Ciclo cardiaco

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– Enviar sangre no oxigenada al pulmón y oxigenada a los tejidos con una PRESION y una VELOCIDAD adecuadas

– Distribuir el O2 , los nutrientes etc.. a los tejidos y recoger los productos de desecho

– Contribuir a la termorregulación del organismo

Circulación: funciones generales

Vena Cavasuperior Válvula semilunar

pulmonar

Arterias pulmonaresizquierdas

Arterias pulmonaresderechas

Venas pulmonaresizquierdas

Válvula bicúspide (mitral)

Cuerda tendinosa

Músculo papilar

Ventrículo izquierdo

Aorta descendenteVentrículo derecho

Vena Cava inferior

Válvula tricúspide

Aurícula derecha

MODELOBomba

circuito

CIRCUITO PULMONAR

IZQUIERDODERECHO

CIRCUITO SISTÉMICO

compuesto por dos bombas (V.I. y V.D.) en serie y un conjunto de válvulas que permiten el flujo de sangre en una sola dirección.

MUSCULO CARDIACO

• Las células del miocardio se disponen en capas concéntricas a las cavidadades.

• Son células estriadas, como las

del músculo esquelético, pero mucho más cortas.

• Los extremos de las células contactan mediante unas estructuras llamadas “discos intercalares” que unen unas con otras y a los que a su vez se unen las miofibrillas, mediante “uniones estrechas”.

Discos intercalares

Célula 1 Célula 2

• el 1% de los cardiomiocitos, aproximadamente, está especializado en conducir el impulso eléctrico, constituyendo una red o “sistema de conducción cardiaco” .

• Estas células contactan unas con otras a través de las “uniones estrechas”

• Algunas células auriculares tienen la capacidad de segregar hormonas que regulan la excreción renal de sodio (Péptidos natriuréticos atriales)

MUSCULO CARDIACO

• Al igual que en el músculo esquelético, la contracción del miocardio se produce por despolarización de la membrana de los cardiomiocitos.

• • Las “gap junctions” permiten que el potencial de

acción se propague rápidamente de una células a otras.

• Los potenciales de acción son mucho más duraderos que en las células nerviosas y musculares esqueléticas

Tiempo (mseg)

Po

ten

cia

l d

e m

emb

ran

a (m

V)

0. Canales de Na abiertos

1. Canales de Na cerrados

2. Canales de Ca abiertos, canales rápidos de K cerrados

3. Canales de Ca cerrados, canales lentos de K abiertos

4. Potencial de membrana

0) Inicio de la despolarización (apertura de canales F): entra Na+

el potencial de membrana se hace

menos negativo y se abren canales de T (transitorio) Ca++ dependientes de voltaje: entra

Ca++

la célula se despolariza

2) se abren canales de L (Lasting) Ca++ dependientes de voltaje:

entra Ca++

3) se abren canales de K+ dependientes de voltaje

sale K+: la célula se repolariza

4) PMR de nuevo se abren canales f y

se repite el ciclo

CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la célula miocárdica contráctil

La entrada de calcio en el sarcoplasma

procedente del retículo sarcoplásmico

y del exterior celular produce la

contracción, de la misma forma que

ocurría en el músculo esquelético. La

relajación se produce por bombeo del calcio

al R.S. o al exterior

1. PA fibra muscular 3. Período refractario relativo (0.05 seg)

2. Respuesta mecánica 4. Período refractario absoluto (0.25 – 0.3 seg.)

Volumen telesistólico:

45 mL

Volumen telediastólico:

115 mLD. A.

S. V.

D. V

. S. A.

a c v

Tensión activa

Tensión pasiva

Volumen mL

Pre

sió

n m

m H

g

c. isovolumétrica

P. expulsión

R. isovolumétrica

100 -

200 -

50 -

100

-

Curva Volumen – Presión ventrículo izquierdo

• Volumen Telediastólico: Volumen al final de la diátole: 115 mL

• Volumen latido: Volumen expulsado en un latido: 70 mL

• Volumen Telesistólico: Volumen que queda en el ventrículo después de un latido: 45 mL

• Fracción de eyección: Fracción del volumen telediastólico expulsado: 60%

La ley de Frank Starling establece que cuanto

más se llene el corazón durante la diástole

mayor será el volumen expulsado durante la

sístole, y dentro de los limites fisiológicos

expulsará toda la sangre que le llegue .

 

Regulación Intrínseca del bombeo cardiaco

En el corazón, como en otros tipos de músculo, la

fuerza de contracción depende del grado de

solapamiento de los filamentos finos y gruesos, y

por tanto de la longitud del músculo.

En el caso del músculo cardíaco, la longitud

fisiológica se encuentra en la fase ascendente de la

curva longitud-fuerza de contracción, por lo que un

estiramiento del músculo cardíaco resulta en un

menor solapamiento de los filamentos y una mayor

fuerza de contracción. .

Ten

sió

n (

%)

Longitud

                                             <>

Curvas de función ventricular

VD

VI

Regulación por el SNA Simpático:

• Noradrenalina y la adrenalina, a través de un mecanismo en el que participa el AMPc :

Aumenta la frecuencia Aumenta la fuerza de contracción

Parasimpático:

• La acetilcolina mediante la activación de canales de K+ :

Disminuye la frecuencia cardiaca Disminuye la fuerza de contracción

25 _

15 _

5 _

Estimulación simpática máxima

Estimulación simpática normal

Estimulación simpática nula

Estimulación parasimpática

0-4 +4

Presión aurícula derecha (mm Hg)

Gas

to c

ard

iac

o (

L/m

in)