CLASE ANTEBRAZO Y MUÑECA_ROR2013

7/28/2019 CLASE ANTEBRAZO Y MUECA_ROR2013

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Mg. Ral Ortiz Regis

ANTEBRAZO Y

MUECA


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g g

Definicin: regin del miembro superior comprendida entre la regin del codo y la reginde la mueca. Corresponde a la difisis del radio y del cbito.

Lmites:

Por arriba: lnea horizontal que pasa 4 cm por debajo de la epitrclea Por abajo: una lnea paralela que pasa por encima de la cabeza del cubito

Por fuera: lnea oblicua que va del epicndilo a la apfisis estiloides del radio

Por dentro: una lnea oblicua que va de la epitrclea a la apfisis estiloides del cbito

Antebrazo


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Regiones del Antebrazo

Anterior: Comprende todas las

partes blandassituadas delante de la

difisis del radio y delcbito.

Posterior: Comprende el con-

junto de partesblandas situadas pordetrs de la difisis delradio y del cbito


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Regin Anterior

Plano seo: corresponde a la

difisis del radio y

cbito. Plano Muscular

Plano profundo

Plano superficial


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Plano SuperficialMsculos epitrocleares

1. Pronador redondo

1. Palmar mayor (Flexor radial

del carpo)2. Palmar menor (palmar largo)

3. Cubital anterior (Flexorcubital del carpo)


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Pronador Redondo

Origen: Cresta supracondlea

interna y en laepitrclea del hmero

Insercin: parte media de la

cara externa del radio

Inervacin: Nervio Mediano

Accin: Pronador y flexor del

antebrazo


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Palmar Mayor(Flexor Radial del Carpo)

Origen: Tendn comn en la

epitrclea

Insercin: Cara anterior basesegundo y tercermetacarpiano

Inervacin: Nervio Mediano

Accin: Flexin y abduccin

de la mano


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Palmar Menor(Palmar Largo)

Origen: Tendn comn en la

Epitrclea

Insercin: Cara anterior del ligamento

anular anterior del carpo.Vrtice aponeurosis palmar

Inervacin:

Nervio mediano Accin:

Tensor de la aponeurosispalmar


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Origen: Tendn comn de la

epitrclea,olcranon y borde posteriorde la difisis del cbito.

Insercin: Hueso pisiforme y pormedio de ligamentos a laapfisis unciforme delhueso ganchudo.

Inervacin: Nervio Cubital

Accin: Flexor y aductor de la

mueca

Cubital Anterior(Flexor cubital del carpo)


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Flexor superficial de los dedos:

Origen: Epitrclea y parte superior del bordeanterior del radio.

Insercin: cara anterior de las segundas falanges

(2 superficiales (3-4) y 2 profundos (2-

5) Inervacin:

Nervio Mediano

Accin: Flexin de las segundas falanges sobre

las primeras


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Capa Profunda

Flexor profundo delos dedos

Flexor largo delprimer dedo

Pronador cuadrado.


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Flexor profundo de los dedos:

Origen

Cara anterior y medial de la porcin superiordel cbito.

Cara medial de la apfisis coronoides y delextremo superior del cubito

Cara anterior de la membrana intesea

Insercin: Base de las falanges distales de los ltimos 4

dedos

Inervacin:

Nervio interseo (rama del n.mediano) y n.cubital

Accin:

Flexiona las falanges distales sobre lasmedias, Flexin de la mueca.


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Flexor Largo delPulgar

Origen: Cara anterior de la difisis del

radio, Membrana intersea

Insercin: Base de la falange distal del

pulgar Accin:

Flexiona la falange distal delpulgar.

Inervacin:

Nervio interseo anterior delmediano


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Pronador Cuadrado

Origen Cara anterior de la porcin

inferior de la difisis del cbitoy porcin medial de la caraanterior del extremo distal delcubito

Insercin Cara y borde anteriores del

1/3 inferior del radio

Accin: Pronador del antebrazo

Inervacin: Interseo anterior del mediano


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Msculos Posteriores delAntebrazo

Msculos extienden la mano a nivel de la mueca Msculos que extienden los dedos Msculos involucrados en la extensin del pulgar


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Plano superficial

1. Supinador largo(Braquiorradial)2. Extensor radial largo del

carpo (primer radial)3. Extensor radial corto del

carpo (segundo radial)4. Extensor comn de los

dedos5. Extensor del dedo

meique6. Cubital posterior

(Extensor cubital delcarpo)

7. Ancneo

Originan en el epicndilo Estn inervados por el

nervio radial


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Supinador largo(braquiorradial)

Origen: Cresta supracondlea

externa del hmero

Insercin: Cara externa del radio

inmediatamente por arribade la apfisis estiloides.

Inervacin: Nervio radial

Accin: Flexor del antebrazo sobreel brazo. Es supinador

cuando el antebrazo sehalla en pronacincompleta


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Primer Radial(Extensor radial largo del carpo)

Origen: Borde externo del humero,

por encima del epicndilo(cresta supracondlea)

Insercin: Tubrculo externo de la

base del II metacarpiano

Inervacin:

Nervio radial Accin:

Extensor y abductor de lamano


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Segundo Radial(extensor radial del Carpo)

Origen Cara posterior del

epicndilo

Insercin Apfisis posterior de la

base del III metacarpiano

Inervacin Nervio radial

Accin Extensor directo de la

mano


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Extensor comn de los dedos

Origen cara posterior del

epicndilo

Insercin Cara dorsal de cada una

de las tres falanges de loscuatro ltimos dedos

Inervacin Nervio radial (rama

posterior de la ramaprofunda del nervio radial)

Accin Extiende simultneamente

las tres falanges


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Origen Cara posterior y borde externo del

epicondilo

Insercin Termina fusionndose con el

tendn del extensor comn dedosdestino al 5 dedo. Este tendncomn se fija en la cara dorsal delas tres falanges del 5 dedo

Inervacin Nervio radial (rama posterior de la

rama profunda del nervio radial)

Accin Extensor del 5 dedo y

accesoriamente extensor de lamano sobre el antebrazo

Extensor propio del dedo meique


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Extensor Cubital del Carpo(cubital posterior)

Origen Epicondilo lateral, borde

posterior del cubito

Insercin Tubrculo medial del V

metacarpiano Inervacin

Nervio radial (ramaposterior de la ramaprofunda del nervio radial)

Accin Extensor y aductor de la

mano


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ANCONEO

ORIGEN: Vrtice y parte posterior del

epicndilo

INSERCIN: Tercio superior de la cara

posteroexterna del cubito yen la parte inferior de lacara externa del olcranon

INERVACION Nervio radial

ACCION: Acta durante la pronaciny supinacin

Primer Radial

Segundo Radial

Pl f d


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Estn inervados porel n. interseo

posterior (ramaposterior de la ramaprofunda del nervioradial)

8. Supinador corto9. Abductor largo del

pulgar10. Extensor corto del pulgar11. Extensor largo del pulgar12. Extensor propio del

ndice

Plano profundo


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Plano profundo

Supinador corto

Abductor largo del pulgar

Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar

Extensor del ndice


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ORIGEN: Borde lateral del epicndilo

INSERCIN: Lnea oblicua del radio Lnea oblicua del cbito

INERVACION Rama profunda del Nervio

radial

ACCION: Supinador del antebrazo

SUPINADOR CORTO


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Abductor largo del pulgar

Origen Cara posterior del cubito y

radio, membrana ntersea Insercin

Cara lateral de la base delprimer metacarpiano

Inervacin Nervio interseo posterior

(rama anterior de la ramaprofunda del nervio radial)

Accin Desplaza el pulgar lateral y

anteriormente


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Extensor corto del pulgar

Origen Parte distal de la cara

posterior del radio, inferior alas inserciones del abductorlargo del pulgar

Insercin

Dorso de la falange proximaldel pulgar y continua hacia lafalange distal.



Accin Extiende el pulgar.


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Extensor largo del pulgar

Origen Parte media de la cara

posterior del cubito ymembrana ntersea

Insercin En el dorso de la base de

la falange distal del pulgar



Accin Extiende la falange distal


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Extensor propio del ndice

Origen Porcin distal de la cara

posterior del cubito ymembrana nter sea

Insercin Expansin extensora de

dedo ndice

Inervacin

Nervio interseo posterior Accin

Ayuda a extender el dedondice


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Arteria RadialRamas Colaterales en el Antebrazo

Recurrente radial anterior

Transversa anterior del carpo

Radiopalmar

Dorsal del pulgar

Dorsal del carpo

Interosea dorsal del primerespacio


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Arteria CubitalRamas Colaterales en el Antebrazo

Tronco de las recurrentescubitales

Tronco de las interseas

Dorsal del carpo

Transversa anterior del carpo

Cubitopalmar


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MUECA


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LMITES DE LAMUECA


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TUNEL CARPIANO


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TUNEL CARPIANO:VISION PALMAR

M

CR


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TUNEL DEL CARPO

DefinicinEs un espacio ubicado en la caraanterior de la mueca y es delimitadopor los huesos del carpo y elligamento Anular anterior del carpo.

Contenido

Por su interior pasan:-Tendones del Flexor comn

profundo de los dedos (4)-Tendones del Flexor comn

superficial de los dedos (4)-Tendn del Flexor largo del

Pulgar (1).- Nervio Mediano.


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CANAL DE GUYON

DefinicinFormada por el ligamentoanular anterior del carpo yel hueso Pisiforme.

Contenido

Por su interior circulan:Nervio CubitalArteria CubitalVenas Cubitales
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CORREDERASN UBICACION

TENDONES QUETRANSITAN

1Cara lateral del

extremo distal delRadio

Abductor largo del PulgarExtensor corto del Pulgar

2Cara lateral del

extremo distal delRadio

Primer radial externoSegundo radial externo

3Cara posterior delextremo distal del

RadioExtensor largo del pulgar

4Cara posterior delextremo distal del

Radio

Extensor comn de losdedosExtensor propio del dedondice

5Entre los extremos

distales del Radio y elCubito

Extensor propio del dedomeique

6 Extremo distal cubito Cubital posterior


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CUBITALPOSTERIOR

EXTENSORPROPIO DEL

MEIQUE

EXTENSORCOMN DE LOS DEDOS

Y PROPIO DELNDICE

EXTENSORLARGO DEL PULGAR

1 Y 2RADIAL

EXTENSORCORTO DEL PULGAR

ABEDUCTORLARGO DEL PULGAR

CORREDERAS DEL RETINCULOEXTENSOR


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TABAQUERAANATOMICA


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Fractura de Colles
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