Neurociencias IIIUniversidad Del Salvador

Dr. Mario AndreauLic. Sebastián Idesis

Lic. Mercedes Terragno

Clase 6: Lenguaje

LENGUAJE

Desarrollo del lenguaje• Conducta verbal: una de las clases más

importantes de la conducta social humana.• Bases nerviosas de la conducta verbal.

Lenguaje• Sistema que permite expresar intenciones

y contenidos relacionando significados y sonidos

• Sustento del pensamiento• Mediatizador de

la realidad

Lateralización• La conducta verbal es una función

lateralizada: la mayoría de las anomalías lingüísticas ocurren tras una lesión del hemisferio izquierdo del cerebro.

• La mayoría de las observaciones sobre trastornos del habla se han realizado en personas con ACV y el más importante del trastorno del lenguaje es la AFASIA.

• Afasia = alteración en la producción o comprensión del habla ocasionada por daño cerebral. No causada por déficit sensorial o falta de motivación. Déficit debe ser relativamente aislado.

Lateralización• La conducta verbal es una

función lateralizada.• Prueba de Wada.• 95% de diestros y el 70% de

zurdos.• El principal aporte al lenguaje

del hemisferio derecho es la prosodia

Prosodia

Prosodia

Producción del Habla• 1) Tener algo para decir (percepciones o

recuerdos). Implica utilización de mecanismos cerebrales de la parte posterior de los hemisferios cerebrales (parieto-témporo-occipital). Imaginación.

• 2) Poder decirlo: parte motora (lóbulos frontales).

Producción del Habla• Una lesión en el área de Broca afecta la

capacidad de hablar, provoca una afasia de Broca caracterizada por:

• - Habla lenta• - No fluida• - Mayor dificultad para decir palabras

funcionales (artículos, preposiciones, conjunciones) que palabras de contenido (sustantivos y verbos).

• Tienen algo para decir pero no pueden expresarlo

Afasia de Broca

• Producen 3 alteraciones lingüísticas principales:

• 1) Agramaticidad (dificultad para emplear adecuadamente recursos gramaticales)

• 2) Anomia (dificultad para encontrara la palabra apropiada para un objeto)

• 3) Dificultades de articulación (mala pronunciación de las palabras)

VER VIDEO REPRESENTACION BROCA

Afasia de Broca• Parafasias fonemicas: Dificultad en la

selección y secuenciacion de los fonemas de una palabra. Los errores incluyen omisión, sustitución, adición y desplazamiento de uno o varios fonemas de la palabra. (ej: Diciembre -- Diciembe)

• Parafasias foneticas: Dificultad en realizar de manera adecuada los rápidos y precisos movimientos necesarios para articular un fonema. Esto conduce a la deformación del fonema (ej: Casa -- C[ae][ts]a )

Afasia de Broca• Comprenden mejor de lo que producen

habla.• Área de Broca: recuerdos de las

secuencias de movimientos musculares requeridos para articular palabras.

• Hablar requiere de movimientos rápidos de la lengua, labios y mandíbula, coordinados entre sí y con los movimientos de las cuerdas vocales.

Afasia de Wernicke

• Características principales son:- Comprensión deficiente del habla- Producción de lenguaje carente de

significado- El habla es fluida

pero sin sentido- Anosognosia

• Las capacidades alteradas son:• 1) Incapacidad de reconocer las palabras

habladas• 2) Incapacidad de comprensión del

significado de las palabras• 3) Incapacidad de convertir los

pensamientos en palabras.

Afasia de Wernicke

VER VIDEO REPRESENTACION WERNICKE

Fasciculo arqueado

VER VIDEO AFASIAS

Fluencia Fonológica y Fluencia Semántica

• Técnicas que evalúan el lenguaje y las funciones ejecutivas

Afasia sensitiva transcortical• Es un trastorno del habla en el que se

tiene dificultad para comprender el habla y producir un discurso espontáneo con significado, pero se puede repetir lo que se oye. Se debe a una lesión de la región cerebral posterior al área de Wernicke. El paciente puede repetir palabras pero no comprende su significado.

• (AW = AST + SPP)

Afasia de conducción

• Afasia caracterizada por incapacidad de repetir palabras que se escuchan, aunque se conserva la capacidad de hablar normalmente y comprender el discurso de los demás. Usualmente por lesión del fascículo arqueado (haz de fibras que unen el área de Wernicke con el área de Broca).

Trastornos de lectura y escritura

• La capacidad de lectura y escritura de las personas con afasia casi siempre es similar a su capacidad de habla y de comprensión de la misma.

• Los pacientes con afasia de Wernicke tienen tanta dificultad para leer y escribir como para hablar y comprender el habla.

• Los pacientes con afasia de Broca comprenden lo que leen así como pueden entender el habla, pero su lectura en voz alta es deficiente. Si su habla es agramatical, igualmente lo es su escritura, y fallan en la misma medida en comprender la gramática cuando escuchan el habla que al leer.

Trastornos de lectura y escritura

Sordera pura para palabras• Las personas escuchan bien sonidos no

lingüísticos, pero no pueden entender el habla. (Un paciente explico: "Puedo oírle hablar, solo que no puedo entender lo que esta diciendo")

• Caso: Señor S.Dos apoplejías que dañan lóbulos temporales.Audición dentro del rango normal.Comprensión: deficiente.Puede leer los labios.Pronuncia raro.

Autotopoagnosia• Incapacidad de nombrar partes del cuerpo

o de identificar partes del cuerpo nombradas por otra persona. Usualmente como resultado de una lesión de la parte de la corteza asociativa del lóbulo parietal izquierdo.

• Los pacientes con afasia de conducción generalmente tienen algunas dificultades para leer, y cuando leen en voz alta, a menudo producen parafasias semánticas, del mismo modo que lo hacen cuando intentan repetir lo que oyen.

Trastornos de lectura y escritura

Test de denominación de BOSTON• Utilizado principalmente para evaluar anomias

VER TEST DE BOSTON

Tartamudeo• El tartamudeo es un trastorno del lenguaje

caracterizado por pausas frecuentes, prolongaciones de los sonidos o repeticiones de los sonidos, silabas o palabras, que alteran el flujo normal del habla

• El problema parece radicar en los mecanismos neurales implicados en la planificación y el inicio del habla

Tartamudeo

Taquilalia• La taquilalia es un trastorno cuyas

características consiste en hablar muy deprisa. Es una aceleración en la emisión de las palabras. El problema surge cuando hay una desproporción entre el influjo nervioso y la capacidad de movimiento de los órganos periféricos del lenguaje.

Sindrome de Tourette• Es un trastorno neuropsiquiátrico

heredado con inicio en la infancia, caracterizado por múltiples tics físicos (motores) y vocales (fónicos). Estos tics característicamente aumentan y disminuyen; se pueden suprimir temporalmente,y son precedidos por un impulso premonitorio VER TOURETTE

SOUTH PARK

Alexia pura (o ceguera pura para las palabras)

• Es un trastorno perceptivo.• Es similar a la sordera pura para palabras

salvo que en este caso las aferencias son visuales.

• Reconocen las palabras que se les deletrean en voz alta (No pierden el recuerdo de su ortografía)

DISLEXIA

VER VIDEO DISLEXIA

DISLEXIA SUPERFICIAL

DISLEXIA FONOLOGICA

DISLEXIA DIRECTA

DISLEXIA

DISLEXIA