CICLO CARDIACO

Dra. Verónica Paz Flores

UCEBOL

perinatales

diabetes

renales

infecciones

accidentes

respiratorias

otras

neoplasias

cardiovascular

0 5 10 15 20 25 30

1.4

2.87

3

4.6

6.2

15.3

18

18.3

30.2

Argentina: causas de mortalidad anual % 2004-2007www.indec.gov.ar

Enfermedades Cardiovasculares

cerebrovasculares

cardíacas y vasculares

0 10 20 30 40 50 60 70

21.2

78.8

% del total de causas CV

SuficienciaCapacidad de realizar

adecuadamentela función

Fisiología y Fisiopatología de aparatos y sistemas

Insuficiencia(Disfunción)

Incapacidad parcial ototal de realizar

la función

Cada aparato y sistema tiene características propias para su evaluación Cada aparato y sistema tiene características propias para su evaluación

Fisiología Cardiaca

Ley de Frank-Starling

«Propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado»

> llenado > volumen de eyección

• .• Volumen telediastólico del ventrículo

PRECARGA

• Tensión de la pared ventricular durante la sístole

POSTCARGA

Propiedades del corazón • Batmotropismo Excitabilidad• Cronotropismo Automatismo• Dromotropismo Conductibilidad• Inotropismo Contractilidad

Volumen Telediastolico:

Volumen Telesistolico

volumen en el ventrículo al final de la diástole.

110 -120 ml

volumen dentro del ventrículo al finalizar la sístole 40-60

ml

GC Volumen de sangre que bombea en 1 min

GC= FC x VS

VS (70 ml /latido) FC (75 latidos/min)GC= 4-5 L/min

FE Es el % de volumen que el VI bombea justo antes de la contracción (60-75%.)

Volumen sistólico

Volumen sangre eyectado por el ventrículo en un ciclo cardiaco,

70ml

Determinantes del GC

Ventrículo suficiente es aquél que:

Suficiencia ventricular

1. posee contractilidad normal,

2. mantiene en reposo o aumenta ante esfuerzosla fracción de eyección, con presión de llenado normal,

3. conserva la capacidad de relajarse adecuadamente,

4. conserva normal la distensibilidad.

FUNCION DEL CORAZON

• Bombear sangre oxigenada al sistema arterial

• Recolectar la sangre no oxigenada del sistema venoso y bombearla a los pulmones

• El corazón debe estar capacitado para aumentar su función de 4 a 5 veces mas de lo normal si desea sostener el cuerpo en momentos de estrés, ejercicios fuertes y grandes emociones

La circulación sanguínea

• Circulación menor: Entre el corazón y los pulmones. • La sangre desoxigenada sale del

ventrículo derecho, va a los pulmones por las arterias pulmonares, se oxigena y regresa por las venas pulmonares hasta el ventrículo izquierdo.

• Circulación mayor: Entre el corazón y los demás órganos y tejidos. • La sangre oxigenada sale del

ventrículo izquierdo por la arteria aorta, lleva a los órganos oxígeno y nutrientes, y vuelve al corazón por las venas, que confluyen en las venas cavas, hasta la aurícula derecha.

CICLO CARDÍACO• Está formado por una fase de relajación y llenado

ventricular (diástole) seguida de una fase contracción y vaciado ventricular (sístole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

• el primero corresponde a la contracción de los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);

• el segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos y cierre de la válvula pulmonar y aórtica.

Ruidos cardíacos• En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos,

separados por un pequeño y un gran silencio.• Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp”

considerados como los latidos del corazón.• Primer ruido: corresponde al inicio de la sístole ventricular. Las

válvulas tricúspide y mitral se cierran.• Segundo ruido: se produce al inicio de la diástole ventricular. Se

cierran las válvulas aórtica y pulmonar.

• Pulso: Onda de presión producida por la sangre al salir del corazón, que se transmite a lo largo de los vasos sanguíneos. Se percibe en las arterias más superficiales, en la muñeca o en el cuello.

El corazón: Fisiología

• Sístole: contracción del músculo cardíaco

• Diástole: Relajación del músculo cardíaco

• Frecuencia cardíaca: número de latidos por minuto. Depende de la edad, el sexo, el estado físico…

• En reposo: 60-100 por minuto.

• Ejercicio físico: 150-200

El corazón: Ciclo cardíaco• Diástole general: La sangre desoxigenada entra en la aurícula

derecha. La sangre oxigenada entra en la aurícula izquierda. Las válvulas auriculo-ventriculares se abren.

• Sístole auricular: La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos.• Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen. Las válvulas

aurículo-ventriculares se cierran. La válvulas sigmoideas se abren y la sangre pasa a las arterias.

Regulación de la actividad cardíaca• El corazón es autoexcitable

gracias al tejido nodal, formado por células musculares modificadas y capaces de generar impulsos.

• Nódulo sinoatrial (SA): Inicia cada ciclo cardiaco.

• Nódulo auriculoventricular (AV): Capta la estimulación del SA y la transmite al siguiente.

• Fascículo de His: distribuye la señal a los ventrículos. Se ramifica formando la red de Purkinje.

SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON El sistema de estimulación y conducción consta de:

1.Nódulo sinusal o sinoauricular, que genera el impulso rítmico a una frecuencia entre 60-100 lpm. Marcapasos.

2. Vía internodular que conduce el impulso del núdulo S-A al auriculo-ventricular.

3. Nódulo auriculo-ventricular capaz de generar impulsos en el caso de que fallara el S-A, a una frecuencia 40-60 lpm.

4. Haz A-V o Haz de Hiss, que conduce el impulso de las aurículas a los ventrículos. Puede generar impulsos (25-40 lpm).

5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de Purkinje que conducen el impulso por los ventrículos, permitiendo que se contraiga al unísono todo el sincitio ventricular.

1

23

4

5

• El ritmo cardíaco puede ser alterado por el sistema nervioso y por el sistema endocrino.

• Las fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco (efecto estimulador).

• Las fibras parasimpáticas lo hacen más lento (efecto inhibidor).

• La adrenalina y la noradrenalina (sintetizadas en las cápsulas suprarrenales) y la tiroxina (sintetizada en la tiroides) aumentan el ritmo cardiaco.

Regulación de la actividad cardíaca

GRACIAS POR SU ATENCION