NUEVO PLAN DE ESTUDIOS

CICLO BASICO CLINICO COMUNITARIO

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN MÉDICA

JORNADAS INSTITUCIONALES

DE ANALISIS DEL PLAN DE ESTUDIO

Ciclo Básico Clínico

Comunitario (BCC)

Ciclo BCC

Ciclo Clínica General Integral

Ciclo Clínica General Integral

Internado

Ciclo Introductorio

Ciclo BCC

Ciclo BCC

Ciclo

Introductorio

Ciclo Clínica General Integral

Ciclo Clínica General Integral

Internado

Ciclo Clínica

General Integral

Ciclo

Metodología II

Ciclo BCCCiclo

Metodología I

1

2

3

4

5

6

7

Año

Técnico

Preventivista

Doctor en

Medicina

TRANSICIÓN DE PLANES

Gen 2010 2011 2012 2013 2014 2015

2015 CI-CBB1

2014 CI-CBB1 CBCC234

2013 CI CBCC1 CBCC234 CBCC56

2012 CI CBCC 1 CBCC234 CBCC56 IMGI Materno

2011 CI CBCC1 Cbcc234 CBCC56 IMGI Materno Médica

2010 CI-CBB1 CBCC234 Cbcc56 IMGI Materno Medica Cir Esp M2

2009 CBCC2.3.4. Cbcc56 IMGI,Materno Medica Cir Esp M2 Internado

2008 ESFUNo CEFA-CIMI Cilcipa 1, Ciclipa 2 Ciclipa 3 Internado

2007 CEFA-CIMI Ciclipa 1 Ciclipa 2 Cilcipa 3 Internado

2006 Ciclipa1 Ciclipa2 Ciclipa 3 Internado

2005 Cilcipa 2 Ciclipa3 Internado

2004 Ciclipa 3 Internado

2003 Internado

•COORDINACIONES

COMISION NPE

SEMESTRE 2 BCC1 SEMESTRE 3 BCC2

SEMESTRE 4 MODULO 1

BCC3

SEMESTRE 4 MODULO 2

BCC4

SEMESTRE 5 BCC5SEMESTRE 6 BCC6

+ CMCOORDINACION

CLINICA

COORDINACION BCC

Características y contenidos del BCC

Bases morfológicas y funcionales del individuo normal ysu exploración.Estudio de las estructuras y funciones de los aparatos ysistemas en el individuo normal.Se abordará la anamnesis y exploración física einstrumental del continuo salud-enfermedad en todas lasetapas del ciclo vital.Aprendizaje grupal en el marco ético de la relaciónmédico-paciente y de la integración clínico-básica ybásico-básica.

El principal escenario serán las aulas y laboratorios básicos y de

destrezas abordando diferentes situaciones clínicas; en paralelo se

desarrollarán actividades de promoción de salud, preventivas yclínicas

en la comunidad y primer nivel de atención y de primeros auxilios en

servicios y unidades de emergencia

CICLO BÁSICO CLINICO COMUNITARIO

CICLO INTRODUCTORIO

SEMESTRE 2Biología Celular y Molecular – Bioética– Habilidades Comunicacionales- Aprendizaje en pequeños grupos

SEMESTRE 3Anatomía Clíncia – Histología-Biofísica Bioética

SEMESTRE 4MODULO 1 MODULO 2Neurociencia Cardiovascular y

Respiratorio

SEMESTRE 5Digestivo–Renal–Endócrino- Metabólico

Reproductor y Desarrollo

SEMESTRE 6Inmunobiología Ciclo METODOLOGÍA IHematología

CURSO CLINICO COMUNITARIO

CURSO CLINICO COMUNITARIO

Trabajo de Campo

1er

año

2o año

3er año

ACTIVIDADES SEMANALES

• En el semestre 2 (BCC1) se distribuye:•3 hs diarias de materias básicas

•6 hs de trabajo de campo (2 veces por semana)

•3 hs semanales de APG

DISCIPLINAS BÁSICAS

Mayor carga horaria semanal. Aprox 15 hs

semanales

Teóricos

Discusiones grupales.

Prácticos en laboratorio.

Actividades con apoyo en EVA.

ACTIVIDAD CLINICO -COMUNITARIA

No ocupa todo el Ciclo.

Distribución de acuerdo a UDA.

1 actividad semanal de 6 horas:

◦2 horas de taller de habilidades clínicas.

◦2 horas de actividad de consultorio.

◦2 horas de trabajo de campo.

Coordinación con:

◦ actividades de disciplinas básicas(diarias)

Actividad en PNA por mes

M.F.y C.(6 estud.)

M.F. y

C.(6 estud.)

Pediatrí

a(6 estud.)

Ginecol

ogía(6 estud.)

1er. semana 1 2 3 4

2da. semana 3 4 1 2

3a. semana 1 2 4 3

4ta. semana 3 4 2 1

2 Días en M.F. y C. (adultos), 1 Día en Pediatría y 1 Día en Ginecología por mes

DISTRIBUCIÓN

Metodología: Taller deHabilidades clínicas

Médico

Observador

(grilla)

Paciente

TALLERES DE HABILIDADES CLINICAS

Medicina Familiar y Comunitaria.

Entrevista Clínica.

Entrevista Clínica II.

Historia Clinica.

Examen Fisico

Anamnesis y examen físico cardiovascular

Semiología Respiratoria

Digestivo I

Digestivo II

Nutrición I

Nutrición II

Semiología nefrourologica

Semiología de aparato urinario

Semiologia de tiroides.

TALLERES DE HABILIDADES CLINICAS

Pediatría.Carnet del niño. Entrevista.

Carnet del niño. Examen físico

Evaluación del desarrollo.

Gastroenterología y nutrición I

Gastroenterología y nutrición I

Pesquisa neonatal

Prevención de alteraciones del metabolismo del hierro.

Ginecotocología◦Carnet de la embarazada

◦Carnet de la embarazad II

◦Salud sexual y reproductiva

◦Ciclo ovárico. Aplicabilidad clínica

◦Historia del /la adolescente

◦Historia cllínica de la paramenopausia

◦Examen genital.

CBCC – CURSO CLINICO TALLER 1 – OBSTETRICIA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE.Se buscará que el estudiante al finalizar el taller conozca por

primera vez:

1.Elementos clínicos del curso y evolución del embarazo normal y las modificaciones maternas durante la gravidez.

2.Aspectos de cómo realizar el control del embarazo normal.

3.Los métodos para identificar factores de riesgo bio-psico-sociales,

4.Los requisitos formales de registro de los documentos médicos.

METODOLOGÍA

Técnica: role play.

Subgrupos de 3 o 4 estudiantes,

.Estos realizarán tres papeles:

Uno actuará como paciente utilizando el guión elaborado para el taller.

Otro realizará la tarea del ginecólogo tratante utilizando la historia clínica perinatal

El/los otros estudiantes utilizarán la grilla de observación.

La actividad consiste en la realización del control obstétrico de la paciente utilizando la historia clínica perinatal. El/los estudiante/s observadores (quienes tienen la grilla) deben marcar los ítems que pregunta el ginecólogo, marcando lo que a su entender considera bien, regular o mal.

El docente realizará una demostración previa y luego los estudiantes realizarán la actividad turnándose para poder realizar todos cada uno de los papeles. En esta primera instancia solo se trabarán los aspectos relacionados a la entrevista clínica.

ACTIVIDAD EN CONSULTORIO

Luego del taller el docente realizará el control de una embarazada (paciente real). Los estudiantes se dividirán en grupos de no más de 3 y observarán la instancia debiendo completar cada estudiante la historia clínica perinatal la cual adjuntarán al portafolio.

BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA:

Fescina, De Mucio, Díaz Rosello, Martinez, Serruya; Guías para el Continuo de Atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS. 2ª edición, Publicación Científica

CLAP/SMR N° 1573. Montevideo, Uruguay. 2010. Disponible en:

www.clap.ops-oms.org http://perinatal.bvsalud.org/

CONSIGNA

Usted es el ginecólogo de la policlínica y debe realizar el control de la paciente Gina. Debe entrevistar a la paciente y abrir su historia obstétrica a partir del llenado de la historia clínica perinatal.

GUIÓN PARA EL PACIENTEUd. es Gina tiene 33 años, trabaja en una peluquería, vive con su pareja desde hace 4 años, en Sayago. Estudió hasta 2º de liceo.

Consulta en policlínica porque no le vino la menstruación. Su última menstruación fue el 22 de julio, pero en agosto no le vino. Sus menstruaciones eran normales. Desde hace 2 semanas comenzó con nauseas y vomitos matinales sobre todo al cepillarse los dientes y a veces en el trabajo, sobre todo con olores fuertes. Desde entonces nota también somnolencia diurna y se encuentra más irritable, menos tolerante. También ha notado que los senos le duelen a veces y los nota más tensos.

Con su pareja han pensado tener un hijo y por eso dejaron de usar métodos anticonceptivos. Se siente un poco ansiosa por toda esta situación.

Antecedentes: su primera menstruación fue a los 12 años, menstrua regularmente cada 29 días, durándole el sangrado 3 días. No utiliza métodos anticonceptivos desde hace 6 meses, antes preservativo regularmente. Se hizo un Papanicolau hace 5 años y fue normal.

Nunca estuvo embarazada

Tuvo su primera relación sexual a los 19 años; desde entonces 2 compañeros sexuales. Nunca infecciones de transmisión sexual.

Fuma 3 cigarrillos diarios

Su padre es asmático, y tiene un hermano con labio leporino (corregido).

Su pareja tiene 33 años, es técnico electricista, sano, no fuma ni tiene otros hábitos tóxicos.

Tiene las vacunas al día, desconoce grupo sanguíneo.

EVALUACIONCONTINUA.

◦Parciales con diversas modalidades: escritas con MCQ, por EVA, portafolio, mapas conceptuales, informes, prácticos de reconocimiento de estructuras histológicas y anatómicas.

◦Condicionan la aprobación del curso.

◦Propuesta de parciales con posibilidad de aprobar el módulo.

FINAL.

◦Por módulos

◦En su mayoría por MCQ.

◦Pendiente evaluación final de curso clínico.

EVALUACION - ResultadosCONTINUA.

◦Básicas:BCC1 2009: 18,5 % reprobaron BCC1 2010: 24,5% reprobados

BCC2 2010(anatomía – histología) 20% reprobados

BCC3 2010 (neurociencia) 11% reprobados

BCC4 2010. Reprobaron solamente por faltas (<del 5%).

◦Clínico. Evaluación por portafolio y percepción docente con muy altos porcentajes de aprobación (crecano al 98%).

◦Trabajo de salud comunitaria sin reprobados

EVALUACION - Resultados

2420

29

1618

43

1511

0

10

20

30

40

50

BCC1 BCC2 BCC3 BCC4

PORCENTAJE DE APROBACION POR MODULOS CICLO BCC 2009 - 2010

PRIMER PERIODO SEGUNDO PERIODO

SOLAMENTE 101 ESTUDIANTES HAN APROBADO LA TOTALIDAD

DE LOS MÓDULOS

APROXIMADAMENTE EL 10% DE LOS ESTUDIANTES QUE

INICIARON EL CICLO

FORTALEZAS

Se mantiene formación en disciplinas básicas.

Inserción precoz de actividades clínicas y contacto con pacientes en consultorio.

Trabajo en salud comunitario a lo largo de 3 años en una misma comunidad.

Aumento de la formación en habilidades comunicacionales y bioética.

Experiencias en metodologías de aprendizaje centrado en el estudiante (APG).

DEBILIDADESNumerosidad. Muy baja relación docente estudiantil (para las actividades planificadas).

Integración básico-clínica y básico-básica insuficiente.

Falta de recursos humanos y materiales.

Escasa planificación de los contenidos en los módulos. Ausencia de responsables académicos de los semestres.

Cambios de las reglamentaciones durante la marcha de los cursos.

Dificultades de implementación de los instrumentos de evaluación de los aprendizajes utilizados.

Problemas de coordinación de actividades. Horarios, lugares de trabajo, salones, recursos.

Evaluación continua difícil o imposible de implementar, con escasa función formativa y poco clara en lo sumativo.

Muy bajo porcentaje de aprobación en los exámenes finales de cada módulo.

Ausencia de un aparato administrativo imprescindible para cumplircon los requisitos formales de la evaluación.

OPORTUNIDADESConformación de las coordinaciones (coordinación de actividades, integración de disciplinas).

Participación de nuevos departamentos.

Formación de docentes en nuevas metodologías (APG).

AMENAZASAlto rezago estudiantil.

Cargos poco estables (tutores de APG, Unidades Docente Asistenciales).

JORNADAS INSTITUCIONALES DE ANALISIS DEL NUEVO

PLAN DE ESTUDIOS

CICLO BASICO CLINICOCOMUNITARIO

DUDAS

o

SUGERENCIAS

8 de junio de 2011Gustavo Musetti

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN MÉDICA

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