GENERALIDADES DE CESTODOS

*Animales invertebrados de cuerpo aplanado y exclusivamente de

vida parasitaria.

*No poseen sistema digestivo

*Son hermafroditas

*En el cuerpo se puede diferenciar: Escólex

Cuello

Estróbilo

Adulto--- Huésped Definitivo

*Ciclo evolutivo indirecto

Estado larvario--- Huésped Intermediario

GENERALIDADES DE CESTODOS

Morfología Adulto Taenia saginata

hasta 8 mts

*Escólex T. saginata

cuadrangular

sin ganchos

con 4 ventosas

*cuello

– proglótidas

rectangulares

más 15 ramificaciones primarias

Adulto Taenia solium

hasta 5 mts

*Escolex T. Solium

Piriforme

con ganchos

con 4 ventosas

*cuello

- proglotidas

rectangulares

menos de 12 ramificaciones

primarias

Morfología del Adulto Taenia saginata

Morfología adulto de Taenia solium

Morfología del Huevo

Tamaño: 30 a 40 micras

Embriosforo radiado

Oncosfera o embrión hexacanto

Diferencias Morfológicas

MORFOLOGIA DE ESTADO LARVARIO

“CISTICERCUS”

VESICULA

ESCOLEX

INVAGINADO

T. saginata: ciclo biológico

T. solium : ciclo biológico

Teniasis: Sintomatología

TENIASIS: SINTOMATOLOGIA

1:- SINTOMAS GENERALES:

Alteraciones del apetito (bulimia, anorexia)

Baja de peso, Astenia y Adinamia

2:- SINTOMAS DIGESTIVOS:

Trastornos del transito digestivo Dolor abdominal (epigastralgias)

Nauseas (matinales) Constipación o diarrea

3:-SINTOMAS PSICOSOMATICOS

Irritabilidad

Cambio de carácter

Vergüenza

4:- SINTOMAS ALERGICOS

Prurito anal

T. saginata : epidemiología distribución mundial : – Esta especie presenta una prevalencia de 8 : 1 en

relación a Taenia solium (diferencia en zonas rurales)

estado infectante (hombre)

– Cisticercus bovis

mec. de transmisión – Ingesta de carne de bovino.

fuente infectante – Carne de bovino infectada con larvas de Taenia

saginata huésped – definitivo : hombre

– intermediario: vacuno

T. solium : epidemiología

Distribución mundial

Mas frecuente en zonas rurales

Asociada a factores culturales ,religiosos

Forma infectante: Cysticercus cellulosae

Mec. de infección: Ingestión de carne de cerdo

Huésped:

Definitivo: Hombre

Intermediario: Cerdo

EPIDEMIOLOGIA

Factores de Predisposición :

Saneamiento ambiental básico deficiente : Deficiente eliminación de excretas, y falta de tratamiento de aguas servidas. Gran Potencial biótico : Dado por : Longevidad, número de proglótidas expulsadas y huevos contenidos , resistencia en condiciones adversas y en diferentes sustratos. Preferencia de la población chilena por la carne de vacuno. Nivel sociocultural bajo.

Manifestaciones Clínica síntomas

– meteorismo, plenitud intestinal

– dolor abdominal, nausea , diarrea

– nerviosismo y angustia

– prurito anal

signos

– eliminación de proglótidas

– urticaria, signos de hipersensibilidad

– complicaciones obstructivas (poco frecuentes)

Diagnóstico -Cuadro clínico

-Anamnesis

-Factores de riesgo

-Antecedentes epidemiológicos

-Eliminación de proglotidas

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

-Diagnostico de certeza con proglotidas grávidas

-Recogidas y depositadas en agua o suero fisiológico

-Indispensable el empleo de guantes

Tratamiento Antiparasitarios

– Praziquantel

oral, buena absorción

aumenta la permeabilidad de calcio del parásito, lo que le produce una contracción generalizada

– Niclosamida

oral, no se absorbe

inhibe la fosforilación oxidativa

Taenia solium: el paciente

debe estar hospitalizado

Taenia saginata: paciente

ambulatorio

Cisticercosis Definición:

La cisticercosis es la infeccion del hombre con el estado larvario de

T. solium (Cysticercus cellulosae)

El hombre se convierte en huésped intermediario del cestodo

Cisticercosis humana

-Forma infectante: Huevo de Taenia solium

Localización

*SNC

* Ojo

*Musculatura estriada

*Celular subcutáneo

NEUROCISTICERCOSIS

FACTORES PATOGENICOS

-SITUACIÓN DEL PARASITO

-INTENSIDAD DE LA INFECCION

-TIPO DE LARVA

-VITALIDAD DE LA LARVA

-REACCION TOXICA E HIPERSENSIBILIDAD DEL PACIENTE

Neurocisticercosis Es el desarrollo de Cysticercus cellulosae

en el SNC del hombre. Tipo

*quistico (ovalado, 1cm, con escolex)

*racemosus (10 cm, lobuladas,sin escolex)

NEUROCISTICERCOSIS

LOCALIZACION

-en parénquima cerebral -en espacio subaracnoideo -en sistema ventricular

-en la médula espinal.

Neurocisticercosis

EPIDEMIOLOGIA

Prevalencía de la cisticercosis en Chile

El 40% de los casos de cisticercosis humana tiene

localización cerebral.

El 6.9% en 2231 casos de neoformaciones encefálicas

(Asenjo y col, 1961)

El 2 a 3 x 1000 en los Hospitales Generales.

El 10 x 1000 en el Manicomio Nacional de Santiago.

Según procedencia, 66% rural y 33% urbano.

Habitualmente en adultos jóvenes, entre 20 y 40 años, el

80% de los casos

Epidemiologia

•Contaminación del medio con huevos de T. solium

•Manipuladores de alimentos

•Auto infección

NEUROCISTICERCOSIS

CUADRO CLINICO

Los síntomas no son específicos, en general en

las etapas avanzadas de la enfermedad existen

toda forma de combinaciones entre estas formas clínicas

-FORMA CONVULSIVA :De tipo epiléptico

-FORMA HIPERTENSIVA:

Generalmente progresiva

-FORMAS PSEUDOTUMORALES:

Semejante a un tumor cerebral.

-FORMAS DEMENCIALES

Cualquiera de sus formas termina

con trastornos serios de la

capacidad mental.

Control Individual

ingesta de carne de vacuno o cerdo y

de procedencia conocida

con adecuada cocción

Educación a la población en torno

a crianza y faenamiento de animales .

Colectivo

– Control de mataderos

– Adecuada eliminación de excretas

– Tratamiento de aguas servidas

– Diagnóstico y terapia precoz de casos índices

– Vigilancia epidemiológica en zonas de focos endémicos

Neurocisticercosis DIAGNOSTICO

*Sintomatología

*Laboratorio

-Serologia

Test de Elisa

-Radiología

Tomografía (TAC)

Resonancia Magnética (RNM)