ALTERACIONES DE LA PERCEPCION

LA ALTERACION DE LA PERCEPCION ES UNA FALLA, ES UNA ANOMALIA, EN EL PROCESO PSIQUICO DE INTERPRETACION DE LA REALIDAD QUE OCURRE EN LOS CENTROS DE PROCESAMENTO SENSORIAL DE NUESTRO CEREBROS… DE LOS ESTIMULOS QUE RECIBIMOS DE LOS ORGANOS DE NUESTROS SENTIDOS…. ES DECIR ES UN PROCESAMIENTO ANOMALO Q OCUURE EN EL CEREBRO DE LAS PERSONAS… ES UNA DISCORDANCIA ENTRE EL ESTIMULO Y SU SIGNIFICADO, ENTRE LA VIDA INTERNA DEL SUJETO Y EL MUNDO EXTERNO

A.- POR SU CUALIDAD: cuando existe una generalización o falta de una caracteristica

XANTOPIAS Y CLOROPSIAS (VISION COLOREADA, EN ALTO NIVELEES DE BILIRRUBINA o exantpsinas O INGESTA DE DROGAS PSICODELICAS

CINESTESIA: audición coloreada, observa en personas que han consumido mescalina

B.- POR SU INTENSIDAD: sonidos colores, todo lo q siente la persona lo vive con mas intensidaa

Colores mas nítidos mas brillantes, Estimulo auditivo mas claro mas volumen. Se encuentran en hipomanía mania ansiedad intoxicación por consumo de drogas,

Een una intensidad menor se va a observar en la depresión, los colores los va a ver mas opacos , los sonidos con menor volumen, tbn en la esquizofrenia

C.- FORMA ESPACIAL

MICROPSIAS cuando se ve en forma muy diminuta o

MACROPSIAS cuando se ven de tamalo gigantesco

METAMORFOPSIAS lo q el sujeto ve, cambia de forma, se observa en lesión cerebral, en delirium tremens por alcohol, en la intoxicación por drogas

DIPLOPIA duplicación de la imagen POLIOPLIA multiplicación de la imagen en varias veces, se observa en lesiones de la retina, transtorno de acomodación de cuerpo vitrio y lesiones del lóbulo temporal (EPILEPSIAS)

ILUSIONES, interpretación errónea de un estimulo real, generalmente son muy breves, una sombra puede ser confundidad con una persona, el chorro de un caño puede ser confundido x el murmullo de una persona, en cuanto la persona verifica desaparece la ilusión

ALUCINACIONES, es una percepción sensorial en ausencia de objeto o estimulo externo, es indistinguible de la realidad es decir la persona tiene la sencacion q es un estimulo real, tiene características:

- Tiene vivencia de realidad, es decir, si ve q alguien la esta atacando con un cuchillo y es una alucinación, esta persona se va a defender o va a huir

- Se localiza en el espacio exterior, no esta dentro de la cabeza, ejem: un niño dice papa papa e visto un demonio dentro de mi cabeza, esto no es alucinación es una representación posiblemente por el miedo a la oscuridad

- No depende de la voluntad, es decir cuando la persona alucina voces, no le puede decir que se calle para q se detenga, en una representación si se podría hacer

- Hay una constancia de la forma, es decir si la persona esta viendo que le sigue un espia, ese espia no se convierte en gato ni en raton, mantiene su forma y lo puede ver en todo detalle

Clasificación

Por órganos de los sentidos

11.- ALUCINACIONES AUDITIVAS, Edward much “El grito”,

VOZ BREVE, en una depresión se puede escuchar la voz breve de un familiar fallecido, en una mania se puede escuchar la voz de dios que le esta dando un mandato, tbn se escuchar en la psicosis breves.

VOZ DIALOGANTE , En cambio las voces dialogantes de 2 o mas personas q hablan o conversan , eso es patognomico de la esquizofrenia identificado por cursh sneider, y lo califico como los síntomas de primer rango para diagnosticar la esquizofrenia

VOCES QUE COMENTAN ACTOS, estas son una voz qe va narrando todo lo q sta haciendo la persona durante todo el dia x todas partes y no puede escaparse de esa voz

PENSAMIENTO SONORO, es cuando la persona piensa y escucha su pensamiento en el espacio exterior, puede escuchar su pensamiento como si estuviera en el espacio exter, o puede escuchar su eco, tbn puede escuchar voces ruidos q vienen de la radio o tv escucha mandatos

22.- ALUCINACIONES VISUALES, mas frecuentes en los transtornos organicos, en enf organica cerebral, enf por drogas alucinógenas, menos frecuente en la esquizofrenia aquí predomina la alucinaciones auditivas por excelencia

33.- ALUCINACIONES TACTILES, puede sentir hormigueo, cosquillas, insectos bajo la piel, esto se observa en el delirium tremens por alcoholismo tbn en la intoxicación por cocaína y en la esquizofrenia

44.- ALUCINACIONES SOMATICAS, paciente con sensación de q su cabeza se alargaba hacia atrás, otro pac refiere que su mandibula se afloja y se descuelga;

55.- ALUCINACIONES OLFATO GUSTATIVAS, sabores, olores intensos , se observa en la epilepsia, en una persona q dice q esta teniendo la percepción de olor podrido en forma constante que huele a kerosene en el paladar, esto se da en la esquizofrenia

66.- ALUCINACIONES CENESTESICAS, de elevarse de levitar de moverse, se observa en el delirium tremens y en la esquizofrenia

AUTOSCOPIA o DESDOBLAMIENTO, tiene la percepción q puede observarse desde el espacio ext a si mismo, en lesiones de lob parietal

LA IMPRESIÓN DE PRESENCIA, sensación de q hay alguien, de incomodidad de q alguien lo esta observando sin q lo pueda ver o localizar, generalmente en la esquizofrenia

ALUCINACION REFLEJA, un estimulo sin correspondencia sensorial, dispara una alucinación, ejm: el medico esta escribiendo y el paciente siente corrientazos en el estomago, o puede sentir un hincon en la cabeza, no existe una correspondencia entre el estimulo de estar viendo y el estimulo somatico q esta sintiendo

ALUCINACIONES FUNCIONALES, un estimulo externo neutro con correspondencia sensorial origina una alucinación, ejem: un grifo abierto puede disparar alucinaciones auditivas existe una correspondencia sensorial… se diferencia de la ilusión xq en la ilusión no hay frescor sensorial, es decir la persona puede escuchar borrosamente un murmullo, en cambio aca si puede escuchar con toda nitidez con toda claridad voces q pueden estar hablando; y cuando se apaga el estimulo tbn cesan las alucinaciones, generalmente en lesiones organico sensoriales

REPRESENTACION SON NUESTROS PENSAMIENTOS SON PSEUDOALUCINACIONES

ALUCINACIONES EN PERSONAS SANAS, xq solo se dan en ese momento

HIPNAGOGUICAS, en el trance de uno estar despierto y estar dormido

HIPNOPONPICAS, cuando la persona siente una percepción muy vivida muy real, fuera de la cabeza, con frescor sensorial, pero es en el momento en q esta despertando, trance entre el sueño y estar despierto

PSICOPATOLOGIA DE LOS ESTADOS DE LA CONSCIENCIA

ALTERACION DE LA CONSCIENCIA, alteración del conocimiento simultaneo de la realidad en la unidad de tiempo de si mismo, es decir de la persona y su entorno el objeto

CLASIFICACION

ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA CONSCIENCIA, existe una selección sistematica de contenidos, deja de lado unos y agrega otros, puede dejar de ver selectivamente algunas cosas y puede agregar otras como alucinaciones y delusiones , esto se ve en el trastorno disociativo, ejm una persona q tiene personalidad istrionica tiene un trastorno disociativo, selectivamente deja de ver a la suegra, y puede agregar una delusion : q la suegra se fue de viaje a otro lado…

ENTORPECIMIENTO, existe una mengua o perdida de la lucides o vigilia de forma variable, esto se da en la crisis de ausencia, personas q se quedan como colgados, ejm: la garrotera; en el petit mal que es una epilepsia menor parcial y tbn en el traumatismo encéfalo craneano

ANUBLAMIENTO, es un entorpecimiento al cual se le agrega alucinaciones y delusionnes, se ve en alt metabólicas o infecciones generalizadas

ESTADO OBNIROIDE, breve compromiso de consciencia con fantasia e ilusiones, persona puede guardar recuerdos; se ve al inicio de la esquizofrenia, en epilepsias, consumo de drogas

LA EMBRIAGUEZ, entorpecimiento con intensa act psíquica que puede ser verborrea euforia sobrevaloración, se ve en intoxicación por alcohol y por drogas

ESTADO CREPUSCULAR, estrechamiento de la consciencia y automatismo psicomotriz súbito y de duración variable, se ve en trastornos disociativos y epilepsias del lob temporal; esto es cuando un joven q tiene enamorada en japon y recibe una llamada de ella… donde le cuenta q tiene una relación y esta esperando un bebe… esta persona sufre un episodio disociativo…. Sube y baja de autobuses no se da cuenta pasea x todo el dia… y cuando se da cuenta esta x SJL no se recordaba 6 horas… sufrio automatismo automotriz

DELIRIO, mayor motivo de interconsulta, anublamiento de consciencia, persona desorientada en tiempo espa y persona, no sabe quien es, puede tener alucinaciones de todo tipo, generalmente ve animales o insectos, hay una gran ansiedad psíquica y motora; como están en condición critica están con sonda nasogástrica via parenteral… por la agitación psicomotriz quieren sacarse todo y x eso se les amarra…. Estos pacientes tbn tiene delusiones de todo tipo. Las delusiones son ideas falsas, creencias erróneas q son inamovibles, q no se pueden refutar con la lógica o la evidencia, la persona sigue creyendo. Esto se ven el delirium tremens x alcohol, infección generalizada o seopsis, y trant metabolicos

ALUCINOSIS AGUDA, breve compromiso del nivel de consciencia, alucinaciones con interpretación delusiva, se observa en intoxicación por alcohol, cocaína y infecciones cerebrales, normalmente predominan alucinaciones visuales

CONFUSION MENTAL, anublamiento con juicios falsos, incoherentes, fragmentados, alucinaciones de todo tipo, tbn ilusiones, animo inestable, la persona puede star perpleja de todo lo q sta experimentando, se observa en la sepsis, en lesiones cerebrales (meningitis encefalitis) y transtornos metabolicos

DESPERSONALIZACION, sentimiento de extrañeza de la realidad con respecto a uno mismo, donde la persona se siente desconectada de sus experiencias y sus conociemientos, se siente ajeno a si mismo. Se observa en transtornos disociativos, en transtornos de ansiedad, esquizofrenia. La persona dice: me siento como si no fuera el mismo, como si algo a cambiado dentro de mi, hay un entorpecimiento con sus sentimientos y su experiencia

DESREALIZACION, cuando la persona tiene la senciacion que el entorno, las personas y los objetos han cambiado, son irreales. Tbn tiene la frecuencia en los trastornos disociativos, la persona dice: estoy viviendo como si viviera un sueño, estoy viviendo como si viviera una película, estoy viviendo como si las cosas no fueran reales.

Ejm: para nosotros estos edificios de la usmo significan algo… pero la q sufre la desrealizacion se siente ajeno cuando ve a sus compañeros siente una desconexión, no siente la conexión de la amistad x mas que fuera su mejor amigo

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