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    1.PANORAMA GENERAL

    Se aborda laPATOLOGA

    DELPROCESO

    , es decir todo aquello que puede detenerlo ohacerlo fracasar. Lo que obstaculice elinsight

    3 reas, donde el proceso encuentra obstculos:

    ACTING OUTLA REACCIN TERAPEUTICANEGATIVALA REVERSIN DE LA PERSPECTIVA

    Estudiadospor Freud

    Aporte deBion

    3 mecanismos,o estrategias

    de la patologadel proceso

    Impiden que se cristalice el Insight

    (Cada una opera de una forma distinta, de un modo especial.)

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    2. ACTING OUT, UN CONCEPTO IMPRECISO

    Un concepto dentro de los ms discutidos, debido a que no fue tan clarodes del inicio, hay muchas opiniones y posturas al respecto.

    La opinin general es que el acting out es una idea que pesa en lapraxis psicoanaltica y en la teora. Greenacre (1950), el acting out

    es un fenmeno clnico frecuente, tiene una gravitacin a vecesdecisiva en la marcha del proceso analtico y es difcil de detectary manejar.

    El analista trabaja con la nocinNO TODO LO QUE HACE UN PACIENTE ES UN ACTING OUT

    Por lo que el autor propone una delimitacin del concepto,una tarea arduo complicada.

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    3. INTRODUCCIN AL TERMINO

    Muchos autores piensan que se puede rastrear en Freud hasta Psicopatolgica de lavida cotidiana y otros lo hacen nacer desde el Epilogo del Fragmento de anlisis deun caso de histeria.

    Greenacre y Rexford, para comprender el acting out, parten de las conductasmotoras erradas (parapraxias, actos fallidos) que Freud estudi en laPsicopatologa, donde describe actos o acciones equivocadas como productode un conflicto psquico que resulta en una lucha de tendencias.

    Freud descubre siempre un propsito inconsciente que las convierte ensintomticas , las acciones casuales. Para describir este tipo de conductas usaen Psicopatologa la palabra Handeln, actuar, , mientras que en el Epilogoprefiere agieren, actuar .

    Estos actos son los que estudia Freud y llama actos sintomticos y casualeslos que despus habran de llamarse acting out. En esta clase de actosfallidos no se sospecha ninguna finalidad , por lo que no se diferencian de losque la tienen pero se malogran por alguna torpeza en la ejecucin.

    El problema de fondo essi elacting out es nada ms que o algo ms que un acto neurtico

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    5. UN SENCILLO EJEMPLO CLINICO

    6. EL AGIEREN FREUDIANO

    LA SEORA QUE OLVIDA EL DINERO EN CASA, ACTO QUE EXPRESA UNCONFLITO INCONSCIENTE.

    El olvido tenia una actitud comunicativa y estaba al servicio del proceso, comoacto fallido.

    Freud utiliza por primera vez la palabra AGIEREN para caracterizar laconducta neurtica del analizado en el Epilogo del Caso Dora:

    De tal modo, actu (agieren) un fragmento esencial de sus recuerdos yfantasas, en lugar de reproducirlos en la cura

    Vamos a considerar solo las conductas neurticas que tienen el sentidoespecifico de no reproducirse en el tratamiento, como dice Freud, debenconsiderarse como acting out.

    en lugar de es donde para Etchegoyen reside la caracterstica del acting.

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    7. ACTING OUT, RECUERDO Y REPETICINLa diferencia se hace menos clara siguiendo la investigacin Freudiana sobre latransferencia y el acting out.

    En RECORDAR, REPETIR YREELABORAR Introduce la idea de repeticin para darcuenta del fenmeno transferencial y el concepto de la compulsin a la repeticin.

    La nueva tcnica El analizado no recuerda, en general, nada de lo olvidado yreprimido, sino lo acta. No lo reproduce como un recuerdo, sino en accin; lorepite, sin saber, que lo hace.

    El analista comprende que durante el curso delanlisis sigue el paciente bajo esta compulsin larepeticin, esta es su manera de recordar.

    En esta afirmacin se apoyan los que sostienen que el acting out es una meraresistencia como cualquier otra, y debe evaluarse y analizarse.Para Freud la relacin entre acting out y la transferencia no es clara, a veceslas superpone y a veces no.

    Estas vacilaciones de Freud sepuede entender pensando:

    Cambio de la tcnica- Anlisis de lasresistencias

    Principio de compulsin a la repeticin.

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    8. OTRO EJEMPLO CLINICO

    Una vez formulado el principio de la compulsin a la repeticin se puede aplicar alacting out y la transferencia, sin que estos procesos tengan que son identicos.

    El Acting Out y la transferencia son sin duda lo mismo genticamente porque los dosderivan de la compulsin a la repeticin; pero podran ser distintos en su estructura ysignificado.

    Una mujer de muy buena posicin econmica dice que se va a Europa pordos meses y no va a pagar esos honorarios porque el marido se niegarotundamente a hacerlo. Ella no esta de acuerdo con su esposo en estepunto; pero no puede hacer nada al respecto.

    Luego tiene una situacin algo similar en el gimnasio y reacciona de formadiferente.

    La contratransferencia adverta el peligro que corran el tratamiento dela paciente y su propia tcnica. Mientras que la analizada solo sepreocupaba por el dinero.

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    Lo que se califica de acting out es la decisin puesta en el mando de no pagarlas horas perdidas por el viaje, la situacin estaba totalmente proyectada en elmando y la paciente lo presentaba como hecho consumado, haciendo difcilresolver el problema.La identificacin proyectiva es el instrumento que emplea elacting out, pero no

    es consecuencia de ella

    El acting empieza cuando la paciente descarta la posibilidad de analizar esasituacin y exige al analista que se acomode a esa realidad y no pretendaanalizarla con su lamentable rigidez, para dejar el tratamiento por el errorcometido.

    LA FANTASA INCONSICENTE ES SACAR AL ANALISTA DE SU SITIO,CORRESPONDE CALIFICAR A ESTA ACCION DE ACTING OUT

    Lo caracterstico del acting out es que pone en una situacin comprometida alanalista, lo que siempre crea fuertes conflictos contratransferenciales.

    Pone al analista ante un hecho que lo obliga a actuar.

    El acting out es un ataque a la tarea, algo que se hace

    en lugar de la tarea analtica.

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    CONCLUSIONES DE TEMA:

    LA TRANSFERENCIA Y EL ACTING OUT DERIVAN DE LA COMPULSIN A

    LA REPETICIN.LA TRANSFERENCIA EN UN CONCEPTO MS ABARCATIVO, POR LOQUE EL ACTING ES UNA TRANSFERENCIA, PERO NO AL REVES.

    EL ACTING RESPONDE A INTENCIONES ESPECIALES.

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    1. LOS PRIMEROS APORTES DE ANNAFREUD Anna Freud abord el tema del acting out y de la transferencia en El yo y los

    mecanismos de defensa.

    Distingue 3 tipos de transferencia:-Transferencias de impulsos-Transferencias de defensa-La actuacin en la transferencia

    Momentos en que la transferencia serintensifica y el paciente se sustrae alas severas normas de la tcnicaanaltica y comienza a actuar en laconducta de su vida diaria tanto

    impulsos instintivos como reaccionesdefensivas contra sentimientostransferenciales.

    Este proceso,que hablado conestrictez sucedefuera del anlisis,lo denominamos

    actuacin en latransferencia

    Separa al acting out como forma especial de la transferencia, por dos razones:se sale del marco de la cura y resulta difcil de manejar, hasta el punto que esnecesario contrarrestarlo con prohibiciones.

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    2. LAS ULTIMAS OPINIONES DE FREUDFreud en el Esquema del psicoanlisis (1940)

    ES MUY INDEASEABLE PARA NOSOSTROS QUE EL PACIENTE,FUERA DE LA TRANSFERENCIA, ACTUE EN LUGAR DE RECORDAR;LA CONDUCTA IDEAL PARA NUESTROS FINES SERA QUE FUERADEL TRATAMIENTO L SE COMPORTARA DE LA MANERA MPASNORMAL POSIBLE Y EXTERIORIZA SUS ACCIONES ANORMALESSLO DENTRO DE LATRANSFERENCIA

    Una pagina antes, OTRA VENTAJA DE LA TRANSFERENCIA ES QUEEN ELLA EL PACIENTE ESCENIFDICA ANTE NOSOTROS, CONPLSTICAS NITIDEZ, UN FREAGMENTO IMPORTANTE DE SUBIOGRAFA, SOBRE EL CUAL ES PROBABLE QUE EN OTRO CASO NOS HUBIERA DADO INSUFICIENTE NOTICIA. POR AS DECIRLO, ACTA (AGIEREN) ANTE NOSOTROS, EN LUGAR DEINFORMARNOS

    EL AGIEREN, QUE ES MUY INCONVENIENTE FUERA DE LATRANSFERENCIA!

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    3. ACTING OUT, COMUNICACIN Y LENGUAJEUn lustro despus del escrito de Fenichel aparece la brillante contribucin dePhyllis Greenacre en el Psychoanalytic Quarterly.

    Siguiendo la definicin de Fenichel, define el acting out como una formaespecial de recuerdo donde las memorias del pasado se reactualizan demanera ms o menos organizada y a menudo solo apenas encubierta. Sinconciencia alguna de que su conducta est motivada por recuerdos, elsujeto la encuentra plausible y apropiada, mientras resalta para los demssu desajuste.

    Fenichel haba separado el acting out de la transferencia porque en unopredomina la accin y en la otra los sentimientos, y haba sostenido que elacting out descansa en tres condiciones: disposicin aloplstica, de

    naturaleza constitucional, fijacin oral con elevadas necesidades narcisistase intolerancia a la tensin y traumas tempranos.

    Los traumas tempranos condicionan una conducta repetitiva en el acting outopera como un mecanismo abreactivo similar al de las neurosis traumtica.

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    Greenacre sigue los pasos de Fenichel y agrega a estas 3 condiciones otrasdos:

    UNA TENDENCIA A LA DRAMATIZACIN A TRAVES DE UNA GRANSENSIBILIDAD VISUAL

    UNA MARCADA CREENCIA INCONSCIENTE EN LOS ACTOS MAGICOS.

    Greenacre ubica en el segundo ao de vida, el momento en que puedeorganizarse la tendencia al acting out, en cuanto en ese momento confluyentres circunstancias hondamente significativas: locuela, deambulacin yentrenamiento esfinteraneo.

    Cuando se juntan las perturbaciones de los primeros meses de la vida queincrementan las pulsiones orales, disminuyen la tolerancia a la frustracin y

    aumentan el narcisismo, con los conflictos del segundo ao, estn dadas lascondiciones para aparezca la tendencia del acting out. El desarrollo del lenguajequeda inhibido y, paralelamente la tendencia aloplstica a la descarga.

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    5. ACTING OUT PARCIAL Y EXCESIVO

    Rosenfeld aborda el tema del acting out apoyado en Freud y Klein.

    Rosenfeld clasifica el acting out en parcial y excesivo.

    El acting out parcial no solo es inevitable sino de hecho una parte esencial deun anlisis efectivo y solo cuando aumenta y se hace excesivo pone en peligroal paciente y al anlisis.

    Rosenfeld cree que haciendo una diferencia cuantitativa entre un acting outchico y un acting out grande salva las dificultades, pero en realidad no es as

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    Acting out No se limita a la situacin analtica, invade la

    vida ordinaria del px. Nuevas teoras ms importancia a laagresin (accin)

    Tipos o grados de Acting out Intensidad de la resistencia, y la estabilidad

    de la alianza del tratamiento

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    Los ms novedososIntenta explicar y dar

    cuenta de sus mec. dedefensa

    Acting out masivo,fuertes reacciones

    contratransferenciales

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    La Angustia de separacin, experiencias de prdida Duelos primitivos no elaborados

    Origen del Actin out

    Analizado utiliza al analista como objeto (continente), volcandosu dolor de separacin

    Transferencia

    Objeto continente puede estar en el propio cuerpo Sueo sueos evacuativos

    Analista no esta

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    Identificacin proyectivaMecanismode defensa

    Permite evacuar en el objeto las partes del self que no sepueden contener y tolerar.

    Analista puede tolerar y devolver adecuadamente, procesoanaltico sigue su curso.

    Otras circunstancias, se mantiene y se agrava por un dficitespecial en el interjuego transferencia-contratransferencia contraidentificacin proyectiva.

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    Laplanche y Pontalis Puede existir independientemente del tratamiento

    psicoanaltico En el curso del anlisis, puede aparecer dentro o fuera de las

    sesiones Esta ligado a la transferencia

    Tarea delpsicoanlisis Distincin entre transferencia y acting out actos impulsivos de la vida cotidiana no podran explicarse

    en conexin con relaciones transferenciales?

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    Complejas relaciones ente acting out y accin

    Daniel Lagache (1968)

    Acciones concretas y particulares modelo metapsicolgico

    Acting out

    Representacin de fantasas o recuerdos inconscientes por medios deactos que dejan translucir lo que ocultan

    Parada militar o parada teatral Aplicable para la histeria Metapsicologa del acting out objetivo que persigue

    Parada

    Acting out en lo motor, en la accin Asercin somtica de un contenido no verbal

    Leopoldo Bellack (1965)

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    Leo Rangell Acciones del paciente para resisitir el avance

    del proceso teraputicoFreud (1905)- Dorac actu sus recuerdos y

    fantasas en lugar de reproducirlos en la cura

    En lugar de

    Lo que se opone a la tarea del anlisis

    qu transforma al acto neurtico en acting out?Frase: en lugar de el paciente acta en

    lugar de recordarFreud: el acting out es la forma que tiene el

    paciente de recordar

    Delimitacin del concepto

    Todoacting out es un acto neurtico (irracional) pero no todo acto neurtico es acting out

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    Toda conducta nos expresa, y todo lo que diga o haga mepuede ser vlidamente interpretado A veces olvidamos que el paciente no tiene la intencin de comunicarnos

    nada

    Acting out no persigue algn fin de comunicacin, sino de descarga y deinoculacin

    Acting out - Greenacre

    Trastorno en la relacin del acto con el lenguaje y el pensamiento verbal

    La accin suplanta al lenguaje, y la descarga ocupa el lugar de lacomunicacin y el pensamiento

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    Acting out Concepto bsico de la teora psicoanaltica

    Acto neurtico Toda accin que se desva (por el conflicto) de los fines

    propuestos y de los objetivos confesados es un acto neurtico

    Acting out Depende del conflicto (el pensamiento y el recuerdo, la

    comunicacin y el verbo quedan reemplazados por la accin Controversia reemplazo de la palabra por el acto puede ser un

    medio de expresarse o, lo contrario. Recurso regresivo que se instumenta para interferir la tarea Forma especial de transferencia (confunde el pasado con el

    presente y opera a nivel de proceso primario) Busca desconocer la relacin, llevarla por otros caminos yhacia otro destino.