Clase Nº11 - Propiocepción

5/19/2018 Clase N11 - Propiocepci n

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PROPIOCEPCIN, CINESTESIA,EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD

Kinesilogos:

Claudio Evensen Cohen.

Paula Gonzlez Ibarra.


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Definiciones

Propiocepcin

Cinestesia

Posicin ymovimiento

"Sexto sentido"(Sir Charles Bell)

Conciencia del cuerpo y su

relacin con el entorno


5/42Mountacastle VS: Medical Physiology, ed 14, St. Louis, 1980, Mosby

Conciencia de la posicin de las

extremidades

Conciencia del movimiento de las

articulaciones


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Resea histrica

En los ltimos aos se han realizado diversos estudios que

intentan describir y evaluar la propiocepcin. Algunos ejemplos

son:

1979 Clarck y cols.:"Sensacin de posicin articular de tobillo".

1987 Ferrel, Gandevia y Mc. Closkey: "El papel de los receptoresarticulares en la cinestesia humana, cuando los receptores

intramusculares no contribuyen".

1987 Berenberg y cols.: Evaluaron el sentido de posicin deltobillo en silla ajustable con posicin para pies anulando la

informacin visual.


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1990 Atwater: Evala indirectamente la propiocepcin utilizandotcnicas de balance.

1991 Barrack y cols. Descubren una ntima relacin entre lapropiocepcin y la funcin de la art. tras lesin del LCA.

1995 Perlau y cols.: "Efectos del vendaje elstico sobre lapropiocepcin en la articulacin de la rodilla en personas sin

lesiones".

1996 Peter J. McNair y cols."Brace de rodilla: efectos sobre la

propiocepcin"

.

1997 Galindo y Ortiz:"Evaluacin propioceptiva". Recopilan,describen y analizan los principales instrumentos de evaluacin de

la propiocepcin existentes a nivel mundial.


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Propiocepcin - Cinestesia

Sistema Somatosensorial

Sistema vestibular (Equilibrio)

Visin


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Sistema Somatosensorial

Encargado de recibir y procesar los estmulos que modifican o

intervienen en la superficie corporal o que son originados en

estructuras profundas del cuerpo y presenta cuatro modalidades:

Tctil

Propioceptiva

Trmica

Dolorosa

Existen receptores distribuidospor todo el cuerpo


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Receptores Propioceptivos

Responden principalmente a estmulos mecnicos.

Ubicados principalmente en articulaciones, msculos, tendones y piel.

Hay de adaptacin rpida (Pacini) sensibles a los cambios de estimulacin,

por lo que participan en la mediacin de la sensacin de movimiento de la

articulacin.

Los de adaptacin lenta (Ruffini, OTG) hacen de mediador en la sensibilidadde la posicin de la articulacin.

Es un proceso veloz y subconsciente que provoca contracciones musculares

reflejas en la articulacin.


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Msculo - Tendinosos Articulares Cutneos

Huso muscular Terminaciones de Pacini Corpsculo de Pacini

OTG Terminaciones de Ruffini Corpsculo de Ruffini

TNL Disco de Merkel

Corpsculo de Meissner

Corpsculo de Krause

TNL

Receptores


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Receptores Msculo - Tendinosos

Ascienden por la mdula en los tractos espinocerebelosos

y terminan en el cerebelo a travs de los pednculos

cerebelares, conforman la SensibilidadPropioceptiva

Inconsciente,a partir de la informacin sobre la longitud y

tensin muscular, su velocidad de estiramiento y la fuerza

desarrollada.


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Ascienden por los cordones posteriores, hacia distintas

estructuras cerebrales, dando lugar a la Percepcin

Cinestsica Total,sobre posicin articular, velocidad,

aceleracin.

El sistema espinotalmico, formado por fibras amielnicas,

transmite informacin de presin y tacto, sensaciones

viscerales, trmicas y dolor.

Receptores Articulares y Cutneos


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Receptores Cutneos


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Sensible a la posicin de la cabeza en el espacio y a cambios

repentinos en la direccin de los movimientos de la cabeza.

Los impulsos vestibulares son importantes para la coordinacin

de muchas respuestas motoras (estabilizar los ojos, mantener elequilibrio postural durante la bipedestacin y la marcha).

Las anomalas dentro del sistema vestibular producen

sensaciones como vrtigo o temblores, problemas con el enfoque

ocular y con la conservacin el equilibrio.

Sistema Vestibular


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Permite identificar objetos en el espacio y determinar

su movimiento (sentido exteroceptivo).

Proporciona informacin sobre dnde est nuestro

cuerpo en el espacio, la relacin de una parte del

cuerpo con otra y del movimiento del cuerpo

(propiocepcinvisual).

Por lo tanto, cumple un rol clave el control de la

postura, locomocin y funciones de manipulacin.

Visin


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PROPIOCEPCIN

PROPIOCEPCIN

CONSCIENTE

PROPIOCEPCIN

INCONSCIENTE

Esencial para un funcionamientoapropiado de las articulaciones en

los deportes, AVD y tareaslaborales

Modula la funcin musculare inicia la estabilizacin

refleja


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Lesin Msculo - Esqueltica

Alteracin de Estructuras + Inflamacin

Alteracin de la Informacin Sensorial

Desaferentacin

(prdida del engrama motor)

Dficit Funcional


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Fatiga muscular

Injuria

> Edad

Reposo prolongado

Alteracin de la Propiocepcin


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RPP RPA

Posturografa

Test de Romberg

Test de equilibrio en desplazamiento en estrella (TEDE)

Algunas tcnicas de evaluacin de

equilibrio y propiocepcin


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Reproduccin de la Posicin Pasiva

Reproduccin de la Posicin Activa

RPP - RPA


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Posturografa


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Test de Romberg


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Test de equilibrio en desplazamiento

en estrella (TEDE)


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Restablecer o mejorar la estabilidad articular.

Mejorar la eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular.

Conseguir un mayor control de la posicin y del movimiento.

Mejorar la respuesta ante movimientos potencialmente dainos.

Conseguir un estado funcional similar o mejor al estado previo a una lesin.

Objetivos del entrenamiento propioceptivo


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El entrenamiento propioceptivo puede ser utilizado para:

- Tratar una lesin

- Mejorar la inestabilidad funcional

- Mejorar el control postural

Pero tambin como

Propiocepcin: Causa o Consecuencia?


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Integracin de la respuesta

Progresin de la dificultad

Comienzo del entrenamiento

Aspectos importantes a considerar

Principios del entrenamiento propioceptivo


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Mejora en la coordinacin muscular.

Toma de conciencia de los movimientos.

Mayor seguridad para las AVD.

Disminucin del riesgo de volver a lesionarse

Mejora del gesto deportivo.

Sirve para entrenar fuerza, resistencia y coordinacin

Favorece la flexibilizacin de las estructuras implicadas

Beneficios del entrenamiento propioceptivo


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Posicin del paciente

Superficie

Apoyo

Input visual

Velocidad

Intensidad

Factor sorpresa

Cmo aumentamos la complejidad de

un ejercicio?


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Posicin paciente


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Superficie


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Apoyo


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Input visual


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Velocidad


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Intensidad


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Factor sorpresa


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A tener en cuenta

A P R E N D E R

R E P E T I R

P R O G R E S A R


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Importante

El entrenamiento propioceptivo debe empezar con

ejercicios simples de equilibrio y toma de consciencia

de la posicin articular, hasta llegar a realizar

actividades especficas de un deporte o actividad


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Tendr alterada lapropiocepcin?


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Neurodinmica y

movilizacin

neuromeningea

Prxima clase

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