Clase ofta
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FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA VISUAL
NEOPLASIAS Y OFTALMOLOGÍA
ONCOLOGÍA OCULAR
T.M NORMA FUENTES LEÓN
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CONCEPTOS GENERALES NEOPLASIAS
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CONCEPTOS GENERALES
NEOPLASIAS
MASA ANORMAL DE TEJIDO CON
UN CRECIMIENTO QUE SOBREPASA
AL DE LOS TEJIDOS NORMALES Y NO
COORDINADO CON EL DE ÉSTOS.
ATACA AL HUÉSPED
PRACTICAMENTE
AUTÓNOMO
COMPITE CON LOS TEJIDOS Y
CÉLULAS NORMALES
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CONCEPTOS GENERALES
CONFORMACIÓN
PARÉNQUIMA
CÉLULAS NEOPLÁSICAS
PROLIFERANTES
ESTROMA
TEJIDO CONJUNTIVO Y VASOS
SANGUINEOS (SOSTÉN)
BORDE AGRESIVO
NATURALEZA DEL
TUMOR
CRECIMIENTO Y
EVOLUCIÓN
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CONCEPTOS GENERALES
TUMORES
BENIGNOS SE AÑADE EL SUFIJO OMA AL NOMBRE DE LA
CÉLULA DE LA QUE PROCEDEN
1.- CÉLULAS FIBROBLÁSTICA: FIBROMA
2.- CARTILAGINOSO: CONDROMA
3.- OSTEOBLASTOS: OSTEOMA
TUMORES
MALIGNOS UTILIZA LA NOMENCLATURA DE LOS
BENIGNOS MÁS ALGUNAS ADICIONES
MESENQUIMALES = SARCOMAS
EPITELIALES = CARCINOMAS
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CONCEPTOS GENERALES
DIFERENCIACIÓN Y
ANAPLASIA APLICADA A CÉLULAS DEL
PARÉNQUIMA DE LAS NEOPLASIAS
DIFERENCIACIÓN
INDICA EL GRADO EN QUE LAS
CÉLULAS DEL PARÉNQUIMA IMITAN A
LAS CÉLULAS NORMALES
(MORFOLÓGICA Y FUNCIONALMENTE).
ANAPLASIA
AUSENCIA DE
DIFERENCIACIÓN.
CARÁCTERÍSTICA CLAVE DE
LOS TUMORES MALIGNOS.
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CONCEPTOS GENERALES
VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO
TUMORES BENIGNOS = CRECEN DE FORMA LENTA
TUMORES MALIGNOS = CRECEN RÁPIDO, ERRÁTICO Y SE DISEMINAN.
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CONCEPTOS GENERALES
INVASIÓN LOCAL
TUMORES BENIGNOS
MASAS COHESIVAS QUE PERMANECEN LOCALIZADAS EN SU
LUGAR DE ORIGEN Y QUE NO TIENEN CAPACIDAD DE
FILTRAR, INVADIR NI MESTATIZAR A LUGARES LEJANOS
(CÁPSULA FIBROSA, UN RIBETE DE TEJIDO CONJUNTIVO).
TUMORES MALIGNOS
CRECEN POR INFILTRACIÓN, INVASIÓN Y DESTRUCCIÓN
PROGRESIVA DE LOS TEJIDOS QUE LOS RODEAN.
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CONCEPTOS GENERALES
METÁSTASIS
DEFINEN A LOS TUMORES MALIGNOS,
POR MEDIO DE LA INFILTRACIÓN.
SIEMBRA DE SUPERFICIES Y
CAVIDADES
CAMPO ABIERTO NATURAL
(PERITONEAL).
DISEMINACIÓN LINFÁTICA
POR MEDIO DE LOS VASOS
LINFÁTICOS
DISEMINACIÓN HEMATÓGENA
VÍA TÍPICA DE LOS SARCOMAS Y
CARCINOMAS.
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CONCEPTOS GENERALES
CARACTERÍSTICAS
BENIGNOS
MALIGNOS
DIFERENCIACIÓN
/ANAPLASIA
BIEN DIFERENCIADOS; LA
ESTRUCTURA PUEDE SER TÍPICA DEL
TEJIDO DE ORIGEN.
CIERTA FALTA DE
DIFERENCIACIÓN CON
ANAPLASIA, ESTRUCTURA A
MENUDO ATÍPICA.
VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO
GENERALMENTE LENTA Y
PROGRESIVA; PUEDEN DETENERSE O
REGRESAR; MITOSIS POCO
FRECUENTES.
ERRÁTICA; PUEDE SER LENTA Y
LUEGO RÁPIDA; MITOSIS
ABUNDANTES.
INVASIÓN LOCAL
MASAS COHESIVAS BIEN
DELIMITADAS QUE NO INVADEN LOS
TEJIDOS NORMALES VECINOS.
INVASIÓN LOCAL;
INFILTRACIÓN DEL TEJIDO
NORMAL VECINO
METÁSTASIS
AUSENTES. FRECUENTE. CUANTO MÁS
GRANDE E INDIFERENCIADO
SEA EL TUMOR PRIMITIVO; MÁS
PROBABLE LA METASTASIS.
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TUMORES OCULARES
![Page 15: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/15.jpg)
TUMORES DE ÓRBITA
![Page 16: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/16.jpg)
TUMORES ORBITARIOS EN NIÑOS
QUISTE DERMOIDE
Y EPIDERMOIDE
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. TUMOR BENIGNO SUBCUTÁNEO.
2. INDOLORO.
3. CRECIMIENTO LENTO.
4. UBICACIÓN ANTTERIOR O POSTERIOR AL SEPTUM
ORBITARIO.
RADIOIMAGEN
1. MASA BIEN DELIMITADA.
2. CONTENIDO HETEROGÉNEO.
TRATAMIENTO
EXCISIÓN QUIRURGICA COMPLETA CON PRONÓSTICO
EXCELENTE.
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TUMORES ORBITARIOS EN NIÑOS
NEUROFIBROMA
PLEXIFORME
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.- ENGROSAMIENTO DIFUSO BLANDO ORBITARIO.
2.- PTOSIS.
3.- HIPERTROFIA PALPEBRAL.
4.- ASIMETRÍA FACIAL.
RADIOIMAGEN
ENGROSAMIENTO DIFUSO IRREGULAR.
TRATAMIENTO
CIRUGÍA
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TUMORES ORBITARIOS EN NIÑOS
HEMANGIOMAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.- MÁS FRECUENTE: HEMANGIOMA CAPILAR.
2.- UBICACIÓN SUPERONASAL POR LO GENERAL.
3.- PUEDE AFECTAR ÓRBITA, PÁRPADOS O AMBOS.
4.- COLOR AZULADO.
5.- AUMENTA CON EL LLANTO Y LA CABEZA HACIA ABAJO.
RADIOIMAGEN
1.- MASA IRREGULAR.
2.- ORIGEN VASCULAR..
TRATAMIENTO
1.- REGRESIÓN ESPONTÁNEA.
2.- ESTEROIDES.
3.- RADIO TERAPIA.
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TUMORES ORBITARIOS EN NIÑOS
RABDIOMIOSARCOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.- TUMOR MALIGNO.
2.- PROPTOSIS.
3.- RÁPIDAMENTE PROGRESIVO.
4.- EDEMA PALPEBRAL.
5.- QUEMOSIS.
RADIOIMAGEN
1.- MASA IRREGULAR.
2.- NO ENCAPSULADA.
3.- DENSIDAD HOMOGÉNEA.
4.- DESTRUCCIÓN OSEA.
TRATAMIENTO
1.- CIRUGÍA.
2.- RADIOTERAPIA.
3.- QUIMIOTERAPIA.
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![Page 21: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/21.jpg)
TUMORES ORBITARIOS EN ADULTOS
HEMANGIOMA
CAVERNOSO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.- TUMOR BENIGNO MÁS FRECUENTE.
2.- PROPTOSIS UNILATERAL.
3.- LENTAMENTE PROGRESIVA.
RADIOIMAGEN
1.- LESIÓN OVALADA.
2.- BIEN DELIMITADA.
3.- CAPTA MEDIO DE CONTRASTE.
TRATAMIENTO
CIRUGÍA.
.
![Page 22: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/22.jpg)
TUMORES ORBITARIOS EN ADULTOS
LINFOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.- INICIO INSIDIOSO.
2.- LOCALIZACIÓN SUPERIOR O ANTERIOR.
EXTENSIÓN CONJUNTIVAL DE COLOR ASALMONADO.
RADIOIMAGEN
1.- MASA IRREGULAR.
2.- BIEN DEFINIDO.
3.- SIN DESTRUCCIÓN ORBITARIA.
TRATAMIENTO
1.- RADIOTERAPIA (LOCALIZADO).
2- QUIMIOTERAPIA (DISEMINADO).
.
![Page 23: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/23.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
![Page 24: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/24.jpg)
CONCEPTOS GENERALES
TUMORES
BENIGNOS
TUMORES
MALIGNOS
1.- BIEN DEFINIDOS.
2.- MÁRGENES LISOS.
3.- ASPECTO QUÍSTICO.
4.- NO EVOLUTIVO.
1.-AUSENCIA DE PESTAÑAS.
2.- ULCERACIÓN (SANGRADO).
3.- TELAGENTASIAS.
4.- CAMBIO TAMAÑO, COLOR Y
CONTORNO.
5.- RECURRENCIA TRAS TTO.
PREVIO.
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TUMORES PALPEBRALES
PAPILOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR EPITELIAL.
2.- ESCAMOSO.
3.- UNILATERAL O BILATERAL.
EXPLORACIÓN
1.- SÉSIL.
2.- PEDICULADO.
DIAGNÓSTICO
BIOPSIA
.
![Page 26: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/26.jpg)
XANTELASMA
CUADRO CLÍNICO
1.- FORMA DE XANTOMA CUTÁNEO.
2.- CONTIENE MATERIAL LIPÍDICO EN LA DERMIS.
EXPLORACIÓN
1.- PLACA AMARILLENTA.
2.- BILATERAL.
3.- UBICADO EN EL PÁRPADO SUPERIOR (POR LO GENERAL).
DIAGNÓSTICO
CLÍNICAMENTE DIFERENCIABLE.
.
TUMORES PALPEBRALES
![Page 27: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/27.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
HIDROCISTOMA
CUADRO CLÍNICO
QUISTE DE GLÁNDULA ECRINA O APOCRINA.
EXPLORACIÓN
SE LOCALIZA EN EL BORDE PALPEBRAL Y CON MAYOR
FRECUENCIA EN EL CANTO INTERNO.
DIAGNÓSTICO
IMAGEN CLÍNICA Y BIOPSIA INTRAOPERATORIA.
.
![Page 28: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/28.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
QUERATOACANTOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR INFRECUENTE.
2.- TUMOR BENIGNO.
3,. TUMOR DE RÁPIDO CRECIMIENTO.
EXPLORACIÓN
1.- PÁPULA ROSADA.
2.- BORDES ENROLLADOS.
3.- BORDES ELEVADOS.
4.- CRÁTER DE QUERATINA CENTRAL.
DIAGNÓSTICO
IMAGEN CLÍNICA.
.
![Page 29: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/29.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
QUERATOSIS
SEBORREICA
CUADRO CLÍNICO
1.- PAPILOMA CELULAR BASAL.
2.- TÍPICOS EN ADULTOS MAYORES.
EXPLORACIÓN
1.- LESIÓN REDONDEADA.
2.- SUPERFICIE VERRUGOSA.
DIAGNÓSTICO
LESIÓN PREDISPONENTE A LA MALIGNIDAD.
.
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TUMORES PALPEBRALES
ANGIOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR CUTÁNEO MÁS FECUENTE.
2.- ETIOLOGÍA VASCULAR.
EXPLORACIÓN
1.- LESIÓN ROJIZA.
2.- LESIÓN ELEVADA.
3.- APARICIÓN LENTA.
4.- CRECIMIENTO RÁPIDO.
DIAGNÓSTICO
1.- IMAGEN CLÍNICA.
2.- HISTOPATOLOGÍA
.
![Page 31: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/32.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
GRANULOMA PIÓGENO
CUADRO CLÍNICO
1.- HEMANGIOMA GRANULOMATOSO.
2.- CRECIMIENTO RÁPIDO.
EXPLORACIÓN
1.- MASA ROSÁCEA PEDUNCULADA.
2.- PUEDE SANGRAR TRAS UN TRAUMATISMO.
DIAGNÓSTICO
HISTOPATOLOGÍA
.
![Page 33: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/33.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
NEVO SIMPLE
CUADRO CLÍNICO
LESIÓN PIGMENTADA CUTÁNEA SIN MALIGNIDAD.
EXPLORACIÓN
1.- INTRADÉMICO.
2.- SOBRELEVADO.
3.- SI AFECTA A LAS PESTAÑAS, ESTAS CRECEN A TRAVÉS DE LA
LESIÓN-
DIAGNÓSTICO
HISTOPATOLOGÍA
.
![Page 34: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/34.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES O
EPITELOMA BASOCELULAR
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR DERIVADO DE LAS CÉLULAS BASALES DE LA EPIDERMIS.
2.- TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE.
3.- EXPOSICIÓN U.V FACTOR DE RIESGO.
4.- PERSONAS ENTRE 40 Y 80 AÑOS.
5.- TUMORES DE CRECIMIENTO LENTO, LOCALMENTE INVASIVOS Y
MUY DESTRUCTUVOS.
6.- NODULAR – ULCERATIVO: NÓDULO ELEVADO, FIRME,
COLORACIÓN BRILLANTE Y TELEGENTASIAS EN SU SUPERFICIE,
ULCERACIÓN CENTRAL, SANGRADO Y PÉRDIDA DE PESTAÑAS.
7.- PIGMENTADO: COLORACIÓN MARRÓN O NEGRA.
8.- ESCLEROSANTE: PLACA ANACARADA CON BORDES POCO
DEFINIDOS, ES EL MÁS AGRESIVO.
9.- SUPERFICIAL: LESIÓN ERITEMATOSA CON BORDES NACARADOS.
10.- FIBROEPITELIOMA: LESIÓN PEDICULADA, COLORACIÓN
ROSADA.
DIAGNÓSTICO
1.- HISTOPATOLOGÍA.
2.- APARIENCIA CLÍNICA.
.
![Page 35: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/35.jpg)
ULCERATIVO DIFUSO
MULTICÉNTRICO NODULAR
![Page 36: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/36.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
O EPITELIOMA ESPINOCELULAR
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR MALIGNO DE LOS PÁRPADOS DERIVADO DEL ESTRATO
ESCAMOSO DE LA EPIDERMIS.
2.- MENOS FRECUENTE QUE EL BASOCELULAR.
3.- AGRESIVO LOCALMENTE.
4.- METASTIZA A LOS GANGLIOS PREAURICULARES Y
SUBMANDIBULARES.
5.- TUMORES QUE SE DESARROLLAN EN PACIENTES ANCIANOS.
6.- INFLUYEN FACTORES AMBIENTALES.
7.- SE LOCALIZA PREFERENTEMENTE EN EL PÁRPADO INFERIOR.
8.- PLACAS ERITEMATOSAS QUERATINIZADAS.
9.- ULCERACIÓN.
10.- BORDES IRREGULARES.
DIAGNÓSTICO
1.- HISTOPATOLOGÍA.
2.- APARIENCIA CLÍNICA.
.
![Page 37: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/37.jpg)
INVASIÓN ORBITARIA
QUERATINIZACIÓN EXTENSA
![Page 38: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/38.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
CARCINOMA DE GLÁNDULAS
SEBÁCEAS
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR DE ALTA AGRESIVIDAD.
2.- GLÁNDULAS DE MEIBOMIO (PUEDE PARTIR EN ZEISS).
3.- INVASIÓN LOCAL.
4.- PUEDE METASTIZAR.
5.- COMÚN EN ANCIANOS Y MUJERES.
5.- SE UBICA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL PÁRPADO
SUPERIOR.
6.- CRECIMIENTO LENTO.
7.- NÓDULO FIRME AMARILLENTO, PUEDE SIMULAR
CHALAZIÓN.
8.- PÉRDIDA DE PESTAÑAS.
9.- FORMACIÓN DE COSTRAS.
DIAGNÓSTICO
BIOPSIA.
.
![Page 39: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/39.jpg)
NODULAR
DIFUSO CURUNCULAR
GLÁNDULA DE ZEISS
![Page 40: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/40.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
MELANOMA MALIGNO
CUADRO CLÍNICO
1.- 60% MUERTES POR CÁNCER A LA PIEL.
2.- APARECE ENTRE LOS 40 Y LOS 60 AÑOS.
3.- LESIÓN PLANA PIGMENTADA.
4.- EXTENSA.
5.- MODIFICACIONES EN LA COLORACIÓN.
6.- COMÚN EN EL PÁRPADO INFERIOR.
7.- MÍNIMAMENTE ELEVADA.
8.- BORDES IRREGULARES.
9.- PUEDE FORMAR NÓDULOS.
10.- COLORACIÓN OSCURA.
11.- CRECIMIENTO RÁPIDO.
12- PUEDE ULCERARSE Y SANGRAR.
DIAGNÓSTICO
BIOPSIA.
.
![Page 41: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/42.jpg)
TUMORES PALPEBRALES
SARCOMA DE KAPOSI
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR MALIGNO DEL EPITELIO LINFÁTICO.
2.- TUMOR INFRECUENTE.
3.- PACIENTES CON SIDA.
4.- TUMORACIÓN NODULAR.
5.- VASCULAR.
6.- COLORACIÓN ROJIZA.
7.- UBICADO EN PÁRPADOS, CARÚNCULA O CONJUNTIVA.
8.- PUEDE SER DOLOROSA.
DIAGNÓSTICO
OBSERVACIÓN CLÍNICA.
.
![Page 43: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/43.jpg)
TUMORES PALPEBRALES TUMOR DE CÉLULAS DE MERKEL
(CARCINOMA NEUROENDOCRINO
CUTÁNEO)
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR POCO FRECUENTE.
2,. DERIVADO DE LAS CÉLULAS
NERUEPITELIALES.
3.- FRECUENTES RECURRENCIAS.
4.- DISEMINACIÓN LINFÁTICA.
5.- LOCALIZADOS EN EL PÁRPADO
SUPERIOR.
6.- COLORACIÓN VIOLÁCEAS.
7.- VASCULARIZADOS.
8.- ALTAMENTE INVASIVO.
![Page 44: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/44.jpg)
TUMORES CONJUNTIVALES
TMO. NFL
![Page 45: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/45.jpg)
TUMORES CONJUNTIVALES
CORISTOMA
TUMOR DERMOIDE
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMORES BENIGNOS.
2.- FORMADOS POR TEJIDOS QUE NORMALMENTE
NO SE ENCUENTRAN EN LA CONJUNTIVA.
3.- UNO DE LOS MÁS FRECUENTES EN LA INFANCIA.
4.- FORMADOS POR ELEMENTOS CUTÁNEOS:
EPIDERMIS, PELO Y GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
5.- TAMAÑO VARIABLE.
6.- MASA AMARILLENTA.
7.- SOBREPASA EL LIMBO INFEROTEMPORAL.
![Page 46: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/46.jpg)
TUMORES CONJUNTIVALES
PAPILOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- UBICADO EN EL FORNIX INFERIOR DE LA CONJUNTIVA
BULBAR.
2.- ETIOLOGÍA: VIRUS PÁPILOMA HUMANO (6 Y 11).
3.- APARIENCIA ROSADA.
4.- NUMEROSOS CANALES VASCULARES FINOS.
5.- SOLITARIOS O MÚLTIPLES.
TRATAMIENTO
1.- RESECCIÓN.
2.- QUIMIOTERAPIA.
3.- CRIOTERAPIA.
.
![Page 47: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/47.jpg)
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TUMORES CONJUNTIVALES
NEVUS
CUADRO CLÍNICO
1.- APARECE ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA DÉCADA.
2.-LOCALIZADO EN LA CONJUNTIVA BULBAR
INTRAPALPEBRAL.
3.- LESIÓN DE PIGMENTACIÓN VARIABLE.
TRATAMIENTO
1.- ESCISIÓN COMPLETA.
2.- CRIOTERAPIA.
.
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TUMORES CONJUNTIVALES
MELNOMA MALIGNO
CUADRO CLÍNICO
1.- EDAD DE APARICIÓN: MEDIA – AVANZADA.
2.- AFECTA LA CONJUNTIVA BULBAR.
3.- LESIONES AMORFAS.
4.- LESIONES NODULARES.
5.- LESIONES ELEVADAS.
6.- PIGMENTACIÓN VARIABLE.
TRATAMIENTO
1.- ESCISIÓN COMPLETA.
2.- CRIOTERAPIA.
3.- RADIOTERAPIA.
.
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TUMORES CONJUNTIVALES
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CUADRO CLÍNICO
1.- EXPOSICIÓN RAYOS U.V
2.- INVASIÓN ORBITARIA.
3.- METÁSTASIS SITÉMICA.
TRATAMIENTO
1.- QUIMIOTERAPIA.
2.- CRIOTERAPIA.
3.- RESECCIÓN QUIRÚRIGICA (EXTIRPACIÓN ÓRGANO).
4.- RADIOTERAPIA.
5.- EXENTERACCIÓN ORBITARIA (RESECAR CONTENIDO
ORBITARIO Y PERIOCULAR).
.
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TUMORES DE IRIS
![Page 53: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/53.jpg)
TUMORES DE IRIS
NEVUS DE IRIS
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR BENIGNO QUE SE ORIGINA EN LOS
MELANOCITOS DEL ESTROMA DEL IRIS.
2.- EN OCASIONES PUEDE DAR ORIGEN A MELANOMA
MALIGNO.
3.- LESIÓN BIEN CIRCUNSCRITA.
4.- RARA VEZ OCUPA TODO EL SECTOR DEL IRIS.
5.- PUEDE SER PLANO O LIGARAMENTE ELEVADO.
6.- OCULTA LAS CRIPTAS.
7.- PUEDE OCASONAR PUPILA IRREGULAR.
8.- HIPERTENSIÓN OCULAR.
DIAGNÓSTICO
LÁMPÁRA DE HENDIDURA.
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TUMORES DE IRIS
MELANOMA MALIGNO DE IRIS
CIRCUNSCRITO
CUADRO CLÍNICO
1.- TODA LESÓN MELÁNICA CON ELEVACIÓN SUPERIOR A 1
mm Y BASE SUPERIOR A 5 mm SOSPECHOZA DE MELANOMA.
2.- LESIÓN BIEN DELIMITADA.
3.- FORMA NODULAR.
5.- ACOMPAÑADO DE LESIONES SATÉLITES.
6.- PIGMENTACIÓN PARDO OSCURA DE INTENSIDAD
VARIABLE.
7.- VASCULARIZACIÓN PROPIA.
8.- DEFORMACIÓN PUPILAR.
9.- AFECTA MALLA TRABECULAR.
10.- AL CRECER PUEDE AFECTAR ESTRUCTURAS VECINAS
(CATARATA CORTICAL, GLAUCOMA SECUNDARIO).
TRATAMIENTO
1.- RESECCIÓN QUIRÚRGICA.
2.- RADIOTERAPIA,
3.- ENUCLEACIÓN.
.
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TUMORES DE CUERPO CILIAR
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TUMORES DE CUERPO CILIAR
MELANOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR QUE SE ORIGINA EN LOS MELANOCITOS DEL CUERPO
CILIAR.
2.- DISMINUCIÓN DE A.V
3.- PUEDE AFECTAR COROIDE PERIFÉRICA.
4.- MASAS REDONDAS U OVOIDES.
5.- PIGMENTADAS.
6.- SITUADAS DETRÁS DEL IRIS.
7.- VASOS EPISCLERALES DILATADOS.
DIAGNÓSTICO
1.- LÁMPÁRA DE HENDIDURA.
2.- ECOGRAFÍA.
3.- OFTALMOSCOPÍA INDIRECTA CON DILATACIÓN.
4.- TAC o RM..
5.- BIOPSIA
TRATAMIENTO
1.- IRIDOCICLECTOMÍA.
2.- ENUCLEACIÓN.
3.- RADIOTERAPIA.
4.- EXENTERACIÓN.
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TUMORES DE RETINA
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TUMORES DE RETINA
RETINOBLASTOMA
CUADRO CLÍNICO
1.- 1 DE CADA 18.000 NACIMIENTOS VIVOS.
2.- DIAGNOSTICADO ANTES DE LOS 3 AÑOS.
3.- CAUSA GENÉTICA: DAÑO EN EL CROMOSOMA 13.
4.- 60% NO ES HEREDITARIO: MUTACIÓN ESPONTÁNEA.
5.- LEUCOCORIA.
6.- ANTECEDENTES FAMILIARES.
7.- ESTRABISMO CONVERGENTE SÚBITO (AFECCIÓN
MACULAR).
8.- PUEDE APARECER TARDÍAMENTE CATARATA Y ATROFIA
DE IRIS.
9.- SE ORIGINA EN CUALQUIER SITIO DE LA RETINA.
10.- UNI O BILATERAL.
11.- PUEDEN SALIR DEL NERVIO ÓPTICO, PERFORAR LA
ESCLERA, INVADIR CÁMARA ANTERIOR Y DISEMINARSE
POR VÍA SANGUINEA.
12.- GRAVEDAD EN FUNCIÓN DEL TAMAÑO DEL TUMOR Y
SU CONTROL CON EL OFTALMOSCOPIO.
TRATAMIENTO
1.-RADIOTERAPIA.
2.- QUIMIOTERAPIA.
3.- FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER.
4.- CRIOTERAPIA.
5.- ENUCLEACIÓN.
6.- EVISCERACIÓN.
7.- PROTESIS.
DIAGNÓSTICO
1.- OFTALMOSCOPÍA INDIRECTA.
.
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TUMORES DE COROIDE
![Page 62: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/62.jpg)
TUMORES DE COROIDE
NEVUS DE COROIDE
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR CONGÉNITO BENIGNO.
2.- ACÚMULO DE MELANOCITOS BENIGNOS ATÍPICOS EN LA COROIDE.
3.- FORMA PLANA O DISCRETAMENTE ELEVADA, OVALADA O
CIRCULAR.
4.,- AVASCULARES Y PIGMENTADOS.
5.- COLORACIÓN GRISÁCEA.
6.- SE PUEDE OBSERVAR PIGMENTOS DE LIPOFUCSINA EN EPR.
7.- TAMAÑO: 0,5 A 10 mm DIÁMETRO.
8.- NEOVASCULARIZACIÓN COROIDEA.
9.- D.R (NO MUY COMÚN).
DIAGNÓSTICO
1.- OFTALMOSCOPÍA DIRECTA.
2.- ECOGRAFÍA-
3.- A.F.G – O.C.T
4.- C.V
TRATAMIENTO
1.- OBSERVACIÓN.
2.- FOTOCOAGULACIÓN.
3.- RADIOTERAPIA.
4- RESECCIÓN LOCAL.
5.- ENUCLEACIÓN..
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TUMORES DE COROIDE
MELANOMA COROIDE
CUADRO CLÍNICO
1.- TUMOR INTRAOCULAR PRIMARIO MÁS FRECUENTE.
2.- EDAD MEDIA DE DIAGNÓSTICO A LOS 55 AÑOS.
3.- DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL.
4.- DEFECTO CAMPIMETRICO POR EL CRECIMIENTO TUMORAL.
5.- PUEDE PRESENTARSE COMO ASINTOMÁTICO.
6.- MASA ELEVADA, NODULAR.
7.-PIGMENTACIÓN VARIABLE (MANCHAS ANARANJADAS =
LIPOFUCSINA).
8.- BORDES BIEN DEFINIDOS AL INICIO.
9.- PUEDE ROMPER LA MEMB. DE BRUCH Y ADOPTAR LA FORMA DE
CHAMPIÑÓN.
10.- PUEDE CURSAR CON UN D.R
11.- HEMORRAGIA SUBRETINIANA.
12.- HEMORRAGIA VITREA.
13.- GLAUCOMA SECUNDARIO.
14.- METASTÁSICO: HÍGADO, PIEL, PULMÓN, COLUMNA VERTEBRAL
Y CEREBRO.
DIAGNÓSTICO
1.- OFTALMOSCOPÍA DIRECTA.
2.- ECOGRAFÍA.
3.- A.F.G – O.C.T
4.- R.N
TRATAMIENTO
1.- OBSERVACIÓN.
2.- FOTOCOAGULACIÓN.
3.- RADIOTERAPIA.
4- RESECCIÓN LOCAL.
5.- ENUCLEACIÓN..
![Page 65: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/66.jpg)
FIG. NEVUS COROIDAL CARÁCTERÍSTICAS
A PRESENCIA DE DRUSAS .
B DESPUÉS DE 3 AÑOS LAS DRUSAS SE HICIERON MÁS CONFLUENTES.
C NEVUS SIN DRUSAS, OBSERVÁNDOSE EL EPR ATRÓFICO.
D NEVUS SIN DRUSAS, OBSERVÁNDOSE EL EPR ATRÓFICO (ESTABLE
DESPUÉS DE 4 AÑOS).
E PRESENCIA DE HALO ALREDEDOR DEL NEVUS.
F PRESENCIA DE HALO ALREDEDOR DEL NEVUS, ESTABLE DESPUÉS DE 3
AÑOS.
G DRUSAS Y EPITELIO PIGMENTARIO ATRÓFICO.
H ESTABLE DESPUÉS DE 3 AÑOS.
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FIG. MELANOMA COROIDAL CARÁCTERÍSTICAS
A NEVUS SOSPECHOSO, CON PIGMENTO NARANJO Y FLUIDO
SUBRETINAL.
B CRECIMIENTO DESPUÉS DE 6 MESES.
C NEVUS CUBIERTO POR EPR ATRÓFICO.
D MARCADO CRECIMIENTO CON APARICIÓN DE UN NÓDULO CENTRAL.
E NEVUS SOSPECHOSO, CON PIGMENTO NARANJO Y FLUIDO
SUBRETINAL.
F CRECIMIENTO.
G PIGMENTACIÓN VARIABLE Y CRECIMIENTO DE DRUSEN.
H DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
![Page 68: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/68.jpg)
TO FIND SMALL OCULAR MELANOMA USING HELPFUL HINTS
T THICKNESS ESPESOR MAYOR 2 mm
F FLUID FLUIDO SUBRRETINIANO PRESENTE
S SYMPTOMS SINTOMAS FLASHES Y MOSCAS VOLANTES
O ORANGE PIGMENT PIGMENTO NARANJA EN LA
SUPERFICIE
M OPTIC NERVE MARGIN TUMOR LOCALIZADO MENOR A 3 mm
H HALLOWNESS VACÍO ÓPTICO EN LA ECOGRAFÍA
H HALO HALO AUSENCIA DE HALO
PERILESIONAL
FACTORES PRESENTES RIEGO CONVERSIÓN CONTROL
Ninguno 0 Control 2 veces al año.
1 ó 2 factores 3 Cada 4 a 6 meses.
3 ó 4 factores 5 Centro de referencia.
5 a 6 factores 9 Centro de referencia.
Los 7 factores 21 Centro de referencia.
Shields CL et al. 2009
![Page 69: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/69.jpg)
TUMORES MESTASTÁSICOS
![Page 70: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/70.jpg)
TUMORES METASTÁSICOS
ENFERMEDAD
CONOCIDA UBICADA
EN OTRO SECTOR DEL
ORGANISMO.
ALTA INCIDENCIA DE
METÁSTASIS
OCULARES
METÁSTASIS
COROIDEA
TUMORES
METASTÁSICOS
UVEA
CARCINOMAS,
MELANOMAS O
SARCOMAS
DISEMINACIÓN VIA
HEPÁTICA
(COROIDE, IRIS,
CUERPO CILIAR)
25%
![Page 71: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/71.jpg)
TUMORES METASTÁSICOS
MAYORÍA SON
ASINTOMÁTICOS
1.- DEFECTO DE MASA.
2.- DESPRENDIMIENTO DE
RETINA.
3.-CUADRO DE ISQUEMIA.
4.- CUADRO DE
INFLAMACIÓN.
1.- DISMINUCIÓN DE LA A.V
2.- ESCOTOMAS.
3.- DOLOR.
4.- ENTOPSIAS.
5.- METAMORFOPSIAS.
6.- DIPLOPIA.
5.- ENROJECIMIENTO
OCULAR.
CUADRO CLÍNICO
1.- MASA CIRCUNSCRITA.
2.- LIGERAMENTE ELEVADA.
3.- COLOR AMARILLENTA.
4.- LIMITADA POR LA MB. DE BRUCH.
5.- ACOMPAÑADO DE DR. EXUDATIVO.
6.- GRAN TAMAÑO.
7.- TAMBIÉN SE PUEDE OBSERVAR COMO LESIONES IRREGULARES,
DIFUSAS Y ELEVACIÓN MÍNIMA.
CÁNCER DE ESÓFAGO
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TUMORES METASTÁSICOS
CÁNCER
PULMÓN
![Page 73: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/73.jpg)
TUMORES METASTÁSICOS
CÁNCER DE
MAMA
LESIÓN ELEVADA CON ALTERACIÓN
EPR.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
![Page 74: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/74.jpg)
TUMORES METASTÁSICOS
CÁNCER A LA
PRÓSTATA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
DE GRAN TAMAÑO, SECUNDARIO A METÁSTASIS DE
ADENOCARCINOMA
DE PRÓSTATA.
![Page 75: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/75.jpg)
TUMORES METASTÁSICOS
CÁNCER A LA PIEL
DESPRENDIMIENTO DE RETINA NO REGMATÓGENO
SECUNDARIO A METÁSTASIS DE MELANOMA DE PIEL.
![Page 76: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/76.jpg)
NUNCA OLVIDAR
![Page 77: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Clase ofta](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081723/5695cffa1a28ab9b02905ffc/html5/thumbnails/78.jpg)