algunas para reducir el tamaño del intestino, otras para reducir la absorción. Fue entonces cuando comenzaron a experimen-tarse una serie de técnicas quirúrgicas que buscaban que los pacientes no murieran producto de la cirugía y enfrentaran pocos problemas.A comienzos de los años 80, cuando me entrené en EEUU, la cirugía bariátrica era muy complicada pues implicaba corte y anestesia, procedimientos riesgosos en ese entonces, por lo que quienes se sometían a la cirugía, debían ser perso-nas muy obesas o hipertensas, es decir debían tener muchos problemas en contra. Hoy, las cirugías que realizamos son laparoscópicas. Además, ya no trabajamos exclusivamente el intestino, también se trabaja con el estómago, más fuerte y resistente.A ello se suma el hecho de que la anestesia ahora es menos riesgosa y un paciente puede pasar a su cama apenas termi-namos de operar y, por último, el equipamiento y la forma de operar los instrumentos, han desarrollado significativamen-te. Antes, una cirugía al estómago podía demorar seis horas, ahora se hace en una hora.Hoy tenemos cirugías seguras y ya no es necesario que el paciente tenga diabetes o hipertensión, basta con que sea obeso para que opte por una operación antes de desarrollar

Page 16: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201216

Turismo de Salud

problemas derivados de su peso. Por ejemplo, existen procedimientos que no son cirugías, como el uso de un balón intragástrico, endoscopía que no implica tantos riesgos ni estudio. El balón en cuestión, debe retirarse a los seis meses pues puede romperse debi-do a los jugos gástricos.Otra técnica, más segura, es una cirugía llamada manga gástrica, que consiste en cortar la curvatura mayor del estó-mago, con unas engrapadoras especia-les que botan 45 grapas de cada lado de manera intercalada. Es una suerte de pistola que corta y engrapa a la vez de manera hermética. De esa manera se puede seccionar el estómago en dos partes retirándose la parte seccio-nada, al final de todo reforzamos o remallamos. Así, el estómago cambia de forma, pasando de ser una especie de globo, a parecerse más a un tubo, o más propiamente a una manga de camisa, de allí el nombre del procedi-miento. Así el “depósito” se reduce de manera que el paciente no podrá seguir comiendo las mismas cantidades. Algo que es importante resaltar es que la parte del estómago que es retirada segrega una hormona llama grelina, la cual se va del cuerpo pues en gran parte se encuentra en el estómago, lo que provoca que el paciente sienta menos apetito. Se facilita así el trabajo para

el post operatorio pues los pacientes de cirugía bariátrica, durante el primer mes, deben tener una dieta líquida.La siguiente técnica que practicamos es conocida con el nombre de bypass. Como su nombre lo indica, lo que hacemos es “saltarnos” una parte del intestino.Ahora bien, ¿Qué tan obeso se debe ser para someterse a una cirugía bariá-trica? Depende de algunos factores: un paciente con más de 30% de índice de masa corporal es candidato. El índice se obtiene al poner el peso sobre la talla al cuadrado, lo que permite ver cuan gordo está el paciente. De 19 % a 25% es normal, de 25% a 30% se con-sidera sobrepeso, de 30% para arriba, es obesidad.Según los cirujanos con quienes he hablado, el año pasado se realizaron unas 1,200 cirugías bariátricas, a pesar de ser una operación costosa, pues estamos hablando de, al menos, seis disparos de grapas que implican una inversión de US$ 3,000 en las mismas. Operar sin grapas es complicado y peligroso.En el Perú ya tenemos estándares de obesidad infantil muy elevados. En EUA, 40% de índice de masa corporal es el número a partir del cual los esta-dounidenses comienzan a hacer enfer-medades producto de la obesidad. En

nuestro país, es más bajo y con 35% de índice de masa corporal ya vemos pacientes con resistencia a la insulina, diabéticos, hipertensos. Al parecer, es un asunto racial, cultural, que la mor-bilidad llegue más precozmente y más aun en el caso de los asiáticos.Esta es la primera vez en la historia del mundo en que los hijos tienen menos expectativa de vida que los padres. Hace muchos años era de 40 años, luego fue de 50, después de 60, y luego 80. Los límites de edad cambian según el país, en el Perú tenemos diferencias que cambian según se resida en la costa, la sierra o la selva. Los estilos de vida, en cada caso son diferentes, pero Lima es prácticamente igual que México D.F. o Estados Unidos.Finalmente, para evitar la obesidad es necesario tener un estilo de vida óptimo, lo que implica una com-binación entre comer bien y tener actividad física. En nuestro país, en la situación en que nos encontramos, el gobierno debe tomar cartas en el asunto en cuanto a la prevención. Por otro lado, otro punto importante es la cobertura de la cirugía pues es una enfermedad, por lo que el paciente está en su derecho de que se la traten. En Chile y Argentina, las compañías de seguro cubren la cirugía, aquí, aún no.

Page 17: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 17

Salud y Bienestar

Un gordo dilemaLa obesidad es un problema de salud de alcance mundial, enferme-dades asociadas como la diabetes ya afectan a niños de apenas diez años.

No es cosa para tomárselo a la lige-ra, la obesidad antes considerado un mero problema estético, se ha conver-tido hoy en día en todo una dificultad para la salud; de hecho la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que hoy amenaza el desarrollo social y eco-nómico de la humanidad entera.Es tan serio este asunto que por segunda vez en su historia, la Organización de Naciones Unidas ha contemplado un asunto de salud en su asamblea anual. Sucedió en setiembre del 2011 cuando la Asamblea General aprobó por una-nimidad una lucha global contra las enfermedades crónicas no trasmisibles, incluida la obesidad. La primera vez que la ONU había tratado un problema de salud fue para diseñar el programa de control global del SIDA en el año 2001.En Lima, el Dr. Herald Manrique

Hurtado, Médico Endocrinólogo del Centro de Investigación en Diabetes Obesidad y Nutrición, sostiene que la obesidad tiene que ver directamente con los cambios de hábito que ha experi-mentado la gente. En el Perú por ejem-plo esto ha ocurrido en un tiempo muy corto: “Lo que ha impactado más es el cambio de hábitos de vida en las perso-nas, pues hoy se ve que son más seden-tarios y por otro lado tienen espacios de tiempo más reducidos en sus trabajos, esto los obliga a comprar comida rápi-da o a tener en casa alimentos que son fáciles de cocinar como las frituras; lo cual es diferente a lo que ocurría antes cuando tenías más tiempo para elaborar sus alimentos”El Dr. Manrique explica que por ejem-plo en el caso de los carbohidratos, se han reemplazado los alimentos sanos

Dr. Helard Andrés Manrique Hurtado

Director del Centro de Investigación en diabetes, obesidad y nutrición (CEDON)

Docente de la Universidad Cayetano Heredia para el curso de Clínica Medica II

Miembro activo de la Asociación Peruana de Endocrinología y Metabolismo

Investigador Principal de la Sede Centro de Expertos en Diabetes, Obesidad y Nutrición SRL

Page 18: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201218

como la quinua por aquellos que son pre cocidos o los que se hacen para ser cocinados al instante como las frituras, también conocidos como comida cha-tarra. Es decir aquellos que contienen una gran cantidad de calorías, grasas y azúcares.Ya nadie duda que estamos ante un problema muy serio. Por ejemplo el Foro Económico de Davos ha concluido que si los países del mundo, especial-mente los más pobres, no hacen algo para controlar la obesidad y las otras enfermedades crónicas no trasmisibles, no habrá dinero que les alcance en el futuro y a la par detendrán su desarrollo socio económico. Y esto porque de los 35 millones de personas que mueren por enfermedades crónicas (incluyendo la obesidad), 80% ocurren en países en vías de desarrollo. El problema de la obesidad en el mundo es harto conocido. En los Estados Unidos por ejemplo, 70% de los adultos y 30% de los niños tienen sobrepeso u obesidad. La diabetes de tipo 2, la que está asociada a la obesidad, es una verdadera epidemia en ese país y a tanto llega la gravedad de este asunto, que niños pequeños y adolescentes están adquiriendo la obesidad por la gordura que llevan. El costo de la obesidad en ese país se estima en 147 mil millones de dólares anuales. Según el doctor Manrique también hay que ver otros factores pues, por ejemplo, en los colegios estatales apenas se hace

educación física una vez a la semana y en algunos privados esto inclusive se ha suprimido. A ello se suma el fac-tor genético pues los latinoamericanos somos propensos a desarrollar obesidad. “Los peruanos y los mexicanos son muy parecidos, pero los peruanos tienen una particularidad pues consumen grandes cantidades de carbohidratos, casi un 80% en cada porción, y esto es básica-mente arroz, papas y frejoles”, dijo.En enero del 2011, el presidente de México anunció que su país ocupa el primer lugar en el mundo en obesi-dad infantil y de adultos y el primer lugar en el mundo en diabetes infantil. También dijo que en los últimos ocho años, la atención de las enfermedades relacionadas a la obesidad aumentó en un 60% y que el gasto de atención a las enfermedades causadas por la obesidad es de 2,330 mil millones de euros al año.En ese país, además de haberse docu-mentado un progresivo aumento del sedentarismo a todo nivel, se ha docu-mentado una tendencia al abandono de la comida tradicional mexicana, la cual ha sido rápidamente reemplazada por la comida chatarra. Al respecto, se han documentado los siguientes datos:- En catorce años cayó un 30% el consu-mo de frutas y verduras.- En veinte años cayó un 50% el consu-mo de frijol que era el pilar de la alimen-tación junto con el maíz.- En catorce años el consumo de refres-cos azucarados aumentó 40% en la población general y 60% entre los pobres.El Dr. Helard Manrique explica que lo importante es que las personas sepan cómo alimentarse pues si bien es cierto

en el Perú hay buena comida, hay tam-bién una combinación explosiva entre los carbohidratos, los azúcares y las frituras. Y eso es algo que ya se está viendo, tenemos adolescentes y niños que llegan a pesar 80 kilos, y en algunos casos con diabetes. De hecho el paciente más joven que atiende tiene apenas diez años, pero a su vez están bajo su cuidado adolescentes con diabetes tipo 2.“En el tema de prevención lo más importante es la información, para que la gente sabiendo que algo le hace daño, pues no deba hacerlo. Si uno sabe que el cigarro provoca cáncer pues no fuma, del mismo modo se debe informar que el azúcar es adictivo y que aporta muchas calorías y por tanto contribuye a la obesidad. Y no nos limitemos solo a las cucharitas de azúcar, sino a los alimentos que tienen azúcar uno debe ver siempre lo que informa la etiqueta del producto que compra, yo por ejem-plo siempre doy el ejemplo siguiente: Cuando uno consume un pan francés, éste tiene 80 calorías, un paquete de galletas integrales tiene 150, un paquete de galletas de soda tiene 200 calorías, más aun las galletas de soda con sal que tienen 150 calorías, eso equivale a tres panes”, dice el Dr. Manrique.Recientemente se ha presentado en el Congreso de la República un proyecto de ley para regular los mensajes publi-citarios de comida chatarra, disminuir su acceso en las escuelas y aumentar la actividad física de los niños escolares. La introducción de ese proyecto de ley ha desatado un debate muy intenso entre todas las partes que de uno u otro modo se ven afectadas por el alcance de esta iniciativa parlamentaria.

Salud y Bienestar

Page 19: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 19

Page 20: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201220

Gestión en Salud

El futuro de los servicios de salud en el PerúEn su condición de líder del merca-do mundial de aplicaciones de software empresarial, SAP comparte su visión de transformación. Por tal motivo llevó a cabo el evento Healthcare Executive Summit 2012 en el cual instó a las orga-nizaciones del sector a utilizar herramien-tas innovadoras enfocadas en mejorar la gestión y la atención de los pacientes.“Lo expuesto en el evento es la demos-tración de cómo SAP puede transformar

los servicios de salud. Hemos presentado la solución SAP MOBILE EMR, expe-diente químico electrónico móvil, que es una solución facilitadora para el acceso de los profesionales médicos y además es una vía hacia un expediente químico electrónico intuitivo que permite tener un soporte para el diagnóstico en cualquier lugar y en cualquier momento” asevera Igor Fermín, Líder de Sector Salud de SAP.

En la reunión, donde estuvieron pre-sentes los directores y representantes de las principales Clínicas, Hospitales y organismos de salud, se dio a conocer las nuevas aplicaciones creadas especial-mente para el sector que apuntan a pro-veer una mayor eficiencia operativa en los hospitales, promover una mejor cola-boración en la relación médico-paciente y, como resultado de esto último, una mejor identificación de las necesidades de quienes requieren atención. “Nuestro objetivo como SAP es lograr una cultura preventiva con el paciente y que se sienta un poco más conectado con su plan de cuidado, así como lograr que el centro hospitalario o la clínica puedan ofrecer mejores servicios para la atención al paciente. Por ello la visión de SAP es colaborar en la transformación de los servicios de la salud teniendo, a su vez, una visión inspiracional de las soluciones para las instituciones del sector” destaca Fermin.

Igor FermínSolution Manager IBU

Global Health Care Sector SAP AG

Page 21: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 21

Asimismo se destacó a la herramienta E-Care Collaborative Management, una aplicación colaborativa de comunicación e interacción entre el médico y el paciente a través de dispositivos móviles para una mayor eficiencia operativa, mejor soporte a las decisiones clínicas y una óptima identificación de las necesidades de los pacientes.“SAP también dispone de una metodo-logía Value Management que ofrece una evaluación del desempeño del hospital a través de un benchmark, en el cual las instituciones de salud se pueden ver bene-ficiadas con métricas comparativas y con información de como pueden mejorar hoy en día como tales. A su vez el beneficio del paciente es estar más informado, un paciente con un diagnostico más preciso y con un mayor nivel de calidad de la atención”, enfatiza el especialista. En cuanto a las perspectivas que tiene SAP en el Perú, Fermín agregó que “hay

un marcado interés en Latinoamérica por su importancia estratégica. Tenemos recursos enfocados en la región para ofrecer este tipo de soluciones y darle a conocer al cliente el apoyo de nuestra empresa. Estamos haciendo inversión en varios países latinoamericanos, brin-dando un portafolio de soluciones que

más se acerque a las necesidades parti-culares de cada país. En el caso de Perú estamos igual muy interesados, este evento ha marcado un precedente y los mismos invitados han manifestado que ha sido el de mayor convocatoria de la Asociación de Hospitales Privados de Perú y esto es muy importante para SAP”, finalizó.

Diseño Comunicación Creativa

Page 22: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201222

Responsabilidad Social

Destacada labor de responsabilidad socialLa Clínica Stella Maris propulsa una política que garantiza el com-promiso con los valores éticos que reconocen la dignidad de la persona así como el respeto al medio ambiente como parte de la Creación de Dios.

Ya desde los inicios de la institución las Hermanas Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús, impulsaron iniciativas en esta materia, en los ámbitos de servicio a los sectores menos favorecidos, cuidado del medio ambiente y ecología. El Plan de Responsabilidad Social y sus principios, se elaboró a partir de estas actividades. En el año 2010, la Clínica Stella Maris creó una unidad de Responsabilidad Social Empresarial (RSE), con el fin de centralizar proyectos y actividades como campañas de salud, asistencia a personas de bajos recur-sos, control de valores nutricionales en zonas necesitadas, donaciones a diversas instituciones, y cuidado del medio ambien-te, así como valorar el talento humano y fomentar prácticas de RSE entre sus cola-boradores, convirtiéndose en la primera clí-nica privada del Perú con un departamento exclusivo de RSE.La responsabilidad social en la clínica es considerada como eje transversal de todas sus operaciones y se ve reflejado en el

segundo objetivo estratégico de proyec-ción social: “Desarrollar la responsabilidad social empresarial orientada a la opción preferencial por los más pobres y exclui-dos de la sociedad es el fin que persigue la entidad. Cobra un valor de suma importan-cia también nuestro compromiso por un desarrollo sostenible.”, afirma de manera contundente la responsable de área, Liliana Cabrera. Los cuatro ejes en los que se mueve el Plan de la Clínica son: Primero: el bienestar de sus colaboradores y el desarrollo de sus competen-cias; segundo: la opción prefe-rencial por los más pobres de la comunidad,

acompañando y asistiendo a los que más necesitan; tercero: promover valores éticos cristianos en su entorno y cuarto, el cuida-do del medio ambiente.

Ayudando a los más necesitados

Uno de los proyectos de responsabilidad social más importantes de la clínica se rea-liza en el lugar donde inició su historia. En

Page 23: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 23

1938, las Misioneras del Sagrado Corazón llegaron al distrito de Ancón para comenzar su obra. Hoy, algo más de setenta años después, Stella Maris, junto a profesionales voluntarios y las hermanas de la misión, da asistencia gratuita a las familias de esa zona.

Periódicamente se realizan campañas de salud con el objetivo de acompañar la atención y seguimiento del bienestar de las personas con menos recursos de la zona. Se controla el valor nutricional de las dietas de los niños y se ofrecen charlas preventivas sobre diversos temas que ayudan a formar su conciencia en la prevención y atención de enfermedades como el dengue, la gripe, diarreas, parasitosis y otras enfermedades dérmicas y respiratorias. Estos espacios son muy importantes, teniendo en cuenta que debido a las grandes carencias y nece-sidades materiales que sufre la población,

una cultura preventiva es un instrumento que les permite mejorar sus condiciones de vida y hacerlas más dignas.

Crear una red solidaria colaborando con otras instituciones

La RS no puede ser tarea de una insti-tución aislada; consiente de esta realidad la Clínica Stella Maris fomenta la cola-boración con otras instituciones para, de esta manera, extender su obra y ayudar a otros a que consoliden sus objetivos de responsabilidad social. Así, se involucra profundamente en la ayuda social a insti-tuciones locales por ejemplo, la Compañía de Bomberos, la Municipalidad y la Mesa de Concertación Comunal de Pueblo Libre. Colabora con ellas donando productos o servicios y realiza proyectos de apoyo a causas sociales como campañas de salud gratuitas, campañas de seguridad vial y

elaboración, diseño e impresión de folletos. Asimismo, colabora anualmente con otras instituciones no gubernamentales vin-culadas a la atención de personas con determinado tipo de patologías; además a institución de la comunidad que trabajan en educación y grupos de familias menos favorecidas.

Protegiendo el medio ambiente

Para la Clínica Stella Maris el medio ambiente es un bien colectivo cuya tutela corresponde a toda la humanidad, ya que está destinado a todos los hombres. Esto, supone una gran responsabilidad pues se trata de cuidar y proteger la Creación que Dios nos ha confiado. Es una responsabili-dad que debe crecer teniendo en cuenta la actual crisis ecológica que hunde sus raíces en el grave problema moral que afecta a la sociedad humana.

“Nuestra intención es terminar de realizar las mejoras que nos han propuesto dentro del Programa de Manejo Ambiental, la cual estamos presentando a la DIGESA en estos días, para que nos de su aprobación. Luego

LA INSTITUCIÓN ESTÁ ELABORANDO UN PROGRAMA DE ADECUACIÓN AMBIENTAL PARA MEDIR Y CONTROLAR LOS IMPACTOS QUE GENERA AL MEDIO AMBIENTE Y REALIZAR LOS CAMBIOS NECESARIOS PARA PREVENIRLOS, CORREGIRLOS O MITIGARLOS.

Page 24: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201224

tendremos que realizar las correcciones que nos implica una inversión importante.”Los jardines de la institución en los que se han identificado más de doscientas cin-cuenta especies de plantas y árboles autóc-tonos y de distintas regiones del mundo, son reconocidos hoy como uno de los «pulmones» de la localidad. Este trabajo de investigación e identificación fue rea-lizado por dos alumnas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos gracias a un convenio con esa casa de estudios, con el objetivo de promover la inmensa riqueza biológica de los jardines.El tratamiento de los desechos orgánicos de la clínica es otra de las dimensiones en las que se cuida el ambiente con respon-sabilidad. Estos desechos son vertidos en ocho pozas de lombricultura existentes en los jardines de la casa de la congregación, aledaños a la clínica.Al mes se donan alrededor de quinientos kilos de papel blanco y cartón, además de plásticos y vidrio. Recientemente se ha puesto en operación un sistema de reciclaje de residuos más formal, instalando en todas las áreas de la clínica una batería de tachos especialmente diseñados con los colores de identificación correspondientes a cada tipo de residuo.Desde el año 2009, Stella Maris se con-vierte en la primera clínica del país en utilizar gas natural en lugar de diesel, lo que permite un ahorro de energía de cerca del cuarenta por ciento y una reducción de

la contaminación en un ochenta por ciento.

Una visión ecológica

En los dos últimos años, se han imple-mentado distintos proyectos para moder-nizar las actuales Instalaciones teniendo en cuenta un diseño ecoeficiente.Ahora para preservar el agua como recur-so natural primordial, se implementó un sistema de riego tecnificado para las áreas verdes de la clínica. Con este método se consumirá un sesenta por ciento menos de agua. Por otro lado, la institución está elaborando un Programa de AdecuaciónAmbiental como parte del compromiso

de Stella Maris por medir y controlar los impactos que genera al medio ambiente y realizar los cambios necesarios para prevenir, corregir o mitigar dichos impac-tos. Ambos proyectos forman parte de un proceso organizacional que busca la implantación de un sistema de gestión ambiental que involucre a las diferentes áreas de la institución. Por esta razón la clínica considera fundamental la capaci-tación y calificación de sus colaboradores en temas medioambientales. La clínica es consciente que es necesario continuar desarrollando un cambio de mentalidad que priorice la conservación del ambiente natural.

Responsabilidad SocialClínica Stella Maris

Page 25: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 25

Novedades en el Mundo

Hacia los nuevos diseños de arquitectura médicaPlanho y Martín Ríos Construcciones son dos empresas españolas reconoci-das por su amplia experiencia en la planificación, reordenación, diseño y ejecu-ción de las estructuras especializadas en arquitectura sanitaria. En este artículo habla de las futuras edificaciones en salud y cómo será el estilo en el siglo XXI.

El Edificio Sanitario

Las estructuras arquitectónicas de los nuevos edificios de salud son determi-nantes en la calidad de los servicios; mucho más en locales con tecnologías complejas donde se realizan procedi-mientos de diagnóstico o intervencionis-tas muy especializados.La prestación de servicios sanitarios, tanto principales como complementa-rios, tienen aspectos diferenciales con respecto a otros servicios del mercado. El usuario en el servicio sanitario exige cada día más eficiencia y más calidad; ya no se trata de resolver sus problemas de salud, sino de hacerlo de la forma más cómoda y eficiente.El hospital del futuro respetará el medio ambiente, las energías poco contami-

nantes, brindará la sensación de confort, fluirá entre lo moderno y lo creativo, contará con tecnología de punta. Estarán las nuevas formas organizativas: modu-laridad, luminosidad, estacionamientos, seguridad del edificio, entre otros.

Su Complejidad

La principal y más evidente caracterís-tica del edificio sanitario actual es su complejidad. Funcionalmente es una red de espacios similares y distintos. Desde el punto de vista de sus instalaciones y servicios es un conjunto diverso y com-plicado que exige equipos profesionales muy cualificados y especializados en distintas áreas. La arquitectura organizará los espacios

para acoger de la forma más eficiente las actividades a desarrollar y la inge-niería organizará las instalaciones y los sistemas que contribuyan al mejor rendi-miento y al cuidado del medio ambiente. El éxito del proyecto será el resultado de un proceso equilibrado de trabajo, donde se consideren los aspectos funcionales, tecnológicos, ambientales, urbanísticos, etc.

Actuaciones de Reforma y Ampliación . Integración

Las grandes actuaciones de reforma y ampliación tienen reglas concretas muy diferentes de las que afectan a peque-ñas intervenciones de un área específica del hospital. Exigen un análisis previo

Page 26: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201226

general en los esquemas de circulacio-nes, segregación de usos, superficies por áreas, soluciones constructivas e instalaciones, etc. Análisis que puede determinar como más conveniente una opción diferente a la prevista, más razonable y económica y que permite mejores opciones de futuro para el edificio. Por ello esa primera forma de proceder debe ser un paso irrenuncia-ble para el arquitecto y el gestor. En necesario trabajar con el personal del hospital y consensuar las solucio-nes arquitectónicas y técnicas, el pro-ceso de ejecución y las fases de obra. De esta manera se minimizarán ries-gos además de conseguir un producto coherente con una relación equilibrada entre calidad, plazo y precio.Se debe tomar en cuenta que los espa-cios a reformar estarán ocupados y en el edificio no existirán planos de detalle de la situación actual, ni la posibilidad de hacer una toma de datos suficiente, carencia que solo puede contrarrestarse con habilidad y expe-riencia.Por tanto, solo concibiendo las actuaciones desde un punto de vista global se conseguirán edificios efi-cientes, equilibrados y adecuados al fin previsto.

Novedades en el Mundo

Page 27: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 27

Actualidad

ACP muestra su preocupación ante información difundida en la prensa

Tasa de cesáreas por encima del 15 % en Clínicas Particulares es el motivo de diferencia con OMS/OPS.

Hace algunas semanas a través de los distintos medios de comunicación se ha venido difundiendo información respecto a que la tasa de cesáreas reali-zadas por las Clínicas Privadas, según lo reportado por éstas mismas a la SUNASA, estarían sobre la tasa pro-medio estándar propuestos por la OMS (15%)

Este tema, está asociado a la propuesta

de la comisión de Defensa del consu-midor y organismos Reguladores de los Servicios Públicos para promulgar el proyecto de “Ley de Promoción y Protección del Derecho al Parto Humanizado y de la salud de la Mujer Gestantes” que estaría considerando equívocamente un aparente interés económico de las Clínicas Privadas por la realización de cesáreas sin sus-tento técnico, cuestionándose incluso

el actuar de la Asociación de Clínica Particulares del Perú respecto a una acusación que consideran generalizada.

Al respecto, es conveniente advertir que más allá de las aparentes dife-rencias estadísticas, mismas que cada una de nuestras asociadas y principal-mente su propio plantel de médicos deberán de identificar y determinar internamente si se justifican o no, la

Page 28: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201228

Asociación ha considerado necesario dar respuesta institucional al Sr. Decano del Colegio Médico del Perú y al Sr. Superintendente de la SUNASA (podrá ver dichas cartas en nuestra página Web: www.acp.org.pe), respecto a sus solicitudes de opinión y posición sobre este asunto. Respuesta que manifiesta nuestra preocupación por la manera en la que se estaría tratando un asunto que atendemos es de orden eminentemen-te técnico-ético, que corresponde a la práctica profesional.

Es en esa línea que hemos cursado una comunicación a la SUNASA, en la que manifestamos que nuestra Asociación y las clínicas privadas asociadas con-sideran de buena fe que la práctica profesional del médico peruano se basa en la calidad, el profesionalismo y la ética que el colegio Médico del Perú propugna y que en ese orden de ideas

las clínicas privadas otorgan realizar el acto médico acorde al Código de Ética del CMP, su expertis profesional y, según lo requiera, en beneficio del paciente para cada caso en particular.

Como Asociación representativa de las Clínicas afiliadas y reconocidas como instituciones serias propugnamos que se realicen auditorías y controles esta-dísticos, los mismos que son remiti-dos a las autoridades pertinentes, la SUNASA y de ser el caso al Colegio Médico de tal forma que éstos puedan conocer y sugerir las orientación que considere puedan corresponder a la práctica profesional del gremio y de ser el caso, de cada médico en particular.

En tal sentido, hemos rechazado en las instancias pertinentes cualquier inje-rencia pro o contra la práctica de un procedimiento médicamente aceptado

para atenciones específicas, procedi-miento que histórica y estadísticamente ha reflejado una clara reducción en la morbi mortalidad materna y neo natal, no sin dejar de manifestar nues-tra preocupación por la divulgación de un inexplicable ánimo confrontacional que se vendría proponiendo desde los medios sobre un tema que insistimos es estrictamente técnico- ético . Que sea la SUNASA dentro del ámbito técnico que le corresponde y en cada caso en particular la que deberá determinar si la tasa de cesáreas realizadas en todos los subsectores (públicos y privados) fue-ron técnicamente convenientes o no, y que sea el Colegio Médico del Perú, de ser el caso y dentro del ámbito ético, quien deba de pronunciarse respecto de la idoneidad de la práctica médica.

Consejo Directivo de la Asociación de Clínicas Particulares del Perú

Actualidad

Page 29: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 29

Institucional

Page 30: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201230

Sociales

La distinguida institución médica de Pueblo Libre estuvo de aniversario en Mayo y lo celebró en conjunto con todo el staff de médicos profesionales y sus trabajadores. La clínica Stella Maris está ligada a la Congregación de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús desde su llegada al Perú en 1938. Como tal ha marcado muchas etapas importantes en su desarrollo, con el único fin de brindar calidad y calidez a las personas afectadas por alguna enfermedad. En la ceremo-nia se reconoció el compromiso de muchos de sus colaboradores, entre los que se incluyó a algunos médicos con 40 años de servicio. A su tiempo, el Presidente de la ACP, Dr. Carlos Joo Luck, entregó un reconocimiento a esta notable entidad, dirigida por la Hna. Leila Aranda, como muestra del aprecio de todas las clínicas que pertenecen al gremio.

ClíniCa StElla MariS CElEbró Su 60º aniVErSario

En el centro: Hna. Terés Sundermann, MSC (EX-DIRECTORA), Dr. Jorge Ruiz Portal (Gerente General), Hna. Leila Aranda, MSC (Directora General), Eco. Guillermo Mosqueira Lovón (Gerente Administrativo y de Finanzas) y Hna. Sofía Oyola, MSC (Consejo de Pastoral), con grupo de médicos y trabajadores de la clínica.

Dr. Carlos Joo Luck, Presidente ACP y la Hna. Leila Aranda, directora de la Clínica.

Hna. Terés Sundermann, MSC, ex-directora de la Clínica, con un grupo de trabajadores agasajados quienes cumplieron 25 años de servicio.

Page 31: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 31

Con una inversión superior a los US$20 millones y la más alta tecnología e infraestructura se inauguró el nuevo local de la Clínica Providencia en el Distrito de San Miguel. El nuevo centro de salud cuenta con ocho modernas salas de procedimientos totalmente equipadas para distintas especialidades como gastroenterología, ginecología, car-diología, traumatología, urología, dermatología, cirugía cardiovascular y otorrinolaringología. La reunión contó con la presencia de los altos mandos de esta institución: Sr. Eduardo De la Rosa Cárdenas, presidente del direc-torio; Sr. Manuel De la Rosa Cárdenas, gerente general de la Clínica y Sr. Eduardo Gotuzzo Herencia, director médico de la institución quienes brindaron la bienvenida a la concurrencia.

ClíniCa ProViDEnCia inaugura MoDErno loCal En San MiguEl

Dr. Eduardo De la Rosa y Clodoaldo Barreda (administrador de la ACP).

Eduardo De la Rosa brinda el discurso de bienvenida.

Equipamiento de última generación. Especialistas altamente calificados.

Page 32: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201232

De Alta

Desayuno de presentación de GlobalMed en Lima

Entrega del certificado de registro de IAFAS pre pagadas

Clínica Ricardo Palma inaugura edificio de estacionamientos

La Empresa COATEL S.A., a través de su Gerente General, Luis Benzaquén Ruiz, cele-bró una reunión en la cual presentó los equi-pos de telemedicina que ya cuenta con marcado éxito en nuestro país a través del Instituto Nacional Materno Perinatal. Durante el evento realizado en un distinguido hotel de San Isidro, se realizaron videoconferencias con Argentina, Estados Unidos y Brasil, utilizando equipos de marca Polycom. Acto seguido se realizó una presen-tación local de los equipos de tele-medicina de la marca GlobalMed

a través del Director de Negocios Internacionales de la empresa, Manoel Coelho. El público asistente apre-ció complacido como estos diversos equipos médicos permiten obtener imágenes de excelente calidad, formar un archivo digitalizado con anotacio-nes y mediciones exactas.

Durante el Mes de Junio se realizó la ceremonia de entre-ga de certificados de registro de las Instituciones Administrativas de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) pre pagadas, a tres clínicas. En la reunión se dieron cita el Sr. Javier Suárez Sánchez-Casos, representan-te de la Asociación Peruana de EPS, así como el Dr. Carlos Joo Luck, Presidente de la Asociación de Clínicas Particulares (ACP) y el anterior superintendente de la SUNASA, Melitón Arce Rodríguez. Recibieron sus respectivos certificados el Ing. Abel Fukumoto Sato, presidente de la Asociación peruano japonesa; el Dr. Freddy Robles Lirio, Gerente General de la Clínica Good Hope de Miraflores y el Sr. Michel Fort Valdez, Gerente de finanzas de la Sociedad Francesa de Beneficencia-Clínica Maison de Santé.

Con el fin de brindar bienestar, seguri-dad y confort a sus pacientes, la Clínica Ricardo Palma inauguró un moderno edificio de estacionamientos de 5 nive-les, 3 sótanos y con capacidad para 165 automóviles. La obra ha deman-dado una inversión de 3.5 millones de dólares y forma parte de la campaña “Continuamos Mejorando Nuestros Servicios”, que tiene como principal objetivo mejorar su calidad de servicio de manera integral.

Cabe indicar que es la única Clínica del Perú que tiene un edificio exclusivo de estacionamientos para sus pacientes. En la cita estuvieron presentes el Dr. Fernando Salazar; Guillermo Garrido Lecca, gerente general Pacífico Seguros y el Dr. Sebastián Céspedes, Gerente General de la clínica.Recientemente ocupó el puesto núme-ro 1 en el Perú y 24 en el ranking de las mejores Clínicas y Hospitales de América Latina.

Page 33: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 33

Con el objetivo de reforzar la capa-citación médica en el campo de las Consultas Ambulatorias, la Clínica Ricardo Palma, como parte de sus acti-vidades por su 37º Aniversario, organi-zó, los días 14, 15 y 16 de Junio, el IX Congreso Científico de su institución. La reunión se realizó en el Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú al cual se dieron cita profesionales de la salud ávidos de actualizar sus conocimientos para la cual se tocaron más de 90 temas relacionados con la salud en su integridad.Estuvieron como ponentes el Dr. Augusto Saavedra, Presidente del Congreso de la Clínica Ricardo Palma; el Dr. Milton Morales de la Municipalidad San Isidro; el Dr. Juan Villena, Decano del Colegio Médico del Perú así como el Dr. César Villarán,

IX Congreso Científico de la Clínica Ricardo Palma

Seminario Taller Internacional A fin de profundizar en los temas de calidad y seguridad en la práctica clínica, B&T Meetings y Barna Consultores organizó el Seminario Taller “Metodología para la mejora de la Seguridad de los pacientes en los servi-cios de salud”. El evento fue auspiciado por la Asociación de Clínicas Particulares del Perú y tuvo como ponente princi-pal al Dr. Jordi Mauri Santuré, Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, España.Estuvieron presentes directores generales, directores médicos, gerentes, administradores y due-ños de empresas de servicios de salud que se informaron acerca

de la construcción del plan de seguridad del paciente en el hos-pital, así como el planteamiento de ejercicios prácticos para la prevención de efectos adversos. Esto en razón que cada vez se uti-

lizan con mayor intensidad drogas y medicamentos de alto riesgo, equipamiento electro médicos complejos, técnicas de diagnós-tico y terapéuticas fuertemente agresivas en los pacientes.

Presidente Ejecutivo de la Clínica Ricardo Palma. El Maestro de cere-monias y quien dio la bienvenida a la concurrencia fue el Dr. Enrique Freitas.Asimismo distinguieron el evento con su presencia el Dr. Roberto Sano,

Presidente del comité organizador 37º Aniversario clínica Ricardo Palma; el Dr. Sebastián Céspedes, Gerente General de la Clínica Ricardo Palma; el Dr. Jaime Moya, Gerente de Salud además del Dr. Carlos Sordo clínica Ricardo Palma.

Page 34: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201234

De las asociadas

Asociadas de aniversarioSaludamos en esta edición de Clínicas & Salud a nuestras asociadas:

ABRIL

MAYO

OMNIA VISION07-04

Omnia Visión es uno de los centros más desa-rrollados en neuro oftalmología no solo a nivel nacional sino en Latinoamérica, lo cual es reconocido por propios y extraños.

CLÍNICA DE LA MUJER23-04

Somos la primera clínica privada especializa-da en la atención de la mujer. Contamos con profesionales especialistas dispuestos a cubrir sus exigencias en salud médica. Nuestro trato amable y calidez nos diferencian.

CLÍNICA STELLA MARIS05-05

Somos una Institución promovida por la Congregación de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús, quienes llegaron al Perú en 1938, iniciando su labor en la Colonia Vacacional de Ancón y en diferentes hos-pitales del entonces Seguro Social Obrero. Años después, en 1947, la Congregación adquirió los terrenos donde hoy se levanta el Convento y la Casa Provincial, la Clínica Stella Maris y la Escuela San Lucas.

CLÍNICA MONTEFIORI06-05

Clínica Montefiori es una institución privada fundada el 6 de Mayo de 1982 por un grupo de empresarios y profesionales médicos de gran trayectoria, con experiencia previa en la formación y dirección de clínicas de primer nivel.El objetivo propuesto fue implementar un Hospital privado que brindara servi-cios integrales de Consulta Ambulatoria, Emergencias y Hospitalizaciones con altos estándares de calidad.

CENTRO ODONTOLÓGICO AMERICANO

21-05 Somos un centro odontológico que presta servicios profesionales en las principales ciudades del país y en diversos distritos de nuestra capital.

INSTITUTO ONCOLÓGICO MIRAFLORES

29-05 La Clínica Oncológica Miraflores es la razón comercial del “Instituto Oncológico Miraflores S.A.”, entidad que nace por acuerdo de Junta General de Accionistas del 02 de Abril del 2001.

CLÍNICA INTERNACIONAL29-05

La Clínica Internacional es una Red Integral de Servicios de Salud que cuenta con una oferta de valor renovada, con infraestructura médica moderna en tecnología y todas las facilidades para responder a las necesidades de nuestros pacientes, con procedimientos eficientes que se complementan plenamente con un Staff Médico y Asistencial altamente calificado y comprometido con la salud de nuestros pacientes.

CLÍNICA MIRAFLORES27-05

El nacimiento de un bebé es una experien-cia inolvidable y una dicha grande de toda pareja. Por ello, el Instituto de Ginecología y Fertilidad cuenta con un staff médico altamente calificado de ginecólogos clíni-cos expertos en el campo de la Fertilidad Asistida.

CLÍNICA SAN BORJA

25-04 Clínica San Borja tiene 36 años a la vanguar-dia de la medicina peruana caracterizándonos por la calidad de nuestros médicos y personal asistencial, y por ser pioneros en la utilización de modernas técnicas médicas que marcaron importantes logros en la medicina peruana.

CARDIOMEDIC

30-04 Nuestra Institución, con 25 años al cuidado de la salud, le ofrece información detallada de médicos especialistas, servicios y procedimien-tos cardiovasculares con equipos de última tecnología de las instalaciones de sus dos sedes.

OFTALMOSALUD15-04

Contamos con amplia experiencia y la tecnolo-gía más avanzada del mundo. Así ofrecemos la mejor atención y tratamiento oftalmológico a nuestros pacientes, contribuyendo a mejorar la calidad vida de la sociedad.

HOSPITAL PRIVADO DEL PERU

16-04El Hospital Privado del Perú, se crea como una alternativa más frente a la acrecentada necesidad existente en la atención hospitalaria de la zona. Inicia sus servicios el 16 de abril del 2009.

CLÍNICA DEL DIA AVENDAÑO

20-04La Clínica del Día Avendaño los espera en su local ubicado en Leónidas Avendaño Nª16. Con su staff de médicos profesionales y especialis-tas en diversas ramas dispuestos a atenderlos con la integridad, seguridad y confianza que usted merece.

Page 35: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 2012 35

Page 36: Clínicas & Salud 05

MAYO - JUNIO 201236