Cirugía plástica: Lipoescultura

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LIPOESCULTURA LIPOESCULTURA LIPOSUCCION LIPOSUCCION DR. JESUS BENITO RUIZ DRA. MARISA MANZANO ANTIAGING GROUP BARCELONA CLINICA TRES TORRES

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La técnica de la liposucción

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  • 1. LIPOESCULTURA LIPOSUCCION DR. JESUS BENITO RUIZ DRA. MARISA MANZANO ANTIAGING GROUP BARCELONA CLINICA TRES TORRES

2.

  • Tecnica desarrollada en 1977 por Illouz
  • Gran confusin en cuanto a terminologa
  • Liposuccin hace referencia a la tcnica en s, lipoescultura al objetivo.

3.

  • El objetivo es reducir el numero de celulas grasas (adipocitos) y con ello el grosor del tejido adiposo. La forma final no depende del tipo de tcnica aplicada (aspiracin, ultrasonido, refining) sino del juicio del cirujano y las caractersticas de la piel del paciente.

4.

  • La celulitis es la aparicin de irregularidades en la superficie de la piel que aparece como de naranja
  • Se debe a un incremento de la grasa que ante la imposibilidad de expandirse lateralmente debido a los tabiques fibrosos, lo hace hacia la superficie

5.

  • La grasa se sita en un compartimento superficial y en otro profundo. La grasa superficial es mas fibrosa y densa en comparacion a la profunda.
  • Tambin hay variaciones segn la zona. La grasa de la espalda o estmago es ms densa que la del abdomen bajo o caderas.

6.

  • La distribucin de los depsitos de grasa tambien es diferente en el hombre y en la mujer. En la mujer predomina la cadera, cara interna de muslos, abdomen. En hombres predomina en la zona de abdomen y flancos.

7. 8.

  • La visita en consulta para analizar las zonas a tratar es fundamental. Exploramos la cantidad de grasa existente (grosor del paniculo adiposo) y las caracteristicas de la piel: la presencia de estrias y flaccidez cutanea hacen que el resultado posttratamiento no sea tan satisfactorio e incluso pueden contraindicar una liposuccin.

9.

  • La celulitis no desaparece con la liposuccion. Puede mejorar e incluso empeorar si hay flaccidez. La Radiofrecuencia Accent nos ayuda a mejorar el aspecto de la piel, especialmente tras la liposuccin.

10.

  • La tcnica basica consiste en la utilizacin de cnulas que se conectan a un aspirador para extraer la grasa. El cirujano hace movimientos de vaivn de forma que se rompe el tejido graso y se aspira.

11.

  • Hay aparatos que permiten aspirar con ms facilidad, especialmente en zonas con grasa fibrosa y densa:
    • Liposuccin ultrasnica
    • Liposuccin con cnula vibratoria (aire)
    • Ultrasonido externo?

12.

  • Aun utilizando estos aparatos hay que acabar haciendo contorno con cnulas convencionales finas, a nivel superficial como demostr Gasparotti, para favorecer la retraccin cutnea.

13.

  • Las cnulas se mueven en mltiples direcciones, haciendo mltiples tneles que se entrecruzan, con lo que se forma una autntica red, como un panal. En el postoperatorio estos tneles se llenan de agua (inflamacin) que al reabsorberse va haciendo que se cierren y la piel se retraiga (como una esponja)

14. 15. 16.

  • La liposuccin supone prdida de sangre. Cuanto ms volumen quitamos, ms posibilidades de una anemia en el postoperatorio y por tanto de una recuperacin lenta.
  • No se recomienda quitar ms de 5 litros. Liposucciones de grandes volmenes equivale a complicaciones.

17.

  • Para reducir la prdida de sangre antes de hacer la liposuccin introducimos suero frio con adrenalina dentro del paniculo adiposo. Esto hace que las arterias se cierren y sangre menos. Son las tcnicas superhumeda y tumescente

18.

  • Tcnica seca: no se infiltra. Prdida sanguinea de 25-40%
  • Tcnica humeda: infiltracion de 100-300 ml de suero en cda zona. Prdida de 10-30% de sangre
  • Tcnica superhumeda: infiltracin 1:1. Prdida de 1-4% de sangre
  • Tcnica tumescente: infiltracin 3:1. Prdida de 1% de sangre.

19.

  • La anestesia es general o epidural. Evito en lo posible la anestesia local para reducir problemas de toxicidad y complicaciones.
  • Uso tcnica superhumeda, para reducir problemas de sobrecarga de liquidos y fallo cardiaco.

20.

  • SIEMPRE EN QUIROFANO Y CLINICA
  • LA LIPOSUCCION ES UNA OPERACIN

21.

  • ESTUDIO PREOPERATORIO
    • Electrocardiograma
    • Rx trax
    • Hemograma
    • Coagulacin

22.

  • Ingreso: usualmente 1 noche
  • Recuperacin: en 3-4 dias se puede reiniciar actividad normal. Depende del nmero de zonas y volumen extirpado
  • Inflamacin y hematomas durante 15 dias. Puede aumentar el volumen de la zona en comparacin a antes de la operacin, pero es transitorio

23. Postoperatorio

  • Masajes y drenajes linfaticos
  • Faja de compresin
  • Ejercicio aerbico
  • Dieta si se precisa
  • Al mes ya se han de ver resultados pero no se considera estable hasta pasados 3 meses

24.

  • Se vuelve a formar la grasa?
  • NO
  • La grasa extirpada no vuelve a formarse, pero la que queda puede engordar. Hay que intentar mantener el resultado con unos cuidados mnimos (dieta equilibrada y ejercicio.

25. Problemas

  • Hematoma
  • reduccin de sensibilidad de piel durante 3-4 meses
  • Irregularidades
  • Trombosis
  • Muerte (relacionado con anestesia local y con infusin de grandes volmenes de lquido)

26. Casos 27. Abdomen 28. LIPOSUCCION ABDOMEN 29. 30. 31. 32. Brazos 33. 34. 35. Espalda 36. LIPOSUCCION ESPALDA 37. 38. Miembro inferior 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.