Cirugía - Quirófano [Naranjo Felipe - 9no a]

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    UNIVERSIDADNACIONAL

    DE CHIMBORAZO

    Facultad de Cienciasde la Salud

    Carrera de Medicina

    Noveno Seestre !aralelo "A#

    $uir%&ano

    Historia. Definicin. Estructura.

    Naran'o Feli(e

    Catedra de Ciru)*a ++,-.,/-+0 (1il2(sso1ot31otail4co

    HISTORIA

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    El quirfano es la sala donde el paciente, an bien preparado, entra con aprensin y a veces, cirujano y ayudantes

    con inquietud

    En la antigedad 2 edad mediano encontraos un local es(ecialente reservado a o(eraciones 5uir6r)icas4 Unailustraci%n del Tratado de ciruga !ilitar del &aoso von 7esdor&& 8+.+9:; anterior al de A4 !ar< de +.=.; uestracoo una a(utaci%n se (r>ctica en cual5uier local; 2 so?re otro )ra?ado; de la o?ra del iso se ve coo se o(era?a1asta cerca del ca(o de ?atalla4 A(arte de las tre(anaciones (recolo?inas; en !er6 2 M

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    Periodo contemporneo

    En los Estados Unidos de Norteas los (l>sticos 2 la cer>ica (ara el 1ueso; los enseres de uso 6nico 2las )oas ?iol%)icas4 En ciru)*a a?doinal; &ue &aosa la ra(ide de !4 Banet; de !aris; 5uien 1ac*a una resecci%n)>strica (or ulcera; en s%lo =. inutos4En Francia; des(us ri)uroso (ara co?atir in&ecciones4 El (aciente es llevado dorido desde el cuartode anestesia; so?re la (lanc1a de la esa de o(eraciones; colocado so?re

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    EL QUIRFANO

    Estructura del rea

    El rea $uir6r)ica la de&inios coo un con'unto de locales e instalaciones es(ecialente acondicionadas 2

    e5ui(adas; selectivaente aisladas del resto del 1os(ital; 5ue constitu2en una unidad &*sica 2 &uncionalentedi&erenciada; cu2a &inalidad es o&recer un lu)ar id%neo (ara tratar 5uir6r)icaente al en&ero4

    La ar5uitectura del rea $uir6r)ica 1a de estar (ensada (ara &avorecer en lo (osi?le las edidas de ascil con las Unidades de Hos(italiaci%n; Ur)encias; UCI; Reaniaci%n Kener counicaci%n directa ediante tu?o neu>tico con los La?oratorios; Faracia; R 8Servicio de

    Radiodia)n%stico:; Ur)encias Kener counicaci%n directa ediante ontacar)as con el servicio de Esteriliaci%n

    Con relaci%n al REA $UIRR7ICA; tres a(artados &undaentales Instalaciones De(endencias E5ui(aiento

    INSTALACIONESHa2 5ue conse)uir unas condiciones %(tias en cuanto a iluinaci%n; sisteas de aireaci%n; te(eratura 2 1uedad4Estas; no tienen 5ue ser &i'as; sino 5ue tienen 5ue tener unas (e5ueas variaciones con el &in de antener unas ?uenas

    condiciones en los ecanisos re)uladores del or)aniso del (ersonal 2 del (aciente4

    IluminacinSala o(eratoria

    / l>(aras centrales %viles4 Alu?rado )eneral4 Alu?rado de eer)encia de tie(o de&inido con )ru(o electr%)eno4 L>(aras au@iliares4

    !asillos 2 otras de(endencias Iluinaci%n el(ara central su(erior de?e cu(lir los criterios si)uientes+: De?e ser su&iciente; sin (roducir ?rillos ni deslu?raientos

    E@iste un re)ulador de concentraci%n del 1a de lu en todos los 5uir%&anos Re)ulador de intensidad en los 5uir%&anos =; ; +/; + 2 += /:

    /: Estar su'etas a e5ui(o electr%)eno esta >rea est> alientada (or e5ui(o electr%)eno tanto lailuinaci%n coo todo el e5ui(o eln)ulo conver)ente4=: Dis(oner de lu cercana al color aul,?lanco de la lu diurna4.: !oderse a'ustar con li?ertad a cual5uier (osici%n o >n)ulo4 En todas las l>(aras del >rea e@isten

    an)os estcil ada(taci%n; (or el ciru'ano; de la lu al ca(o4 Estas de?er>n overse lo

    enos (osi?le (ara reducir al *nio la dis(ersi%n del (olvo so?re el ca(o est

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    Color:Las (aredes de la sala o(eratoria son aul claro 2 el suelo oscuro4 Los colores >s recoendados son aules;verdes; )rises 2 las eclas de s adecuadas las (uertasauto>ticas o corredias; no e(otradas en la (ared; sino de su(er&icie4

    Sistema de climatizacin:En la actualidad la transisi%n aetro: o (or(art*culas de (olvo 5ue contiene el a)ente in&eccioso; 5ue (eranecen sus(endidas en el aire4 As*; losicroor)anisos trans(ortados de esta &ora; se (ueden e@tender a(liaente (or las corrientes de aire; (udiendo serin1alados o de(ositados en el 1u e@istir en el interior de los 5uir%&anos con relaci%n a los locales ad2acentes a estos; siendo elcaudal de i(ulsi%n a(ro@iadaente un +. X su(erior al aire de e@tracci%n4

    La te(eratura es controlada (or el servicio de anteniiento ediante unos terostatos instalados en la salao(eratoria 2 (asillos4 !ara el (aciente; la te(eratura adecuada oscila entre /-Y /=Y C; aun5ue en ocasiones es alta(ara el (ersonal4 El )rado de 1uedad relativa as adecuado es del .-0-X; 2a 5ue disinu2e la desecaci%n de loste'idos e@(uestos al aire; (rote)e el tracto res(iratorio4

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    El sistea de cliatiaci%n 1a de estar sie(re en &uncionaiento4

    Agua:Es de la red (6?lica; adecuadaente clorada; con la (articularidad de 5ue al a)ua de los lavaderos 5uir6r)icosse le 1acen controles ?acteriol%)icos 2 de clorado con >s asiduidad 5ue en el resto del 1os(ital4

    lectricidad:El n6ero de a(aratos el

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    E@iste (revisi%n de renovar todo el rea $uir6r)ica; convirti en laactualidad en el ?lo5ue C4

    ,%nas $nter+ed$as)Zona co6n (ara dos 5uir%&anos; en el 5ue se localian ateriales de uso inediato4 Ha2dos calientasueros a di&erentes te(eraturas4

    ,%na de "re&anestes$a) Sala dotada con onitores; l>(aras; (ulsiosietro; o@*)eno; alto vac*o; 2 un

    arario con sueros; edicaci%n; cat dotada con el a(arata'e 2 sisteas de a(o2o *nio necesario (ara realiar unaintervenci%n 5uir6r)ica4

    El 5uir%&ano standard de este rea contienea: Diversos )ru(os de enc1u&es en la (ared 2 de una torreta el

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    Material (ara Urolo)*a L>ser Instruental sin esteriliar4

    Sala de es'era de -a+$l$ares U?icada en el (asillo e@terior del rea $uir6r)ica;dentro de la cual e@iste uninter&ono (ara (osi?ilitar la counicaci%n con los &ailiares; ade>s de un (%ster in&orativo del Circuito$uir6r)icoSala de reun$%nes!es'ac%s su'er/$s$%nes8En la ona de li(io en los de nueva construcci%n:

    Secretar$aSalas de estar8En la ona de li(io en los de nueva construcci%n:

    EQUI"A0IENTOA continuaci%n; enueraos los 5uir%&anos 5ue est>n 1a?ilitados en la actualidad; es(eci&icando las es(ecialidades5ue los ocu(an 2 no?rando s%lo el a(arata'e es(ec*&ico4

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    Aparatos comunes de todos los "uir#anos

    L>ser de CO/a: Lo utilian las es(ecialidades de ORL; C47eneral; 7inecolo)*a4?: U?icado en alac

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    a: Utiliado (or Krauatolo)*a; Ciru)*a Vascular 2 Anestesia 8Unidad del Dolor:?: U?icaci%n volante4

    A(arato de R 8Ra2os : (ort>tila: Utiliado )eneralente (or Ciru)*a 7eneral (ara colan)io)ra&*as; UR!A 2 resto de es(ecialidades;

    se)6n se cree la necesidad 8t%ra@; a?doen; etc44:4?: Control radiol%)ico de )asas; co(resas 2 torundas

    Dos esas de ano4 Dos carros v*a a

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    L$n3%ra-4a)

    1tt(,,4&aced4una4@,ss,sea/Q+,/--/,(onencia[se([/Q/41tl