Clases 13 Balance Hidrico

BALANCE HIDRICO..

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IQ. ALEJANDRO COVARRUBIAS V.

Definicin Es un estado de equilibrio del sistema biolgico en el cual la entrada de agua al organismo iguala al total de salida de esta. .

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GENERALIDADES. . El agua dentro del cuerpo se mantiene en dos compartimentos mayores que se designan como

Lugar para texto Intracelular

Lugar para texto Extracelular

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LIQUIDO INTRACELULAR ( LIC)

Representa aproximadamente el 30 al 40% del peso corporal, se encuentra principalmente en el msculo esqueltico, contiene Potasio-MagnesioSulfato y Fosfato.

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LIQUIDO EXTRACELULAR (LEC) Representa aproximadamente el 15% del peso corporal del ser humano.contiene, Cloro-Sodio-Bicarbonato. Tambin incluye liquido intra vascular (plasma)y liquido interticial ( linfa).

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AGUA CORPORAL TOTAL. El % TOTAL DE AGUA EN EL PESO VARIA SEGN.Lugar para texto Lugar para texto

EdadLugar para texto

SexoLugar para texto

Lugar para texto

PesoLugar para texto

Masa corporalLugar para texto

Enfermedades

Dieta

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EDADRecin Nacido: Adulto: Anciano: SEXO Mujer: Hombre: 75 80% 55 60% 45 50%

55% 60%

Masa cor por al: Los obesos tienen menos agua en relacin a su peso ya que el tejido adiposo es pobre en agua.IQ. ALEJANDRO COVARRUBIAS V.

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Homeostasis . Es el estado normal de equilibrio qumico al interior del organismo. El cuerpo humano se encuentra en limites de tolerancia de: Volumen Acidez Contenido electroltico.

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VOLUMEN. Se mantiene en base al equilibrio que existe entre Ingesta________Excrecin. Balance Positivo: La ingesta es superior a los egresos. Balance Negativo: Los Ingresos son inferiores a los egresos.19/08/11 9IQ. ALEJANDRO COVARRUBIAS V.

DEFICIT: Trastorno circulatorio, disminucin de la funcin renal.

EXCESO: Aumento de edemas, eventualmente descompensacin cardiaca.

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REGULACION DEL METABOLISMO HIDRICO.

Riones:a travs de la orina , normalmente un adulto joven , excreta entre 800 1500 cc. es preocupante cuando la eliminacin es menor a 500cc.al da, como tambin cuando excede delos 2500 cc.

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EGRESOS. Son perdidas que el organismo no puede prescindir de ellas. Regulan el metabolismo hdrico y la eliminacin de productos txicos ,adems de mantener la termorregulacin.

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PERDIDAS INSENSIBLES. Pulmones: Piel: Sudor: Heces:

350 a 400 ml. 350 a 400 ml. 100ml. 100 a 200 ml.

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Situaciones que aumentan perdidas.

Hiperventilacin:Se pierde 1ml. Por hora por cada respiracin sobre 20 x min. Fiebre: Se pierde 6ml. Por hora por grado de temperatura sobre 37 grados por hora. Sudoracin: Abundante:20 ml por hora. Profusa: 40 ml por hora.

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OTRAS PERDIDAS VARIABLES. Vmitos. Eliminacin gstrica. Diarrea. Drenajes. Fstulas. Quemaduras. (Es importante medir estas perdidas).

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PERDIDAS DURANTE EL ACTO QUIRURGICO. Por evaporacin de liquido al exponer la cavidad peritoneal o reseccion de segmentos del tubo gastrointestinal. Operaciones menores: 400-600ml.hr. Operaciones mayores: 800-900ml.hr.

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IDENTIFIACION DE PACIENTES DE RIESGO. Post operados. Quemados y politraumatizados. Enfermos crnicos. Con infusiones intravenosas. Con sondas, drenajes. Con frmacos ( diurticos,esteroides) Ancianos. Pacientes en coma.

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PARAMETROS CLINICOS QUE ORIENTAN SOBRE ESTADO HIDRICO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Deshidratacin: Sed.Turgencia de la piel. Humedad de la lengua. Peso: sube o baja bruscamente. Disminucin de diuresis. Calambres. Edema.- Ascitis.

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MEDICIONES CLINICAS.

En relacin a los signos vital La temperatura-deshidratacin. La temperatura-hipovolemia. Pulso-perdida de potasio. Pulso-exceso de potasio. Presin arterial-mas lquidos. Presin arterial-disminucin de volumen.

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INGRESOS. Agua exgena y endgenas: Agua consumida como liq.: Agua presente en la comida: Agua producida por oxidacin: 1500cc. 750cc. 350cc. 2600cc.


AGUA ENDOGENAS DEL METABOLISMO

100grs de H.de C. 100grs de Grasa.

50 55ml 100105 ml

100grs de Protenas 40 45ml. Se calcula ingreso por agua endgena de mas menos 350ml.

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REQUERIMIENTO NORMAL DE LIQUIDOS.

Adulto.

35cc. por kilo de peso.diaria

Nio,

50cc. por kilo de peso.diaria

Lactante.

150cc. Por kilo de peso.diaria.

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LABORATORIO. E.L.G. Hematocrito. P.H.y Densidad orina Gases y electrolitos en sangre. P.V.C.

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BALANCE HIDRICO

Valoracin.

BIEN EFECTUADO IMPIDEN UN DEFICIT O UNA EXCESIVA OFERTA DE AGUA.

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Conclusin.

INGRESOS 2600cc. 2600cc.

EGRESOS. 2300 a

Balance Hdrico Ideal.19/08/11 25IQ. ALEJANDRO COVARRUBIAS V.

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