Ciprofloxacina 500 mg Capletas INTERACCIONES...Infecciones de la piel y faneras: causadas por...
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COMPOSICIÓN: Cada capleta contiene: Ciprofloxacina clorhidrato equivalente a ciprofloxacina..........................................................500 mg Excipientes, c.s.p.................................................1 capleta DESCRIPCIÓN: La ciprofloxacina es un antibiótico que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Actúa eliminan- do las bacterias que causan infecciones. Sólo actúa con cepas específicas de bacterias. INDICACIONES: La ciprofloxacina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por cepas bacterianas sensibles: Infecciones del tracto genitourinario: causadas por Escherichia coli (inclusive casos con bacteremia secundaria), Klebsiella pneumoniae subspecies pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis y Enterococ- cus faecalis. Infecciones del aparato respiratorio: causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae subspecies pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae y Streptococcus pneumoniae. Infecciones de la piel y faneras: causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae subspecies pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus pyogenes. Infecciones de los huesos y las articulaciones: causadas por Enterobacter cloacae, Serratia marcescens y Pseudomonas aeruginosa. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Absorción: tras la administración oral de dosis únicas de 250 mg, 500 mg y 750 mg de ciprofloxaci- na se absorbe rápida y ampliamente, principalmente en el intestino delgado, y las concentraciones séricas máximas se alcanzan en una a dos horas. Distribución: la unión de ciprofloxacina a las proteínas es baja (20 al 30%). La ciprofloxacina está presente en el plasma, en gran medida, en una forma no ionizada, y en estado estacionario, tiene un volumen de distribución amplio, de 2 a 3 L/kg de peso corporal. La ciprofloxacina alcanza concentra- ciones altas en una variedad de tejidos, como el pulmón (líquido epitelial, macrófagos alveolares, tejido de biopsia), los senos paranasales, las lesiones inflamadas (líquido de ampollas de cantaridi- na) y las vías urinarias (orina, próstata, endometrio), en que se alcanzan concentraciones totales superiores a las concentraciones plasmáticas. Eliminación: la ciprofloxacina se excreta ampliamente y sin modificar por vía renal y, en menor grado, por vía fecal. En sujetos con la función renal normal la semivida de eliminación del suero es de aproximadamente 4-7 horas. REACCIONES ADVERSAS: Al igual que todos los medicamentos, la ciprofloxacina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico. Efectos adversos frecuentes: náuseas, diarrea y dolor en las articulaciones en los niños. Efectos adversos poco frecuentes: superinfecciones micóticas (por hongos); una concentra- ción elevada de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco; pérdida del apetito (anorexia); hiperactividad o agitación; dolor de cabeza, mareos, problemas de sueño o trastornos del gusto; vómitos, dolor abdominal, problemas digestivos como digestión lenta (indigestión/acidez) o flatulencia; aumento de la cantidad de ciertas sustancias en la sangre (transaminasas y/o bilirrubina); erupción cutánea, picor o ronchas; dolor de las articulaciones en los adultos; función renal deficiente; dolor en músculos y huesos, sensación de malestar (astenia) o fiebre; aumento de la fosfatasa alcalina en sangre (una sustancia determinada de la sangre). Efectos adversos raros: inflamación del intestino (colitis) vinculada al uso de antibióticos (puede ser mortal en casos muy raros); cambios en el recuento de células de la sangre (leucopenia, leucocitosis, neutropenia, anemia), aumento o disminución de las cantidades del factor de la coagulación de la sangre (trombocitos); reacción alérgica, hinchazón (edema) o hinchazón rápida de la piel y las membranas mucosas (angioedema); aumento del azúcar en la sangre (hiperglucemia); confusión, desorientación, reacciones de ansiedad, sueños extraños, depresión o alucinaciones; sensación de hormigueos y adormecimientos, sensibilidad poco habitual a los estímulos sensoriales, disminución de la sensibilidad cutánea, temblores y convulsiones; problemas de la visión; tinnitus (zumbido de oídos), pérdida de la audición, deterioro de la audición; aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia); expansión de los vasos sanguíneos (vasodilatación), disminución de la presión arterial o desvanecimiento; dificultad para respirar incluidos síntomas asmáticos; trastornos del hígado, ictericia (icterus colestático), hepatitis; sensibilidad a la luz; dolor muscular, inflamación de las articulaciones, aumento del tono muscular o calambres; insuficiencia renal, sangre o cristales en la orina, inflamación de las vías urinarias; retención de líquidos o sudoración excesiva; niveles anormales del factor de la coagulación (protrombina) o aumento de las concentraciones de la enzima amilasa. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Consulte a su médico antes de empezar a tomar ciprofloxacina. Si ha tenido alguna vez problemas del porque su tratamiento necesita ajustarse, si sufre epilepsia u otras afecciones neurológicas, si tiene antecedentes de problemas de los tendones durante el tratamiento previo con antibióticos como la ciprofloxacina, si sufre miastenia grave (un tipo de debilidad muscular), si tiene problemas del corazón. Se debe tener precaución cuando se administra ciprofloxacina, si usted ha nacido o tiene una historia familiar de prolongación del intervalo QT (visto en el ECG, registro eléctrico del corazón), tiene desequilibrio de sales en la sangre (especialmente niveles bajos de potasio y magnesio en sangre), tiene un ritmo del corazón muy lento (conocido como bradicardia), tiene un corazón delicado (paro cardíaco), tiene una historia de ataques cardíacos (infarto de miocardio), usted es una mujer o un anciano o está tomando otros medicamen- tos que resultan en cambios anormales del ECG. Si le han diagnosticado un aumento de tamaño de un vaso sanguíneo de gran tamaño (aneurisma aórtico o aneurisma de un vaso de gran tamaño periférico). Si ha sufrido un episodio previo de disección aórtica (desgarro de la pared de la aorta). Si tiene antecedentes familiares de aneurisma aórtico o disección aórtica u otros factores de riesgo o trastornos predisponentes (por ejemplo, trastornos del tejido conjuntivo como el síndrome de Marfan o el síndrome vascular de Ehlers-Danlos, o trastornos vasculares como arteritis de Takayasu, arteritis de células gigantes, enfermedad de Behçet, hipertensión arterial o aterosclerosis conocida). Si siente un dolor fuerte y repentino en el abdomen o la espalda, acuda inmediatamente a un servicio de urgencias. Para el tratamiento de algunas infecciones del tracto genital, su médico le puede recetar otro antibiótico además de ciprofloxacina. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a otras quinolonas. Capletas Ciprofloxacina 500 mg
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Niños o adolescentes en período de crecimiento (dado que en estudios en animales se ha encontra-do algunos trastornos en los cartílagos articulares).
INTERACCIONES: Se ha demostrado que algunas quinolonas, entre las que se encuentra la ciprofloxacina, interfieren con el metabolismo de la cafeína. También se le han asociado con elevaciones transitorias de la creatinina sérica en pacientes que recibieron ciclosporina en forma prolongada. Se ha informado que las quinolonas potencian los efectos anticoagulantes de la warfarina o sus derivados. Cuando estos productos se administran en forma prolongada, se deberá efectuar un estricto monitoreo del tiempo de protrombina u otros análisis de coagulación adecuados. El probenecid interfiere en la secreción tubular renal de la ciprofloxacina y produce un incremento del nivel de ciprofloxacina en suero. Esto se deberá considerar en caso de que los pacientes estén recibiendo ambas drogas en forma prolongada. Se observaron convulsiones en animales tratados con ranitidina que recibían al mismo tiempo otras quinolonas. También hay interacciones con los siguientes medicamentos:
Este medicamento puede aumentar los niveles en sangre de los siguientes medicamentos:
Algunos medicamentos disminuyen el efecto de este medicamento. Informe a su médico si está tomando o desea tomar: antiácidos, omeprazol, suplementos minerales, sucralfato, un quelante polimérico de fosfatos (por ejemplo, sevelamer), medicamentos o suplementos que contienen calcio, magnesio, aluminio o hierro. Si estos preparados son imprescindibles tome este medicamento aproximadamente dos horas antes o cuatro horas después de que haya tomado estos preparados.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Embarazo: si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Lactancia: la ciprofloxacina se excreta en la leche materna tras su administración. Debido a las potenciales reacciones adversas graves en el lactante, está contraindicado el uso de ciprofloxacina durante la lactancia.
SOBREDOSIFICACIÓN:En caso de sobredosis con ciprofloxacina, podría experimentar mareos, temblores, cefalea, cansancio, crisis convulsivas, alucinaciones, confusión, molestias abdominales, insuficiencia renal y hepática así como cristaluria y hematuria. Se ha notificado casos de toxicidad renal reversible. Aparte de las medidas de urgencia habituales, p. ej. vaciado ventricular seguido de carbón activo, se recomienda monitorizar la función renal, incluyendo, si es preciso, el pH y la acidez urinario, a fin de evitar la cristaluria. Los pacientes deben mantenerse bien hidratados.Antiácidos conteniendo calcio o magnesio pueden reducir teóricamente la absorción de ciprofloxaci-na en sobredosis. Sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacina con hemodiálisis o por diálisis peritoneal (
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Niños o adolescentes en período de crecimiento (dado que en estudios en animales se ha encontra-do algunos trastornos en los cartílagos articulares).
INTERACCIONES: Se ha demostrado que algunas quinolonas, entre las que se encuentra la ciprofloxacina, interfieren con el metabolismo de la cafeína. También se le han asociado con elevaciones transitorias de la creatinina sérica en pacientes que recibieron ciclosporina en forma prolongada. Se ha informado que las quinolonas potencian los efectos anticoagulantes de la warfarina o sus derivados. Cuando estos productos se administran en forma prolongada, se deberá efectuar un estricto monitoreo del tiempo de protrombina u otros análisis de coagulación adecuados. El probenecid interfiere en la secreción tubular renal de la ciprofloxacina y produce un incremento del nivel de ciprofloxacina en suero. Esto se deberá considerar en caso de que los pacientes estén recibiendo ambas drogas en forma prolongada. Se observaron convulsiones en animales tratados con ranitidina que recibían al mismo tiempo otras quinolonas. También hay interacciones con los siguientes medicamentos:
Este medicamento puede aumentar los niveles en sangre de los siguientes medicamentos:
Algunos medicamentos disminuyen el efecto de este medicamento. Informe a su médico si está tomando o desea tomar: antiácidos, omeprazol, suplementos minerales, sucralfato, un quelante polimérico de fosfatos (por ejemplo, sevelamer), medicamentos o suplementos que contienen calcio, magnesio, aluminio o hierro. Si estos preparados son imprescindibles tome este medicamento aproximadamente dos horas antes o cuatro horas después de que haya tomado estos preparados.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Embarazo: si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Lactancia: la ciprofloxacina se excreta en la leche materna tras su administración. Debido a las potenciales reacciones adversas graves en el lactante, está contraindicado el uso de ciprofloxacina durante la lactancia.
SOBREDOSIFICACIÓN:En caso de sobredosis con ciprofloxacina, podría experimentar mareos, temblores, cefalea, cansancio, crisis convulsivas, alucinaciones, confusión, molestias abdominales, insuficiencia renal y hepática así como cristaluria y hematuria. Se ha notificado casos de toxicidad renal reversible. Aparte de las medidas de urgencia habituales, p. ej. vaciado ventricular seguido de carbón activo, se recomienda monitorizar la función renal, incluyendo, si es preciso, el pH y la acidez urinario, a fin de evitar la cristaluria. Los pacientes deben mantenerse bien hidratados.Antiácidos conteniendo calcio o magnesio pueden reducir teóricamente la absorción de ciprofloxaci-na en sobredosis. Sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacina con hemodiálisis o por diálisis peritoneal (
