CIRUJANO DENTISTAbiblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0111.pdf · Vocal Primero: Dr. Sergio Armando...

INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADOMUNICIPIO DE SANTA CRUZ LA LAGUNA, SOLOLÁ

FEBRERO-OCTUBRE DE 2009

Presentado por:

JOSÉ GUILLERMO ARROYAVE RYAN

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de SanCarlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al

título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, noviembre de 2009

I



Presentado por:



título de:

CIRUJANO DENTISTA


I



Presentado por:



título de:

CIRUJANO DENTISTA


I



Presentado por:



título de:

CIRUJANO DENTISTA


II

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Terceo: Dr. Jorge Eduardo Benítez de León

Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinto: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria Académica: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

TIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Luis Arturo de León Saldaña

Vocal Tercero: Dr. Edgar Sánchez Rodas

Secretaria Académica: Dra. Carmen Lorena Ordoñez de Maas

III

ACTO QUE DEDICO

A Dios: Por ser mi guía y ayudarme a sobrepasar todoslos obstáculos para concluir esta carrera.

A mi padre: Por haber sido mi inspiración para elegir estanoble profesión y por ser mi ejemplo deresponsabilidad y rectitud. Gracias por susconsejos y amor.

A mi madre: Por haberme dado la vida e instruirme valoreséticos, morales y religiosos. Por su apoyoincondicional, amor y sinceridad.

A mis hermanos: Alejandra y Andrés, por su cariño ycomprensión.

A mis amigos: Por su sincera amistad y compartir juntos losmomentos de felicidad.

A mis compañeros de estudio: Elisa, Nicolle, Víctor, Winsy y Williams por todoslos desvelos que pasamos juntos.

A mis padrinos de graduación: Dr. Danilo Arroyave, Dr. Fernando Ancheta yDr. Ricardo León por ser ejemplos a seguir.

A mis docentes: Por compartir sus conocimientos, tiempo ydedicación para formarme como el profesionalque hoy soy.

A mis pacientes: En especial a Elvia Morales y Vilma Larios porsu paciencia, por que por más larga que fuera laespera, siempre estaban allí con optimismo.

A Nicolle: Al regalo más grande que la vida me dio, al amorde mi vida, la persona que me hizo ver al mundodesde otro punto de vista, por tus consejos,cariño, amor y comprensión, a ti mi amor,muchas gracias.

IV

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la

modalidad de Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el

cual realicé en el municipio de Santa Cruz la Laguna, Sololá, conforme lo

demanda el Normativo de Evaluación con Fines de Promoción para Estudiantes/as

de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala,

previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

1

ÍNDICE

Sumario 2

I. Atención a Escolares 5

1. Diagnóstico epidemiológico de la caries dental 5

1.1 Descripción de la población objetivo 6

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d, CPO-D Total e IPB 10

2. Proyección de necesidades de tratamientos 18

3. Tratamientos y coberturas durante el programa E.P.S. 23

3.1 Análisis y discusión de resultados 24

4. Análisis Costo-Beneficio de los tratamientos realizados 26

4.1 Análisis y discusión de resultados 43

II. Actividades Comunitarias 45

1. Descripción de la comunidad 46

2. Descripción de la intervención comunitaria 48

III. Bibliografía 53

IV. Anexos 56

2

SUMARIO

El presente informe resume el trabajo integral realizado en el Programa de

Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad

de San Carlos de Guatemala, en el período de febrero a octubre de 2009; en el

Municipio de Santa Cruz la Laguna, Sololá.

Contiene la recopilación y análisis de los datos epidemiológicos de dos programas

realizados en dicha comunidad, que a continuación se describen:

Los datos se obtuvieron de los escolares de la Escuela Oficial Urbana Mixta

“Tecún Umán”. Se procedió a obtener el diagnóstico epidemiológico de caries

dental en una muestra de 50 escolares (tomando en cuenta los grados de primero

a sexto año) seleccionados al azar. De esta muestra se obtuvieron variables

estadísticas tales como edad, sexo, grado de escolaridad y grupo étnico, el cual

cabe mencionar que es kacchiquel. Luego se determinó el Índice CPO-D (número

de piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas), ceo-d (número de piezas

primarias cariadas, indicadas para extracción y obturadas). El IPB (índice de placa

dentobacteriana acumulada sobre las diferentes superficies dentales) para

establecer el estado de salud bucal de la población escolar.

Con los datos colectados se procedió a establecer, según los criterios descritos

por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el índice CPO-D Total para dicha

comunidad, el cual es muy alto: 10.14. Esto se relaciona principalmente con los

factores económico, social, educacional y nutricionales (7).

Se realizó una proyección de necesidades de tratamientos, donde se alcanzó

cubrir el 29.90% de la necesidad restauradora, 12.01% de la necesidad de

exodoncias y con el 35.87% de la necesidad de tratamiento preventivo con

sellantes de fosas y fisuras y aplicaciones tópicas de flúor.

3

Durante el programa E.P.S. se logró realizar 1,224 tratamientos dentales. Por

medio del análisis costo-beneficio se pudo obtener un impacto económico en la

comunidad de Q.142, 965.64.

Se complementa dicho informe con la descripción del Proyecto comunitario que

benefició a la aldea Tzununá, Santa Cruz la Laguna, Sololá. El proyecto consistió

en implementar la “Clínica Dental Tzununá” en el edificio de la Auxiliatura

Municipal de dicha aldea.

Se llevaron a cabo diferentes actividades, por ejemplo: la venta de ropa en un

“baratillo”, para la recaudación de fondos. Además se obtuvo la donación

económica de muchas personas y entidades con la cual se pudo culminar el

proyecto.

El proyecto tuvo un costo total de Q.2, 898.30 (sin contar el costo del equipo

donado), el cual benefició a los pobladores de la aldea de Tzununá,

especialmente a los escolares de la Escuela Oficial Rural Mixta Tzununá, en la

cual la atención odontológica ha sido prácticamente ninguna.

4

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

5

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

Desde 1969, en el sexto año de la carrera de Cirujano Dentista de la Universidad

de San Carlos de Guatemala, se desarrolla el programa de docencia asistencial

mas conocido como Ejercicio Profesional Supervisado. El objetivo principal de este

programa es brindar atención odontológica integral y gratuita a los escolares de

las comunidades guatemaltecas, en este caso en Santa Cruz la Laguna, Sololá.

1. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE LA CARIES DENTAL

Epidemiología (del griego epi-sobre, demos-pueblo y logos-ciencia) se define

como “el estudio de las epidemias, es decir, de las enfermedades que afectan

transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado” (3).

La caries dental (caries- del latín, degradación) significa sencillamente la

degradación o ruptura de los dientes. Es una forma de destrucción progresiva del

esmalte, dentina y cemento, iniciada por la interacción de las bacterias presentes

en la boca con partículas retenidas de alimento produciendo substancias

(químicos) capaces de disolver la estructura dental (teoría Quimioparasitaria o

Acidogénica) (1, 3, 9).

Aparte de la edad y del avance de la civilización, muchos otros factores influyen en

la prevalencia e incidencia de la caries dental en las poblaciones. Entre estos

factores se incluyen los hábitos alimenticios, etnia, ubicación geográfica, sexo,

antecedentes familiares y tratamientos recibidos.

El diagnóstico epidemiológico de la caries dental permite determinar la presencia

de salud o enfermedad en una comunidad y con esto es posible conocer el

número de personas afectadas y el origen de la misma (8).

Para un estudio epidemiológico es necesario utilizar unidades de medición para

determinar la frecuencia con que ocurren determinados hechos y fenómenos en la

comunidad. En esta ocasión se utilizaron los índices CPO-D Total (CPO-D + ceo-

d) y el índice de Placa Bacteriana.

6

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO

La población objetivo estuvo conformada por los alumnos de primaria de la

Escuela Oficial Urbana Mixta “Tecún Umán” de Santa Cruz la Laguna, Sololá, de

la cual se extrajo una muestra aleatoria o al azar de 50 alumnos (28 hombres y 22

mujeres).

La población objetivo se describe en cuanto a sus principales variables

demográficas como edad, género, grado de escolaridad y grupo étnico. Para cada

una de ellas se estableció frecuencia y porcentaje correspondiente.

Cabe mencionar que este estudio epidemiológico es de tipo “Transversal” o “de

corte”, lo cual quiere decir que estudia simultáneamente la exposición y la

enfermedad en una población bien definida en un momento determinado (2, 5). La

muestra se obtuvo mediante un muestreo aleatorio estratificado proporcional.

7

Tabla No. 1Distribución de la población según género y grupo etario

Escuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, SololáFebrero de 2009 a octubre de 2009

Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Gráfica No.1Distribución de la población según género y grupo etario


Interpretación de la tabla y gráfica No.1La muestra seleccionada consta de un número mayor de escolares del género

masculino. Según el grupo etario, el mayor porcentaje de escolares se ubica en el

rango de 10 a 11 años de edad. La población escolar total es de 302 alumnos.

5

7

8

5

33

6

8

4

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Can

tidad

de

esco

lare

s

Grupo etario

Masculino

Femenino

Grupos de edadSexo Totales

Masculino Femeninof % f % Frec. %

6 a 7 5 10 3 6 8 168 a 9 7 14 6 12 13 26

10 a 11 8 16 8 16 16 3212 a 13 5 10 4 8 9 1814 a 15 3 6 1 2 4 8Total 28 56 22 44 50 100

8

Tabla No. 2Distribución de la población según género y grado de escolaridad



Gráfica No. 2Distribución de la población según género y grado de escolaridad


Interpretación de la tabla y gráfica No.2Respecto al género, existe un mayor número de mujeres en tercer grado primaria

y un mayor número de hombres en primer grado primaria. Según el grado de

escolaridad, la mayoría de estudiantes que componen la muestra cursan primero y

tercero primaria.

GradoSexo Totales


1o. 9 18 3 6 12 242o. 4 8 4 8 8 163o. 3 6 7 14 10 204o. 5 10 3 6 8 165o. 6 12 2 4 8 166o. 1 2 3 6 4 8

Totales 28 56 22 44 50 100

9

4

3

5

6

1

3

4

7

3

2

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Cant

idad

de

esco

lare

s

Grado de escolaridad

Masculino

Femenino

9

Tabla No.3Distribución de la población según género y grupo étnico al que pertenecen



Interpretación de la tabla No.3La muestra seleccionada está integrada en un 100% por Kacchiqueles, grupo

étnico predominante en la comunidad de Santa Cruz la Laguna, Sololá.

Grupo étnicoSexo Totales


Kacchiquel 28 56 22 44 50 100Otros nd nd nd nd nd ndTotal 28 56 22 44 50 100

10

1.2. ENCUESTA CPO-D TOTAL E ÍNDICE DE PLACA DENTOBACTERIANA

De todos los índices disponibles para el estudio de la caries dental, el másutilizado mundialmente es el índice de CPO-D Total (desarrollado por Klein,Palmer y Knutson en un estudio en Maryland, EUA), el cual estima la prevalenciae incidencia de esta enfermedad en los pobladores de una determinada región.

Al utilizar el índice CPO-D Total, se está describiendo la prevalencia de cariesdental de un individuo. La letra C indica el número de piezas cariadas, la P elnúmero de piezas perdidas, la O indica el número de piezas obturadas y el términoTotal significa la sumatoria de todos los dientes (deciduos y permanentes) queestán cariados, perdidos y obturados. El valor máximo que una persona puedetener en su CPO-D es de 28 (se excluyen los terceros molares).

Los valores de CPO-D Total encontrados en el estudio se compararon con los delCPOT descritos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (7).

Nivel Rango CPOT(CPO-D total)

Muy Bajo 0.0 a 1.1Bajo 1.2 a 2.6

Moderado 2.7 a 4.4Alto 4.5 a 6.5

Muy Alto 6.6 en adelante

Otro índice utilizado fue el índice de placa bacteriana (IPB). La placa bacteriana esla acumulación heterogénea de bacterias en distintos sitios de la cavidad bucal.Está relacionada directamente con la aparición de enfermedades bucales, como lacaries dental y la enfermedad periodontal.

Se utilizó líquido revelador (fucsina básica al 5%) para determinar los porcentajesde placa, puesto que es una película invisible al ojo clínico.

Se estableció el índice de caries dental y presencia de placa dentobacteriana enlos alumnos de la Escuela Oficial Urbana Mixta “Tecún Umán” de Santa Cruz laLaguna, Sololá, utilizando los siguientes lineamientos:

Exámenes clínicos realizados a 50 alumnos escogidos aleatoriamente. Se estableció el índice CPO-D Total e índice de Placa Dentobacteriana

(IPB) para cada alumno. Tomando en cuenta los datos obtenidos en los exámenes, se establecieron

las necesidades de tratamientos restauradores, de exodoncias y detratamiento preventivo con sellantes de fosas y fisuras.

11

Tabla No. 4Promedio y desviación estándar del CPO-D total

de la población escolar según género y grupo etarioEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá

Febrero de 2009 a octubre de 2009


Gráfica No.3Promedio del CPO-D total de la población escolar

según género y grupo etarioEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Interpretación de la tabla No. 4 y gráfica No.3En ambos géneros, el promedio CPO-D es muy parecido. En cuanto a la edad se

refiere, el CPO-D tiende a disminuir conforme aumenta la edad, pero éste se

incrementa justamente cuando los escolares entran al final de la dentición mixta,

que es aproximadamente a los 12 años de edad.

Grupos de edadCPOtotal Ambos Sexos

Masculino FemeninoX DE X DE X DE

6 a 7 13.80 5.31 12.00 2.00 13.12 4.268 a 9 11.71 3.09 11.00 2.52 11.38 2.75

10 a 11 8.87 2.99 9.25 1.91 9.06 2.4312 a 13 6.20 2.38 10.00 5.47 7.88 4.2514 a 15 10.00 2.64 8.00 0.00 9.50 2.38Totales 10.10 4.06 10.18 2.94 10.14 3.57

13.8011.7112.00

11.00

0

2

4

6

8

10

12

14

6 a 7 8 a 9

Prom

edio

CPO

-D

11














6 a 7 13.80 5.31 12.00 2.00 13.12 4.268 a 9 11.71 3.09 11.00 2.52 11.38 2.75

10 a 11 8.87 2.99 9.25 1.91 9.06 2.4312 a 13 6.20 2.38 10.00 5.47 7.88 4.2514 a 15 10.00 2.64 8.00 0.00 9.50 2.38Totales 10.10 4.06 10.18 2.94 10.14 3.57

11.71

8.87

6.20

10.0011.00 9.25 10.00

8.00

8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Edades

Masculino

Femenino

11














6 a 7 13.80 5.31 12.00 2.00 13.12 4.268 a 9 11.71 3.09 11.00 2.52 11.38 2.75

10 a 11 8.87 2.99 9.25 1.91 9.06 2.4312 a 13 6.20 2.38 10.00 5.47 7.88 4.2514 a 15 10.00 2.64 8.00 0.00 9.50 2.38Totales 10.10 4.06 10.18 2.94 10.14 3.57

Masculino

Femenino

12

Tabla No. 5Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según género y grado de escolaridadEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudioGráfica No. 4

Promedio del CPO-D total de la población escolarsegún género y grado de escolaridad


Interpretación de la tabla No. 5 y gráfica No.4Tanto el género masculino como el femenino presentan el promedio CPO-D más

alto en primer grado primaria. En cuanto al grado de escolaridad, los estudiantes

que reportan el promedio de CPO-D más bajo son los de quinto y sexto primaria.

GradoCPOtotal Ambos Sexos


1o. 13.33 4.24 12 2.00 13 3.762o. 8.25 2.22 11.75 2.06 10 2.723ro. 11.33 3.78 8.86 2.19 9.6 2.794to. 9.2 2.28 7.33 3.05 8.5 2.765to. 7.5 3.27 13 5.65 8.86 4.326to. 10.33 2.08 5 0.00 9 3.16

Totales 8.66 1.99 8.59 1.97 10.14 3.57

13.33

8.25

12

0

2

4

6

8

10

12

14

1o.

Prom

edio

CP

O-D

12












1o. 13.33 4.24 12 2.00 13 3.762o. 8.25 2.22 11.75 2.06 10 2.723ro. 11.33 3.78 8.86 2.19 9.6 2.794to. 9.2 2.28 7.33 3.05 8.5 2.765to. 7.5 3.27 13 5.65 8.86 4.326to. 10.33 2.08 5 0.00 9 3.16

Totales 8.66 1.99 8.59 1.97 10.14 3.57

8.25

11.33

9.2

7.5

10.3311.75

8.867.33

13

5

2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.Gado de escolaridad

Masculino

Femenino

12












1o. 13.33 4.24 12 2.00 13 3.762o. 8.25 2.22 11.75 2.06 10 2.723ro. 11.33 3.78 8.86 2.19 9.6 2.794to. 9.2 2.28 7.33 3.05 8.5 2.765to. 7.5 3.27 13 5.65 8.86 4.326to. 10.33 2.08 5 0.00 9 3.16

Totales 8.66 1.99 8.59 1.97 10.14 3.57

13

Tabla No. 6Frecuencia, promedio, desviación estándar de CPO-D total según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 5Promedio de CPO-D de la población escolar según género


Interpretación de la tabla No. 6 y gráfica No.5El promedio de piezas cariadas en el género masculino es mayor que en el género femenino,

lo cual insinúa que la población femenina pueda tener diferentes hábitos alimenticios. En

cuanto a piezas cariadas, perdidas y obturadas, no existe una diferencia significativa tanto en

el género masculino como el femenino.

7.07

2.57

0.46

5.54

2.861.77

012345678

Cariadas Perdidas Obturadas

Prom

edio

de

CPO

-D

Masculino

Femenino

SexoCPO-D

Piezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas ObturadasNo. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

Masculino 198 69.96 7.07 3.36 72 25.44 2.57 2.25 13 4.59 0.46 1.35Femenino 122 54.46 5.54 3.27 63 28.13 2.86 2.58 39 17.41 1.77 3.28

Totales 320 63.12 6.40 3.38 135 26.63 2.70 2.38 52 10.26 1.04 2.46

14

Tabla No. 7Frecuencia, promedio, desviación estándar de CPO-D de

la población escolar según grupo etarioEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 6Promedio de CPO-D de la población escolar según grupo etario


Interpretación de la tabla No. 7 y gráfica No.6El promedio de piezas cariadas en los grupos etarios de 6 a 9 años se encuentra en la

categoría “Muy Alto” según la clasificación de la OMS de CPO-D (7). Dicho índice disminuye

conforme aumenta la edad, pero retoma valores similares cuando la edad de los escolares

se acerca a los 12 años, que es cuando finaliza la dentición mixta.

Gruposde

Edad

CPO-DPiezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas Obturadas

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE6 - 7 64 0.61 8.00 4.96 31 0.30 3.87 2.80 10 0.10 1.25 2.378 - 9 86 0.58 6.61 2.78 53 0.36 4.07 2.53 9 0.06 0.69 2.21

10 - 11 84 0.58 5.25 2.79 35 0.24 2.28 2.07 26 0.18 1.62 3.3612 - 13 56 0.79 6.22 3.73 12 0.17 1.33 1.22 3 0.04 0.33 0.7114 - 15 30 0.79 7.50 2.52 4 0.11 1.00 0.82 4 0.11 1.00 2.00Totales 320 0.63 6.40 3.38 135 0.27 2.70 2.38 52 0.10 1.04 2.46

8

6.61

5.256.22

7.5

3.87 4.07

2.281.33 11.25 0.69

1.620.33

1

0123456789

10

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Prom

edio

CP

O-D

Grupo de etario

Cariadas

Perdidas

Obturadas

15

Tabla No. 8Frecuencia, promedio, desviación estándar de CPO-D de la

población escolar según grado de escolaridadEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 7Promedio de CPO-D de la población escolar según grado de escolaridad.Escuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá.

Febrero de 2009 a octubre de 2009.

Interpretación de la tabla No. 8 y gráfica No.7El promedio más alto de piezas cariadas se encuentra en primero primaria; sin embargo, el

promedio más bajo de piezas cariadas y el promedio más alto de piezas obturadas se

encuentra en sexto primaria, lo que indica que éste grado ha tenido mayor acceso al

programa dental que ofrece la comunidad.

GradoCPO-D

Piezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas ObturadasNo. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

1o. 103 0.66 8.58 4.16 42 0.27 3.50 2.47 11 0.70 0.92 1.972o. 44 0.55 5.50 1.51 36 0.45 4.50 3.16 0 0.00 0.00 0.003o. 54 0.56 5.40 2.84 28 0.29 2.80 2.15 14 0.14 1.40 2.804o. 51 0.75 6.38 2.26 14 0.21 1.75 1.67 3 0.44 0.38 0.745o. 49 0.69 6.12 4.26 9 0.12 1.12 1.12 13 0.18 1.62 2.926o. 19 0.52 4.75 3.30 6 0.16 1.50 1.29 11 0.30 2.75 5.50

Totales 320 0.63 6.40 3.38 135 0.27 2.70 2.38 52 0.10 1.04 2.46

8.58

5.5 5.46.38 6.12

4.75

3.54.5

2.81.75 1.12 1.5

0.920

1.40.38 1.62

2.75

0123456789

10

1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.

Prom

edio

CP

O-D

Grado de escolaridad

CariadasPerdidasObturadas

16

Tabla No. 9Porcentaje, promedio y desviación estándar de piezas

libres de caries según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 8Cantidad de piezas libres de caries según género


Interpretación de la tabla No. 9 y gráfica No.8Se observa una diferencia de 14% en el número de piezas libres de caries entre ambos

géneros, pero sigue siendo un promedio muy bajo de piezas libres de caries, lo que sugiere

que de cada 28 dientes, los escolares tienen por lo menos 15 piezas cariadas.

Sexo Piezas Libres de Caries

No. % X DE

Masculino 381 57.12 13.61 5.47

Femenino 286 42.88 13.00 3.87

Totales 667 100.00 13.34 4.80

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Can

tidad

depi

ezas

libre

s de

car

ies

16











No. % X DE

Masculino 381 57.12 13.61 5.47

Femenino 286 42.88 13.00 3.87

Totales 667 100.00 13.34 4.80

381

286

Masculino Femenino

SEXO

16











No. % X DE

Masculino 381 57.12 13.61 5.47

Femenino 286 42.88 13.00 3.87

Totales 667 100.00 13.34 4.80

17

Tabla No. 10Promedio y desviación estándar de índice

de Placa Bacteriana según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá.



Gráfica No. 9Promedio de índice de Placa Bacteriana según género


Interpretación de la tabla No. 10 y gráfica No.9El índice de Placa Bacteriana se presenta alto en ambos géneros, lo que sugiere una

deficiente técnica de higiene dental de la población en estudio. Esto significa que se debe

fomentar la educación en salud bucal, tanto en los padres de familia como en los maestros y

especialmente en los niños.

Sexo Placa BacterianaX DE

Masculino 73.25 23.61Femenino 78.72 17.53

Totales 75.68 21.13

01020304050607080

Prom

edio

de p

laca

bact

eria

na

17













Totales 75.68 21.13

73.25 78.72

01020304050607080

Masculino Femenino

SEXO

17













Totales 75.68 21.13

18

2. PROYECCIÓN DE NECESIDADES DE TRATAMIENTOS

A continuación se estiman las necesidades de atención odontológica (número necesario de

obturaciones, extracciones y sellantes de fosas y fisuras, así como el de obturaciones

presentes) basándose en los datos obtenidos de población objetivo de estudio, Escuela

Oficial Urbana Mixta Tecún Umán.

Para el cálculo de dicha estimación se refirió a las siguientes fórmulas (12):

Número de obturaciones necesarias: multiplicar el promedio de piezas cariadas por el

total de escolares y realizar lo mismo estratificando por género.

Número de extracciones necesarias: multiplicar el promedio de piezas indicadas para

extracción por el total de escolares y realizar lo mismo estratificando por género.

Número de sellantes de fosas y fisuras necesarios: multiplicar el promedio de piezas

indicadas para sellantes de fosas y fisuras por el total de escolares y realizar lo mismo

estratificando por género.

Número de obturaciones presentes: multiplicar el promedio de piezas obturadas por el

total de escolares y realizar lo mismo estratificando por género.

Se estratificó por género para establecer quien presenta mayor necesidad de tratamientos

dentales.

19

Tabla No. 11Proyección de necesidades de tratamientos restauradores

(obturaciones) según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 10Distribución porcentual de necesidades de tratamientos restauradores

(obturaciones) según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Interpretación de la tabla No. 11 y gráfica No.10La necesidad restauradora es similar entre ambos géneros, aunque el género femenino

presenta un 2.9% mas alto de necesidad de algun tipo de restauración en su cavidad bucal.

48.55%51.45%

Masculino

Femenino

GéneroPromedio de

cariadasNo. total de

alumnosObturaciones

necesarias PorcentajeMasculino 5.54 165 914.10 48.55%Femenino 7.07 137 968.59 51.45%

Total 6.4 302 1882.69 100%

20

Tabla No. 12Proyección de necesidades de tratamientos de exodoncias según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



Gráfica No. 11Distribución porcentual de necesidades de tratamientos

de exodoncias según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Interpretación de la tabla No. 12 y gráfica No.11

El promedio de piezas indicadas para exodoncia es relativamente bajo y muy similar en

ambos géneros. Sin embargo el género masculino tiene mayor necesidad de este tipo de

tratamiento.

51.97%48.03%

Masculino

Femenino

GéneroPromedio deextracción

No. total dealumnos

Extraccionesnecesarias Porcentaje

Masculino 2.57 165 424.05 51.97%Femenino 2.86 137 391.82 48.03%

Total 2.7 302 815.87 100%

21

Tabla No. 13Proyección de necesidades de tratamientos preventivos con

Sellantes de fosas y fisuras según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Género

Promediolibres de

cariesNo. total de

alumnosSFF

necesarios PorcentajeMasculino 4.03 165 664.95 54.57%

Femenino 4.04 137 553.48 45.43%

Total 4.04 302 1218.43 100%Fuente: Datos recabados en la población objeto de estudio

Gráfica No. 12Distribución porcentual de necesidades de tratamientos

preventivos con sellantes de fosas y fisuras según géneroEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



La población masculina en estudio tiene 9% más piezas libres de caries que el género

femenino. En la tabla se puede observar que el promedio de piezas indicadas para la

colocación de sellantes de fosas y fisuras es 4 en ambos géneros, lo que indica que los

programas preventivos llevados a cabo anteriormente en la comunidad de Santa Cruz la

Laguna están funcionando.

54.57%45.43%

Masculino

Femenino

22

Tabla No. 14Historia de obturaciones presentes según género.

Escuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá.Febrero de 2009 a octubre de 2009.


Gráfica No. 13Distribución porcentual de la historia deobturaciones presentes según género.

Escuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá.Febrero de 2009 a octubre de 2009.


La población femenina presenta 49% más restauraciones que la masculina. No existe

diferencia significativa en la historia de restauraciones entre ambos géneros.

GéneroPromedio de

obturadasNo. total de

alumnosObturaciones

presentes Porcentaje

Masculino 0.5 165 82.5 25.38%

Femenino 1.77 137 242.49 74.62%

Total 1.04 302 324.99 100%

25.38%

74.62%

Masculino

Femenino

23

3. TRATAMIENTOS Y COBERTURAS DURANTE EL E.P.S.

A continuación se presenta el porcentaje de cobertura alcanzado (con diferentes tipos de

tratamientos) basados en los datos recabados de los informes mensuales del programa

E.P.S.

Tabla No. 15Tratamientos necesarios, realizados y porcentajes de cobertura en el E.P.S.


Fuente: Datos recabados en la población de estudio

Gráfica No. 14Porcentaje de cobertura alcanzada durante el programa

E.P.S. según tratamiento realizadoEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá



El tratamiento que alcanzó mayor cobertura es el de prevención con sellantes de fosas y

fisuras. La necesidad de tratamientos de exodoncia y restauradores es tan alta, que no se

logró ni siquiera el 50% de cobertura, esto se debe a que la atención odontológica sólo es

Tratamientos TratamientosNecesarios

TratamientosRealizados

Porcentajes deCobertura

Obturaciones 1882.69 563 29.90%

Extracciones 815.87 98 12.01%

SFF 1218.43 437 35.87%

29.912.01

35.87

0102030405060708090

100

Obturaciones Extracciones SFF

Por

cent

ajes

de

cobe

rtura

Tratamientos

24

proporcionada por la clínica “Mayan Medical Aid” en el Puesto de Salud, por que es la única

clínica odontológica de la comunidad.

3.1. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Se seleccionó una muestra al azar de 50 escolares de la Escuela Oficial Urbana Mixta

“Tecún Umán” de Santa Cruz la Laguna, Sololá. El rango de edades de la muestra fue de 6 a

15 años y estaba conformada por 28 hombres y 22 mujeres; todos pertenecientes al grupo

étnico kacchiquel.

El 58% de los escolares se encuentran entre las edades de 8 a 11 años que es el período de

mayor prevalencia de la caries dental.

Para realizar el estudio, fue necesario utilizar los índices de CPO-D, ceo-d, CPO-D Total e

índice IPB (placa bacteriana). El promedio de CPO-D Total para los escolares de dicha

escuela fue de 10.14, catalogado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “Muy

Alto”.

El promedio de piezas cariadas, constituye el componente mayoritario en todos los grupos

etarios. El de CPO-D Total más alto, lo tienen los escolares de primer grado primaria, siendo

el índice 13.12. Esto se debe a los malos hábitos de alimentación y a la accesibilidad a las 8

tiendas que existen a menos de una cuadra a la redonda de la escuela. Esto se puede

interpretar que a pesar que por algunos años se han estado poniendo en práctica los

programas preventivos, por razones culturales, malos hábitos de higiene y situación

económica, estos programas no han tenido el impacto deseado en dicha comunidad.

La mayor cantidad de obturaciones se encuentra entre los alumnos comprendidos en el

grupo etario de 10 a 11 años, debido a que la atención odontológica integral se enfoca

principalmente en los escolares de 3ro a 6to grado de primaria, que coincide con la etapa

final de la dentición mixta.

Debido a la creencia de los pobladores de Santa Cruz la Laguna, que los tratamientos

restauradores son más dolorosos que los mutiladores, el índice de exodoncias dentales es

1.66% mayor al de las restauraciones.

El promedio de piezas libres de caries (por cavidad bucal) en la muestra seleccionada fue de

13.

25

El promedio de placa dentobacteriana en la muestra estudiada fue de 75.68% (mayor en el

género masculino). Esto indica que se debe motivar a los escolares y sus respectivos padres

de familia, por medio de las charlas en salud oral, a mejorar su técnica de higiene dental y

su percepción de la odontología preventiva. Además se recomienda al siguiente E.P.S.

seguir con el programa preventivo de enjuagues de flúor al 0.2% con la finalidad de disminuir

el promedio del índice CPO-D Total.

Según la proyección de tratamientos, se concluye que la población en estudio necesita un

mayor número de intervenciones restauradoras que de exodoncia y prevención con sellantes

de fosas y fisuras. La necesidad es mayor en el género masculino debido a que es el género

predominante en la escuela.

En el transcurso del programa de E.P.S., se trató de abarcar la mayoría de las necesidades

de atención odontológica. Dicha atención está enfocada a brindar tratamientos

restauradores, de exodoncia y de prevención con sellantes de fosas y fisuras. El porcentaje

de cobertura que se obtuvo para los tratamientos preventivos con SFF, fue de 35.87%,

extracciones de 12.01% y restauraciones de 29.90%.

.

26

4. ANÁLISIS COSTO BENEFICIO DEL PROGRAMA E.P.S.

El análisis costo beneficio se realiza para determinar los costos variables y fijos de los

tratamientos realizados en la clínica dental. Está basado en el principio de realizar el menor

esfuerzo posible obteniendo un mayor resultado.

Para conocer la productividad de cualquier programa, es necesario tener el detalle de los

costos de cada uno de los servicios que se ofrecen y de los gastos que son obligatorios en

cada mes laboral y así establecer los beneficios que se pueden percibir.

Con los datos obtenidos, se pueden comparar los tratamientos realizados en una clínica

dental privada y estimar el impacto económico que tiene el programa E.P.S. en Santa Cruz la

Laguna, Sololá. Si los beneficios superan al costo, se puede deducir que el impacto es

exitoso, de lo contrario, fracasaría el programa.

Se solicitó al coordinador de la ONG “Mayan Medical Aid” (patrocinadora del programa

E.P.S.) los listados de compra del equipo dental, así como los gastos de servicios básicos

para establecer los costos fijos.

Los tratamientos realizados en la clínica dental durante el programa E.P.S. fueron:

restauraciones de amalgama de plata, restauraciones con resina compuesta, exodoncias,

tratamientos preventivos con sellantes de fosas y fisuras, tratamientos con pulpotomías y

profilaxis con aplicaciones tópicas de flúor. Tomando los expedientes clínicos de los

pacientes integrales atendidos en el programa escolar, se totalizaron los tratamientos

efectuados.

Para la estimación del costo variable de cada tratamiento, se realizó un listado de los

materiales utilizados en cada operación clínica. Con los datos obtenidos, se determinó el

costo variable del tratamiento, el cual fue utilizado para calcular el costo real de cada uno.

27

ESTIMACIÓN DE COSTOS FIJOS

Para establecer la depreciación anual correspondiente a la infraestructura, maquinaria y

equipo, se aplicó a cada uno de estos la siguiente fórmula (11):

X = V – VnN

En donde:

X: depreciación anual a determinarse.

V: valor del activo a depreciar según precio en libros.

Vn: valor del rescate del bien al terminar su vida útil.

N: número de años de vida estimados.

El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial.

El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor inicial.

El número de años de vida estimados fue obtenido de la siguiente tabla:

BIEN AÑOS DE VIDAESTIMADOS

Infraestructura: Edificios Rurales 25

Sanatorios 33

Casas de ladrillo y cemento 40

Maquinaria (compresor, unidad y sillón dental) 15

Equipo (instrumental en general) 10

28

ANÁLISIS COSTO BENEFICIO- CÁLCULO DE DEPRECIACIÓN ANUAL

a.) InfraestructuraClínica dental del Puesto de Salud de Santa Cruz la Laguna, Sololá.

V: Q. 25,000.00 (5%)Vn: Q. 1,250.00 X= 25,000.00-1,250.00 = Q. 594.00N: 40 años 40

b.) MaquinariaCompresor

V: Q. 6,000.00 (10%)Vn: Q. 600.00 X= 6,000.00-600.00 = Q. 360.00N: 15 años 15

Unidad y sillón dental

V: Q. 10,000.00 (10%)Vn: Q. 1,000.00 X= 10,000.00-1,000.00 = Q. 600.00N: 15 años 15

c.) EquipoInstrumental y mobiliario dental

V: Q. 17,000.00 (10%)Vn: Q. 1,700.00 X= 17,000.00-1,700.00 = Q. 1,530.00N: 10 años 10

La depreciación anual corresponde a la sumatoria de los resultados:

∑X= 594.00+360.00+600.00+1530.00=

∑X= Q. 3,084.00

29

d.) Costo mensual de servicios básicos:

Agua: Q. 20.00 x 8 meses del programa = Q. 160.00Energía eléctrica: Q. 75.00 x 8 meses del programa = Q. 600.00Basura: Q. 10.00 x 8 meses del programa = Q. 80.00TOTAL: Q. 840.00

e.) Uso de la clínica dental:

Mantenimiento del equipo: Q. 400.00Bolsa de estudio del O.P: Q. 8,800.00Sueldo de la asistente: Q. 8,000.00Supervisión docente (2 al año): Q. 1,700.00Material didáctico y papelería: Q. 175.00Técnico en mantenimiento Q. 200.00TOTAL: Q.19,275.00

f.) Total de costos fijos anuales (8 meses)

Infraestructura, maquinaria y equipo= Q. 3,084.00Servicios básicos= Q. 840.00Uso de la clínica dental= Q. 19,275.00TOTAL= Q. 23,199.00

UNIDADES DE PRODUCCIÓN ANUALESTratamiento realizado CantidadSellantes de fosas y fisuras 437Profilaxis y ATF 91Restauraciones de Amalgama de Plata 183Restauraciones de Resina compuesta 380Exodoncias 98Pulpotomías 35TOTAL 1224

Valor del costo fijo de cada tratamiento:Se obtiene de la siguiente fórmula

Total costos fijos = Costo fijo de cada tratamientoUnidades producción anual

Q. 23,199.00= Q.18.95122

30

Tratamiento: Restauración de Amalgama de Plata por unidad

.

Materiales Costo estimadoBolsas Q. 0.32Servilletas Q. 0.35

Protector de jeringa triple Q. 0.15Eyector Q. 0.26Anestesia Q. 3.50Aguja Q. 0.75Guantes Q. 0.85Mascarilla Q. 0.60

Rollos de algodón Q. 0.33Algodón en rama Q. 0.30Dique de goma Q. 1.50Hilo dental Q. 0.10Cemento base Q. 4.00Cemento sub-base Q. 1.75

Aleación de amalgama (1pastilla) Q. 2.45Mercurio (1gota) Q. 0.45Paño para exprimir Q. 0.15Barniz de Copal Q. 0.45Papel de articular Q. 0.14Matriz de metal Q. 1.00

Cuñas de madera Q. 1.00Fresas (cavidad y pulidoras) Q. 2.50TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q.23.45(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.42.40

31

Tratamiento: Restauración de Resina Compuesta (Composita) por unidad.Materiales Costo estimadoBolsas Q. 0.32Servilletas Q. 0.35


Rollos de algodón Q. 0.33Algodón en rama Q. 0.30Dique de goma Q. 1.50Hilo dental Q. 0.10Cemento base Q. 4.00Cemento sub-base Q. 1.75

Resina compuesta Q. 4.45Agente Adhesivo (“bonding”) Q. 1.50Ácido grabador Q. 0.65Matriz de celuloide Q. 0.45Papel de articular Q. 0.14Pasta pulidora Q. 0.10

Discos o gomas de silicona para pulir Q. 1.25Fresas (cavidad y pulidoras) Q. 2.50TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q. 25.80(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.44.75

32

Tratamiento: Pulpotomía por unidad.



Rollos de algodón Q. 0.33Algodón en rama Q. 0.30Dique de goma Q. 1.50Hilo dental Q. 0.10Formocresol Q. 0.10Óxido de Zinc Q. 0.15Temrex Q. 0.30Eugenol Q. 0.15Fresas de preparación cavitaria Q. 2.50TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q. 12.81(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.31.76

33

Tratamiento: Sellantes de fosas y fisuras.


Protector de jeringa triple Q. 0.15Eyector Q. 0.26Guantes Q. 0.85Mascarilla Q. 0.60

Rollos de algodón Q. 0.33Cepillo de Robins para profilaxis pre-colocación del SFF Q. 3.00Ácido grabador Q. 0.65Agente Adhesivo Q. 1.50Sellante de fosas y fisuras Q. 5.00Fresas para realizar ameloplastías Q. 2.50TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q. 15.51(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.34.46

34

Tratamiento: Profilaxis y aplicación tópica de flúor (ATF)



Rollos de algodón Q. 0.33Cepillo de Robins para profilaxis Q. 3.00Pasta para profilaxis Q. 0.24Guardas de duroport para flúor Q. 0.50Flúor en gel Q. 0.45TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q. 7.05(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.26.00

35

Tratamiento: Exodoncia



Hisopos Q. 0.75

Anestesia tópica Q. 0.50

Anestesia Q. 3.50Aguja Q. 0.75Esponja hemostática (Gelfoam) Q. 5.00Gasas Q. 0.25TOTAL DE COSTOS VARIABLES Q. 13.28(+) COSTOS FIJOS Q.18.95COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO Q.32.23

36

COSTOS DE TRATAMIENTOS DENTALESEN UNA CLÍNICA PARTICULAR PRIVADA

TRATAMIENTO COSTOAPROXIMADO

Restauración de Amalgama de Plata Q. 150.00

Restauración de Resina Compuesta Q. 250.00

Prevención con Sellantes de fosas y fisuras Q. 100.00

Profilaxis y aplicación tópica de flúor (ATF) Q. 100.00

Extracción dental Q. 100.00

Tratamiento de Pulpotomía Q. 125.00

37

ANÁLISIS COSTO BENEFICIO DE TRATAMIENTOS REALIZADOS ENSANTA CRUZLAGUNA, SOLOLÁ E.P.S. 2009

Análisis Costo-Beneficio

Amalgama dental

Costo del tratamiento en unconsultorio dental privadoQ. 150.00

_ Costo del tratamiento enel programa E.P.S.Q. 42.40

= Beneficio por cadatratamientoQ. 107.60

Beneficio proporcionado porcada tratamientoQ. 107.60

/ Costo del tratamiento enel programa E.P.S.Q. 42.40

= Relación costobeneficio por TxQ. 2.54

Costo de cada Tx enconsultorio privadoQ. 150.00


*100 Porcentaje deeficiencia353.77%

Costo del tratamiento en elprograma E.P.S.Q.42.40

* Número de unidades deproducción183

= Costo global del Tx

Q. 7,759.20Beneficio proporcionado porcada tratamientoQ. 107.60


= Impacto económico

Q. 19,690.80

38


Resina Compuesta










Costo del tratamiento en elprograma E.P.S.Q.44.75






Q. 77,995.00

39


Sellantes de Fosas y Fisuras










Costo del tratamiento en elprograma E.P.S.Q. 34.46






Q. 28,640.98

40


Profilaxis y ATF
















Q. 6,734.00

41


Exodoncia
















Q. 6,641.46

42


Pulpotomía
















Q. 3,263.40

43

Tabla No. 16Análisis de Costo-Beneficio de los tratamientos realizados en el Programa de Atención

Integral del Ejercicio Profesional SupervisadoEscuela Oficial Urbana Mixta Tecún Umán, Santa Cruz la Laguna, Sololá


Fuente: Datos recabados en la población de estudio

El Impacto Total fue de: Q. 142,965.00

4.1. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

El análisis costo-beneficio proporciona una medida de la rentabilidad de un proyecto

comparando los beneficios esperados con los costos previstos. Define la factibilidad de las

alternativas planteadas previamente. Es útil para valorar la necesidad de la realización de un

proyecto y estimar adecuadamente los recursos económicos necesarios para el mismo.

Se puede establecer que si la relación costo/beneficio es mayor a 1, el beneficio es mayor al

costo, si es igual a 1, la relación es indiferente y si es menor a 1, el beneficio es menor al

costo, basándose en estos parámetros se puede establecer que en Santa Cruz la Laguna, la

relación costo/beneficio fue positiva en todos los tratamientos que se ofrecen durante el

desarrollo del programa de E.P.S.

El beneficio promedio que obtuvieron los estudiantes de dicha comunidad por cada

tratamiento fue de Q. 102.23.

La relación costo beneficio más elevada se obtuvo en el tratamiento de Resina Compuesta.

Como demuestra la tabla, la ONG “Mayan Medical Aid” se ahorró Q. 205.25 por cada

tratamiento restaurador realizado con este material.

Tratamiento Costonivel

privado

Costoen elE.P.S.

Beneficio Relacióncosto

beneficio

% deEficiencia

CostoGlobal

Impacto

Amalgama 150.00 42.40 107.60 2.54 353.77 7,759.20 19,690.80Resina 250.00 44.75 205.25 4.60 558.66 17,005.00 77,995.00SFF 100.00 34.46 65.54 1.90 290.19 13,094.80 28,640.98Prof. y ATF 100.00 26.00 74.00 2.85 384.61 3,366.00 6,734.00Exodoncia 100.00 32.23 67.77 2.10 310.27 3,158.54 6,641.46Pulpotomía 125.00 31.76 93.24 2.94 393.58 1,111.60 3,263.40

44

Con base a lo establecido en relación al costo-beneficio, se puede mencionar que; por el

costo de una pulpotomía realizada en una clínica dental privada, se pueden realizar

aproximadamente 4 en el programa de E.P.S.

Según la tabla, el tratamiento que menos beneficio proporcionó, es el de prevención con

sellantes de fosas y fisuras (Q. 65.54).

El mayor Impacto Económico lo generó el tratamiento de Resina Compuesta (Q. 77,995.00)

ya que fue el tratamiento restaurador que más se realizó (380 unidades) durante el programa

de E.P.S.

El impacto económico total que la comunidad de Santa Cruz la Laguna obtuvo durante el

programa de Ejercicio Profesional Supervisado en el periodo de febrero-octubre de 2009, fue

de Q. 142,965.64. Como se mencionó antes, la finalidad principal del E.P.S. es brindar

servicio odontológico integral gratuito a los escolares.

45

II. ACTIVIDAD COMUNITARIA

46

1. DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD EN DONDE SE DESARROLLÓ EL E.P.S.

GEOGRAFÍA Y DEMOGRAFÍA (6)

El municipio de Santa Cruz la Laguna se encuentra situado en la parte Central del

departamento de Sololá. Se localiza en la latitud Norte 14° 44' 34" y en la longitud Oeste 91°

12' 25". Limita al Norte con los municipios de Santa Lucía Utatlán y San José Chacayá; al

Sur con el Lago de Atitlán; al Este con la aldea San Jorge La Laguna del municipio de Sololá;

y al Oeste con el municipio de San Marcos la Laguna.

La distancia de esta cabecera municipal a la cabecera departamental de Sololá es de 13.7

kilómetros: 4.7 km. por vía lacustre de Santa Cruz la Laguna a Panajachel y 9 km por

carretera asfaltada de Panajachel a Sololá.

Cuenta con una extensión territorial de 12 kilómetros cuadrados y una población de 4197

habitantes. Está conformado por la cabecera municipal que es Santa Cruz la Laguna, la

aldea Tzununá y los caseríos Jaibalito, Chuitzanchaj, Chaquijcho y Pajomel.

La feria titular del municipio es el 3 de mayo, según el calendario; pero por razones

desconocidas, la feria de la cabecera se celebra actualmente el día 10 de mayo en honor a

la patrona del municipio: Santa Elena de la Cruz.

La hidrografía que componen a éste municipio son: las orillas del lago de Atitlán y los ríos

Jaibalito, Pampatín, Paley, Pasiguan, Paqánoj, Pachúr y Chrij Xekoón.

El actual Alcalde Municipal de Santa Cruz la Laguna es Gregorio Simaj García.

Los servicios públicos con los que cuenta la cabecera departamental son: el Puesto de

Salud, Comadronas adiestradas, la Escuela Oficial Urbana Mixta “Tecún Umán” y la Iglesia

Parroquial.

47

INSTITUCIONES PARA EL DESARROLLO, GUBERNAMENTALES Y NOGUBERNAMENTALES

Comisión Nacional de Alfabetización.

Comisión Nacional de Reducción de Desastres.

Fundación Cristiana para niños: Niños apadrinados.

AMSCLAE: Proyectos de Conservación del Lago.

CONAP: Conservación de Áreas Protegidas.

FUNDACEDCO: Proyectos educativos y de desarrollo.

MAGA: Distribución de fertilizantes.

Asociación COTZ´IJ YA: Proyectos de Salud.

Asociación Mayan Medical Aid: Atención en salud.

PNUD: Fortalecimiento a los consejos de desarrollo.

FONAPAZ: Proyectos de infraestructura.

Vivamos Mejor: Atención en salud, a través del SIAS.

Plataforma Agraria, a través de ASUDI: Organización de campesinos.

Fondo de Inversión Social (FIS): Proyecto de infraestructura.

Asociación ALISEO (antes proyecto ALA 88/22): Proyectos productivos.

PROMUJER: Organización de mujeres.

Asociación Niños de Oro: Apadrinamiento de niños.

Policía Nacional Civil: Seguridad ciudadana en la cabecera.

Juzgado de Paz: Servicios judiciales.

Ministerio de Salud Pública: Atención en salud.

48

Sub delegación de Registro de Ciudadanos: Empadronamiento

Amigos de Santa Cruz Fundation: Niños apadrinados.

Puesto de salud: Atención en Salud.

2. DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA

NOMBRE DEL PROYECTO

IMPLEMENTACIÓN DE LA “CLÍNICA DENTAL TZUNUNÁ”,

ALDEA TZUNUNÁ, SANTA CRUZ LA LAGUNA, SOLOLÁ

DESCRIPCIÓN

La atención en salud bucal de los pobladores de la aldea Tzununá es literalmente nula. Por lo

que era de suma importancia la implementación de la clínica dental por medio de la compra y

donación del equipo necesario para que ésta empezara a funcionar y así poder brindar a la

comunidad el servicio que se merece. Además, esto beneficiará a los siguientes odontólogos

practicantes en cuanto a la cantidad de niños atendidos al mes, ya que podrán abarcar a más

pacientes.

La aldea Tzununá pertenece a Santa Cruz la Laguna, Sololá. La aldea cuenta con la

Escuela Oficial Rural Mixta, en la cual los estudiantes no han tenido acceso al servicio

odontológico. Esto debido a la pobreza extrema en que viven los residentes de dicha aldea y

a la falta de equipo para la instalación de una clínica dental.

En el Salón de Usos Múltiples de la Municipalidad, se encuentra un sillón dental abandonado,

el cual fue donado a la ONG Mayan Medical Aid hace ya varios años. Por alguna razón, el

proyecto no se había puesto en marcha.

49

ONBJETIVOS A ALCANZAR

Adecuar el módulo odontológico.

Realizar trabajo de plomería para la instalación de un lavamanos.

Buscar las posibles fuentes de donaciones de equipo y material para la clínica.

Llevar atención odontológica a la aldea de Tzununá.

INSTITUCIONES O GRUPOS ORGANIZADOS PARTICIPANTES

ONG “Clínica Mayan Medical Aid”, Santa Cruz la Laguna, Sololá

Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos, Guatemala

Municipalidad de Santa Cruz la Laguna, Sololá

Auxiliatura Municipal de Tzununá, Santa Cruz la Laguna, Sololá

COCODES de Santa Cruz la Laguna, Sololá

Comité de Emergencia de la aldea Tzununá, Santa Cruz la Laguna, Sololá

Puesto de Salud de Santa Cruz la Laguna, Sololá

ACTIVIDADES DESARROLLADAS PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS

Traslado del equipo

El compresor y el carrito dental fueron trasladados desde la ciudad capital hasta Panajachel.

Con la autorización del Dr. Carrillo (médico de turno y jefe del personal auxiliar del Centro de

Salud), se pudo montar satisfactoriamente el equipo a la “ambulancha” (ambulancia acuática)

en el muelle de Tzanjuyú de Panajachel, para llevarlo hasta Tzununá. Se alquiló un carro tipo

“pick-up” para trasladar el equipo desde la playa de la aldea de Tzununá, hasta la Auxiliatura

Municipal de la misma aldea.

Venta de ropa “Baratillo”

Por medio de donaciones se consiguió ropa y zapatos para niños y adolescentes, los cuales

se vendieron a un precio social accesible, a modo de recaudar fondos para el proyecto.

50

Donaciones recibidas y fondos recaudados

Sra. Elizabeth Ryan y Ted y Shannon Ladue = Q. 1, 600.00

Dueños de “Chalets” privados en Tzununá = Q. 300.00

Alcalde de Santa Cruz, Gregorio Simaj = Q.700.00

Fondo recaudado por la E.O.R.M. de Tzununá = Q. 350.00

Fondo recaudado en el “Baratillo”= Q. 125.00

Además se realizaron 30 viajes en lancha. Cada viaje en lancha tiene un costo de Q.5.00, lo

que da un total de Q.150.00.

El traslado de los balcones de metal en lancha desde Panajachel a Tzununá tuvo un costo

extra de Q.75.00 y se agrega un flete para el traslado de dichos balcones en pick-up desde

la playa de Tzununá hasta la Auxiliatura Municipal, con un costo de Q. 75.00.

Total de materiales comprados Q. 2348.00 + viajes en lancha, traslado de balcones en

lancha y flete utilizado para el traslado Q. 300.00 + mano de obra Q. 250.00 = Q. 2,898.30

Total de gastos realizados Q 2, 898.30 - Total de fondos recaudados Q.3, 075.00 = Saldo

Positivo de +Q. 176.70 el cual fue utilizado para la compra de algunos materiales dentales

para la clínica.

51

En el siguiente cuadro se detallan las compras realizadas de los materiales necesarios y sus

respectivos costos:

Se adjuntan las facturas de dichas compras en la sección de Anexos.

MATERIAL/EQUIPO LUGAR DE COMPRA COSTO

Lavatrastos de una

ala +codos de

extensión+ acoplesMAYASERSA,Panajachel

Q. 626.50

Balcones Estructuras metálicas “JIREH”,

PanajachelQ. 1034.25

Extensión eléctrica Ferretería “LEWONSKI”, capital. Q. 87.47

Flauta eléctrica Ferretería “LEWONSKI”, capital. Q. 54.48

2 glns. de pintura de

látex + brocha + kit de

rollos

“Matiz Centro Petapa, Sherwin

Williams”, capital.Q. 206.60

Mangueras 5/16 * 4 m

+férulas + acoples

Mangueras Industriales, S.A., capital. Q. 164.00

Letrero de madera +

pirografía + cadenas

de sujetación

+barnizado

Mercado Central, capital. Q. 175.00

TOTAL --------------------------------------------------- Q. 2348.00

52

RESULTADOS

Con la presencia de todas las autoridades patrocinadoras, se logró realizar el acto de

inauguración de la “CLÍNICA DENTAL TZUNUNÁ”, el día jueves 10 de septiembre de 2009.

Como ya se había mencionado anteriormente, los beneficiados son los pobladores de la

aldea Tzununá y especialmente los 465 alumnos de la Escuela Oficial Rural Mixta Tzununá,

los cuales nunca habían recibido antes ninguna clase de tratamiento dental debido a la

pobreza extrema en que viven y a la falta de este servicio en su comunidad.

Hasta la fecha se lograron terminar los siguientes pacientes y tratamientos:

10 pacientes del programa escolar integral

3 pacientes embarazadas

35 exodoncias

31 amalgamas dentales

25 resinas compuestas

ANÁLISIS

El impacto del proyecto para los beneficiados, fue positivo y lo seguirá siendo en el futuro.

Las madres embarazadas están asistiendo a su cita en la aldea sin tener que gastar en su

pasaje e ir hasta Santa Cruz la Laguna y recibir el mismo tratamiento. Los alumnos de la

escuela, ya cuentan con un servicio dental sin costo y los habitantes están divulgando la

noticia que hay un buen servicio odontológico en la aldea.

El limitante más grande del proyecto fue el apoyo por parte de la Municipalidad, el cual fue

casi nulo y eran incomprensibles en todo momento. Por medio del COCODES se pudo

realizar el proyecto y ellos fueron los que se relacionaron con el alcalde para pedirle apoyo

económico. Puesto que todas las municipalidades del país sufrieron un recorte

presupuestario, se logró que la Municipalidad donara Q. 700.00 (ni siquiera 1/3 del costo total

del proyecto).

53

III. BIBLIOGRAFÍA

56

IV. Anexos

57

Proyecto Comunitario “Clínica Dental Tzununá”

Aldea Tzununá, Santa Cruz la Laguna, Sololá

Estado de las instalaciones y equipo presentes en la Auxiliatura Municipal de Tzununá

Traslado del equipo dental en la “Ambulancha”

Instalación del Lavatrastos y matizado de las paredes

58

Instalación de los balcones

Acto de inauguración de la “Clínica Dental Tzununá”

Corte de la cinta por parte del Alcalde Municipal de Santa Cruz la Laguna, el Sr. Gregorio

Simaj y director de la clínica “Mayan Medical Aid”, el Dr. Craig Sinkinson y los principales

colaboradores del proyecto comunitario

59

La primera paciente atendida en la “Clínica Dental Tzununá”

60

Facturas de los materiales comprados para la elaboración de dicho proyecto

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