CLASE Enzimas musculo esqueleticas 2014

Click here to load reader

  • date post

    18-Dec-2014
  • Category

    Healthcare

  • view

    418
  • download

    2

Embed Size (px)

description

Clase Enfermedades Musculo Esqueleticas Octubre 2014

Transcript of CLASE Enzimas musculo esqueleticas 2014

  • 1. LABORATORIO EN ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS| Dr. Hector Marrufo Ortega Patlogo Clnico
  • 2. ENF. MUSCULO ESQUELETICAS
  • 3. ENFERMEDADES MUCULARES. Alteraciones de los canales ionicos Sndromes Musculares.
  • 4. Alteracin placa neuromuscular Pre-sinaptica Sd. Paraneoplasicos Toxina botulinica Post-sinaptica Miastenia gravis
  • 5. .y otras!!!!
  • 6. MIOPATIAS Sntoma fundamental: Debilidad muscular Diagnostico adecuado se logra: Historia Clnica Enzimas Musculares Electromiografa Biopsia de Musculo Diferenciar alt. Muscular de alt. Neurologica
  • 7. PREVALENCIA E INCIDENCIA RELACIONADA CON SEXO Y EDAD DIFERENTES MECANISMOS FISIOPATOLGICOS INVOLUCRADOS PADECIMIENTOS CONGENITOS O ADQUIRIDOS INFLAMACION
  • 8. Fenmenos autoinmunes. Manifestaciones locales y sistmicas
  • 9. DX TEMPRANO OBJETIVO ABORDAJE TX OPORTUNO
  • 10. LABORATORIO DATOS DE INFLAMACIN Auto anticuerpos Marcadores de actividad MUSCULO Proteinas, enzimas
  • 11. Mas................. Alt. sistemicas Funcion Organica Alt. Neurologicas Seguimiento Laboratorio
  • 12. Abordaje por laboratorio: -Citometra hemtica -Reactantes de fase aguda: -Protena C reactiva -Velocidad de sedimentacin globular
  • 13. VSG: Distancia que recorre el GR en una columna en un tiempo dado Aumenta: Edad, mujeres, inflamacin, anemia, macrocitosis, embarazo
  • 14. ENZIMAS MUSCULARES Creatinin cinasa (CPK) Cataliza fosforilacin de creatina por ATP Fosfocreatina + ADP Creatina + ATP Relacin edad, sexo, masa muscular Citosolica, estructuras miofibrilares Valores normales: CK total 55-170 U/L
  • 15. ENZIMAS MUSCULARES Elevaciones CK total CK (elevacion a expensas de CK3 o MM). Distrofia muscular Miositis Polimiositis Rabdomiolisis Normal en miastenia, esclerosis, polio y Parkinson
  • 16. ENZIMAS MUSCULARES CK Total Elevado en hipertermia maligna, shock, hipokalemia, convulsiones recientes, electro miografa. Dosis elevadas estatinas u otros hipolipemiantes = destruccin muscular. Ligeramente aumentada en: Inyecciones IM (normal 48 horas post). Espasmos musculares. 3er Trimestre embarazo
  • 17. ENZIMAS MUSCULARES Aldolasa Enzima glicolitica ALDOLASA Fructosa-6-difosfato Gliceraldehido-3-fosfato Presente en muchos tejidos Mas importante: Msculo esqueltico Valores Normales :3.0-8.2 SLU/dl Utilidad: Marcador Dao muscular Distrofias, dermatomiositis, polimiositis Trauma Muscular, gangrena, infecciones en msculo (triquinosis)
  • 18. ENZIMAS MUSCULARES TGO/AST Enzima presente en hgado y msculo esqueltico y cardiaco. Transfiere grupos amino Aumenta en: Traumatismo, quemaduras Distrofia progresiva Convulsiones recientes Golpe de calor Miositis y miopatias
  • 19. PROTEINAS MUSCULARES Mioglobina Protena involucrada en la captacin de oxgeno Msculo cardiaco y estriado Normal