CLASE 7 . DIGESTION- ABSORCION D ELIPIDOS.ppt

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DIGESTION - DIGESTION - ABSORCION ABSORCION  DE DE LIPIDOS LIPIDOS H H

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DIGESTION -DIGESTION -

ABSORCIONABSORCION DEDELIPIDOSLIPIDOSHH

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Lípidos en nuestra dieta

Triglicéridos Fosfolípidos Colesterol

P

Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lípidosque necesita, excepto los ácidos grasos esenciales:linoleico y araquidónico

os triglicéridos son los lípidos más a!undantes de nuestra dieta

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GENERALIDADESGENERALIDADES

Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,aportan ácidos grasos esenciales y vitaminas yaportan ácidos grasos esenciales y vitaminas yson precursores de varios derivados lipídicosson precursores de varios derivados lipídicos

Fuente de lípidos para digestión y absorción:Fuente de lípidos para digestión y absorción:

EXÓGENOEXÓGENO  ENDÓGENO ENDÓGENOTriglicéridosTriglicéridos 100-150 g/día 20-30 g/día100-150 g/día 20-30 g/díaFosfolípidosFosfolípidos 1-2 g/día1-2 g/día 10-20 g/día 10-20 g/díaColesterolColesterol 0.3-0.5 g/día0.3-0.5 g/día 1-1.51-1.5

g/díag/día

La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo30-60% para colesterol30-60% para colesterol

La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-

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EnzimasEnzimas

involucradasinvolucradasENZIMASENZIMAS LOCALIZACINLOCALIZACIN

LIPASALIPASA PáncreasPáncreas

ISOMERASAISOMERASA IntestinoIntestino

COLESTEROLASACOLESTEROLASA PáncreasPáncreas

FOSFOLIPASA AFOSFOLIPASA A22 PáncreasPáncreas

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LIPASALIPASA Cataliza laCataliza la

hidrólisis dehidrólisis deuniones ster enuniones ster en

los car!onoslos car!onos"ri#arios"ri#arios $$αα %% αα&'&' del (licerol de lasdel (licerol de las(rasas neutras(rasas neutras

$Triacil(liceroles'$Triacil(liceroles'

H2C OH

HC O

H2C O

C R

H2C OH

HC O

H2C OH

O

C R

O

H2C O

HC O

H2C O

CO R

C

O

R

C R

O

C R

O

CHO

O

R

CHO

O

R

1,2-DAG

+

LIPASA

2-MAG

+

TAG

LIPASA

AG

AG

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ISOMERASAISOMERASA Para la hidrólisis de 2)Para la hidrólisis de 2)

MA* es necesaria laMA* es necesaria la"resencia de esta"resencia de estaenzi#a +ue traslada elenzi#a +ue traslada el

(ru"o acilo de la(ru"o acilo de la"osición 2 $ó"osición 2 $ó ββ' a la' a la"osición ,$ó"osición ,$ó αα'-'-

Lue(o la hidrólisis delLue(o la hidrólisis del

#onoacil(licerol $MA*'#onoacil(licerol $MA*'se co#"leta "or acciónse co#"leta "or acciónde la Li"asa-de la Li"asa-

H2C OH

HC O

H2C OH

C R

H2C O

HC OH

H2C OH

O

C R

O

1-MAG

2-MAG

ISOMERASA

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COLESTEROLASACOLESTEROLASA Cataliza la hidrólisis de steres deCataliza la hidrólisis de steres de

colesterol con ácidos (rasos-colesterol con ácidos (rasos-

C

O

R O  C

O

R OHOH

ESTER DE COLESTEROL COLESTEROL   AG

COLESTEROLASA

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!OS!OLIPASA!OS!OLIPASA

AA"" Cataliza la hidrólisis del enlace ster +ueCataliza la hidrólisis del enlace ster +ueune el ácido (raso al hidro.ilo del car!onoune el ácido (raso al hidro.ilo del car!ono2 del (licerol en los2 del (licerol en los *licero/os/ol0"idos*licero/os/ol0"idos--

Se /or#a un ácido (raso % liso/os/ol0"idoSe /or#a un ácido (raso % liso/os/ol0"ido

CHH2C

O

H2C   O

O

C

PC

O

O

O   R1

OR2

O

XCH

H2CHO

H2C   O

O

C

P

O

O

R1

O

O

XOHC

O

R2+

FOSFOLIPASA

A2

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PAP L DE LA BILIS ENPAP L DE LA BILIS ENLA DIGESTIN DELA DIGESTIN DE

L$PIDOSL$PIDOS %CIDOS BILIARES%CIDOS BILIARES11 el #ás a!undante es elel #ás a!undante es el

ácido cólicoácido cólico en #enor "ro"orción se en #enor "ro"orción seencuentra elencuentra el ácido quenodesoxicólicoácido quenodesoxicólico--

Son e.cretados en la !ilis con3u(ados conSon e.cretados en la !ilis con3u(ados con(licina o taurina- E3-1 )ácido (licocólico(licina o taurina- E3-1 )ácido (licocólico  )ácido taurocólico)ácido taurocólico

Ácido glicocólico Ácido taurocólico

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!&NCIN DE LOS %CIDOS!&NCIN DE LOS %CIDOS

BILIARESBILIARES Au#entan la /unción de la Li"asa "ancreática-Au#entan la /unción de la Li"asa "ancreática- Reducen la 4Reducen la 4 Tensión Su"er5cial Tensión Su"er5cial66 % con ello% con ello

/a7orecen la /or#ación de una/a7orecen la /or#ación de una EM8LSI9:EM8LSI9: de lasde las(rasas- Contri!u%en a dis"ersar los l0"idos en(rasas- Contri!u%en a dis"ersar los l0"idos en"e+ue;as "art0culas % "or lo tanto ha% #as"e+ue;as "art0culas % "or lo tanto ha% #assu"er5cie e."uesta a la acción de la li"asa-su"er5cie e."uesta a la acción de la li"asa-

Fa7orece la a!sorción de <ita#inas Li"osolu!les-Fa7orece la a!sorción de <ita#inas Li"osolu!les- Acción Colertica1 esti#ulan la "roducción deAcción Colertica1 esti#ulan la "roducción de

!ilis-!ilis-

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DIGESTIONDIGESTION

DEDE

LIPIDOSLIPIDOS

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Tipos de Digestión de los LípidosTipos de Digestión de los Lípidos

Tipo ITipo I: Sólo solubilización micelar: Sólo solubilización micelarColesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)Colesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)

Tipo IITipo II: Sólo hidrólisis: Sólo hidrólisisTriglicéridos con ácidos de cadena medianaTriglicéridos con ácidos de cadena mediana(MCFA, C(MCFA, C66-C-C1212) (p.e.: aceite de coco)) (p.e.: aceite de coco)

Tipo IIITipo III: Hidrólisis y solubilización micelar: Hidrólisis y solubilización micelarTriglicéridos, fosfolípidos y ésteres de co-Triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de co-lesterol con ácidos grasos de cadena largalesterol con ácidos grasos de cadena larga

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"ló!ulo de grasa

#ales$mulsión

"ló!ulo de grasa

#ales !iliares$fecto mecánico

%onoglicérido &cidos grasos+

ipasapancreática

'( os lípidos se digieren en el intestino delgado por lalipasa pancreática

)( as sales !iliares ayudan a la acción de la lipasa

Digestión de lípidos

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ABSORCIABSORCI

N DEN DE

LIPIDOSLIPIDOS

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:o es indis"ensa!le la di(estión total:o es indis"ensa!le la di(estión total

de las (rasas neutras de!ido a +uede las (rasas neutras de!ido a +ue

"ueden atra7esar las #e#!ranas si se"ueden atra7esar las #e#!ranas si se

encuentran enencuentran en EM8LSI9: FI:AEM8LSI9: FI:A--

Las sustancias sin de(radarLas sustancias sin de(radar

total#ente $MA*' +ue atra7iesan lastotal#ente $MA*' +ue atra7iesan las

#e#!ranas son hidrolizadas#e#!ranas son hidrolizadas

total#ente en los enterocitos-total#ente en los enterocitos-

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En las clulas intestinales seEn las clulas intestinales se

sintetizan nue7a#ente los TA*-sintetizan nue7a#ente los TA*-

A!sorción del Colesterol1 seA!sorción del Colesterol1 se

a!sor!e en el intestino % lue(o sea!sor!e en el intestino % lue(o se

incor"ora a losincor"ora a los =8ILOMICRO:ES=8ILOMICRO:ES 

co#o tal o co#o steres con A*-co#o tal o co#o steres con A*-

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ESTR&CT&RA DEESTR&CT&RA DE'&ILOMICRONES'&ILOMICRONES

FosfolíidosTriacilglic!rol!s " #st!r!sd! $ol!st!rol%

&-'(

$-III

$-II

Aoliorot!í)as

$ol!st!rol

La su!rfici! !s u)a caa d!Fosfolíidos%

Los Triacilglic!rol!s s!cu!strados !)!l i)t!rior aorta) *as d!l ( d!

la *asa%arias Aoliorot!í)as .&-'(, $-III " $-II/ atra0i!sa) la*!*ra)a " acta) co*os!3al!s ara !l *!taolis*o

d! los 4uilo*icro)!s%

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Capa deagua

%icela %icela

Capa deagua

monoglicérido#al !iliar

Absorción de lípidos

as sales !iliares forman micelas que ayudan a la

a!sorción de lípidos

Ab ió d lí id

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Micelas*acidos !iliares

+grasas

Enterocito

-ifusión

Triglicéridos

Cu!iertaproteica

$xocitosis

.uilomicrones

/aso linfático

Absorción de lípidos

'( os lípidos entran en el enterocito gracias a las micelas)( $n el interior se recu!ren de proteinas y pasan a los

0asos linfáticos en forma de quilomicrones1( -esde los 0asos linfáticos pasan a la circulación generalsin pasar por la circulación portal

DIG5STI67 8 A&S9:$I67 D5 LIPID9S D5 LA DI5TA

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2>

DIG5STI67 8 A&S9:$I67 D5 LIPID9S D5 LA DI5TA

1/ Las sal!s iliar!s !*ulsio)a)las Grasas for*a)do*ic!las%

'/ Los TAG so) i)cororados co)

col!st!rol " Aoliorot!í)as !) los4;IL9MI$:975S%

</ Los 4;IL9MI$:975S0ia=a) or !l Sist!*aLi)f>tico " !l Torr!)t!sa)guí)!o ?acia los T!=idos%

@/ La Liorot!í)liasaacti0ada or ao-$ !) loscailar!s co)0i!rt!) losTAG !) AG " Glic!rol%

/ Los AG !)tra) a lac#lula%

(/ Los AG so) 9Bidados co*oco*ustil! o r!-!st!rificados araal*ac!)a*i!)to%

2/ Liasas i)t!sti)al!sd!grada) losTriglic#ridos

C/ Los Ácidos Grasos " otros roductosd! la dig!stió) so) to*ados orla *ucosa i)t!sti)al "

co)0!rtidos !) TAG%

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Digestión de TriglicéridosDigestión de TriglicéridosFasesFases

Fase GástricaFase GástricaEmulsificación mecánicaEmulsificación mecánicaLipólisis enzimática por lipasa gástricaLipólisis enzimática por lipasa gástrica

Fase IntestinalFase Intestinal Eventos LuminalesEventos Luminales: digestión (lipasa pan-: digestión (lipasa pan-

creática, lipasa activada por SB),creática, lipasa activada por SB),solubilización micelar, difusiónsolubilización micelar, difusión

Eventos MucososEventos Mucosos: captación, resíntesis,: captación, resíntesis,lipídica, formación de quilomicromes,lipídica, formación de quilomicromes,

secreción linfáticasecreción linfática

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Propiedades de la Lipasa PancreáticaPropiedades de la Lipasa Pancreática

Principal enzima en la digestión de triglicéridosPrincipal enzima en la digestión de triglicéridos, la, lacual es casi completa en el yeyuno proximalcual es casi completa en el yeyuno proximal

Se secreta en forma activa (no como proenzima) ySe secreta en forma activa (no como proenzima) yfunciona a un pH óptimo 6-7 en presencia defunciona a un pH óptimo 6-7 en presencia decolipasacolipasa

Actúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílicaActúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílica de la emulsión de grasade la emulsión de grasa

Se estabiliza en interfase aceite-agua por acción deSe estabiliza en interfase aceite-agua por acción dela colipasa y ácidos grasos libresla colipasa y ácidos grasos libres

Se secreta en excesoSe secreta en exceso yysólo una reducción asólo una reducción a 10%10%

de nivel normal puede causar malabsorciónde nivel normal puede causar malabsorción 

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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

Fase intestinalFase intestinalEventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos

EmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

ResíntesisResíntesislipídicalipídica

Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes

Secreción a linfaSecreción a linfa

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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

Eventos LuminalesEventos Luminales

EmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

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Digestión de TriglicéridosDigestión de TriglicéridosFase GástricaFase Gástrica

EmulsificaciónEmulsificaciónCausada por peristalsis contra píloro cerradoCausada por peristalsis contra píloro cerradoEmulsión de partículas lipídicas < 2 nm:Emulsión de partículas lipídicas < 2 nm:

aumenta razón superficie/volumenaumenta razón superficie/volumen 

LipolisisLipolisisLipasa gástrica es resistente a pepsina yLipasa gástrica es resistente a pepsina y

funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)Lipasa actúa sobre enlace ésterLipasa actúa sobre enlace éster generandogenerando

ácidos grasos libres y diglicéridosácidos grasos libres y diglicéridosDa cuenta de 10-30% de la digestión lipídicaDa cuenta de 10-30% de la digestión lipídica

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Solubilización Micelar de LípidosSolubilización Micelar de Lípidos

Micela discoidalMicela discoidal

SalesSalesBiliaresBiliares

 S o l u b i l i d a d ( m M

 )

 S o l u b i l i d a d ( m M

 )

Sales Biliares (mM)Sales Biliares (mM)

TGTG

DGDG

AGAGMGMG

2 mM SB2 mM SB

Contiene ácidos grasosContiene ácidos grasoslibres, monoglicéridos,libres, monoglicéridos,lisofosfolípidos,lisofosfolípidos,colesterol y vitaminascolesterol y vitaminas

Se requiere laSe requiere lapresencia de sales biliares para lapresencia de sales biliares para lamáxima eficiencia de absorción intestinal de lípidosmáxima eficiencia de absorción intestinal de lípidos

En ausencia completa de sales existe un porcentajeEn ausencia completa de sales existe un porcentajesignificativo de absorción de ácidos grasos libres:significativo de absorción de ácidos grasos libres: solubilización en vesículas?solubilización en vesículas?    ?    ?

CECE

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Difusión de Lípidos en IntestinoDifusión de Lípidos en Intestino

Concepto de capa inmóvil (agua/mucus) comoConcepto de capa inmóvil (agua/mucus) comobarrera de permeabilidad (0.1-1 mm) quebarrera de permeabilidad (0.1-1 mm) quelimita la absorción de productos lipolíticoslimita la absorción de productos lipolíticos

El flujo de lípidos a través de capa inmóvilEl flujo de lípidos a través de capa inmóvildepende de la constante de difusión y ladepende de la constante de difusión y lagradiente de concentracióngradiente de concentración

  A. GrasosA. Grasos K KDD  Flujo Flujo  Flujo FlujoFormaForma  (mM) (cm  (mM) (cm22 /sec) (mmol/L/cm-sec) /sec) (mmol/L/cm-sec) RelativoRelativoMonomérica 0.01Monomérica 0.01   7  7  0.070.07   1  1MicelarMicelar 10  10   1  1  10 10  142 142

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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

Fase intestinalFase intestinalEventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos

EmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

ResíntesisResíntesislipídicalipídica

Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes

Secreción a linfaSecreción a linfa

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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos

 Eventos MucososEventos MucososCaptaciónCaptación

ResíntesisResíntesislipídicalipídica

Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes

Secreción a linfaSecreción a linfa

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TriglicéridosTriglicéridos

DiglicéridosDiglicéridos

LipasasLipasas

AG LibresAG LibresLUMENLUMENINTESTINALINTESTINAL

ENTEROCITOENTEROCITO

LINFALINFA

Captación de Ácidos Grasos LibresCaptación de Ácidos Grasos Libresy Monoglicéridos por el Epitelio Intestinaly Monoglicéridos por el Epitelio Intestinal

 

DIFUSIONDIFUSIONPASIVAPASIVA TRANSPORTE

TRANSPORTEACTIVOACTIVO

QUILOMICRONESQUILOMICRONESTriglicéridosTriglicéridos

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Evidencia de Transporte Activo deEvidencia de Transporte Activo deÁcidos Grasos por el Epitelio IntestinalÁcidos Grasos por el Epitelio Intestinal

Transporte saturable, alta afinidad y sensibleTransporte saturable, alta afinidad y sensiblea proteasasa proteasas

Variedad de sustratos: ácidos grasos, mono-Variedad de sustratos: ácidos grasos, mono-glicéridos, lisofosfolípidosglicéridos, lisofosfolípidos

Disminuye por bloqueo de cotransporte deDisminuye por bloqueo de cotransporte desodiosodio

Inhibido por oubaína (NaInhibido por oubaína (Na++,K,K++-ATPasa)-ATPasa)

Se ha identificado una FABP en el ribete estriadoSe ha identificado una FABP en el ribete estriadoy el transporte de ácidos grasos es blo-y el transporte de ácidos grasos es blo-

queado por anticuerpos anti-FABPqueado por anticuerpos anti-FABP

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Captación Intestinal de ColesterolCaptación Intestinal de Colesterol

 

DIETADIETAÉsteres deÉsteres decolesterolcolesterol

QUILOMICRONESQUILOMICRONES

BILISBILIS

ColesterolColesterol

LipasaLipasaActivable x SBActivable x SB

ColesterolColesterol

ColesterolColesterol

ENTEROCITOENTEROCITO

HECESHECES

LINFALINFAABCsABCs

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Síntesis de Triglicéridos en el EnterocitoSíntesis de Triglicéridos en el Enterocito

  AG LIBRESAG LIBRES  MONOGLICÉRIDOS  MONOGLICÉRIDOS

Acil-CoAAcil-CoA  MG y DGMG y DG

aciltransferasasaciltransferasas 

Glicerol-PGlicerol-P 

ÁcidoÁcidoFosfatíficoFosfatífico  DGDG   TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS

Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa

Mientras la vía AGL-MG ocurre post-ingesta enMientras la vía AGL-MG ocurre post-ingesta enel RE liso, la vía del ácido fosfatídico pre-el RE liso, la vía del ácido fosfatídico pre-

domina en ayuno en el RE rugosodomina en ayuno en el RE rugoso

GlucosaGlucosaLISO-FLLISO-FL

 

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Síntesis de Fosfolípidos y ÉsteresSíntesis de Fosfolípidos y Ésteresde Colesterol en el Enterocitode Colesterol en el Enterocito

 AG LIBRES COLESTEROLAG LIBRES COLESTEROL

Acil-CoAAcil-CoA  CEasaCEasaACATACAT 

FOSFOLÍPIDOSFOSFOLÍPIDOS  ÉSTERES DEÉSTERES DECOLESTEROLCOLESTEROL

Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa

LISO-FLLISO-FL 

LFATLFAT 

Estas son las vías predominantes post-ingestaEstas son las vías predominantes post-ingesta

de alimentosde alimentos

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Formación de Quilomicrones yFormación de Quilomicrones y

Traspaso a la LinfaTraspaso a la Linfa

Lipoproteínas de mayor tamaño y menor densidadLipoproteínas de mayor tamaño y menor densidadcompuestas de lípidos de absorcióncompuestas de lípidos de absorción

Composición:Composición: 95% lípidos, resto proteínas95% lípidos, resto proteínasTriglicéridos >>> FL, ColE, ColTriglicéridos >>> FL, ColE, ColApos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, EApos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, E

Síntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretorasSíntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretoras

Secreción a intersticio y paso a linfáticos intesti-Secreción a intersticio y paso a linfáticos intesti-nales ducto torácico sangrenales ducto torácico sangre

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Digestión y AbsorciónDigestión y Absorciónde TG-LCFAde TG-LCFA

Eventos LuminalesEventos LuminalesEmulsificaciónEmulsificación

LipólisisLipólisis

MicelarizaciónMicelarización

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

Resíntesis lipídicaResíntesis lipídica

Formación de QMFormación de QM

Secreción a linfaSecreción a linfa

Eventos MucososEventos Mucosos

Digestión y AbsorciónDigestión y AbsorciónDe TG-MCFADe TG-MCFA

Eventos LuminalesEventos LuminalesLipólisisLipólisis

DifusiónDifusión

CaptaciónCaptación

DifusiónDifusión

Sangre portalSangre portal

Eventos MucososEventos Mucosos

••Sin emulsificaciónSin emulsificación••No se micelarizanNo se micelarizan

••No se activan por CoANo se activan por CoA••No se incorporan a TGNo se incorporan a TG

••No forman QMNo forman QM

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Digestión de Ésteres deDigestión de Ésteres deColesterol y FosfolípidosColesterol y Fosfolípidos

Ésteres de ColesterolÉsteres de Colesterol15-20% del colesterol dietético se encuentra15-20% del colesterol dietético se encuentra

como ésteres de colesterol, los cuales soncomo ésteres de colesterol, los cuales son

hidrolizados por la lipasa activable por saleshidrolizados por la lipasa activable por salesbiliaresbiliares

FosfolípidosFosfolípidos

Son digeridos por la fosfolipasa A2 pancreáticaSon digeridos por la fosfolipasa A2 pancreática(secretada como proenzima y coactivada(secretada como proenzima y coactivadapor calcio y sales biliares) generandopor calcio y sales biliares) generandolisofosfolípidos y ácidos grasos libreslisofosfolípidos y ácidos grasos libres

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M()a*olismo d(l LDLM()a*olismo d(l LDL

Las "art0culas de L?L tienen una 7idaLas "art0culas de L?L tienen una 7ida#edia relati7a#ente lar(a en#edia relati7a#ente lar(a en

circulación unos @ d0as-circulación unos @ d0as- ?urante este tie#"o son relati7a#ente?urante este tie#"o son relati7a#enteesta!les #eta!ólica#ente- A!andonanesta!les #eta!ólica#ente- A!andonanla circulación "rinci"al#ente de!ido ala circulación "rinci"al#ente de!ido a

su ca"tación "or 7arios te3idos a tra7ssu ca"tación "or 7arios te3idos a tra7sdel rece"tor de L?L % as0 a"ortandel rece"tor de L?L % as0 a"ortancolesterol a los te3idos-colesterol a los te3idos-

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M()a*olismo d(l +DLM()a*olismo d(l +DL

Mientras +ue las "articulas deMientras +ue las "articulas deL?L re(ulan el contenido deL?L re(ulan el contenido de

colesterol de las clulas estascolesterol de las clulas estas"articulas H?L lle7an a ca!o el"articulas H?L lle7an a ca!o el"roceso in7ersola eli#inación de"roceso in7ersola eli#inación de

colesterol el cual es trans"ortadocolesterol el cual es trans"ortadoal hi(ado "ara su e.creción-al hi(ado "ara su e.creción-

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M()a*olismo d( lasM()a*olismo d( las

,LDL,LDL Estas contri!u%en losEstas contri!u%en los

tricil(liceroles desde ele h0(adotricil(liceroles desde ele h0(ado

hasta otros te3idos-hasta otros te3idos- Son secretas "or el h0(ado -Son secretas "or el h0(ado - Contienen triacil(licerol steresContienen triacil(licerol steres

de colesterol a"oli"roteinas %de colesterol a"oli"roteinas %a"olo"o"roteinas-a"olo"o"roteinas-

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LIPIDOGRAMALIPIDOGRAMALIC-8LIA:A *AR:I=8ELIC-8LIA:A *AR:I=8E

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8n8n (r.l li/dico(r.l li/dico ta#!in lla#adota#!in lla#adoli"ido(ra#a % "er5l de ries(oli"ido(ra#a % "er5l de ries(o

coronario es un (ru"o de "rue!as decoronario es un (ru"o de "rue!as dela!oratorio solicitadas (eneral#entela!oratorio solicitadas (eneral#entede /or#a con3unta "ara deter#inar elde /or#a con3unta "ara deter#inar elestado del #eta!olis#o de losestado del #eta!olis#o de los l0"idosl0"idos 

cor"orales (eneral#ente en suerocor"orales (eneral#ente en suerosan(u0neo-san(u0neo-

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Pru(*as 0u( s( inclu1(nPru(*as 0u( s( inclu1(n

ColesterolColesterol total-total- H?LH?L))li"o"rote0nasli"o"rote0nas de alta densidad $deno#inado a #enudode alta densidad $deno#inado a #enudo

4colesterol !ueno6'-4colesterol !ueno6'- L?L)li"o"rote0nas de !a3a densidad $deno#inado a #enudoL?L)li"o"rote0nas de !a3a densidad $deno#inado a #enudo

4colesterol #alo6'-4colesterol #alo6'-

<L?L)li"o"rote0nas de #u% !a3a densidad-<L?L)li"o"rote0nas de #u% !a3a densidad-  Tri(licridos- Tri(licridos- Al(unas 7eces el in/or#e del la!oratorio incluirá 7aloresAl(unas 7eces el in/or#e del la!oratorio incluirá 7alores

adicionales calculados co#o la relación H?LBcolesterol oadicionales calculados co#o la relación H?LBcolesterol ocálculos !asados en los resultados del "er5l li"0dico edadcálculos !asados en los resultados del "er5l li"0dico edadse.o % otros /actores de ries(o-se.o % otros /actores de ries(o-

I(ual#ente al(unos li"ido(ra#as inclu%en #edición deI(ual#ente al(unos li"ido(ra#as inclu%en #edición del0"idos totales de li"o"roteinas de densidad inter#edial0"idos totales de li"o"roteinas de densidad inter#edia$I?L' de las a"o"rote0nas % de +uilo#icrónes-$I?L' de las a"o"rote0nas % de +uilo#icrónes-

2(di)ar3 &sos2(di)ar3 &sos

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&sos&sos

El #edico utiliza la in/or#ación "araEl #edico utiliza la in/or#ación "arae7aluar 3unto con otros si(nos %e7aluar 3unto con otros si(nos %s0nto#as el ries(o de una disli"ide#ias0nto#as el ries(o de una disli"ide#ia

% sus co#"licaciones co#o un in/arto% sus co#"licaciones co#o un in/artocard0aco o una a"o"le30a "ro7ocadoscard0aco o una a"o"le30a "ro7ocados"or o!strucción de los 7asos"or o!strucción de los 7asossan(u0neos de!ido a atero#as o "lacassan(u0neos de!ido a atero#as o "lacasde colesterol es decir "ara 7alorar elde colesterol es decir "ara 7alorar el

ries(o cardio7ascular de la "ersona eries(o cardio7ascular de la "ersona einstituir as0 un r(i#en adecuado deinstituir as0 un r(i#en adecuado de"re7ención % trata#iento-"re7ención % trata#iento-