Clase 1 Respiratorio S1 2015 BIOL 178.pdf
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FISIOLOGIA RESPIRATORIA
Prof. Claudio Cabello
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GENERALIDADESFUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Intercambio gaseoso
Otras funciones* balance cido-base* fonacin* mecanismos de defensa pulmonar* metabolismo pulmonar
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GENERALIDADES
Dos conceptos importantes:
VENTILACIN
PERFUSIN
SISTEMA RESPIRATORIO:
a) Sistema facilitador de ventilacin(Caja Torxica)
a) Sistema de conduccin(Vas Areas)
a) Regin de intercambio(Alveolos)
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SISTEMA FACILITADOR VENTILACION:CAJA TORAXICA
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SISTEMA DE CONDUCCION:VIAS AEREAS ALTAS
Nariz faringe posterior- laringe
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PULMONES
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VIAS AEREAS BAJAS
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VIAS AEREAS BAJAS
VIAS DE CONDUCCIN- Trquea- Bronquios- Bronquiolos terminales
ESPACIO MUERTO ANATMICO
UNIDAD RESPIRATORIA -Bronquiolos respiratorios-Alvolos (sacos alveolares)
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FUNCION DE VIAS AEREAS DE CONDUCCION
1.- Entibiar aire 2.- Humidificar (agregar vapor de agua).3.- Filtrar de material extrao
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REGION DE INTERCAMBIO:FUNCION DE LOS ALVEOLOS
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REVESTIMIENTO ALVEOLAR
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REVESTIMIENTO ALVEOLAR
CELULAS ALVEOLARES (NEUMOCITOS) TIPO I: 96-98% de la superficie alveolar(participan del intercambio gaseoso)
CELULAS ALVEOLARES (NEUMOCITOS) TIPO II: 2-4% de la superficie alveolar(sintetizan surfactante pulmonar)
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VENTILACION
VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES
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VOLUMENES Y FLUJOS PULMONARES
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REGISTRO ESPIROMETRICO
El VR, la CRF y la CPT no se pueden medir con espirometra
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REGISTRO ESPIROMETRICO
El VR, la CRF y la CPT no se pueden medir con espirometra
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COMO SE MANTIENEN INFLADOS LOS PULMONES?
FUERZA ELASTICADE CAJA TORAXICA
FUERZA ELASTICADE PULMONES
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GRADIENTE DE PRESION
FLUJO AIRE
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RELACIN PRESION-VOLUMEN: LEY DE BOYLE
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FUERZAS QUE DETERMINAN EL TAMAO DEL PULMN Y EL FLUJO DE AIRE
AIRE ENTRA O SALE DEL ALVEOLO POR UNA DIFERENCIA DE PRESINP atm P alv
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MOVIMIENTO CAJA TORAXICAY DIAFRAGMA DURANTERESPIRACIN
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PRESION INTRAPLEURAL Y TRANSPULMONAR
PRESION TRANSPULMONAR:P alv P ip
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FUERZAS QUE DETERMINAN EL TAMAO DEL PULMN Y EL FLUJO DE AIRE
Expansin Caja Torxic
** Las P se expresan relativas a P atm
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GENERACION DE GRADIENTE DE PRESIONATMOSFERA - ALVEOLO
Disminucin de la presin intra-pleural. Aumento de presin transpulmonar (P alv P ip) Expansin pasiva del alvolo (grad.de presin transpulmonar)
No olvidar aplicar la Ley de Boyle
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reposo
inspiracin
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EVENTOS QUE OCURREN DURANTE EL CURSODE LA RESPIRACION TRANQUILA
INSPIRACION ESPIRACION
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EVENTOS QUE OCURREN DURANTE EL CURSODE LA RESPIRACION TRANQUILA
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RESISTENCIA AL CAMBIO DE VOLUMEN
Como se produce respiracin?
DISTENSIBILIDADFUERZA ELASTICADE CAJA TORAXICA
FUERZA ELASTICADE PULMONES
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DISTENSIBILIDAD (COMPLIANCE)(V/P)
inspiracin
espiracin
Presin Transpulmonar
Distensibilidad dependen de las propiedades del tejido Pulmonar:
A mayor cantidad de matriz extracelular (fibras colgeno) menor es la distensibilidad
A mayor DistensibilidadMenor es la fuerza elstica del Pulmn
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ALTERACIN DE LA DISTENSIBILIDAD EN ESTADOS PATOLGICOS
Fibrosis: proliferacin tejido conectivo.Se ganan fibras colgeno.Menor distensibilidad (tienden a colapsar)
Enfisema: destruccin tejido alveolarSe pierden fibras colgeno.Mayor distensibilidad (trax en tonel)
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PROPIEDADES ELASTICAS DEL
PARENQUIMA PULMONAR
TENSION SUPERFICIALEN INTERFASE AIRE-LIQUIDO
Como se produce respiracin?
DISTENSIBILIDADFUERZA ELASTICADE CAJA TORAXICA
FUERZA ELASTICADE PULMONES
RESISTENCIA AL CAMBIO DE VOLUMEN
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HAY TENSIN SUPERFICIAL EN LA SUPERFICIE ALVEOLAR
FUERZAS COHESIVAS ENTRE MOLECULAS DEL LIQUIDO
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TENSION SUPERFICIAL
EN UNA ESFERA, LA RELACION ENTRE LA PRESION DENTRO DE LA ESFERA y LA TENSION EN LA PARED SE DESCRIBE A TRAVES DE LA LEY DE LAPLACE
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R=2 R=4
Los alvolos tienen distintos tamaos
P=2T/R : A menor radio mayor presin de colapsoLaplace
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P=2T/RLaplace
PP
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CMO SE MANTIENE LA ESTABILIDAD ALVEOLAR?
1. SURFACTANTE PULMONAR
2. INTERDEPENDENCIA ESTRUCTURAL DE ALVEOLOS
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TENSION SUPERFICIAL
EN UNA ESFERA, LA RELACION ENTRE LA PRESION DENTRO DE LA ESFERA y LA TENSION EN LA PARED SE DESCRIBE A TRAVES DE LA LEY DE LAPLACE
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COMPOSICION SURFACTANTE PULMONAR
85- 90 % LIPIDOS10 15 % PROTEINAS
FRACCION LIPIDICA
85 % FOSFOLIPIDOS(75% DPPC)
PROTEINAS ESPECIFICASSP-A, SP-B, SP-C, SP-D
Sntesis y secrecin bajo regulacin mltiple* DPPC: dipalmitoilfosfatidilcolina
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Estabiliza el alveolo y reduce la tendencia al colapso, disminuye el trabajo respiratorio, incrementa la distensibilidad pulmonar y participa en la homeostasis del fluido alveolar y en los mecanismos de defensa
SURFACTANTE PULMONAR
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SURFACTANTE PULMONAR
Se produce a partir del cuarto mes de gestacinCompletamente funcional a partir del sptimo mes
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SURFACTANTE SE REGULA CON EL TIPO Y FRECUENCIA DE RESPIRACION
Bajo respiracin normal, los neumocitos tipo II se estiran y aumenta la secrecin de surfactante.
El surfactante disminuye con la respiracin de poca duracin y superficial y sostenida en el tiempo.
En quienes produce:
Pacientes que han sido operados abdomen o torax y que por dolor, tienen este tipo de respiracin.
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SURFACTANTE EN RECIEN NACIDOS
SURFACTANTE:- Se produce a partir del cuartomes de gestacin- Completamente funcional apartir del sptimo mes
SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO DEL RECIENNACIDO:-Gralmente en bebs prematuros.-Inmadurez de neumocitos tipo II-Ms esfuerzo para respirar-exhausto-colapso-Tratamiento: ayuda externa respiracin-administracin desurfactante sinttico en trquea