CICLIO BIOLOGICO

FASCIOLA HEPATICA

(1)adulto en conducto biliar, (2) salida de los huevos por conductos biliares; (3) eliminacin de los mismos en heces; (4)miracidio; (5) esporoquistes; (6) redia de primera generacin; (7) redia de segunda generacin; (8) cercara; (9) metacercaria; (10)liberacin de la adolescaira en el duodeno; (11) penetracin de la adolescaria de la pared abdominal e inicio de la migracin; y (12) ubicacin final. TAENIA SOLIUM/SAGINATALos huevos de T. solium (1) se encuentran contaminando la tierra o alimentos regados en aguas negras y al ser comidos por el cerdo (2) lo infectan por via oral, el animal desarrolla cisticercos (3) y la gente los consume junto con la carne de cerdo contaminada. Los cisticercos se quedan en el intestino(4) y all se desarrollan a la fase adulta, la persona paraistada elimina junto con sus heces (5) el gusano adulto total o parcialmente y con ello los huecos que estn en los plogotidos gravidos. Otra fuente de infeccin son los huevos del parasito(6) que contaminan verduras, pues al consumirlas la persona desarrolla cisticercos. Tambin si hay huevos de T. saginata en el ambiente es factible que una res los ingiera de alimneto contaminado (7), por lo cual tambin este animal puede desarrollar cisticercos y, de nuevo, se transmiten a quien consima esta cane mal cocida e infectada (8), con lo que la fase larvaria de saginata en el humano se desarrolla hasta la fase adulta del parasito. Si el individuo defeca al ras del suelo completa el ciclo.

ENTAMOEBA HISTOLYTICALos quistes entran por la via bucal y avanzan por el tubo digestivo hasta llegar al estomago, el pH del jugo gstrico y las enzimas hidroliticas destruyen la pared del quiste del parasito sin afectar el citoplasma, al pasar al duodeno se libera en la fase de trofozoito con 4 ncleos, se divide cada uno y da lugar a un trofozoito con 8 ncleos, aqu el parasito es inestable quecada ncleo origina 8 pequeos trofozoitos uninucleados conocidos como metaqusticos cada uno migra po la luz intestinal hasta el IG, aqu se transforma trofozoito en quiste, estos abandonan el organismo humano junto con las heces en forma de quiste tetranucleado o binucleados, uninucleados, si se presenta diarrea la fase del parasito prevalece es trofozoitos, qusites contaminan de nuevo los alimentos si no se lavan adecuadamente las manos despus de defecar. Un individuo con cepas de amibas no patgenas no muestra sntomas, aunqye tampoco se deshace con facilidad de ellas, si son cepas patgenas pueden llevar a las meurte de la persona. GIARDIA

Los quistes que salen con las heces de himanos y animales contaminan agua y los alimetos. El mecanismo de infeccin es por fecalismo; la dosis minima infectiva es de 10 quistes, la ctivacion se inicia cuando los quistes pasan por el estomago y se exponen al pH acido, se desenquistan en el duodeno debido al cambio de pH alcalino. El proceso es rpido y los trofozoitos se dividen en asexualmente por fision binaria, las sales biliares y el colesterol favorecen su crecimiento, lo que promueve colonizacin de duodeno, yeyuno e leon. Su duracin va de entre y 20 horas.

El enquistamiento se inicia debido a la escasez del colesterol; es probable la ausencia de colesterol acitve la expresin de genes codificadores de las protenas del enqusitamiento. Cuando los quistes se excretan en las heces ya son infectivos. LEISHMANIA

La enfermedad se transmite por picadura de la hembra hematfaga de moscas de la arena, pequeos dpteros del gnero Lutzomyia para america y Phlebotomus en Europa. La hembre necesita sangre para el desarrollo de los huevos y adqueire el parasito al ingerir sangre con clulas infectadas de huspedes vertebrados. En el intestono del transmisor, el parasito inicia un proceso de maduracin y diferenciacin que dura entre 4 y 25 das, en el cual los amastigones se transforman en promastigones procclicos, que se adhieren al epitelio del intestino medio del mosquito mediante su LPG. El promastigote prociclico se convierte en promatigote metaciclico infectivo y durante esta la smoleculas de LPG se duplican y sufren cambios e la composicin de las cadenas laterales, lo que permite que el parasito desprenda del epitelio intestinal y migre a al faringe y cavidad bucal del dptero. Al picar de nueva cuenta, el mosquito inocula al promastigote infectivo del husped vertebrado, una vez dentro de los fagolisosomas de las clulas fagocticas, se diferencian de neuvo a amastigites ls cuales proliferan, se liberan infectan clulas vecinas y el ciclo se cierra cuando un nuevo mosquito pica al husped vertebrado infectado.

PALUDISMO

Es causado por 4 especies del gnero Plasmodiym, vivax, malariae, ovale, falciparum, en un parasito que se transmite de una persona a otra mediante la picadura del mosquito Anopheles. Plasmodium tiene un ciclo de vida completo que alterna entre dos huspedes, vertebrado y un mosquito, en los que tienen lugar etapas de desarrollo muy diferenciadas. En el vertebrado, el humano se llevan a cabo 2 tipos de ciclos asexuales, el primero cuando el esporozoito, que es la fase infectante para el ser humano es inoculado durante la picadura del mosquito y llega al hgado. Ah los paraistos introducen en los hepatocitos debido a que su aprte anterior esta constituida pro su complejo apical , una vez en las clulas , se reproducen asexualmente mediante el proceso de reproduccin denominada esquizogonia, en el cual un paraisto se divide por fisin mltiple generando millares de microorganismos al madurar destuyen la celula husped, en caso del ciclo heptico de vivax y ovale algunos parasitos detienen su desarrollo en el hgado en forma de hipnozoitos, producen nuevos merozoitos y provocan recaida, estos son capaces de afectar a glbulos rojos una vez en torrente sanguneo invade el glbulo rojo como infecto al hepatocito y comienza la fase eritrocitica, dentro del glbulo rojo se diferencia en forma joven conocida como anillo, depsues en trofozoito y da origen al esquizonte eritrocitico que al madurar libera 8 a 32 merozoitos en circulacin sangunea, etsos pueden invadir a otros eritocitos sanos e iniciar nuevamente la esquizogonia. Un mosquito infectado pica a una persona e inyecta esporozoitos a travs de su saliva. Los esporozoitos migran hacia el hgado, donde se reproducen asexualemnte para dar origen a miles de merozoitos que se liberan en el torrente sanguneo, en la sngrelos merozoitos infectan a los eritrocitos, dentro de los cuales se desarrollan de manera sucesiva en las formas de anillo y trofozoito, a continuacin el parasito multiplica sus nucleos y produce una dorma multinucleada llamda esquizote. Apartir de ella se liberan de 8 a 32 merozoitos capaces de invadir nuevos globulos rojos. Una pequea proporcin de merozoitos se diferencian en gametocitos, el mosquito hembra adquiere los gametos durante la ingetsion sangunea al picar aun individuo infectado. En el intestino del mosquito los gametocitos se diferencian en gametos femeninos y masculinos, los cuales se fusionan para formar un cigoto. El cigoto da origen a una forma mvil, el oocineto el cual es capaz de atravesar la pared del intestino de mosco para formar el ooquiste. En el interior de este ultimo generan miles de esporozoitos, mismos que migran a las glndulas salivales del mosquitto para terminar su diferencuacion y adquierir la capacidad de invadir a su nuevo husped, el humano. ONCHOCERCA VOLVULUS

El parasito requiere de un hospedador definitivo (humano) donde se lleva a cabo l afase lenta del ciclo ( a 24mss) hasta alcanzar el estadio adulto (hembras y machos) y producir la fase infectiva para el simulido, la microfilaria en piel. Tambien requiere de un hospedador intermediario ( simulido), en el que se efectua la fase rpida del ciclo ( a 12 das) hasta llegar al estadio de L3 que es la forma mas infectiva apra el ser humano. Las fases del ciclo del parasito en las que se presneta la interrupcin y la reanudacin del desarrollo se indican con flechas

STRONGILOIDES

BALANTIDIUM

La fase infectante de B. colu en el humano es el quiste, y ocurre cuando este ingiere alimentos y bebidas contaminadas. Cuando el parasito llega al estomago la pared qusitica destruye, pero emerge el trofozoito, el cual se desplaza con gran movilidad debido a la presencia de los cilios hasta alcanzar el IG ; en la luz intestinal se divide en repetidas ocasiones por fision binaria o por conjugacin. Cuando encuentra un ambente deshidratado, se favorece su enquistamiento, mas espqcificamente a nivel de recto y sigmoides. Debido al peristaltismo, el quiste se expulsa junto con las heces, si son diareas, se expulsa trofozoitos, el ciclo se compelta cuando el parasitado realiza la secuencia mano-ano-boca, al igual q si el individuo prepara el alimento sin lavarse las manos, el fecalismo a ras de suelo favorece la transmisin a cerdos y orangutanes, entre otros. Tambien los animales lo transmiten cuando diseminan en el ambiente. En el intestino es un lugar propicio para la produccin del parasito ya que el ciliado realiza metabolismo anaerobio y utiliza carbohidratados para obtener energa, ocurre por medio de conjugacin que da mayor diversidad gentica, lo que le brinda mayor capacidad de supervivencia.

TE AMO Y ODIO Q TE PONGAS EN ESE PLAN, M SIENTO MAL QUE N ESTUDIARAS HOY =( ASCARIS LUMBRICOIDES

El hbitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado. Los huevos son eliminados con las heces fecales. En los huevos frtiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2 (L1 y L2), la forma infectante, en un perodo de tiempo que oscila entre 14 das y varias semanas, de acuerdo a las condiciones del ambiente, idealmente suelos arcillosos, sombreados, con humedad alta y temperaturas templadas o clidas; en estos espacios los huevos embrionados pueden sobrevivir durante meses o aos.

Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno; penetran la pared intestinal, migran por vnulas hepticas, corazn derecho, circulacin pulmonar, atraviesan a los espacios alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas despus de la ingestin), donde mudan en 2 ocasiones, ascienden hasta laringe y faringe, son deglutidos y se desarrollan como adultos en intestino delgado, despus de una larga trayectoria, que inicia en intestino y termina en el mismo sitio. Se requiere de unos 2 - 3 meses desde la ingestin hasta la produccin de huevos. (Hunter's Tropical Medicine & Emerging Infectious Diseases. 2012).

La infeccin producida nicamente por hembras dar lugar a huevos infrtiles.La infeccin causada por machos redundar en la ausencia de huevos.En condiciones ambientales favorables, los huevos pueden permanecer viables meses - aos.El gusano adulto tiene una vida media de 1 - 2 aos.

Transmisin.Ingesta de huevos embrionados con L2:

- En agua o alimentos contaminados.

- Geofagia

- Fomites.

- Se ha reportado inhalacin.

Enterobius vermicularisLa forma infectante es el huevo embrionado, que se adquiere habitualmente por contaminacin fecal - oral, a travs de fomites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos, o por inhalacin. La autoinfeccin ocurre debido al rascado de la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la boca. Los parsitos adultos se encuentran en leon terminal, ciego, apndice e inicio del colon ascendente transcurridas dos semanas a la infeccin, sin invadir tejidos en condiciones normales. Los machos son eliminados con la materia fecal despus de la cpula y las hembras migran hacia el recto, descienden a la regin perianal donde depositan un promedio de 11 000 huevos, los cuales quedan adheridos en esa zona y contienen larvas completamente desarrolladas pocas horas ms tarde. Son diseminados al perderse el material adherente y conservan su infectividad por un perodo de hasta 3 semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.

HIMENOLEPIOSIS (Hymenolepis nana)

H. nana es un parsito monoxeno, es decir, solo requiere de un hospedero. Su hbitat abarca desde duodeno hasta el segmento ileal del intestino delgado y puede llevar a cabo un ciclo de vida directo o indirecto. En el ciclo de vida directo, el ms frecuente, el humano adquiere la infeccin al ingerir huevos del cestodo en alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal. Las oncosferas se liberan de los huevos y penetran la lmina propia de las vellosidades intestinales, donde se desarrollan las larvas cisticercoides, las cuales regresan a la luz intestinal transcurridos unos 5 6 das y se fijan a la mucosa mediante el esclex. El cestodo alcanza la fase de adulto en 3 semanas, con una vida promedio de 4 - 6 semanas. Los progltidos grvidos se desintegran en intestino y liberan huevos infectantes, lo que puede dar lugar a lo que se denomina autoinfeccin interna, con desarrollo de cisticercoides y nuevos parsitos adultos, y a infecciones que persisten durante aos en sujetos susceptibles. (Schantz. 1996).Los huevos eliminados en materia fecal sobreviven hasta 10 das en el medio ambiente.Ocasionalmente, el humano adquiere la infeccin de manera indirecta (ciclo indirecto) a travs de la ingesta de artrpodos pulgas (Xenopsylla cheopis, Ctenocephalides canis, Pulex irritans), escarabajos, tambin llamados gorgojos (Tenebrio sp., y Tribollium sp., sobre todo) que adquieren la infeccin y desarrollan cisticercoides en el hemocele al deambular en materia fecal contaminada con huevos del parsito; los artrpodos pueden encontrarse en granos, cereales, harinas, especies, chocolates, frutas secas, comidas de mascotas - semillas para pjaros, comida para peces, perros y gatos, que se convierten en fuente de infeccin para el humano. Los roedores tambin pueden infectarse de esta manera. (Rossomando et al. 2008). Los roedores, hospederos definitivos de Hymenolepis diminuta y los humanos (hospederos accidentales), se infectan al ingerir los artrpodos (hospederos intermediarios) con cisticercoidesCestodo Hospedero intermediario Hospedero definitivoPrevalencia Cuadro clnico

Hymenolepis nanaNo. Es un parsito monoxeno Espordicamente: Insectos (pulgas, escarabajos coprfagos) HumanoRoedoresCestodo ms frecuente en humanos (nios, instituciones) Asintomtico Leve Moderado

Hymenolepis diminutaEscarabajos de harinas, coprfagos, granos, cereales, otrosRoedoresOcasionalAsintomtico Leve Moderado

PARAGONIMOSIS o PARAGONIMIASIS

El humano se infecta al ingerir cangrejos o langostinos de agua dulce parasitados, crudos o mal cocidos y por manipulacin de alimentos y utensilios de cocina contaminados durante la preparacin de los crustceos. Mamferos carnvoros, tales como perros, gatos, gatos silvestres, tigres, leopardos, panteras, lobos, zorros, ratas, cerdos, entre otros, pueden adquirir la parasitosis.

Las metacercarias infectantes atraviesan la pared del estmago o duodeno en un lapso de tiempo menor a una hora y caen a la cavidad abdominal, donde sufren cierto grado de desarrollo durante unos 5 - 8 das. Posteriormente migran a cavidad torcica a travs del diafragma, penetran en las capas serosas pulmonares. Durante la migracin pulmonar inducen zonas de necrosis focal, hemorragias y exudado inflamatorio. Se alojan con frecuencia a unos centmetros de la superficie pleural, cerca de bronquiolos y bronquios hasta convertirse en gusanos adultos en ndulos de tejido fibrtico, con formacin de granulomas.En los ndulos o quistes, de cavidad irregular, se encuentran habitualmente 1 - 2 parsitos.El tiempo requerido para que se complete su desarrollo a partir de la ingesta, con eliminacin de huevos, flucta entre 8 - 10 semanas; generalmente mueren despus de 6 aos aos, pero pueden persistir por periodos mucho ms largos ( hasta 20 aos). Los trematodos producen una gran cantidad de huevos. En infecciones severas pueden eliminarse hasta 13 000 huevos / da.EsquistosomiasisTOXOPLASMOSIS (Toxoplasma gondii)

Los flidos domsticos y salvajes son los nicos hospederos definitivos conocidos. En ellos se llevan a cabo las etapas sexuales y asexuales del ciclo biolgico de T. gondii, por lo que constituyen los principales reservorios. Los gatos se infectan al ingerir carne contaminada con quistes tisulares u ooquistes procedentes de materia fecal. Un flido infectado puede eliminar hasta 10 millones de ooquistes en un da.

Los ooquistes no esporulados eliminados con las heces fecales de estos animales requieren de das en medio ambiente para continuar el proceso de la esporogonia y ser infectantes. Los mamferos, aves y otros animales de sangre caliente actan como hospederos intermediarios (albergan quistes tisulares).

Los ooquistes sobreviven en el medio ambiente durante meses y son resistentes a desinfectantes, congelacin y desecacin. Temperaturas de 70 C o mayores los destruyen. Transmisin.El humano puede adquirir la infeccin a travs de:

- Ingesta de carne contaminada con quistes tisulares cruda/malcocida (la ms relevante) y manipulacin inadecuada de la misma. - Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados, tambin debida a manipulacin inadecuada de las cajas de arena de gatos.

- Otros mecanismos de transmisin, son: Transmisin congnita (transplacentaria), transplante de rganos, transfusin sangunea e inoculacin accidental en laboratorios. (Carlier et al., 2012; Kamerkar & Davis. 2012; Sullivan & Jeffers. 2011)

Despus de la ingesta de quistes con bradizotos u ooquistes con esporozotos, los parsitos invaden las clulas de la mucosa del tracto digestivo, se diferencian a taquizotos y se multiplican localmente antes de diseminarse por va sangunea o linftica a otros rganos. Invaden de manera activa casi cualquier clula, con la formacin de una vacuola parasitfora a partir de la membrana citoplsmica del hospedero y la subsecuente eliminacin de sta de los antgenos propios. Despus de unos ciclos de multiplicacin y lisis de las clulas invadidas los parsitos forman quistes tisulares, de lento crecimiento, principalmente en msculo esqueltico, cardaco y SNC, donde permanecen indefinidamente. Cabe enfatizar que ofrecen inmunidad no estril.

TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL Trichomonas vaginalisLas caractersticas ms destacadas de esta especie en relacin a otras del mismo gnero, Trichomonas, son: mayor tamao, membrana ondulante ms corta, distribucin uniforme de la cromatina nuclear, citoplasma con abundantes grnulos siderfilos, y citostoma menos evidente.El parsito (en su forma trofozoito) utiliza glucosa, o sus polmeros, como fuente de energa.Su hbitat es la vagina (mujeres) y glndula prosttica (hombres). En las mujeres el parsito ingiere tpicamente bacterias y leucocitos de la mucosa vaginal, siendo fagocitado por macrfagos.Trichomonas vaginalis es visible al microscopio en los centrifugados de orina, tanto de hombres como de mujeres, permaneciendo activo en el centrifugado durante horas, movindose mediante la emisin de seudpodos.Trichomonas vaginalis se divide por fisin binaria longitudinal, no observndose formas redondeadas como las que se aprecian en los estudios coprolgicos con otra especie del gnero, Trichomonas hominis.

TRICHINELOSIS o TRIQUINELOSISTrichinella spp. se transmite de un animal a otro, o al humano, a travs de la ingesta de tejido muscular con larvas de Trichinella. Se contemplan ciclos de vida domstico y silvestre. En ambos, el humano adquiere la infeccin por ingesta de carne cruda o mal cocida, de cualquier animal parasitado con larvas L1. Aunque los animales silvestres son los principales reservorios ya que mantienen la mayor biomasa de parsitos, la infeccin en el humano, a nivel global, se adquiere de manera mucho ms frecuente por ingesta de preparaciones diversas de carne de cerdo, cruda o mal cocida.

- Ciclo domstico de T. spiralis. Incluye a cerdos y algunos animales sinantrpicos; entre stos son de importancia los roedores (ratas, ratones), pero tambin estn involucrados caballos, gatos y perros. Las formas infectantes, las larvas L1 enquistadas, son adquiridas por estos animales, cuando son alimentados con desperdicios crnicos contaminados, a travs de la ingesta de roedores infectados, o por canibalismo. - Ciclo silvestre. Se desarrolla cuando los hospederos (osos negros, jabales, gatos monteses, pumas, animales marinos como morsas, osos polares, otros carnvoros) ingieren la carne contaminada de sus presas o carroa. El humano, al cazar a estos animales, puede infectarse; los perros acompaantes se infectan, asmimismo, cuando se les ofrece parte de la carne contaminada.

Un solo hospedero alberga a las formas adultas y las larvas, en dos fases: Fase entrica - Desarrollo de los parsitos adultos en intestino delgado, en nichos intramulticelulares, y la produccin de larvas (larvas recin nacidas - LRN) por produccin ovovivpara.Fase parenteral - Migracin de las LRN por vas sangunea y linftica y establecimiento en msculo esqueltico, en clulas nodriza.

Las larvas ingeridas en carne cruda o mal cocida se liberan en intestino delgado y ah sufren 4 mudas de cutcula hasta convertirse en parsitos adultos, al cabo de unos 2 das. La cpula ocurre con los nematodos embebidos en la mucosa intestinal (en un nicho multicelular) y las hembras ovovivparas liberan LRN a los 7 das de la infeccin, durante semanas, hasta que la respuesta inmune del hospedero afecta su viabilidad.

De los doce taxones identificados, Trichinella spiralis, una especie encapsulada, es la especie mejor adaptada a los cerdos (domsticos y silvestres) y la ms detectada en ellos. Tambin se considera el principal agente etiolgico de enfermedad en el humano, con distribucin cosmopolita; los humanos la han introducido en la mayor parte de los continentes, de manera pasiva, a travs de los animales. Entre las especies no encapsuladas, resalta Trichinella seudospiralis. Tambin es notoria la distribucin mundial de otra especie encapsulada, T. nativa. (Pozio. 2014; Pozio & Zarlenga. 2013).

Cabe hacer notar que en las ltimas dcadas se ha acumulado evidencia que apunta a una mayor biomasa de Trichinella en animales silvestres (omnvoros y carnvoros - mamferos, aves y algunos reptiles) que en animales domsticos, sobre todo en aquellos con la mayor actividad canibalstica y carroera, con un papel principal como reservorios.(Pozio. 2013).

La respuesta del hospedero consiste en un infiltrado inflamatorio (clulas cebadas, eosinfilos, monocitos, linfocitos), con produccin de IgE, en un perfil de orientacin Th2. Las larvas LRN pasan a torrente sanguneo y sistema linftico y se diseminan en el cuerpo, ubicndose finalmente en los msculos estriados de mayor actividad (ms oxigenados), tales como los masticatorios, diafragma, intercostales, oculares y miembros superiores e inferiores.

El miocito se desarrolla como "clula nodriza", una estructura funcional diferente de cualquier otra clula de mamferos, unos 14 - 16 das despus de la penetracin de la larva, y pierde sus caractersticas de clula muscular estriada, adquiere una cpsula de colgeno (en especies con cpsula), evidencia un alto grado de angiognesis y modifica la actividad de sus organelos (serie de cambios anatmicos y fisiolgicos que aseguran la nutricin, eliminacin de desechos de la larva anaerobia). Este complejo larva-clula nodriza modula de alguna manera la respuesta inmune y puede permanecer viable durante aos (hipobiosis) o sufrir calcificacin eventualmente (semanas, meses, aos).

Mientras permanecen viables, las larva adoptan una posicin en espiral y presentan un continuo movimiento de vaivn dentro de la clula muscular, rodeada de un infiltrado linfocitario

TRICHURIOSIS o TRICURIASIS o TRICHURIASIS

Los huevos de Trichuris trichiura, eliminados con la materia fecal, se desarrollan en suelos sombreados y hmedos de regiones tropicales y subtropicales del planeta y son infectantes 15 - 30 das despus. El humano ingiere los huevos embrionados en alimentos, agua, a travs de las manos contaminadas con tierra y por geofagia. Las larvas emergen en el ciego, penetran las criptas de Lieberkuhn y mucosa; las formas adultas (3 - 5 cm) se alojan en ciego y colon ascendente, donde permanecen con su extremo anterior filamentoso (3/5 partes del cuerpo) embebido en un tnel sincitial, manteniendo su posicin mediante movimientos de penetracin, su estilete bucal, la accin de enzimas proteolticas, y protenas de excrecin/secrecin formadoras de poros. Las hembras inician la oviposicin transcurridos unos 3 meses despus de la infeccin (2 000 - 20 000 huevos/da) y viven en promedio 1-3 aos, o ms, dependiendo de las condiciones ambientales. Los huevos permanecen infecciosos durante semanas en condiciones ptimas de humedad

NECATORIASISLos huevos eliminados con las heces fecales embrionan en suelos hmedos, sombreados y eclosionan las larvas 1 (L1) rabditoides, que sufren cierto grado de desarrollo, mudan cutcula, se convierten en L2 rabditoides, y finalmente, en larvas filariformes (L3) infectantes. Estas permanecen a unos milmetros de la superficie y/o sobre vegetacin a ras del suelo (en condiciones ptimas de humedad), reptando unas sobre otras con movimientos ondulatorios para optimizar la posibilidad de contacto con la piel del hospedero y la penetracin posterior; en el caso de infeccin por A. duodenale tambin atraviesan mucosas. Este ltimo parasito tiene el potencial de mantener formas larvarias en reposo durante meses en tejidos del cuerpo humano y otros hospederos paratnicos (conejos, cerdos, reses). Las larvas L3 migran a travs de tejidos y por va sangunea o linftica llegan a pulmones, donde irrumpen en los sacos alveolares, migran por el rbol respiratorio hasta glotis, son deglutidas y las larvas L4, que ya presentan una gran cpsula bucal y un esfago prominente, musculoso se adhieren a la mucosa de intestino delgado y maduran hasta la forma adulta.

En intestino delgado, principalmente duodeno, los parsitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentandose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. Se han identificado diferentes proteasas asprticas, cisteinproteasa y una aminopeptidasa, utilizadas en la digestin de hemoglobina, fibringeno y pptidos. (Williamson AL, et al. 2003, Ranjit N, et al. 2006).

Factores de riesgo.

reas rurales en zonas tropicales y subtropicales

Cultivos de cacao, caf, pltano, otros

Microclimas en minas

Factores socioeconmicos

Higiene deficiente

Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo)

Carencia de calzado cerrado o deambulacin con pies descalzos

Principales sitios de penetracin: manos y pies

Respuesta inmune.

Las infecciones por helmintos, incluyendo a la necatoriasis, se asocian a respuestas caracterizadas por citocinas Th2, niveles altos de IgE, eosinofilia y mastocitosis. La diferencia entre una respuesta inducida por uncinarias y la producida, por ejemplo, ante la presencia de aeroalergnos, es que consiste en que el helminto induce una respuesta compleja, multifactorial, que modula al sistema inmune. Adems, las uncinarias tambin inducen la produccin de citocinas proinflamatorias y prorreguladoras. (Navarro et al., 2013).

Enfermedad de Chagas, Chagas-Mazza o Tripanosomiasis Americana

Tripanosomiasis africana

Las moscas del genero Glossina ingieren los tripamastigotes cuando se alimentan de la sangre de mamferos infectados: en la parte media del intestino comienzan a multiplicarse y se diferencian hacia las formas alargadas que migrn hacia la sglandulas salivales. En ese rgano evolucionan hacia las fases mas griseras llamadas trimastigotes metaciclicos, los cuales son la forma infectiva de paraisto y se inoculan en nuevos huspedes por la mordedura de la mosca al alimentarse. La transmisin por transfusiones sanguieneas es otra forma frecuente de infeccin.

DIFILIBOTRIOSIS o DYPHYLLOBOTHRIASIS Los huevos eliminados con las heces fecales del humano, otros mamferos y aves maduran hasta producirse la eclosin de la oncosfera que da origen al coracidio, embrin acutico; ste es ingerido por microcrustceos de agua dulce (coppodos), primeros hospederos intermediarios, madura hasta el estadio de larva procercoide y en segundos hospederos intermediarios, peces de agua dulce, se ubica en diversos rganos y musculatura en donde se desarrolla la larva plerocercoide, forma infectante. Entre los hospederos definitivos se encuentran mamferos silvestres, domsticos, aves y humanos; estos ltimos adquieren la infeccin al ingerir carne de pescado cruda (trucha, salmn, lucio y lubina, otros) en filete, cebiche, sushi,sashimi, ahumada o mal cocida. El hbitat del estadio adulto de Diphyllobothrium latum es el intestino delgado, al que se adhiere mediante un esclex que presenta dos hendiduras musculares denominadas botrios. El gusano adulto inicia la eliminacin de huevos un mes despus y vive 4.5 aos en promedio.