Diplomado Gestión Operativa para Procesos de

Acreditación en Salud

(GOPPAS)

Rigoberto Marcelo Yáñez Vera

Marzo 2012

oTecnólogo Médico, Licenciado en Tecnología Médica, Universidad de Talca . oMagíster en Gestión y Aseguramiento de la Calidad en el Laboratorio Clínico, Universidad Andrés Bello. oDiplomado en Autoridad Sanitaria y Gestión en Salud Pública, Universidad de Chile. oEvaluador para el Sistema Nacional de Acreditación de Entidades Prestadoras de Salud, Universidad Central. oAuditor Líder IRCA (International Register of Certificated Auditors) en Sistemas de Gestión de Calidad ISO 9001:2008, Bureau Veritas Chile. oAuditor Interno de Calidad bajo la Norma ISO 9001:2008, ISP. oDocente Administración en Salud, Carrera de Tecnología Médica y en Diplomado Acreditación Laboratorios Clínicos, Universidad Mayor. oDocente Gestión en Salud, Carrera de Enfermería, Universidad del Mar. oProfesional Unidad de Fiscalización Laboratorios Clínicos, Instituto de Salud Pública De Chile (ISP).

Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL)

Reglamento del Sistema de Acreditación para

los Prestadores Institucionales de Salud

(Decreto N° 15 de 2007)

Artículo 2º a) ACREDITACIÓN: proceso periódico de evaluación respecto del

cumplimiento de los estándares mínimos fijados por el Ministerio de Salud, por parte de los prestadores institucionales autorizados por la autoridad sanitaria para funcionar, tales como hospitales, clínicas, consultorios, centros médicos y laboratorios.

b) ENTIDAD ACREDITADORA: una persona jurídica, pública o privada, autorizada para ejecutar procesos de acreditación por la Intendencia de Prestadores de Salud e inscrita en el Registro Público de Entidades Acreditadoras, descrito en el artículo 42 de este Reglamento.

Estándares de Acreditación

MINSAL, 2007

Conceptualmente, la Acreditación debe medir que las instituciones hayan definido y apliquen procesos de mejoría continua de la calidad en los aspectos que son críticos para la seguridad de los pacientes. Esto es, que evalúen sistemáticamente la calidad de sus prácticas, precaviendo que se produzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño o afectar el pronóstico de los pacientes, y ejecuten acciones correctivas. El proceso de acreditación es voluntario para los prestadores, sin embargo, para cumplir la garantía de calidad, los prestadores institucionales que deban realizar prestaciones incluidas en alguna de las patologías GES deben estar acreditados.

En este Manual Estándar de

Laboratorios Clínicos, la

Pauta de Cotejo está incluida

directamente en él.

Esta Caract. Aplica sólo a

Atención Cerrada

Esta Caract. Aplica sólo a

Atención Cerrada

Resp.: Director Técnico

Resp.: Profesional

Encargado de Calidad

Procedimiento por el cual un organismo autorizado reconoce formalmente que un organismo o un individuo es competente para llevar a cabo tareas específicas.

ACREDITACIÓN

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Estructura organizativa con,

responsabilidades, procedimientos, procesos y

recursos necesarios para implantar la gestión de

la calidad (ISO 8402).

Mejora Continua y Herramientas de la

Calidad

Qué es Calidad???

Propiedad inherente a una cosa que permite apreciarla como igual, mejor o peor que otras de la misma especie.

Propiedad de un bien o servicio que lo transforma en adecuado al uso que se le da.

Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos (ISO 9000:2000).

Sistema de Calidad

Qué hacemos

Cómo lo hacemos

Cómo lo controlamos

COMPROMISO

Principios de la Gestión de la Calidad

1. Organización enfocada al cliente

• Las organizaciones dependen de sus clientes y por lo tanto deberían comprender las necesidades actuales y futuras de los clientes, satisfacer los requisitos de los clientes y esforzarse en exceder las expectativas de los clientes.

2. Liderazgo

• Los líderes establecen unidad de propósito y dirección a la organización.

• Ellos deberían crear y mantener un ambiente interno, en el cual el personal pueda llegar a involucrarse totalmente en la consecución de los objetivos de la organización.

Principios de la Gestión de la Calidad

3. Participación del personal

•El personal, con independencia del nivel que ocupa, es la esencia de una organización, y su total implicación posibilita que sus capacidades sean usadas para el beneficio de la organización.

Principios de la Gestión de la Calidad

4. Enfoque a procesos:

•Los resultados deseados se alcanzan más eficientemente cuando los recursos y las actividades relacionados se gestionan como un proceso.

Principios de la Gestión de la Calidad

5. Enfoque del sistema hacia la gestión

• Identificar, entender y gestionar un sistema de procesos interrelacionados para un objetivo, mejora la eficacia y eficiencia de una organización.

Principios de la Gestión de la Calidad

6. Mejora continua

•La mejora continua debería ser un objetivo permanente de la organización.

Principios de la Gestión de la Calidad

7. Enfoque objetivo hacia toma decisiones

•Las decisiones efectivas se basan PRINCIPIOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD en el análisis de datos y en la información.

Principios de la Gestión de la Calidad

8. Relación mutuamente beneficiosa con el suministrador

•Una organización y sus suministradores son interdependientes, y unas relaciones mutuamente beneficiosas intensifican la capacidad de ambos para crear valor.

Principios de la Gestión de la Calidad

Herramientas Básicas de la

Calidad - Diagramas causa – efecto.

- Histogramas.

- Análisis de Pareto.

- Hojas de comprobación.

- Diagramas de dispersión.

- Estratificación.

- Cartas control.

- Diagramas de flujo.

- Lluvia o Tormenta de ideas.

- Los cinco porqués.

- Diagrama o Carta Gantt.

Deming o Juran??

CICLO DE DEMING

Rigoberto Marcelo Yáñez Vera Marzo 2012