Clasificación de cirugías

Universidad Autónoma de

Chihuahua

Técnicas y educación quirúrgica

Facultad de Medicina

Clasificación de cirugías

Cirugía de emergencia

Una situación de salud que se presenta repentinamente y requiere tratamiento o atención de inmediato

aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. 

Tiempo menor de una hora para llegar a la muerte

Urgencia quirúrgica

Situación de salud que requiere atención inmediata, pero no pone en juego la vida de las personas

aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas.

Si no se recibe tratamiento a tiempo, una urgencia podría resultar en un deterioro de la condición y provocar una emergencia.

Cirugía electiva

La cirugía electiva es el nombre que se le da a toda aquella cirugía que no sea de emergencia y que pueda ser demorada al menos por 24 horas.

Es aquella que puede programarse, planificarse y, por lo tanto, prepararse.

Incluyen todas las cirugías opcionales realizadas por motivos no médicos (cirugía estética) o médicos.

Categorías Categoría

1

Urgente

El tiempo de espera

deseable para la cirugía

urgente es de 30 días o menos.

Categoría 2

semi-urgente

El tiempo de espera

deseable para la cirugía semi-urgente es de

90 días o menos.

Categoría 3

no-urgente

El tiempo de espera deseable para la cirugía no-urgente es de 12 meses o

menos.

Documentos para admisión

• Credencial de elector.

• Comprobante de domicilio.

• Depósito bancario.

• Tarjeta de crédito.

• Carta de Aseguradora o Empresa.

• Credencial vigente que lo acredite como beneficiario de una Institución que le ofrece servicio médico.

• Receta de su médico con el diagnóstico y nombre de la cirugía, además de indicaciones de ingreso y  preparación.

Datos importantes

• Baño en casa.

• Ayuno de 8 horas, como mínimo.

• Nombre de los medicamentos que acostumbra.

• Ropa y artículos personales

• Documentos para admisión

• No traer joyas u objetos de valor.

• Nombre, domicilio y teléfono del familiar responsable.

Cirugía ambulatoria

Son todas las intervenciones quirúrgicas cuyo grado de complejidad no requiere de hospitalización alguna

Cirugía mayor ambulatoria

Cirugía menor ambulatoria

Cirugía mayor ambulatoria • Unidad asistencial que, bajo

la responsabilidad de un medico especialista, se dedica a la realización de los procedimientos quirúrgicos terapéuticos o diagnósticos, realizados con anestesia general, regional o local, con o sin sedación, que requieren cuidados posoperatorios, que no necesitan hospitalización

Cirugía menor ambulatoria • Se practican

procedimientos quirúrgicos terapéuticos o diagnósticos, realizados bajo anestesia local y que requieren cuidados posoperatorios, en pacientes que no necesitan hospitalización

Ventajas

• Disminución de costos hospitalarios 25% y 75%

• Perturba menos la vida personal del paciente

• Recuperación mas rápida

• Reducción de las listas de espera

• Disminución de las infecciones hospitalarias

• Disminución de las complicaciones respiratorias

Desventajas

• Error de la identidad del paciente

• Ingresos con expediente erróneo

• Error en medicación

• Poca capacidad física post-operatoria como poca tolerancia al dolor, nauseas y vómitos

• Incremento de la ansiedad del paciente por limitación de espacio y tiempo

• Complicaciones imprevistas: anestésicas, crisis metabólicas y procedimientos prolongados

Cirugía minimoinvasiva

Se trata de procedimientos en los que se evita abrir las cavidades del organismo en favor de una cirugía cerrada y local.

El experto introduce un endoscopio en la cavidad que se va a estudiar obteniendo una imagen de las estructuras en un monitor.

Ventajas

• no precisan de heridas importantes para acceder a la zona del organismo que necesita ser operada

• el postoperatorio es más corto y menos doloroso

• alta hospitalaria precoz y una incorporación rápida a la vida normal y al trabajo

• El riesgo de infecciones y de hernias es menor, hay una menor reacción inflamatoria en la zona

desventajas • no todos los órganos y tejidos del cuerpo humano pueden ser operados con estas modernas técnicas.

• Las principales limitaciones son de carácter técnico, dado que los instrumentos no pueden acceder a determinadas regiones del organismo.

Tipos

Angioscopia. Permite la visión endoscópica del interior de los vasos

sanguíneos (arterias y venas)

Artroscopia. permite examinar el interior de

una articulación y realizar operaciones

Broncoscopia. Es el examen endoscópico del interior de los bronquios.

Colposcopia. Examen del cuello uterino y de la vagina mediante un

endoscopio especialmente diseñado que se introduce

a través de la vagina.

Culdoscopia. Examen de los órganos pélvicos femeninos (trompas,

ovarios y útero)

Tipos Cistoscopia.

Examen endoscópico de la vejiga de la orina.

Endoscopia digestiva.

Fetoscopia. Examen endoscópico del

feto y de la cavidad amniótica.

Histeroscopia. Examen

endoscópico del interior del útero

¿Cómo se hace la laparoscopía?

• el cirujano hace un pequeño corte en la piel por donde introduce el gas (anhídrido carbónico) en el abdomen para expandirlo y crear un campo de trabajo

• A través de otro pequeño corte, introduce la óptica conectada a una cámara, entonces está en disposición de visualizar los órganos del abdomen en una pantalla de vídeo.

• Después se hacen dos o tres heridas más (la mayor de 1 cm) por donde se introducen los instrumentos de trabajo

• Cuando termina la operación, se extrae el laparoscopía y los demás instrumentos y las pequeñas heridas se cierran con un punto de sutura.

Cirugía robótica

Es una técnica en la cual un cirujano lleva a cabo la cirugía usando una consola que controla de manera remota instrumentos muy pequeños fijados a un robot. 

El cirujano se sienta en una estación al lado del paciente (consola del cirujano) y dirige los movimientos del robot.

Otra parte del sistema consiste en una mesa (consola del paciente) con una torre y brazos robóticos a los cuales se fijan los instrumentos quirúrgicos. 

¿Cómo se hace?

• Este procedimiento se hace bajo anestesia general

• Primero el cirujano introduce los instrumentos en el cuerpo del paciente a través de pequeñas incisiones.

• Siempre bajo la dirección del cirujano, el robot replica los movimientos de la mano del médico para llevar a cabo el procedimiento. 

• Un tubo delgado con una cámara adherida a su extremo (endoscopio) le permite al cirujano visualizar imágenes tridimensionales y en formato HD del interior del cuerpo, altamente ampliadas en un monitor y en tiempo real. 

Beneficios

• Recuperación más rápida.

• Considerablemente menos dolor.

• Menor riesgo de infección.

• Poca pérdida de sangre.

• Menos transfusiones.

• Cicatrices más pequeñas.

• Regreso pronto a las actividades cotidianas.

• Corta estancia hospitalaria.

• Menor riesgo de complicaciones

Ventajas

• Precisión, ya que elimina cualquier temblor del cirujano.

• Destreza, el cirujano con la ayuda de la tecnología puede desenvolverse mejor y más cómodo durante el procedimiento.

• Control, el cirujano tiene más control sobre la cirugía.

• Mejor visualización, al ser ésta en tercera dimensión y en formato HD.

• Mayor alcance de movimientos, los brazos del robot pueden rotar hasta 360°.

• Mejor acceso a las cavidades, los instrumentos del robot al ser tan diminutos, pueden llegar a áreas del cuerpo más lejanas y de difícil acceso

Beneficios para el paciente

• Recuperación más rápida.

• Considerablemente menos dolor.

• Menor riesgo de infección.

• Poca pérdida de sangre.

• Menos transfusiones.

• Cicatrices más pequeñas

• Regreso pronto a las actividades cotidianas.

• Corta estancia hospitalaria.

• Menor riesgo de complicaciones.

Muchas gracias!