Agentes causantes de enfermedades

Bacterias Hongos

VirusParásitos

GENERALIDADES DE MICOLOGIA

HONGOS SON MICROORGANISMOS EUCARIOTAS

QUE SE PRESENTAN EN DOS FORMAS: MOHOS Y LEVADURAS.

LAS LEVADURAS SON MICROORGANISMOS UNICELULARES,

SE REPRODUCEN POR GEMACIÓN ASEXUAL.

EL MOHO CRECE EN FORMA DE LARGOS FILAMENTOS (HIFAS) QUE CONSTITUYEN UN TAPETE (MICELIO).

Las hifas son elementos filamentosos cilíndricos característicos de la mayoría de los hongos.

El micelio es la masa de hifas que constituye el cuerpo vegetativo de un hongo

ALGUNAS HIFAS FORMAN PAREDES TRANSVERSALES (HIFAS SEPTADAS) MIENTRAS QUE OTRAS NO (HIFAS ASEPTADAS)

ALGUNOS HONGOS SON DIMORFICOS TERMICOS, ES DECIR, FORMAN DIFERENTES ESTRUCTURAS A DISTINTAS TEMPERATURAS. (T.A: MOHOS Y A 37ºC SON LEVADURAS)

LA MAYORIA DE LOS HONGOS SON AEROBIOS ESTRICTOS, ALGUNOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS, PERO NINGUNO DE ELLOS ES ANAEROBIO OBLIGADO.

EL HABITAT NATURAL DE LA MAYORIA DE LOS HONGOS ES EL MEDIO AMBIENTE YA QUE ELLOS NECESITAN DISPONER DE UNA FUENTE DE CARBONO ORGANICO. SIN EMBARGO HAY UNA EXCEPCIÓN LA CANDIDA ALBICANS, QUE CONSTITUYE LA FLORA ENDÓGENA DEL HUMANO.

LA IDENTIFICACIÓN DE LOS HONGOS SE BASA EN LA FORMA, COLOR Y LA ORGANIZACIÓN DE LOS CONIDIOS.

LOS CONIDIOS MAS IMPORTANTES:

1. ARTROSPORAS: SE ORIGINAN POR FRAGMENTACIÓN DE LOS EXTREMOS DE LAS HIFAS. EJEMPLO: Coccidioides inmitis

2. CLAMIDOSPORAS: SON REDONDAS DE PAREDES GRUESAS Y BASTANTES RESISTENTES. EJEMPLO: Candida albicans

3. BLASTOSPORAS: SON AQUELLAS QUE SE FORMAN EN EL PROCESO DE GEMACION MEDIANTE EL CUAL LA LEVADURA SE REPRODUCE ASEXUALMENTE, OCURRE POR EJEMPLO EN EL MOMENTO DE REPLICACIÓN DE Candida albicans DONDE SE FORMAN MULTIPLES GEMACIONES QUE NO LLEGAN A SEPARARSE DE LA CÉLULA MADRE ORIGINANDO UNAS ESTRUCTURAS PARECIDAS A LAS HIFAS, LLAMADAS PSEUDOHIFAS.

1. ESPORANGIOSPORAS: QUE SE FORMAN EN EL INTERIOR DE UN SACO (ESPORANGIO) SOBRE EL TALLO DE ALGUNOS MOHOS COMO: RHIZOPUS Y MUCOR.

5. MICROCONIDIOS: CONIDIOS PEQUEÑOS. Aspergillus

6.MACROCONIDIOS: CONIDIOS GRANDES. Microsporum

CLASIFICACION DE LAS MICOSISLas micosis son las infecciones causadas por hongos. Se pueden clasificar en: Superficiales, Subcutaneas, Sistémicas y oportunistas

Micosis superficiales: (dermatomicosis) se dan en piel, pelo, uñasMicosis no dermatofiticas: Se caracterizan por la escasa o nula respuesta inflamatoria l Pitiriasis versicolor

Micosis dermatofiticasl Más respuesta inflamatoria

LOS DERMATOFITOS MAS IMPORTANTES, INCLUYEN 3 GENEROS:- EPIDERMOPHYTON

l TRICHOPHYTONl MICROSPORUM

LAS DERMATOFITOSIS SE TRANSMITEN ENTRE INDIVIDUOS POR CONTACTO DIRECTO. EL GÉNERO MICROSPORUM PUEDE SER TRANSMITIDO DESDE ALGUNOS ANIMALES COMO PERROS Y GATOS.

LAS DERMATOFITOSIS SON INFECCIONES CRÓNICAS A MENUDO LOCALIZADAS EN LAS REGIONES HÚMEDAS Y CÁLIDAS DEL CUERPO. Ejemplo: PIE DE ATLETA Y EL PRURITO EN LA INGLE.

LAS LESIONES TIENEN UN PERÍMETRO CIRCULAR INFLAMADO QUE CONTIENE PAPULAS Y VESICULAS ALREDEDOR DE UNA ZONA CLARA DE PIEL RELATIVAMENTE NORMAL

TIÑA VERSICOLOR ( PITIRIASIS VERSICOLOR)

ES UNA INFECCIÓN SUPERFICIAL DE LA PIEL TAN SOLO DE IMPORTANCIA COSMÉTICA, ES CAUSADA POR EL HONGO: Malassezia furfur

LAS LESIONES QUE PROVOCA SUELEN IDENTIFICARSE COMO REGIONES HIPOPIGMENTADAS, ESPECIALMENTE EN AREAS BRONCEADAS EN VERANO. PUEDEN PRODUCIRSE LIGERAS DESCAMASIONES, PERO EN GENERAL LA INFECCIÓN ES ASINTOMÁTICA Y OCURRE SOBRE TODO EN CLIMAS CÁLIDOS Y HÚMEDOS.

TRATAMIENTO: MICONAZOL

Micosis subcutáneas: se localizan en el tejido celular subcutáneo están causadas por hongos que crecen en el suelo y en la vegetación.

Esporotricosis 

Cromomicosis 

Sporothrix schenckii: es un hongo dimórfico que habita en la vegetación. Cuando se introduce en la piel, generalmente a través de una espina, provoca una pústula local o una úlcera con nódulos a lo largo del trayecto linfático. Casi nunca produce infección sistémica. Generalmente ocurre en jardineros.TTO: Itraconazol

Es una infección granulomatosa de progresión lenta causada por la entrada de varios hongos que se encuentran en el suelo

Micetomas

Esta enfermedad se produce cuando algunos microorganismos (Petrillidium, Madurella) habitantes naturales del suelo penetran en los seres humanos a través de heridas en los pies manos o espalda, causando abscesos purulentos

MICOSIS SISTÉMICAS O PROFUNDAS

ESTAS INFECCIONES SE PRODUCEN POR LA INHALACIÓN DE ESPORAS DE HONGOS DIMORFICOS QUE TIENEN SU FORMA DE MOHO EN EL SUELO. EN EL INTERIOR DE LOS PULMONES LAS ESPORAS SE DIFERENCIAN EN LEVADURAS Y OTRAS FORMAS ESPECIALIZADAS.LA MAYOR PARTE DE LAS INFECCIONES PULMONARES SON ASINTOMÁTICAS Y AUTOLIMITADAS.EN ALGUNOS INDIVIDUOS APARECEN ENFERMEDADES DISEMINADAS A OTROS ÓRGANOS Y PODRIA CAUSAR LA MUERTE.ESTA INFECCIÓN NO SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA.

- COCCIDIOIDOMICOSIS: Coccidioides inmitis

- HISTOPLASMOSIS: Histoplasma capsulatum

- ASPERGILLUS: Aspergillus fumigatus

- BLASTOMICOSIS: Blastomyces dermatidis

Criptococcus neoformans: CAUSA LA CRIPTOCOCOSIS, MENINGITIS CRIPTOCOCÓCICA, ES UNA ENFERMEDAD FUNGICA MORTAL MAS COMUN EN LOS PACIENTES CON SIDA.

Mucor y Rhizopus: CAUSAN LA MUCORMICOSIS

MICOSIS OPORTUNISTAS

LOS HONGOS OPORTUNISTAS SON INCAPACES DE CAUSAR ENFERMEDAD EN LA MAYORIA DE LOS INDIVIDUOS INMUNOCOMPETENTES, PERO SI EN AQUELLOS INMUNOSUPRIMIDOS.

- Candida albicans: CAUSA EL MUGUET (ORAL), VAGINITIS Y CANDIDIASIS MUCOCUTÁNEAS CRÓNICAS.

TOMA DE MUESTRA PARA EXAMENES MICOLOGICOS

Micosis superficiales: Producidas por dermatofitos.

Tiña corporis o Tiña del cuerpo, Tiña cruris, Tiña inguinal

1. Limpiar la zona afectada con alcohol 70%.2. Con un bisturí, se raspa la zona afectada, tomando las escamas

que se desprendan de la misma; depositar el material sobre una lamina portaobjeto.

3. Realizar examen directo colocando una porción de la muestra entre lámina y laminilla con KOH 10%.

4. Se realiza la siembra de la muestra en los siguientes medios: Agar Sabouraud, medio casero o Lactrimel, con una estría central sobre el bisel del medio.

5. Se incuba a 25° - 30° durante 2 – 4 semanas.

Micosis superficiales: No dermatofiticas.

Pitiriasis versicolor

1. Las lesiones se encuentran principalmente en cara, cuello, espalda, tórax.

2. La muestra debe tomarse con una cinta plástica, la cual se coloca luego sobre una lamina portaobjeto y por los costados se colocan unas gotas de azul de lactofenol, las cuales difundirán por capilaridad. Se observa en microscopio óptico con objetivo de 10x primero y luego de 40 x, para observar las blastosporas con fragmentos de hifas.

Micosis profundas: Líquidos estériles y tejidos, Muestras del tracto respiratorio, Muestras de cavidad oral y otorrinolaringológicas

Las muestras vienen tomadas por el paciente o por el medico tratante. Los medios para sembrarlas son agar sangre, agar sabouraud.

• Sangre.

• L. C. R

• Liq. Peritoneal, pericárdico, sinovial

• Médula Ósea.

• Tejidos.

• Cavidad oral.

• Muestras rinosinusales.

• Muestras óticas.

• Biopsias o piezas quirúrgicas.

Muestras genitourinarias

• Exudado vaginal.• Exudado vulvar.• Exudado uretral.• Micción espontánea / Orina de Chorro medio.• Punción suprapúbica.

Muestras Gastrointestinales

• Cepillado esofágico: se realiza mediante gastroscopia, con un escobillón

• Biopsia esofágica

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