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HISTORIAWILHELM WAGNER Y EL METODO OSTEOPLSTICO(1891)INICALMENTE FUE DESCRITO POR DANDY (1918)

PARA TUMORES HIPOFISIARIOSEN 1962 HAYES VISUALIZ UN ANEURISMA DE LAACAEN 196! LOUGHEED REMUEVE EL PTERIONEN 1968 "EMPE HA#LA DEL A#ORDA$E PTERIONALSE ATRI#UYE A YASARGIL EL DESARROLLO Y

REFINAMIENTO DEL MISMO (1969)

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INDICACIONESLESIONES VASCULARES DEL POLIGONO DE WILLISANEURISMAS DE COMUNICANTE ANTERIOR Y POSTERIORANEURISMAS DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEOS

LESIONES DE LA REGION SELAR% SUPRASELAR YPARASELAR COMO TUMORES SELARES Y SUPRASELARESLESIONES DE FOSA ANTERIOR Y MEDIALESIONES DEL PARENUIMA FRONTAL Y TEMPORALMENINGIOMAS DEL ALA ESFENOIDAL

LESIONES DEL TERCER VENTRICULO

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POSICION DEL PACIENTEPOSICION DECU#ITODORSALLIGERA E&TENSIN DE

LA CA#EZADEFLE&ION DE 1'

GRADOSEL PUNTO MAS

ELEVADO ES LAEMINENCIA MALAR

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POSICION DEL PACIENTEROTACION DE LA CA#EZA!6* CONTRALATERAL ALA CRANEOTOMIA

FI$ACION CON CA#EZAL DEMAYFIELD (! PUNTOS)COLOCACION DE

ALMOHADILLA #A$OELHOM#RO IPSILATERAL

TORA& ELEVADO 1'GRADOS PARA FACILITAR ELRETORNO VENOSO

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INCISIONA NIVEL DEL #ORDESUPERIOR DEL ARCOCIGOMATICO1 CM POR ADELANTE

DEL TRAGOLINEA CURVA A 1 CM

POR ATRAS DE LA

IMPLANTACIN DELCA#ELLO

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INCISIONHASTA LINEA MEDIAPUPILAR% SE PUEDELLEVAR HASTA LA

LINEA MEDIARETRACCIN DEL

ESCALPE CONPROTECCIN DE LAS

RAMAS FRONTALESDEL VII NC

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COLGA$O MUSCULO

CUTANEOSE IDENTIFICA Y

SE SECCIONA

APONEUROSISTEMPORAL

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COLGA$O MUSCULO

CUTANEOSE SECCIONA

MUSCULO TEMPORALY SE LEVANTA EN 1SOLO PLANO PARANO LESIONAR RAMAFRONTAL DELNERVIO FACIAL

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REGION ANATOMICAEL PTERION NO ES UNPUNTO ES UNA REGION+ SUTURA

FRONTOPARIETAL SUTURA

FRONTOESFENOIDAL SUTURA

PARIETOTEMPORALTEMPORO

ESFENOIDAL

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CRANEOTOMIATREPANO INICAL ENCARILLA TEMPORALFRONTAL A NIVEL DE

CRESTA FRONTALLATERAL% ATRS DELANILLO OR#ITARIO%POR ARI#A DEL DE LASUTURA

FRONTOZIGOMATICA

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CRANEOTOMIASEGUNDO TREPANO+

A NIVEL DELESTEFANION

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CRANEOTOMIATERCER TREPANO+ SO#RE EL PARIETAL%

A NIVEL DE LA LINEATEMPORAL%

O EN LA PARTEROSTRAL DE LAESCAMA TEMPORAL

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CRANEOTOMIACUARTOTREPANO+SO#RE LAESCAMA DEL

TEMPORAL PORDE#A$O DE LA SUTURAFPT ENFRENTE DELOIDO Y POR ARRI#ADEL ARCO

ZIGOMTICO% PORDE#A$O DEL PTERIONGU#IA% SE REMUEVE

EL PTERION

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CRANEOTOMIA

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CRANEOTOMIA

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LEVANTAMIENTO DEL COLGA$O OSEOSE LEVANTA COLGA$O

OSEO FRACTURANDO ANIVEL DEL ALA MENOR

DEL ESFENOIDESCERA EN #ORDESEVITAR LESION DE

MENINGEA MEDIA

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FRESADO DE CRESTADEL ALA MENOR DELESFENOIDES

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DUROTOMIA

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DUROTOMIAINCISION DE DURA ENFORMA DE ,C- OSEMILUNA DE #ASE

VENTROROSTRALPREVIA COAGULACION

DE DURAMADREPARA AMPLIAR+ 2

INCISIONESPERPENICULARES ENLA CONVE&IDAD

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LEVANTAMIENTO DURALLEVANTAR DURA YANCLA$E CON SEDAN.

SE VISUALIZA+ LO#ULOFRONTAL% TEMPORAL%VALLE SILVIANORAMAS DE LA ARTERIA

CERE#RAL MEDIA

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A#ORDA$E PTERIONALNOS PERMITE UN ACCESO ADECUADO PARALA FOSA MEDIAPERMITE A#ORDAR+LA FISURA SILVIANALA CISTERNA CAROTIDEALA CISTERNA /UIASMATICA

LA CISTERNA INTERPEDUNCULAR Y AM#IENS

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A#ORDA$E PTERIONALA#ORDAR POR LA CISTERNA SILVIANA OFRECEVARIOS #ENEFICIOS AL NEUROCIRU$ANO+

MENOR RETRACCION CERE#RALMENOR COMPRESION VASCULARMENOS VENAS PUENTES SACRIFICADAS

SE PRESERVA EL NERVIO OLFATORIO

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CONTENIDO DE LA CISTERNA CAROTIDEA

ACIORIGEN DE LA OFTALMICAORIGEN DELA HIPOFISIARIA SUPERIORORIGEN DE LA COMUNICANTE ANTERIORORIGEN DE LA COROIDEAORIGEN DE LA ACMORIGEN DE LA ACAPERFORANTES HIPOTALAMICAS DE LA ACIALGUNAS PERFORANTES TALAMICASHEU#NERSUPERFICIE MEDIAL DEL LO#ULO TEMPORAL#ORDE LATERAL DEL NERVIO OPTICOPROCESO CLINOIDEO ANTERIOR

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CONTENIDO DE LA CISTERNA

/UIASMATICA/UIASMA OPTICO#ORDE MEDIAL DEL NERVIO OPTICO

SUPERFICIE DEL GIRO RECTOTU#ERCULO SELARMEM#RANA ARACNOIDEA DE LILIE/UISTARTERIA HIPOFISIARIA SUPERIORTALLO HIPOFISIARIO

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CONTENIDO DE LA CISTERNA DE LA LAMINATERMINAL

SUPERFICIE E&TERNA DE LA LAMINA TERMINALGIRO RECTOACAACA A1ORIGEN DE LA ARTERIA FRONTOOR#ITARIAPORCION PRO&IMALD E LA ARTERIA DE

HEU#NERPERFORANTES HIPOTALAMICAS

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CISTERNA AM#IENS E NTERPEDUNCULAR

ACP P1P2

ARTERIA COROIDEAACSIII NCARTERIA #ASILAR

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