Cestodos Taeniasis y Cisticercosis

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* * Animales invertebrados de cuerpo aplanado y Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de vida parasitaria. exclusivamente de vida parasitaria. * * No poseen sistema digestivo No poseen sistema digestivo * * Son hermafroditas Son hermafroditas * * En el cuerpo se puede diferenciar: Escólex En el cuerpo se puede diferenciar: Escólex Cuello Cuello Estróbilo Estróbilo Adulto--- Huésped Definitivo *Ciclo Adulto--- Huésped Definitivo *Ciclo evolutivo indirecto evolutivo indirecto Estado Estado larvario--- Huésped Intermediario larvario--- Huésped Intermediario

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GENERALIDADES DE CESTODOSGENERALIDADES DE CESTODOS

**Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de vida parasitaria.vida parasitaria.

**No poseen sistema digestivoNo poseen sistema digestivo

**Son hermafroditasSon hermafroditas

**En el cuerpo se puede diferenciar: EscólexEn el cuerpo se puede diferenciar: Escólex Cuello Cuello

Estróbilo Estróbilo

Adulto--- Huésped Definitivo Adulto--- Huésped Definitivo *Ciclo evolutivo indirecto*Ciclo evolutivo indirecto

Estado larvario--- Huésped Intermediario Estado larvario--- Huésped Intermediario

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MorfologíaMorfologíaAdulto Adulto Taenia saginataTaenia saginatahasta 8 mtshasta 8 mts

*Escólex T. saginata*Escólex T. saginatacuadrangularcuadrangularsin ganchossin ganchoscon 4 ventosascon 4 ventosas

*cuello*cuello– proglótidas proglótidas

rectangulares rectangulares más 15 ramificaciones más 15 ramificaciones primarias primarias

Adulto Adulto Taenia soliumTaenia soliumhasta 5 mtshasta 5 mts

*Escolex T. Solium*Escolex T. SoliumPiriformePiriformecon ganchoscon ganchoscon 4 ventosascon 4 ventosas*cuello*cuello- proglotidas- proglotidas

rectangularesrectangularesmenos de 12 menos de 12

ramificacionesramificacionesprimariasprimarias

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Morfología del Adulto Morfología del Adulto Taenia saginataTaenia saginata

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Morfología adulto de Morfología adulto de Taenia soliumTaenia solium

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Morfología del HuevoMorfología del Huevo

Tamaño: 30 a 40 micrasTamaño: 30 a 40 micras

Embriosforo radiadoEmbriosforo radiado

Oncosfera o embrión hexacantoOncosfera o embrión hexacanto

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DiferenciasDiferencias MorfológicasMorfológicas

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MORFOLOGIA DE ESTADO LARVARIOMORFOLOGIA DE ESTADO LARVARIO“CISTICERCUS”“CISTICERCUS”

VESICULA

ESCOLEX INVAGINADO

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T. saginataT. saginata: ciclo biológico: ciclo biológico

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T. solium : ciclo biológico

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Teniasis: Sintomatología TENIASIS: SINTOMATOLOGIA1:- SINTOMAS GENERALES:Alteraciones del apetito (bulimia, anorexia)Baja de peso, Astenia y Adinamia

2:- SINTOMAS DIGESTIVOS:Trastornos del transito digestivo Dolor abdominal (epigastralgias) Nauseas (matinales) Constipación o diarrea

3:-SINTOMAS PSICOSOMATICOSIrritabilidadCambio de carácterVergüenza4:- SINTOMAS ALERGICOSPrurito anal  

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T. saginataT. saginata : epidemiología : epidemiología distribución mundial : – Esta especie presenta una prevalencia de 8 : 1 en

relación a Taenia solium (diferencia en zonas rurales)

estado infectante (hombre)– Cisticercus bovis

mec. de transmisión – Ingesta de carne de bovino.

fuente infectante – Carne de bovino infectada con larvas de Taenia

saginata huésped – definitivo : hombre– intermediario: vacuno

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T. soliumT. solium : epidemiología : epidemiología

Distribución mundial

Mas frecuente en zonas ruralesAsociada a factores culturales ,religiososForma infectante: Cysticercus cellulosaeMec. de infección: Ingestión de carne de cerdo

Huésped:

Definitivo: HombreIntermediario: Cerdo

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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

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Factores de Predisposición :

Saneamiento ambiental básico deficiente : Deficiente eliminación de excretas, y falta de tratamiento de aguas servidas.

Gran Potencial biótico : Dado por : Longevidad, número de proglótidas expulsadas y huevos contenidos , resistencia en condiciones adversas y en diferentes sustratos.

Preferencia de la población chilena por la carne de vacuno.

Nivel sociocultural bajo.

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Manifestaciones ClínicaManifestaciones Clínicasíntomas – meteorismo, plenitud intestinal– dolor abdominal, nausea , diarrea – nerviosismo y angustia– prurito anal

signos– eliminación de proglótidas– urticaria, signos de hipersensibilidad– complicaciones obstructivas (poco

frecuentes)

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DiagnósticoDiagnóstico-Cuadro clínico-Anamnesis-Factores de riesgo-Antecedentes epidemiológicos-Eliminación de proglotidas DIAGNOSTICO DE LABORATORIO-Diagnostico de certeza con proglotidas grávidas-Recogidas y depositadas en agua o suero fisiológico-Indispensable el empleo de guantes        

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TratamientoTratamientoAntiparasitarios– Praziquantel

oral, buena absorción aumenta la permeabilidad de calcio del parásito, lo que le produce una contracción generalizada

– Niclosamida oral, no se absorbeinhibe la fosforilación oxidativa

Taenia solium: el paciente debe estar hospitalizadoTaenia saginata: paciente ambulatorio

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CisticercosisDefinición: La cisticercosis es la infeccion del hombre con el estado larvario de T. solium (Cysticercus cellulosae)El hombre se convierte en huésped intermediario del cestodo

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Cisticercosis humana

-Forma infectante: Huevo de Taenia soliumLocalización *SNC * Ojo *Musculatura estriada *Celular subcutáneo

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NEUROCISTICERCOSISFACTORES PATOGENICOS  -SITUACIÓN DEL PARASITO -INTENSIDAD DE LA INFECCION -TIPO DE LARVA -VITALIDAD DE LA LARVA -REACCION TOXICA E HIPERSENSIBILIDAD DEL PACIENTE

 

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NeurocisticercosisEs el desarrollo de Cysticercus cellulosae en el SNC del hombre.Tipo*quistico (ovalado, 1cm, con escolex)*racemosus (10 cm, lobuladas,sin escolex)

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NEUROCISTICERCOSISLOCALIZACION

-en parénquima cerebral-en espacio subaracnoideo -en sistema ventricular -en la médula espinal.

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NeurocisticercosisEPIDEMIOLOGIA Prevalencía de la cisticercosis en Chile    El 40% de los casos de cisticercosis humana tiene localización cerebral.

El 6.9% en 2231 casos de neoformaciones encefálicas (Asenjo y col, 1961)

El 2 a 3 x 1000 en los Hospitales Generales.

El 10 x 1000 en el Manicomio Nacional de Santiago.

Según procedencia, 66% rural y 33% urbano.

Habitualmente en adultos jóvenes, entre 20 y 40 años, el 80% de los casos

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EpidemiologiaEpidemiologia

•Contaminación del medio con huevos de T. solium•Manipuladores de alimentos•Auto infección

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NEUROCISTICERCOSIS CUADRO CLINICO Los síntomas no son específicos, en general en las etapas avanzadas de la enfermedad existen toda forma de combinaciones entre estas formas clínicas

-FORMA CONVULSIVA :De tipo epiléptico   -FORMA HIPERTENSIVA: Generalmente progresiva

 -FORMAS PSEUDOTUMORALES:Semejante a un tumor cerebral.

 -FORMAS DEMENCIALES Cualquiera de sus formas termina con trastornos serios de la capacidad mental. 

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ControlControl Individual

ingesta de carne de vacuno o cerdo y de procedencia conocidacon adecuada cocción Educación a la población en torno a crianza y faenamiento de animales .

Colectivo

– Control de mataderos– Adecuada eliminación de excretas– Tratamiento de aguas servidas – Diagnóstico y terapia precoz de casos índices – Vigilancia epidemiológica en zonas de focos endémicos

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Neurocisticercosis DIAGNOSTICO

*Sintomatología*Laboratorio -Serologia Test de Elisa

-Radiología Tomografía (TAC)

Resonancia Magnética (RNM)