CLASES DE PREPARACIÓN AL NACIMIENTO · de la pareja y hermanos o hermanas. Generalmente es...

CLASES DE PREPARACIÓN AL NACIMIENTOCLASES DE PREPARACIÓN AL NACIMIENTO

Valle Alguacil Sánchez. Matrona Atención Primaria. AGS Sur Granada.

oo ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDOATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

oo CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDOCUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO


Nada más nacer y si no hay motivo que lo contraindique, el bebé será colocado sobre el abdomen de la madre.

El profesional que atiende el parto valorará al recién nacido desde este momento sin necesidad de separarlo de su madre, secándolo, limpiándolo y manteniéndolo en CONTACTO PIEL CON PIEL con su madre, de modo que se evite la posible pérdida de calor manteniendo una actitud cuidadosa.

La valoración de la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina se realiza mediante el test de APGAR.


TEST DE APGAR

El profesional que atiende el parto debe contestar las cinco preguntas siguientes en los primeros segundos de vida del bebé:

• ¿El líquido amniótico es claro?• ¿El recién nacido respira o llora?• ¿Tiene buen tono muscular?• ¿El color es sonrosado?• ¿Es un bebé a término?


¿EN QUÉ CONSISTE EL PIEL CON PIEL?

� Se denomina contacto piel con piel precoz al contacto piel con piel (CPP), inmediato tras el parto, de la criatura recién nacida con su madre. � Tradicionalmente, esta práctica ha proporcionado calor y alimento al recién nacido y ha permitido poner en marcha el proceso de vinculación, además de ser sumamente grata para la madre y tranquilizadora para el bebé.


� El recién nacido presenta, después del parto, un periodo especial en el que se encuentra en un estado de alerta tranquila, gracias al cual puede interactuar con su madre, reptar sobre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea.


� Favorece la colonización del recién nacido por los gérmenes maternos � Favorece la adaptación a la vida extrauterina:

Disminuye los niveles de estrés en el bebé. Facilita la regulación térmica.Mejora la estabilidad cardiorespiratoria.

� Disminuye el tiempo de llanto.� Favorece el establecimiento del vínculo.� Favorece el agarre correcto al pecho.� Disminuye la ansiedad materna.� Disminuye el dolor por ingurgitación mamaria .� Aumenta la frecuencia y duración de la lactancia materna.

BENEFICIOS DEL PIEL CON PIEL


BENEFICIOS DEL PIEL CON PIEL


�PINZAMIENTO DEL CORDÓN UMBILICAL

La forma cómo se efectúa el pinzamiento del cordón umbilical en el parto normal difiere según el centro. Éste puede realizarse de forma precoz, si se hace inmediatamente después del nacimiento, o de forma tardía, si se realiza cuando el cordón ha dejado de latir o pasados 2 a 3 minutos desde el nacimiento.


� INICIO DE LA LACTANCIA MATERNALas mujeres que lo deseen deben poder iniciar la

lactancia materna de forma precoz, en la primera hora de vida del RN. Las matronas tienen que asesorar y apoyar a las madres que dan el pecho y esta actividad debe considerarse prioritaria en la distribución de tiempos y actividades de estas profesionales. Además también constituye un factor muy positivo para el éxito de la lactancia.


� PROFILAXIS CON VITAMINA K.

�FROFILAXIS CON COLIRIO DE AUREOMICINA PARA LA PREVENCIÓN DE LA OFTALMIA NEONATAL.

�IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO.

�PRIMERA DOSIS DE LA VACUNA DE LA HEPATITIS B.�CURA DEL CORDÓN UMBILICAL.


� Posición para dormir: Se aconseja, para evitar riesgos, que la postura del bebé sea boca arriba.


� El chupete:

No se aconseja su uso. La utilización de chupetes modifica la posición de la boca y la lengua del bebé al realizar la succión lo que puede ocasionar problemas con la lactancia materna. En el caso de utilizarse, tener presente los siguientes consejos:

• Que sea de una sola pieza.

• No usar imperdibles ni colgarlos al cuello.

• Nunca una persona adulta debe introducírselo en su boca para limpiarlo.

• No se debe embadurnar de azúcar, miel u otras sustancias.


� El baño:

Procurar buscar una hora del día agradable para ambos y a ser posible en la que se pueda contar con la presencia de la pareja y hermanos o hermanas. Generalmente es preferible por la noche. La habitación del baño debe mantenerse a una temperatura agradable y con un ambiente tranquilo.Comprobar la temperatura del agua con el codo. Ésta debe estar caliente pero sin notar sensación de quemazón en el codo. No llenar la bañera más de 10-15 cm. No se deben utilizar bastoncillos para limpiar orificios (nariz, oídos,...). Una vez bañado, secarlo con una toalla templada masajeándolo suavemente.


� SECAR a “TOQUECITOS”, nunca por arrastre.� Atención a los PLIEGUES (cuello, axilas, ingles, genitales) Genitales de

las niñas � desde delante hacia atrás.� Para los OÍDOS usar una gasa envuelta en el dedo meñique, NO usar

bastoncillos� NO recomendables POLVOS de TALCO ni COLONIAS.� ACEITE o crema hidratante infantil si piel seca/descamada.

Aprovechamos para dar MASAJE al bebe.

ANTES de las TOMAS �� EVITAR BOCANADAS.


� El cuidado del cordón umbilical:No se deben usar antisépticos yodados ni polvos. Se suele recomendar el alcohol de 70º o CURA SECA.Importante para su caída el mantenerlo seco y limpio.Suele caerse antes de los 15 días.Evitar la inmersión en agua hasta su caída, aunque se puede bañar procurando secar la zona bien.


� La ropaUtilizar ropa de TEJIDOS NATURALES (algodón, lino…)NO usar IMPERDIBLES o CADENAS para evitar accidentes.No lo abriguéis en exceso.NUNCA lavar la ropa del bebé con LEJÍA ni SUAVIZANTES.Uso de MANOPLAS para evitar arañazos:

� Las UÑAS NO se deben CORTAR hasta pasados 15-20 días, cuando estén más formadas/duras. Cuando la longitud sea excesiva, siempre de forma recta y con tijeras de punta redondeada o corta-uña.


� El paseo:

Se debe sacar a pasear al bebé en cuanto se esté en condiciones para ello. Dependerá naturalmente de la época del año y del tipo de clima. En épocas calurosas deben evitarse las horas centrales del día.


• El llanto:

-En poco tiempo iréis APRENDIENDO a diferenciar por el TONO e INTENSIDAD del llanto y sus MENSAJES implícitos.

- Causado por:1) DESARREGLOS DIGESTIVOS /CÓLICOS � mecerle y darle masajes suaves en la barriga pueden llegar a calmar su malestar.2) SED/HAMBRE � Colocarse el bebé al pecho.3) CONSUELO/CARIÑO � Cogerlo en brazos, hablarle, acariciarle…

-El contacto con la piel de otra persona dará seguridad y confianza al bebé y contribuirá a su desarrollo intelectual/social.


� Señales de alerta

� Mal olor, secreción o sangrado del cordón umbilical, así como enrojecimiento o hinchazón (edema) de la piel que rodea al ombligo.

� Temperatura corporal inferior a 36º C o superior a 38º C (fiebre), sobre todo si se acompaña de otros síntomas. En caso de que tenga fiebre y hasta que se acuda a la consulta de pediatría, conviene no abrigarlo en exceso y ponerle paños de agua templada.


� Diarrea, es decir, deposiciones (caca) más líquidas y frecuentes de lo habitual, a veces con moco o sangre.

� Estreñimiento: Los bebés amamantados suelen emitir heces (caca) blandas, cada vez que comen. Otras veces pueden pasar 2-4 o más días sin hacer “caca” (defecar), pero si las heces son blandas no supone ningún problema. Los bebés alimentados con fórmulas, suelen emitir heces más espesas. Si le resulta molesta al bebé, bastará con añadir un poco más de agua en sus biberones. No es aconsejable la estimulación anal ni la utilización de medicación laxante sin indicación médica.


� Vómitos y rechazo del alimento.

Cuando el vómito es: continuado, se presenta en chorro o con aspecto bilioso (verdoso) o está asociado a otros síntomas, como distensión abdominal (vientre hinchado) o decaimiento o mal estado general del recién nacido.


� Coloración de la piel:

Si el bebé tiene ictericia (coloración amarillenta de la piel) y ésta persiste más de tres días con lactancia artificial o diez con lactancia materna. Si el bebé tiene cianosis (coloración azulada de la piel) y no coincide con cambios de temperatura. Será urgente si esta cianosis viene acompañada de dificultad para respirar o alimentarse.

� El lagrimeo continuo o la aparición de secreciones a nivel ocular, también será motivo de valoración.


CRIBADO NEONATAL (Prueba metabolopatías: prueba del talón)

- Realizar entre las 49-72 horas de vida.- Comprobar INGESTA de LECHE y si la madre padece problema de TIROIDES.- Se realiza SIN CITA PREVIA. (Hospital General, Centro de salud, Servicio de Urgencias de AP)

PROGRAMA DE DETECCIÓN DE HIPOACUSIA:

-Prueba sencilla. -No ocasiona molestias al bebé. Se realiza en el hospital antes de alta.

INSCRIPCIÓN del RN en el REGISTRO CIVIL Y en la SEGURIDAD SOCIAL


- SEGUIR el CALENDARIO de vacunas del Servicio ANDALUZ de Salud.

- Al alta entregamos documentación de la 1ª dosis de la vacuna de la Hepatitis B.

- 1ª VISITA al servicio de PEDIATRÍA a los 15- 30 días del nacimiento (Seguimiento con el programa del niño sano).

- Llevar la cartilla de Salud Infantil entregada en el hospital.


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