Docente: Dra. Doris Abanto

Expositora: Lachira Chinguel Claudia Vanessa

FAMILIA : Herpesviridae SUBFAMILIA : Gammaherpesvirinae GENERO : Linphocryptovirus NOMBRE OFICIAL : Herpes virus humano 4NOMBRE COMN : Virus Epstein-Barr

Descubierto en 1964 por MA Epstein y M Barr.Virus de Epstein-Barr (VEB)Linfocito BMononucleosis infecciosaLinfoma de BurkittCarcinoma nasofarngeoProcesos Linfoproliferativos90 % Pobl. Adulta

ncleo nucleocpsidetegumentoEnvoltura(receptores)Linfocito B

Molcula de ADN bicatenario de una longitud aproximada de 172 kb que codifica aproximadamente unas 100 protenas.molcula de ADN extremos repeticiones terminalesmolcula extracromosmica cerrada covalentemente o episomaclulas infectadas de forma latenteRecombinacin

Antgenos nucleares de Epstein-Barr (EBNA) 1, 2, 3A, 3B y 3C

Protenas latentes (PL)

Protenas latentes de membrana (PLM) 1 y 2

Dos pequeas molculas de ARN codificadas EBER-1 y EBER-2.

Protenas de unin al ADN esenciales para establecer y mantener la infeccin (EBNA-1), la inmortalizacin(EBNA-2) Estimulan el crecimiento e inmortalizan los linfocitos B

El VEB se replica en los linfocitos B o clulas epiteliales permisivas a la replicacin del VEB.

El VEB origina una infeccin latente en los linfocitos B en presencia de linfocitos T competentes.

El VEB estimula e inmortaliza los linfocitos B.

VIRUS EPSTEIEN - BARRLPEZ FLORES HELEN ELIZABETH

DATOS CLINICOSMayor en nios (asintomaticas)Adultos jvenes y adolescentes sd clsico relacionado con la infeccin primaria MONONUCLUEOSIS INFECCIOSA El VEB relacionado con varios tipos de cncer.

Mononucleosis InfecciosaPeriodo de incubacin: 30-50 dasSntomas: cefalea, fiebre, malestar general, fatiga y ardor de garganta.Caractersticas: aumento de tamao de los ganglios linfticos y del bazo.

La enfermedad comn es autolimitada y dura de 2 4 semanas.Aumento de leucocitos circulantesLas complicaciones son raras en huspedes normales

Leucoplaquia pilosa bucalCrecimiento parecido a verrugas que se forma en la lengua en algunas personas infectadas con VIH y pacientes con transplantesEs un foco epitelial de replicacin de VEBno se desprende al raspado Esta lesin no requiere tratamiento, pero se ha observado que desaparece con algunos antiretrovirales, y su importancia es que est asociada a VIH en la mayora de los pacientes, y que en aquellos casos que se presenta, se observa una evolucin a SIDA ms rpida.

Es una forma de linfoma de Hodgkin de muy rpido crecimiento.Este tipo de tumor primero fue descubierto en nios en ciertas partes de frica, pero tambin se presenta en los Estados Unidos.La mayora de los casos de linfoma de Burkitt se observan en hombres. Linfoma de Burkitt

El linfoma de Burkitt se puede notar inicialmente como una inflamacin de los ganglios linfticos del cuello, la ingle, debajo de la mandbula o por debajo del brazo. Con frecuencia, estos ganglios linfticos inflamados son indoloros, pero pueden crecer muy rpidamente.EXMENES Biopsia de MORadiografia de toraxBiopsia del ganglio linfatico

Carcinoma nasofaringeoEste cncer de clulas epiteliales es comn en varones de origen chino. El ADN de VEB por lo regular se encuentra en clulas de carcinoma nasofarngeo, y los pacientes tienen concentraciones altas de anticuerpos para VEB.Se cree que los factores genticos y ambientales son importantes en del desarrollo de carcinoma nasofarngeo

INMUNIDADInespecificosEspecificosHay mecanismosInmunidad celular mas importanteLa inmunidad Inespecfica:Es importante al principio de la infeccin, controlando la proliferacin de las clulas B infectadas por el VEB Celulas NK IFN gamma Linfocitos T citotoxicos Otras citoquinasLa inmunidad Especfica:Inmunidad humoral: poca repercusinLinfocitos T de memoriaClulas T citotxicas especificas restringidas por HLA(+)Reconocen el EBNA y las LPMDestruyen las clulas infectadas por el VEB

DIAGNOSTICOMedio mas importanteHibridacin del AA NNLas molculas de ARN de EBER se expresan de forma abundante en clulas infectadas de forma latente y lticamenteAISLAMIENTOLos antgenos virales se demuestran de forma directa en tejidos linfoides y en carcinomas nasofarngeosFASE AGUDA Los linfocitos circulantes contendrn marcadores de VEBrecuperacinCerca de 1 de linfocitos B llevaran el virus

El VEB se puede aislar deSalivaSangre perifricaTejido linfoideLaborioso y tardado Mediante inmortalizacin de linfocitos humanos normales, obtenidos por lo comn de la sangre del cordn umbilical

SEROLOGIAPrueba de ELISAInmunoblotInmunofluorescencia directa con clulas linfoides (+) a VEB

Se transmite por la saliva, contacto intimo enfermedad del beso, compartir un vaso, cepillo de dientes.El paciente porta el virus toda vidaPuede ser asintomticoEPIDEMIOLOGIA

Distribucin geogrfica asociada al VEB e indica una relacin con otros factores:Inmunosupresin por malariaPacientes con alto riesgo de padecer trastornos linfoproliferativos provocados por el VEBReceptores de transplantesPacientes con SIDAPersonas con inmunodeficiencia gentica

No existe tratamiento o vacuna eficazLa infeccin genera una inmunidad para toda la vidaSe recomienda el contacto con el virus en la niez para prevenir la mononucleosis infecciosaTRATAMIENTO, PREVENCION Y CONTROL