EMERGENCIA

FRACTURAS DE PELVISINESTABILIDAD ANILLO PELVICO

Lesiones alta liberación energía

MORTALIDAD >30%

The Killing Fracture

• Plexo venoso sacro

• Lesión a vasos de gran calibre

Hemorragia

retroperitoneal

Complicaciones y Mortalidad• F.R. mortalidad: Edad, Severidad

lesion, Lesion asociada visceras o cabeza, Hipotension, Coagulapatia, Sangrado, Fracturas inestables o abiertas

• MORTALIDAD TEMPRANA: Hemorragia y TCE cerrado

• MORTALIDAD TARDIA: Sepsis y FMO

ABC

CAB

VALORACIÓN URGENTE

politrauma sospecha fractura de pelvis hasta demostrar lo contrario

alta incidencia de trauma intra-abdominal combinado

¡SITUACIÓN CRÍTICA!

¡PANIC!

CASCADA DE GRITOS

MÉDICOSENFERMERAS

AUXILIAR

DIVISIÓN AUTÓNOMA DEL TRABAJO EN EQUIPO

CIRCULANTE INSTRUMENTISTA

SVA INSTRUMENTAL

ANR MESA QX(PELVIC C-CLAMP)

INSTRUMENTAL(TARDIO) INSTRUMENTACION

TCAE

• ENLACE QX-EXTERIOR: TELEFONO, PETICIONES, LABORATORIO, BANCO, CELADORES…

• CAPTACION MATERIALES NO PREPARADOS PREVIAMENTE: CONOCIMIENTO DEL MEDIO!!!

• AUXILIAR DIRECTAMENTE DENTRO DEL QUIRÓFANO

ANR

• ATENCION SHOCK HIPOVOLEMICO. ADECUADO ACCESO VENOSO PARA TRANSFUSIÓN Y REEMPLAZO DE FLUIDOS EN LA PRIMERA HORA DE ATENCIÓN

ANR

•2 VIAS GRUESO CALIBRE vs VIA CENTRAL

•V. ARTERIAL•VIA AÉREA•SVP SI ES POSIBLE ¡PELIGRO FALSAS VIAS!

¡¡¡ATENCIÓN A LA HIPOTERMIA!!!

OPCIONES INMEDIATAS

Control inmediato de hemorragia

LESIONES POR DAÑO MICROCIRCULACIÓN E INCLUSO ISQUEMIA

Atador pélvico o sabana pélvica

GOLD ESTÁNDAR PREHOSPITALARIOY DE URGENCIAS A QX

Fijador externo anterior

Clamp C Pélvico

EMBOLIZACIÓN

FIJADOR DE PELVIS

ESTANDARIZACIÓN

INST

RUCC

IÓN

OPE

RATI

VA 1

INST

RUCC

IÓN

OPE

RATI

VA 2

TALLER: MONTAJE FIJADOR C PELVIS