1. LABORATORIO EN ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS| Dr. Hector Marrufo Ortega Patlogo Clnico

2. ENF. MUSCULO ESQUELETICAS

3. ENFERMEDADES MUCULARES. Alteraciones de los canales ionicos Sndromes Musculares.

4. Alteracin placa neuromuscular Pre-sinaptica Sd. Paraneoplasicos Toxina botulinica Post-sinaptica Miastenia gravis

5. .y otras!!!!

6. MIOPATIAS Sntoma fundamental: Debilidad muscular Diagnostico adecuado se logra: Historia Clnica Enzimas Musculares Electromiografa Biopsia de Musculo Diferenciar alt. Muscular de alt. Neurologica

7. PREVALENCIA E INCIDENCIA RELACIONADA CON SEXO Y EDAD DIFERENTES MECANISMOS FISIOPATOLGICOS INVOLUCRADOS PADECIMIENTOS CONGENITOS O ADQUIRIDOS INFLAMACION

8. Fenmenos autoinmunes. Manifestaciones locales y sistmicas

9. DX TEMPRANO OBJETIVO ABORDAJE TX OPORTUNO

10. LABORATORIO DATOS DE INFLAMACIN Auto anticuerpos Marcadores de actividad MUSCULO Proteinas, enzimas

11. Mas................. Alt. sistemicas Funcion Organica Alt. Neurologicas Seguimiento Laboratorio

12. Abordaje por laboratorio: -Citometra hemtica -Reactantes de fase aguda: -Protena C reactiva -Velocidad de sedimentacin globular

13. VSG: Distancia que recorre el GR en una columna en un tiempo dado Aumenta: Edad, mujeres, inflamacin, anemia, macrocitosis, embarazo

14. ENZIMAS MUSCULARES Creatinin cinasa (CPK) Cataliza fosforilacin de creatina por ATP Fosfocreatina + ADP Creatina + ATP Relacin edad, sexo, masa muscular Citosolica, estructuras miofibrilares Valores normales: CK total 55-170 U/L

15. ENZIMAS MUSCULARES Elevaciones CK total CK (elevacion a expensas de CK3 o MM). Distrofia muscular Miositis Polimiositis Rabdomiolisis Normal en miastenia, esclerosis, polio y Parkinson

16. ENZIMAS MUSCULARES CK Total Elevado en hipertermia maligna, shock, hipokalemia, convulsiones recientes, electro miografa. Dosis elevadas estatinas u otros hipolipemiantes = destruccin muscular. Ligeramente aumentada en: Inyecciones IM (normal 48 horas post). Espasmos musculares. 3er Trimestre embarazo

17. ENZIMAS MUSCULARES Aldolasa Enzima glicolitica ALDOLASA Fructosa-6-difosfato Gliceraldehido-3-fosfato Presente en muchos tejidos Mas importante: Msculo esqueltico Valores Normales :3.0-8.2 SLU/dl Utilidad: Marcador Dao muscular Distrofias, dermatomiositis, polimiositis Trauma Muscular, gangrena, infecciones en msculo (triquinosis)

18. ENZIMAS MUSCULARES TGO/AST Enzima presente en hgado y msculo esqueltico y cardiaco. Transfiere grupos amino Aumenta en: Traumatismo, quemaduras Distrofia progresiva Convulsiones recientes Golpe de calor Miositis y miopatias

19. PROTEINAS MUSCULARES Mioglobina Protena involucrada en la captacin de oxgeno Msculo cardiaco y estriado Normal