Cirugia reconstructiva

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  • 1. Historia de la Medicina Ciruga Reconstructiva Nora Yamileth Guzmn Navarro Geovanna Mac Pherson Rodriguez

2. La Ciruga Plstica es una rama especializada de la ciruga dedicada a la reparacin de las deformidades y la correccin de los defectos funcionales. Etimolgicamente el nombre deriva de dos palabras griegas: Girurguiki (ciruga, mano, obra) y Plastikos (moldear) 3. La ciruga reconstructiva o reparadora es una de las grandes reas de la ciruga plstica. Estas tcnicas son realizadas asimismo por otros especialistas: cirujanos plsticos,otorrinolaringlogos, cirujanos maxilofaciales, oftalmlogos especialistas en ciruga oculoplstica, cirujanos ortopdicos y traumatlogos, urlogos, gineclogos, en funcin de la regin anatmica y de la patologa que se trate. Suelen agruparse en los tratados de ciruga reconstructiva como: tratamiento de las quemaduras y ciruga plstica de sus secuelas ciruga plstica de miembros y manos ciruga plstica infantil ciruga maxilofacial ciruga plstica oncolgica 4. La ciruga plstica es una de las prcticas quirrgicas ms antiguas que se conocen Griegos En la mitologa griega uno de los hijos de Asclepio el dios griego de la medicina, fue destacado por su habilidad para operar. Hipcrates y Galeno, eran diestros cirujanos. 5. Tzapotlatena (de origen Zapoteca) la diosa mexicana de la medicina, fue recordada como la descubridora del oxitl, el cicatrizante ms empleado en el mundo precolombino. 6. ANTECENDENTES Egipto- El Papiro de Ebers (1500 A.C.) En dnde se describe la tcnica de colgajos drmicos para reparar la nariz. India- al rededor del ao 600 el mdico Susruta describe en su libro indiano, tecnicas que consisten en formar un colgajo pendculado tomando de la mejilla o de la frente para la reconstruccin de la nariz. En el mundo romano en la poca de tiberio, Aurelio Cornelius Celso, en su tratado de medicina describe lo que se conoce como los colgajos de avanza miento. 7. En la Edad Media parada en el desarrollo de la ciruga reconstructiva. El Cristianismo tampoco permiti que continuaran los avances en este terreno. En el siglo XIII el Papa Inocencio III prohibi especficamente los procedimientos quirrgicos. Por entonces la prctica de la medicina se convirti en una experiencia etrea en la que deba evitarse el contacto con el paciente. El trabajo manual requerido para realizar operaciones era considerado deshonroso y demostraba bajeza. Pero fue Gasparo Tagliacozzi, (S. XVI) el primero en describir, la realizacin de un colgajo del brazo para la reconstruccin de la nariz, aunque tuvo que abandonarlo porque fue atacado por los telogos de su tiempo, que decan que toda esa "gracia" o "don" venia de orgenes demonacos, esta ciruga fue abandonada hasta el siglo XVIII. La era de los cirujanos barberos todava empeor la reputacin de la ciruga. 8. Por muchos aos las tcnicas quirrgicas cayeron en el olvido. En este tiempo, la Compaa Inglesa de las Indias Orientales transmiti la noticia de la reconstruccin de nariz realizada en un soldado indio que servia en el ejrcito ingls. Desde ese momento el antiguo mtodo indio de los colgajos fue utilizado en Europa y Amrica. Es as como durante la primera guerra mundial estos conocimientos evolucionan. La destruccin de la pirmide nasal era una complicacin frecuenten de la sfilis. 9. En 1712 se introduce por primera vez el trmino de ciruga plstica haciendo referencia a la capacidad de moldear. En 1818 se publica el primer tratado de ciruga plstica moderna. Por todo el mundo se sumaron tcnicas y mdicos que convirtieron a la ciruga general en una especialidad que incorporaba ah la bsqueda de la salud y promover y conservar la esttica del individuo. 10. INICIOS DE LA CIRUGA PLSTICA Y RECONSTRUCTIVA EN MXICO 11. LOS ANTECEDENTES PREHISPANICOS Al igual que en otras partes del mundo, la amputacin de la nariz era algo muy frecuente en el ambiente prehispnico. La nariz poda ser cercenada con afiladas navajas de oxidiana, cuando el guerrero hecha a la cabeza hacia atrs para evitar el golpe de la macana. 12. Informantes mdicos tlatelolcos y mechicas, hablaron al fray san bernardino de sahagun que recomendaba ah los guerreros que si esto les suceda recojieran la nariz y acudieran al cirujano. El cirujano volva a poner la nariz en su sitio suturandola con cabellos o fibras muy delgadas de hilo de maguey y empleando una penca de maguey como aguja seleccionada por su pequeo dimetro. 13. Los puntos deban ponerse a muy corta distancia uno del otro y la sutura deba cubrir se con miel. Adems se sealaba que si la nariz se pona negra, es decir que no recobraba la circulacin, abra que quitarle y poner una artificial. Lamentablemente los textos de la poca no mencionan como se haca esta nueva nariz. 14. LA CIRUGA RECONSTRUCTIVA EN EL MXICO DEL SIGLO XIX 15. Lauro Mara Jimnez publica en el volumen de1856 a 1858 en el peridico la unin mdica de Mxico, en la Gaceta Mdica de Mxico, rgano de la Academia Mdica. Espaa y Portugal le otorgaron reconocimientos por sus aportaciones a la medicina en el cual hace consideraciones las cuales siguen siendo vigentes hasta nuestros das. 16. La rinoplastia para mediados del siglo XIX pretenda recuperar su forma a la nariz perdida. Lauro Mara Jimnez Labio leporino. Luis Muoz realizacin de injertos dermoepidermicos 17. 1950 El Dr. Alfonso serrano inicia la ciruga reconstructiva en el Hospital General de Mexico. 1951 Fue el primer servicio formal de ciruga plstica y reconstructiva en Mxico se fundo en el hospital civil de Guadalajara. 1961 la UNAM reconoce la ciruga plstica y reconstructiva como un curso de post grado. 18. LA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA EN QUEMADURAS 19. Tanto el Dr. Serrano como El Dr. Ortiz Monasterio, dedicaron muchos de sus esfuerzos a la mejora de realizar injertos mejor acertados y estticamente mas correctos. Enfocando su atencin en cicatrices de cara y cuello, as como en la mano. 20. La rinoplastia para mediados del siglo XIX pretenda recuperar su forma a la nariz perdida. Empleando inhalaciones de cloroformo como anestsico podan reparar lesiones de tipo congnito 21. Lauro Mara Jimnez en 1856-1858 Era posible la reconstruccin del labio leporino. 22. Luis Muoz 23. David flores Hernndez en 1929. Evaristo Villavicencio en 1936. Jorge Gonzales. Felipe cacho. 24. La cirujana reconstructiva no era practicada por los mdicos liberales pues no exista esta especialidad en Mxico. En este contexto comienza la formacin de los primeros especialistas mexicanos. 25. Dr. Paletn Rodrguez Gmez en 1948, reconstruyo a un paciente que habia perdido el labio superior y la parte del ala nasal derecha. 26. QUEMADURAS 27. El Dr. Serrano y Dr. Ortiz Monasterio, dedicaron muchos de sus esfuerzos a la mejora de realizar injertos mejor acertados y estticamente mas correctos. 28. El IMSS tuvo su primer servicio formal en el hospital de traumatologia, del centro medico nacional en 1963, contando con 54 camas. En 1965 se conto con este servicio en guadalajara, fundado por Palemon Rodriguez. En 1968 en el hospital de la raza, acargo de Luis Gomez Correa. 29. En 1979, se divide el servicio destinando una de sus partes al desarrollo de la microcirugia,el cual se encomendo a Jose Garcia Velasques. Francisco Gomez ojera y Luis Gomez correa, formaron el servicio correspondiente y la residencia en la especialidad en 1978. En 1977 el Dr. Fernando Ortiz Monasterio. 30. EL CIRUGANO PLASTICO COMO ESPECIALISTA UNIVERSITARIO 31. En 1942 el Dr. Aquilino Villanueva. En 1960 a estancias de los doctores Alfonso Serrano y Fernando Ortiz Monasterio. Fernando Molina y Fernando ortiz monasterio 32. FUNDACION DE LA SOCIEDAD DE CIRUGANOS ESTETICOS Mario Gonzales Huyoa 1948 junto con el Dr. Palemn Rodrguez Gmez se funda la asociacin mexicana de ciruga plstica. En 1968 se crea el consejo mexicano para cirujanos plsticos, estticos y reconstructivos. Desde 1982 se establecen los requisitos para considerarse especialistas en cirugia plastica y reconstructiva. 33. APORTACIONES DE LA CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA MEXICANA 34. Ciruga craneofacial Tratamiento de secuelas de la lepra 35. Rinoplastias Mltiples modificaciones a las tcnicas quirrgicas