Clases de antibiticos agrupados por estructura Plegar Nombre genrico Nombre comercial19

Usos frecuentes

Posibles efectos adversos

19

Mecanismo de accin

Aminoglucsidos

Amikacina20

Amikin

Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. Neomicina se indica para profilaxis de ciruga abdominal. Efectivo contra bacterias anaerbicas (ms no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina.21

Sordera(especialmen te en combinacin Se une a la unidad 30S del ribosoma, asa) provocando una alineacin Vrtigo (toxicidad y del nervio reconocimient o anormal por vestibulococlear) el ARN, por lo que inhibe la Dao sntesis de renal(especialmente protenas. condiurticos de en combinacin concefalosporinas)

Gentamicina Kanamicina Neomicina Netilmicina Estreptomicin a Tobramicina

Garamicina Kantrex Neosporin Netromicina

Nebcin

Paromomicina Humatin Ansamicinas Geldanamicin a

Experimental: antibitico antitumor Herbimicina Herbamicina A

La geldanamicina impide la incoporacin de la hsp23 al Toxicidad trmero 90/90gastrointestinal leve Imph; ello bloquea la Alteraciones de formacin del oncogn H parmetros ER-2. La herbimicina sanguneos reduce la fosforilacin consistentes con en nefro y residuos tirosin a de sustratos hepatotoxicidad celulares y 22 disminuyen reversibles selectivamente la Cox-2 sin modificar Cox1.23

Carbacefem Infecciones respiratorias altas e infecciones urinarias. Inhibicin de Ocasionalmentetrombocit la pared openia.24 celular bacteria na.

Loracarbef

Lorabid

Carbapenem Ertapenem Doripenem Invanz Finibax Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera emprica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatina para reducir la inactivacin y toxicidad en los tbulos renales. Ertapenem tiene mejor actividad frente aenterobacterias.25

Malestar estomacal ydiarrea Nusea Convulsiones en pacientes con alto riesgo Dolor de cabeza Rash y alergias Mecanismo betalactmico: previene la divisin celular bacteriana inhibiendo la sntesis de lapared celular.

Imipenem/Cila Primaxina statina

Meropenem

Merrem

Cefalosporinas (de primera generacin) Cefadroxilo Cefazolina Cefalotina Cefalexina Duricef Ancef Keflin Keflex Al igual que las penicilinas, todas las cefalosporinas tienen un anillo betalactmico, por lo que son tambin antibiticos bactericidas. Cocos Gram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella. Igual que los otros beta lactamticos: Malestar estomacal disrompen la sntesis ydiarrea de peptidoglica no, una capa Nusea (con la de la pared ingesta de alcohol) celular, aunque son menos Reacciones alrgicas sensibles a las betalactama sas.

Cefradina

Veracef

Cefalosporinas (de segunda generacin) Cefaclor Cefamandol Cefoxitina Cefprozil Cefuroxima Ceclor Mandol Mefoxitin Cefzil Ceftina, Zinnat Son ms eficaces que la penicilina frente a los bacilos Gram negativos, e igual de eficaces frente a los cocos Gram positivos.3 Cocos Gram positivos,Haemophilus influenzae, Enterobacter, Neisseria, Prote us, Escherichia coli yKlebsiella. Igual que los otros beta lactamticos: ydiarrea disrompen la sntesis Nusea (con la de peptidoglica ingesta de alcohol) no, una capa de la pared Reacciones alrgicas celular. Malestar estomacal

Cefalosporinas (de tercera generacin) Cefixima Cefdinir Cefditoren Suprax Omnicef Meiact Las cefalosporinas se emplean en el tratamiento de serias infecciones por organismos resistentes a otros betalactmicos, como ciertas presentaciones demeningitis, y en la profilaxis previa a ciruga ortopdica, del abdomen y pelvis. Igual que los otros beta lactamticos: ydiarrea disrompen la sntesis Nusea (con la de peptidoglica ingesta de alcohol) no, una capa de la pared Reacciones alrgicas celular. Malestar estomacal

Cefoperazona Cefobid Cefotaxima Cefpodoxima Ceftazidima Claforan Vantin Fortaz

Ceftibuten Ceftizoxima Ceftriaxona

Cedax Cefizox Rocephin Cefalosporinas (de cuarta generacin)

Cefepime Cefaclidina

Maxipime Cefclidin

Mayor cobertura en contra de Pseudomonas y organismos Gram positivos.

Igual que otras cefalosporinas

Disrompen la sntesis de peptidoglica no.

Cefalosporinas (de quinta generacin) Actividad adicional contra el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina Glicopptidos Teicoplanina Targocid

Ceftobiprol

Zevtera

Igual que otras cefalosporinas

Disrompen la sntesis de peptidoglica no.

Actan inhibiend o la sntesis depeptido glucano e n un paso metablic

Reversibles:

o diferente

Vancomicina

Vancocina

Pacientes criticamente enfermos y con hipersensibilidad demostrada a losbetalactmicos

Alergia, dolor Nefrotoxicidad Neutropenia Sordera

a los agente s betalact micos.

Alteran la permeabil idad de membran ae inhiben la sntesis de ARN

Macrlidos Azitromicina Zitromax,Sum amed, Zitrocin

Claritromicina Klaricid Diritromicina Eritromicina Dynabac Infecciones por estreptococo, sfilis, infeccin Eritocina,Eritr respiratoria, infeccin oped porMycoplasma, enfermedad de Lyme

Nuseas, vomito y diarrea (especialmente a altas dosis) Se une al ribosoma, unidad 50S por lo que inhibe la sntesis de protenas.

Roxitromicina Roxitrol Troleandomici (TAO) na Telitromicina Ketek Neumona Antimetabolito, anticncer y activo contra gonococos27 Monobactmicos

Ictericia

Trastornos visuales, toxicidad heptica.26

Espectinomici Trobicin na

Aztreonam

Azactam

Activo frente a bacterias Gram negativas aerbicas, como las enterobacterias y las especies Yersinia, Plesiomonas, Aeromon as y Neisseria.28 Inactivo frente a cocos Gram positivos, anaerobios y Acinetobacter.25

Rash cutneo, alteracin de ciertas funcioneshepticas. Seguro en la mayora de los pacientes alrgicos a lapenicilina.25

Igual que los otros beta lactamticos: disrompen la sntesis de peptidoglica no, una capa de lapared celular. Preferencia por la enzima PBP -3de bacterias Gram negativas.25

Penicilinas Amoxicilina Ampicilina Azlocilina Carbenicilina Cloxacilina Dicloxacilina Novamox,Am oxil Unasayn Securopen Pyopen Anaclosil Dicloran Amplia gama de infecciones, penicilina an se indica en infeccionesestreptoccicas, sfilis y enfer medad de Lyme

Malestar gastrointestinal y diarrea Igual que los otros beta lactamticos: disrompen la sntesis de peptidoglica no, una capa de lapared celular.

Alergias con serias reacciones anafilcticas

Flucloxacilina Floxapen Mezlocilina Meticilina Baypen Staphcillin

Raramente dao renal o cerebral

Nafcilina Oxacilina Penicilina Piperacilina Ticarcilina

Nallpen Prostafilina

Pipracil Timentin Polipptidos Inhibe la sntesis de componentes delpeptidoglica no en la pared celular bacteria na29 Interacta con la membrana plasmticabact eriana, alterando su permeabilidad.

Bacitracina Infecciones del ojo, odo y vejiga, usualmente se aplica directamente en el ojo o bien inhalado a los pulmones, rara vez inyectado Dao renal y de ciertosnervios (cuando se da inyectado)

Colistin

Polimixina B

Quinolonas Ciprofloxacin Cipro,Ciproxi o n, Ciprobay Enoxacino Gatifloxacino Enoxin Tequin Infecciones del tracto urinario, prostatitis bacteriana, neumona adquirida en la comunidad, diarrea bacteriana, infecciones por micoplasma, gonorrea. Poca actividad frente a organismos anaerbicos.25 Nusea (raro), tendinosis(raro), puede causar acumulacin de teofilinacuando se combinan.25 Inhibe la topoisomera sa, ADN girasa y otras enzimas bacterianas, inhibiendo la replicacin y transcripcin de ADN.

Levofloxacina Tavanic Lomefloxacin Loflox o Moxifloxacino Avelox Norfloxacino Ofloxacino Noroxin Ocuflox

Trovafloxacin Trovan o Sulfonamidas Mafenide Prontosil (arca ico) Sulfacetamida Sulfametizol

Infecciones urinarias (con la excepcin de sulfacetamida y mafenida); mafenida se usa como tpico para quemaduras

Inhibicin de la sntesis de cido flico, diarrea entre otras funciones Alergias inhibitorias de la sntesis Cristales en la orina deADN y AR Nusea, vmitos y

Sulfanilimida (arcaico) Sulfasalazina Sulfisoxazol Trimetoprim TrimetoprimSulfametoxazo l(CoBactrim trimoxazol) (TMP-SMX) Tetraciclinas Demeclociclin a Doxiciclina Minociclina Vibramicina Minocin

Insuficiencia renal Disminucin del conteo de glbulos blancos

N.

Sensibilidad a la luz solar

Malestar gastrointestinal

Sensibilidad a la luz solar Se une al ribosoma, unidad 30S por de dientes(especialm lo que inhibe la sntesis de ente en nios) protenas.30 Mancha Potencialmente txico para la madre y el fetodurante el embarazo.

Oxitetraciclina Terramicina Sfilis, infecciones por Chlamydia, Mycoplasma y Rickettsia, as como acn

Tetraciclina Sumycin

Otros Liberacin sostenida del compuesto RAs(OH)2, Intoxicacin tipo arsnico especialmente txico para el Treponema pallidum. Principalmente toxicidad dosis-dependiente de lamdula sea conllevando a anemia aplsica,31 la cual en casos raros puede ser irreversible. Se une de manera reversible a la unidad 50S del ribosoma, por lo que inhibe la sntesis de protenas.21 Tiene efecto bacteriosttico por inhibicin de la sntesis de protenas a

Arsfenamina

Salvarsan

Infecciones por espiroquetas (obsoleto)

Cloranfenicol

Efectividad contra GramChloromycetin positivos y Gram-negativos, as como anaerbios

Clindamicina

Cleocin

Principalmente diarreaca Infecciones por bacterias usada por Clostridium anaerobias, acn, profilaxis previa ciruga difficile, la cual suele y algunos casos de Staphylococcus aureus conllevar a una colitis 32 resistente a la meticilina. pseudomembranosa.33

nivel de las ribosomasp or unin a la subunidad 50S.34 Infecciones por acn, profilaxis previa ciruga y ciertos organismos comoactinomycetes, mycoplasma y algunas especies de Plasmodium. Similar a los macrlidos, unindose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Inhibe la formacin de la pared celular. Inhibe la sntesis de la pared celular bacteria na.

Lincomicina

Lincocin

Colitis, ocasionalmente letal.

Etambutol

Myambutol(ab Antituberculosis35 rev: EMB)

Principalmente neuritis ptica.36 por lo que est contrainidicado en menores de 6 aos.

Fosfomicina

Monurol

Algunos casos de infeccin urinaria.

Bien tolerado, alta resistencia microbiana.

cido fusdico Fucidin

Inhibicin de la sntesis de Fundamentalmente bacterias Gram Ictericia, orinas color protenas positivas como ciertas especies oscura, ambas reversibles previniendo la deStaphylococcus, Streptococcus y Coryn al suspender el recaptacin del ebacterium. tratamiento. factor de elongacin del ribosoma. Frecuente la toxicidad que causa temblores, trastornos gastrointestinales,neuritis , etc. Multiples efectos adversos Leves en tratamientos a corto plazo, efectos ms serios aparecen con el uso prolongado del medicamento. Entrecruzamie nto del ADN bacte riano. Bloqueo de la biosntesis de cidos grasos Inhibicin de la biosntesis de protenas a nivelribosomal .

Furazolidona

Furoxone

Diarrea y enteritis causadas por bacterias o por protozoos, clera y giardiasis.

Isoniazida

Laniazid

Antituberculosis

Linezolid

Zyvoxid

Infecciones por bacterias Gram positivas resistentes a otros antibiticos.

Metronidazol

Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena Protozoos y grmenes anaerobios Orina rojiza, malestar respiratoria de incluyendo Bacteroides bucal. Uso prolongado las bacterias Flagyl o Flegy fragilis,Fusobacterium, Veillonella, Clost puede anaerobias, l ridium difficile y C. causar neuropataperifri mientras que perfringens, Eubacterium,Peptococcus, G ca.21 en otros iardia y Peptostreptococcus. microorganism os se introduce entre las cadenas de ADN

inhibiendo la sntesis de cidos nucleicos.37 38 Mupirocina Bactroban Bacteriosttico a bajas concentraciones y bactericida a concentraciones elevadas. Resistencia bacteriana frecuente. Inhibicin de la sntesis de protenas.

Nitrofuranton Macrodantina, Fundamentalmente casos de infeccin a Macrobido urinaria.

Principalmente nuseas,v Daos al ADN mito y ocasional bacteriano. sndrome pulmonar. Desconocidos, an en ensayos. Inhibicin de la biosntesis de cidos grasos. Inhibicin de la biosntesis de cidos grasos.

Platensimicina

Droga experimental

Pirazinamida

Abrev: PZA

Antituberculoso

Principalmente dolor articular leve.39 40

Quinupristin/ Dalfopristin

Synercid

Estafilococos y Enterococcus faecium resistente a la vancomicina.

Inhibicin de Dolor la sntesis articular ymuscular, nus proteica a eas,vmito, dolor de nivelribosomal cabeza, etc. . Se une a la subunidad de la ARN polimerasainhi biendo la transcripcin. Produccin de radicales libres txicos para los parsitos.19

Rifampina o R Rifaldin ifampicina

Mayormente Gram positivas y micobacteria

Sudoracin, lgrimas y orina rojiza.

Tinidazol

Uretritis y vaginitis, amebiasis y giardiasi Mareo, dolor de s cabeza,somnolencia.19

Nombre genrico

Nombre comercial

Usos frecuentes

Posibles efectos adversos

Mecanismo de accin