CIRA SSMN

Julio 2014

Temario

• Saludos.

• Medida Presidencial Especialistas para SSMN, Estrategia “Consultorías”.

• Cartera de Servicios APS.

• Varios.

Consultorías SSMN

Existentes:

• Diabetes y Endocrino• Red Urgencia• IRA• Patología mamaria• Salud Mental

Se mantienen y forman parte de los compromisos de gestión de APS.

Asignación de recursos para contratación de 33.000 de Especialistas.

1.- Estrategia: Médicos especialistas en Salud Familiar

2.- Estrategia: Equipos móviles de especialidad

3.- Estrategia: Consultorías

4.- Estrategia: Especialistas Básicos

5.- Estrategia: Teleasistencia

6.- Estrategia: Contratación Servicios de Salud

Consultorías(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)

Se proponen 3 especialidades como prioritarias:

• Medicina Interna: 44 horas ( 33 presencial y 11 por tele asistencia)• Traumatología: 22 horas• Pediatría: 22 horas

Consultorías(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)

Especialidad Horas Médicos propuestos Referente SS

Medicina Interna

44 Dra. Allel 6.0 ( Diabetes ) Gishlaine Carnot

Dr. Bothner 5.0 ( Endocrino) Gishlaine Carnot

Dr. Pacheco 11 ( Telemedicina) Luis Leiva

PreventivasERC

11 (PERC) Marcela Larrea

Otros 11 ( M. Interna) Marcela Larrea

Traumatologia 22 Dr. Martínez 22 Marisol Ahumada

Pediatria 22 H. R del Rio 22 Marisol Ahumada

Metodología:

Se han definido tres modalidades de Consultorías

A) Tutorial: En esta modalidad se contemplan jornadas de trabajo entre médicos de APS y médicos especialistas, en donde se revisan una gran cantidad de interconsultas con los diagnósticos más frecuentes de derivación, se establecen los criterios de derivación, el manejo y tratamiento.

Registro Producción: En esta modalidad se programan al Médico especialista, horas de Consultorías. Al médico de APS se le programan horas para actividad de capacitación.

B) Grupal: En esta modalidad se cita al médico de APS al nivel secundario junto a un número de pacientes que serán atendidos y evaluados en conjunto con el médico especialista, en el nivel de atención secundario. En esta oportunidad se define si el paciente deberá seguir en control en este nivel o con la capacitación el médico de APS lo seguirá controlando. También se define bajo qué condiciones lo podrá derivar nuevamente al especialista.

Registro Producción: Médico de APS selecciona a pacientes de una determinada patología y elabora una nómina que es enviada al nivel secundario. En este nivel se desarrolla el proceso administrativo habitual para la realización de una consulta médica:Agendamiento de horaPreparación de consulta (ficha clínica, hoja de evaluación, hoja de estadística médica.Recepción del paciente en Unidad de admisión y recaudación de la prestación. La actividad se registra como producción del nivel secundario en el REM.

C) Terreno: Esta modalidad comparte los principios establecidos en la modalidad grupal, pero los médicos especialistas acuden al nivel primario y trabajan con los médicos evaluando en conjunto los pacientes del consultorio respectivo.

Registro Producción: La atención de especialista se registra como producción del nivel secundario, por tanto el médico acude a APS con formularios de Hoja de estadística médica y Hojas de evolución para incorporación a ficha clínica.Al término de la consulta, el especialista lleva hasta el nivel secundario los documentos, que son en el caso de las hojas de evolución clínica, adjuntadas en la ficha clínica del paciente y las hojas de estadística médica ingresadas al REM.Se efectúa registro en ficha clínica de Atención Primaria y en ficha clínica de Atención secundaria.

Consultorías(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)

Nº TOTAL LISTA DE ESPERA INCIAL

Nº TOTAL DISMINUCIÓN LISTA

DE ESPERA AL IMPLEMENTAR

ESTRATEGIA

% DISMINUCIÓN (posterior a la

actividad realizada)

PROG

RAM

ADO

REAL

IZADO

% Cu

mpl

imien

to

PROG

RAM

ADO

REAL

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% Cu

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imien

to

PROG

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ADO

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% Cu

mpl

imien

to

PROG

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% Cu

mpl

imien

to

Diabetes 5,5 h 80 #¡DIV/0! 0 0 0 8 24 40 60 80Consultoria confirmada para inicio en

Agosto con 5,5h semanales, se utilizará modalidad de Consultoria en Terreno

Endocrino 5,5 h 1911 200 10% 0 0 0 20 60 100 150 200

Nefrología 11 h826

(454 vigentes + 372 vencidas)

400 48% 40 120 200 300 400

Se priorizará atención de pacientes GES Prevención enfermedad renal crónica, que presenta el mayor número de garantías vencidas del SSMN

Med Interna 11 5801 400 7% 40 120 200 300 400

Se priorizarán las subespecialidades de broncopulmonar, gastroenteroloía y reumatología además de la LECE de Medicina Interna.

Traumatología 22 h #¡DIV/0! 0 0 0 0 0

Pediatría 22 h #¡DIV/0! 0 0 0 0 0

Med Interna 1111 h destinada a Telemedicina, Dr. Pacheco por confirmar

En proceso de busqueda de Especialista

Cronograma de Plan de 100 dias: Estrategia Consultorías

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Servicio de Salud:

NOMBRE ESPECIALIDAD

PROGRAMACION ANUAL 2014

OBSERVACIONES

JULIO AGOSTO

MONITOREO MENSUAL DE RESOLUCIÓN 2014 (nº)

Propuesta “Consultoría en Diabetes”

• Se agrega a la consultoría existente• A partir del mes de Agosto • Metodología Terreno• Viernes de 9.00 – 12.00 Hrs• Atención de 4 pacientes por jornada.• Se enviará programa y calendarización a las comunas para que se

inscriban en las fechas propuestas.• La comuna deberá citar a los 4 pacientes seleccionados de las IC a

Diabetes existentes. • Disponer de un box de atención y al menos 1 médico del nivel local.

Gracias