Módulo IV

Capacitación para los trabajadores de salud sobre el "Switch tOPV - bOPV"

Dr. Fernando Muñoz

Curso: “El Cambio de la Estrategia de Vacunación (Switch) para la Erradicación de la Poliomielitis

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¿PorquéesnecesariocambiarlaOPVtrivalenteporlaOPVbivalenteaescalamundial?

¿Cuáleslafuncióndelostrabajadoresdesalud?

¿Cuálessonlosmensajesfundamentalesrelacionados conestecambio?

Estemódulodecapacitaciónresponderáalassiguientes preguntas:

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•  LosesfuerzosdevacunaciónhanreducidoelnúmerodecasosdepoliomieliBsanivelmundialenmásde99%,durantelosdosúlBmosdecenios.

•  LatransicióndelaOPVtrivalentealaOPVbivalenteformapartedelaestrategiadeerradicacióndelapoliomieliBs.

•  Haytres)posdevirusdelapoliomieli)s:1,2y3.Elúl)mopoliovirussalvajede)po2sedetectóen1999.

Laerradicacióndelapoliomieli6sseacerca

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DurantelafaseactualdelaerradicacióndelapoliosenecesitantantolaOPVcomolaIPV

Vacunaoralcontralapoliomieli6s(OPV)

Vacunainac6vadacontralapoliomieli6s(IPV)

Administradaengotas. Administradaeninyección.

Con3enevirusvivos,debilitados. Con3enevirusmuertos.

Proporcionainmunidadatravésdelintes3noeinmunidadcolec3vaasociada.

Proporcionainmunidadatravésdelasangre.

LaOPVtrivalente(tOPV)protegefrentealos3pos1,2y3.

Debeusarseentodosloscalendariosdevacunaciónderu3naaescalamundialafinalesdel2015.

LaOPVbivalente(bOPV)protegefrentealos3pos1y3.

LaIPVprotegefrentealos3pos1,2y3

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LaOPVconBene virus vivospero debilitados,yencasosmuyrarospuedecausarparálisis:

• Poliomieli6sparalí6caasociadaalavacuna(VAPP): Secalculaqueanualmenteseproducenunos250-500casosentodoelmundo.

• Poliomieli6scausadaporpolioviruscirculantederivadodelavacuna(cVDPV):Desdeel2005,hahabidomásde670casosdepoliomieliBsparalíBcaporpolioviruscirculantedeBpo2derivadodelavacuna(cVDPV2).

¿Porquéconel6empodejaremosdeusarlaOPV?

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Paraerradicarplenamentelapoliomieli6s,tenemosqueeliminarlapoliomieli6sparalí6caasociadaalavacunaylospolioviruscirculantesderivadosdelavacuna:•  EliminandogradualmentelaOPV.•  ComenzandoporreBrarelcomponentedeBpo2delatOPV.Losriesgosasociadosalcomponentede6po2delatOPVsonahorasuperioresalosbeneficios:•  ElcomponentedeBpo2delatOPVcausacercade40%deloscasos

depoliomieliBsparalíBcaasociadaalavacunaymásde90%delospolioviruscirculantesderivadosdelavacuna.

•  ElcomponentedeBpo2delatOPVinterfiereenlarespuestainmunitariaalosBpos1y3.

Recuerdequeelúl3mocasodepoliomieli3scausadoporunpoliovirussalvajede3po2sedetectóen1999.

Unpasoimportanteenelesfuerzoparaerradicarla poliomieli6s

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Erradicacióndelapoliomieli6s:PlanEstratégicoparalaErradicacióndelaPoliomieli6sylaFaseFinal

Enel2013,laOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)desarrollóel PlanEstratégicoparalaErradicacióndelaPoliomieli6sylaFaseFinal2013-2018.Esteplanmundialrecomienda:• LareBradadelaOPVentodoelmundo,comenzandoporelcomponentedeBpo2enabrildel2016(“elSwitch”oelcambiodelatOPVporlabOPV).• LaintroduccióndelaIPVenlavacunaciónderuBna,antesdelcambiodelatOPVporla bOPV,paramantenerlaprotecciónfrentealos3Bposdepoliovirus,principalmente,contraelpoliovirusBpo2,unavezquelabOPVnoprotegecontraesteseroBpo.

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•  LatOPVylaIPVprotegenfrenteapoliovirusdelosBpos1,2y3.

•  ElcomponentedeBpo2delatOPVcausalamayoríadeloscasosdepolioviruscirculantesderivadosdelavacuna.

•  LabOPV+laIPVprotegenfrenteapoliovirusdelosseroBpos1,2y3.

•  ElriesgodepolioviruscirculantesderivadosdelavacunaesmenorconlabOPVydeBempolimitado.

Enabrildel2016,re6radadel6po2

ElSwitchdelatOPVporlabOPV

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OPVeIPV

•  LaIPVprotegeráfrentealpoliovirusdeBpo2despuésdehaberreBradoelcomponentedeBpo2delaOPV.

•  Además,laIPVprotegetambiénfrentea losBpos1y3.

•  LaIPVnoesunavacunadevirus“atenuados”,porloquenoconllevaningúnriesgodepoliomieliBsparalíBcaasociadaalavacunanidepolioviruscirculantesderivadosdelavacuna.

LaOPVylaIPV,cuandoseu3lizanjuntas,proporcionanlamejorformadeprotecciónenlasetapasfinales

delaerradicacióndelapoliomieli3s.

Después de abril del 2016

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SufunciónenelSwitch

LostrabajadoresdesaluddesempeñaránunafuncióncrucialenelSwitch:1.AsegurándosedequelabOPVestádisponibleenlospuntosde

vacunación.

2.DespuésdeldíadelcambiodelaOPV,enabrildel2016,u6lizando

únicamentelabOPV.

3. DestruyendolatOPVadecuadamente.

4.RespondiendotodaslaspreguntasacercadelSwitch.

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•  ElSwitchesuneventoaescalamundial.Tendrálugarenabrildel2016,entodoslosestablecimientodesaluddetodoslospaísesdondesesigausandolatOPV.

•  Enunperiodopredeterminadodedossemanas,esesencialquecadapaíspasedelatOPValabOPVenundíaseleccionado:elDíaNacionaldelSwitch.

•  En Chile,nuestroDíaNacionaldelSwitchdelaOPVaunnose

hadefinido.Probablementeseráundíaintermediodelasemanadel18al22deabril. Apar6rdeestafecha,latOPVyanoseusaráenningunapartedel paísnienningúnprograma,yaseaprivadoopúblico.

DíaNacionaldelSwitch

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CualquierlugarquesigausandolatOPVdespuésdelswitchcorreelriesgodegeneraryexportarpolioviruscirculantesdeBpo2derivadosdelavacuna,locualpuede

ponerenriesgoalaszonasvecinas.LabOPVsimplementesus6tuyealatOPV:labOPVsigueel

mismo calendariodevacunaciónquelatOPV,BenelasmismascaracterísBcasdeadministraciónquelatOPV

Nota:siunniñoempiezaelesquemacontOPV,debecompletarelesquemaconbOPVdespuésdelswitch

ImportanciadelDíaNacionaldelSwitch

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Enabrildel2016, todoslostrabajadoresdesaluddetodoslosestablecimientos,entodoslospaísesqueusenlaOPV,par)ciparánenunhitomuyimportante

enelcaminohacialaerradicacióndelapoliomieli)s.

Uneventosincronizadoaescalamundial

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EneldíadelSwitch,lostrabajadoresdesalud:*

•  DejarándeusarlatOPVyensulugaruBlizaránexclusivamentelabOPV.

•  ReBrarántodaslastOPVdelacadenadefrío(tantovialesabiertoscomovialessinabrir).

•  ColocaránlastOPVenunabolsamarcadaproporcionadaespecíficamenteparaestavacuna.

•  EliminaránlosvialesdetOPVtalcomosehaindicadoenelprogramadevacunación.

*Losprocedimientospuedenvariardeunospaísesaotros.

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•  Laspersonasdesignadascomo“encargadosdelmonitoreodelSwitch”visitaránlosestablecimientosdesaluddurantelasdossemanasposterioresalDíaNacionaldelSwitch.

•  Losencargadosdelmonitoreocomprobarán quenoquedenreservasdetOPVenlosestablecimientosyeliminarántodareservarestantedetOPV,dehaberla.

•  EstosehaceparaasegurarsedequesehanreBradoporcompletolastOPVconsucomponentedeBpo2.

VigilanciadelcambiodelaOPV

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MensajesclaveparapadresycuidadoresacercadelSwitch

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¿Lostrabajadoresdesalud6enenqueexplicarelcambiodelaOPValospadresycuidadores?

Noseránecesarioqueustedtomelainicia3vaparaexplicarelcambiodelatOPValabOPVatodosloscuidadores,yaque:

•  Elpúblicogeneralquizánosepaquehay3Bposdepoliovirus.•  Esprobablequeelcambiodelavacunanoseanotorioparaloscuidadoresyelpúblico.

•  LascaracterísBcasdelasvacunas,sucalendarioysusposiblesefectossecundariossiguensiendolosmismos.

Dadoesteniveldeconcien6zacióngeneral,esposiblequenoleplanteenningunapreguntaacercadelcambiodelaOPV.

UstedpuedetranquilizaraloscuidadoresrespectoaqueestacombinacióndeIPVyOPVmantendráasushijosyalacomunidadasalvodelapoliomieli6s.

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Tranquilizarapadresycuidadores

Silospadrespreguntan,lostrabajadoresdesaludpuedendecirlosiguiente:

“EstamosusandounBpodiferentedevacunaoraljunto conlavacunainyectableparaprotegeralosniñosdelos

pocoscasosrestantesdepoliomieliBs.”

“EstasvacunasactuaránjuntasparaponerfinalapoliomieliBsennuestracomunidadyenelmundo.”

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Preguntasmásfrecuentes

¿DespuésdelcambiodelatOPVporlabOPV,losniñosestaránprotegidosfrentealospoliovirus3po2olospolioviruscirculantesde3po2derivadosdelavacuna?¿Cómoestaránprotegidosdelospoliovirusde3po2?LaIPVayudaráaprotegeralosniñosfrentealospoliovirusdelosBpos1,2y3.DespuésdelcambiodelatOPVporlabOPV,laIPVayudaráapotenciarla protecciónfrentealapoliomieliBsparalíBcacausadaporpoliovirusdeBpo2yaofrecerprotecciónadicionalcontralosBpos1y3.

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Preguntasmásfrecuentes

¿Ysiunniñorecibióantesun3podeOPVyahorarecibeelnuevo3podeOPV?¿Esadecuadocombinarestasvacunas?AmbosBposdeOPVsonvacunassumamentesegurasypuedendarsealmismoniñoendiferentesvisitas.GraciasalainclusióndelavacunainacBvadacontralapoliomieliBs(IPV)enlosprogramasdevacunación,ellactanteseguiráestandoprotegidocontralapoliomieliBsparalíBcaproducidaporlos3Bposdepoliovirus.

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Preguntasmásfrecuentes

Silospaíses3enensuministrossinusaroexistenciasdelatOPVdespuésdelafechadelcambiodelaOPV,¿puedenusarprimerodichossuministrosantesdehacerelcambioporlabOPV?No.Todoslospaíses,ytodoslosestablecimientosdesalud,necesariamenteBenenquedejardeusarlatOPVeldíadelcambiodelaOPV;todaslasreservasrestantesdetOPVBenenqueserdestruidas.CualquieráreaquesigausandolatOPVdespuésdequeelrestohayapasadoalabOPVponealascomunidadesvecinasenriesgodesufrirunbroteporpolioviruscirculantesdeBpo2derivadosdelavacuna.

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Enresumen

•  LaOPVsereBrarágradualmente,comenzandoconelcomponentedeBpo2delatOPV.

•  LatOPVsesusBtuiráporlabOPVentodaspartesdelmundo,enabrildel2016.

•  Enningúncasolostrabajadoresdesaludvacunaránalos

niñosconlatOPVeldíadelswitchoposteriormente.•  EstonosacercarámásalaerradicacióndelapoliomieliBs.

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Finaldelmódulo

¡Graciasporsuatención!