UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDAFRANCISCO DE MIRANDA

APRENDIZAJE DIALOGO INTERACTIVOAPRENDIZAJE DIALOGO INTERACTIVO

MORFOFISIOLOGÍA IIMORFOFISIOLOGÍA II

EL CORAZÓN EL CORAZÓN COMO BOMBACOMO BOMBA

Dra. CASTRO

EL CORAZON; FORMADO POR UN EL CORAZON; FORMADO POR UN

CORAZON DERECHO Y UNO IZQUIERDO CORAZON DERECHO Y UNO IZQUIERDO

FUNCIONA COMO UNA BOMBA DE FUNCIONA COMO UNA BOMBA DE

CONTRACCION INVOLUNTARIA Y CONTRACCION INVOLUNTARIA Y

RITMICA QUE SE ENCARGA DE RITMICA QUE SE ENCARGA DE

PROPULSAR LA SANGRE POR EL PROPULSAR LA SANGRE POR EL

SISTEMA CIRCULATORIO.SISTEMA CIRCULATORIO.

Contracción miocárdica

CICLO CARDIACOCICLO CARDIACO

Se define como la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido cardíaco completo.

Estos eventos comprenden:

1.- despolarización y repolarización del miocardio.

2.- contracción (sístole) y la relajación (diástole) de las diferentes cavidades cardíacas.

3.- cierre y apertura de válvulas asociado a la producción de ruidos concomitantes.

EVENTOS QUE SUCEDEN EN EL ECICLO CARDIACO.

Eléctricos.Eléctricos.

Mecánicos.Mecánicos.

Sonoros Sonoros

CORRELACIONADO A LA CURVA CORRELACIONADO A LA CURVA DE PRESIÓN PUEDEN SER:DE PRESIÓN PUEDEN SER:

SISTOLE VENTRICULAR.SISTOLE VENTRICULAR.

DIASTOLE VENTRICULAR.DIASTOLE VENTRICULAR.

CICLO CARDIACO.Diástole ventricular a.- Relajación Isométrica: al final de una contracción el

ventrículo se relaja y las presiones intraventriculares en ambas cavidades disminuye rapidamente.

b.- Llenado rápido y llenado lento: cuando las presiones en los ventrículos es menor que en las aurículas, se abren las válvula mitral y tricuspídea y los ventrículos comienzan a llenarse. Antes de terminar el llenado se produce la onda p en el Ecg que representa la despolarización auricular; se contrae la aurícula.

c.- Fin de la Contracción Auricular y cierre de las válvulas AV. El cierre de la mitral produce el primer ruido cardíaco. justo antes de que se produzca este fenómeno sonoro, se despolariza el ventrículo y se genera el QRS del Ecg.

DIASTOLE VENTRICULARDIASTOLE VENTRICULAR AL FINAL DE UNA

CONTRACCION.

(RELAJACION ISOMETRICA)

APERTURA DE LA VALVULA MITRAL

ONDA P LLENADO:

RAPIDO.

LENTO.

CIERRE DE LA VALVULA MITRAL

PRIMER RUIDO CARDIACO

ONDA A

SÍSTOLE VENTRICULAR

AL INICIO DE UNA CONTRACCION.

(CONTRACCIÓN ISOMETRICA)

APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.

EYECCION

LENTA

(30%)

EYECCION

RAPIDA (70%).

REPOLARIZACION DEL VENTRICULO Y DE LA ONDA T.

CIERRE DE LA VALVULA AORTICA

SEGUNDO RUIDO CARDIACO.

CICLO CARDIACOCICLO CARDIACO

DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN CARDÍACA

Precarga: Es la tensión en la pared ventricular al final de la diástole. Se explica por el Mecanismo de Frank-Starling.

Postcarga: es la presión arterial contra la que se debe contraer el ventrículo. Si la postcarga es elevada la eyección será mas corta, disminuirá el volumen latido, aumentará el volumen de fin de sístole y la fracción de eyección será menor.

Inotropismo: Es la capacidad intrínseca del músculo cardíaco de contraerse en contra de una carga, después de su activación eléctrica. Depende de la integridad de la fibra miocárdica y del calcio++ disponible para la contracción. Es decir, entre más calcio disponible mejor la calidad de la contracción y viceversa.

Frecuencia cardíaca: aumentos progresivos de la frecuencia cardíaca se ha observado un aumento escalonado del inotropismo. El gasto cardíaco está dado por la relación entre frecuencia cardíaca y volumen latido (gc = vl x fc)