Charla de gestión hospitalaria

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DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN Gestión Hospitalaria

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DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁNGestión Hospitalaria

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Indicadores e índices de gestión• Los indicadores de gestión se entienden como la expresión cuantitativa

del comportamiento o el desempeño de toda una organización o una de sus partes, cuya magnitud al ser comparada con algún nivel de referencia, puede estar señalando una desviación sobre la cual se tomaran acciones correctivas o preventivas según el caso.

• El desempeño del hospital debe medirse en términos de resultados, los resultados se expresan en índices de gestión, a su vez los índices de gestión son una unidad de medida gerencial que permite evaluar el desempeño del hospital frente a sus metas, objetivos y responsabilidades con los grupos de referencia. En otras palabras es la relación entre las metas u objetivos y los resultados.

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Indicadores e índices de gestión• Un indicador es una medida de la condición de un proceso o evento en un

momento determinado, que en conjunto pueden proporcionar una visión del panorama de la situación de un proceso, de una unidad estratégica dentro del hospital.

• Los indicadores permiten tener un control adecuado sobre la situación dada, de ahí su importancia al hacer posible el predecir y actuar con base en las tendencias positivas o negativas observadas en su desempeño global.

• Los indicadores son una forma clave de retroalimentar el proceso, de monitorear el avance o ejecución de un proyecto, planes estratégicos, etc., y son más importantes si su tiempo de respuesta es muy corto, ya que esto permite que las correcciones o ajustes que se necesiten realizar sea en el momento preciso.

• “Lo que no se mide con hechos y datos no puede mejorarse” .

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Conceptos

• Gestión Hospitalaria– Óptima utilización de recursos para mejorar el

hospital– Brindarle el servicio que el paciente esperaba– Verse reflejada en una mejor calidad de vida de la

población involucrada en el proceso• PLANEAR• HACER• VERIFICAR• ACTUAR

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Conceptos

• Indicador– Expresión cuantitativa del comportamiento de la

variable o características de los productos generados.

– Debe ser comparado con un parámetro de referencia:• Análisis (falla o acierto)

– Son útiles para mejorar:• Preventivas• Correctivas• Mantenimiento

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Indicadores de Gestión

• Análisis de desarrollo de la gestión en salud.• Cumplimiento de metas y objetivos

planteados por el hospital• Se basan en la medición y la comparación de

esta con un estándar– Parámetro para mejorar

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Objetivos

• Evaluar el proceso– Naturaleza y contenido de los servicios ofrecidos– Tecnología utilizada– Recursos utilizados tanto en calidad como en

cantidad– Cumplimiento de normas y procedimientos– Aplicación de protocolos

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Objetivos

• Control y vigilancia– Pasos – acciones – eventos.• Relación con la atención del paciente• CONSULATA EXTERNA• CIRUGÍA• HOSPITALIZACIÓN• SALÓN DE OPERACIONES

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Objetivos

• Medición – Acto de comparar cuantitativamente los

resultados con las exigencias– Cálculo cuantitativo del desempeño hospitalario

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Aspectos de un buen proceso de medición

• CLIMA ORGANIZACIONAL– Existan objetivos hospitalarios y no intereses

personales• CARÁCTER IMPARCIAL– Evaluador abstraído de prejuicios que confiriese sesgo

alguno al proceso• CONCIENTIZACIÓN Y CONVENCIOMIENTO– Tiende a generar rechazo por el personal evaluado– Fines:

• Mejoramiento del hospital• No persecución

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Características de la medición y resultados

• PERTINENCIA– Útil para la toma de decisiones en el aspecto que se quiere

medir• PRECISIÓN

– Debe reflejar fielmente el hecho que representa– Contar con un buen instrumento de medida– Personal capacitado

• OPORTUNIDAD– Debe darse en el momento indicado– Poder tomar decisiones en la medida de las circunstancias

• CONFIABILIDAD– Credibilidad de los resultados obtenidos y tomarlos como

referencia para mediciones futuras

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Características de la medición y resultados

• RELACIÓN COSTO – BENEFICIO– No tiene sentido si tiene costo superior a los

beneficios esperados por sus resultados• ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PERSONAL

DE IMPACTO– Personal asistencial– Ejecutivos– pacientes

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Clases de indicadores• Eficiencia– Miden racionalidad en la utilización de recursos.

(¿Cuánto se gastó?)– Debe estar expresada en porcentaje– Tiene un estándar de referencia

• Compara resultados– Variables como:

• insumos• Maquinaria• Mano de obra• Recursos económicos

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Clases de indicadores

• Eficacia– Mide el logro de resultados– No importan recursos usados– Se compara el número de unidades logradas y las

esperadas– Refleja lo que el paciente recibe respecto a lo que

esperaba– Encuestas de satisfacción

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Clases de indicadores

• Efectividad– Mide impacto• En el logro de resultados• En el manejo de recursos consumidos

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Clases de indicadores

• Equidad– Asignación de recursos en función de las

necesidades de salud y el poder de compra de la población

– Refleja el esfuerzo realizado con los aportes del Estado para mejorar las condiciones de salud

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De consulta externa

• Rendimiento hora – médico– Mide el número de atenciones que realiza el

médico por cada hora efectiva de trabajo en consultorio externo

– Tiempo que transcurre entre el comienzo y el termino de la atención de un grupo de pacientes asignados a la consulta externa

Cálculo = N° de consultas médicas / Total de horas médicas efectivas

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De consulta externa

• Utilización de consultorios– Mide el grado de uso de los consultorios de la

consulta externa médica

Cálculo = N° de consultorios médicos funcionales/ N° consultorios médicos

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De hospitalización

• Promedio de estancia (permanencia)– Número de días promedio que permanecen los

pacientes en los servicios de hospitalización– Logra evaluar la calidad de los servicios prestados

y el aprovechamiento del recurso cama

Cálculo = Total de días estancia/ N° Total de egresos

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De hospitalización

• Rendimiento cama– Relación entre número de egresos hospitalarios

registrados en un periodo de tiempo y el número de camas promedio registrado en dicho periodo

– Utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo

Cálculo = Total de egresos / N° de camas (promedio)

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De Centro Quirúrgico

• Porcentaje de operaciones suspendidas– Mide el grado de cumplimiento de las actividades

quirúrgicas programadas– Suspensión de estas actividades puede estar

asociada a la falta de material y / o instrumental médico - quirúrgico

Cálculo = N° intervenciones quirúrgicas suspendidas / N° Total de intervenciones quirúrgicas programadas

X 100

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Conclusiones

• Los objetivos de gestión se crean para generar estrategias para el mejoramiento del hospital

• Establecer el camino o la ruta para la planificación correcta