Composición microbiana de las placas dentales

Prof. Dr. Héctor Monardes C.

Objetivo General:Reconocer los componentes bacterianos de las placas

dentales.

• Objetivos Específicos:

• Distinguir los distintos tipos de placas dentales.

• Identificar los microorganismos que componen las distintas placas dentales.

Placa Bacteriana o Biofilm

Placa Bacteriana o Biofilm

• OMS:

“Entidad bacteriana proliferante, enzimáticamente activa, que se adhiere firmemente a la

superficie dentaria y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el agente etiológico principal en el desarrollo de caries y enfermedad

periodontal”

Placa Bacteriana

• Depósito que se acumula sobre los dientes.

• Comunidad microbiana compleja

• 10 10 bacterias por mg.

• Más de 400 especies diferentes

• Fase líquida: 80%

• Fase sólida: 20%

• Matriz.

Placa Bacteriana

• Composición:• células bacterianas.

• Células epiteliales.

• Leucocitos.

• Macrófagos.

• Matriz extracelular (productos bacterianos, saliva, proteínas, polisacáridos, lípidos)

Placa de Superficies lisas

• Composición de la placa:

• 80% agua 60% en bacterias.

40% en la matriz.

20% fase sólida 70% bacterias

30% matriz

Placa de Superficies lisas

• Se ubica en las superficies linguales y vestibulares de la corona de las piezas dentarias, cerca del margen gingival.

• Zonas de autolimpieza menos eficaz.

• Presencia de cocos G+ facultativos en 37%: S. mitis, S. oralis, S. sanguinis (1° colonizador) S. gordonii (produce glucanos extracelulares)S. mutans en presencia de caries.

• Neisseria (diplococo G – anaerobio de la familia Proteobacteria)

• 40% de bacilos g+facultativos: Actinomyces spp. (cocos G+ facultativos), Corynebacterium spp., Propionibacterium spp.

• Veillonellas parvula y alcalescens de manera minoritaria (cocos G- anaerobios)

Placa Subgingival

• Placa no expuesta al arrastre de la saliva, no necesita mecanismos adhesivos importantes.

• Sitio con bajo potencial de oxido-reducción, limita la multiplicación de aerobios, no impide el desarrollo de anaerobios facultativos, favorece el de los anaerobios estrictos.

• pH 7.4-7.8 favorece el desarrollo de patógenos periodontales, presencia de bacterias sacarolíticas y proteolíticas, aumentando el pH por catabolismo de aminoácidos.

• Bacteroides (bacilo G- anaerobio) en relación al biofilm subgingival, Prevotella intermedia /nigrescens (bacilo G- anaerobio)tiene como hábitat el surco gingival.

• Aggregatibacter aphrophilus, paraphrophilus, segnis (Proteobacterias gamma, bacilo facultativo G-)

Placa de fosas y fisuras

• Zona especialmente retentiva, no se establecen verdaderos sistemas adhesivos.

• En las zonas profundas existe bajo potencial de oxido-reducción.

• Retención de restos alimentarios y saliva que constituyen nutrientes.

• 70% de cocos Gram positivos (Streptococcus orales).

• 20% de Actinomyces.• 10% de Veillonella, Eubacteria,

Propionibacterium,etc.

Placa proximal

• Zona de relativa retención, las bacterias deben establecer mecanismos adhesivos.

• Potencial de oxido-reducción menor que en las superficies lisas.

• Obtención de nutrientes de parte de la matriz y de los alimentos retenidos.

• 60% de Actinomyces.

• 20% de Streptococcus orales.

• Veillonellas, Lactobacillus,bacilos Gram negativos anerobios facultativos y estrictos.

Placa Radicular

• Se localiza en el cemento, cuando queda expuesto al medio.

• Se mineraliza con gran frecuencia.

• Similar a la placa subgingival en un principio, es similar a la placa de superficies lisas en retracción gingival.

Placa sobre materiales dentales

• En superficies lisas es similar a la placa acumulada en tejidos naturales (Streptococcus).

• Estomatitis subprotésis (Candida spp, Staphylococcus spp).

• Peri implantes, similares a la placa de sitios periodontales en salud (cocos y bacilos gram positivos anaerobios facultativos).

Placa Bacteriana

Placa bacteriana o BiofilmClasificación

• Según su ubicación:• Supragingival (adherente y predominantemente Gram + )• Subgingival (menos adherente y predominantemente Gram -)

• Según su potencial patógeno:• Cariogénica • Periodontopatogénica

• Según sus propiedades:• Adherente• No adherente

• Estas clasificaciones no son mutuamente excluyentes.